顯微根尖手術(shù)課件_第1頁
顯微根尖手術(shù)課件_第2頁
顯微根尖手術(shù)課件_第3頁
顯微根尖手術(shù)課件_第4頁
顯微根尖手術(shù)課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩27頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

顯微根尖手術(shù)治療

牙髓外科手術(shù)的目的在于創(chuàng)造一個良好的生理環(huán)境，以利于根尖周病變的愈合和組織的再生，其主要步驟包括根尖切除、根尖倒預備和根尖倒充填等。近年隨著牙科手術(shù)顯微鏡（dentaloperatingmicroscope，DOM）和顯微外科器械如微型超聲工作尖等的引進，牙髓外科技術(shù)得到了迅猛發(fā)展。主要內(nèi)容：根尖刮治術(shù)組織活檢根尖切除術(shù)根尖預備術(shù)根尖倒充填術(shù)慎重情況：（1）牙髓－牙周聯(lián)合病變，牙周支持組織過少；（2）患牙唇（頰）側(cè)骨板完全喪失；（3）存在水平或垂直性根折；（4）存在根管側(cè)穿；（5）患牙根尖毗鄰上頜竇或下牙槽神經(jīng)管；（6）治療依從性差或伴有嚴重的全身性疾病者。治療步驟術(shù)前對患牙拍攝X線片，了解牙根形態(tài)、長度、根尖周病變部位、范圍及破壞程度。患牙先行非手術(shù)顯微根管再治療（樁核冠修復患牙除外），然后進行顯微根尖手術(shù)。手術(shù)步驟（1）常規(guī)消毒鋪巾，局麻，DOM（牙科手術(shù)顯微鏡）下，患牙唇頰側(cè)牙齦作齦溝內(nèi)切口和近遠中垂直切口，翻瓣，慢機球鉆去骨，暴露根尖；（2）慢機裂鉆垂直于牙根長軸切除根尖約3mm，徹底刮除根尖周肉芽組織或囊壁并送病理檢查，（當根尖切除3mm時，93%的側(cè)支根管和98%的根尖分叉被去除）

（5）采用三氧化礦物聚合物行根尖倒充填；病例分享（一）根尖手術(shù)主訴：因門牙牙齦出血，瘺管間斷性溢膿5+年就診。初診檢查：前牙烤瓷連冠修復，牙齦腫脹，A2唇側(cè)根尖瘺管，自訴已經(jīng)五年了。初診照片：X線示：根充后復診翻瓣

根尖切除根尖倒充填

療效統(tǒng)計

根管治療無效30例根管鈣化不通4例根尖段存在斷針和根管臺階各1例樁核冠修復后出現(xiàn)根尖周骨質(zhì)破壞3例?？偨Y(jié)：39例隨訪病例中，3例術(shù)后1個月內(nèi)出現(xiàn)輕度叩痛及咬合不適，余未見明顯異常。根據(jù)療效標準，37例為有效病例，其中治愈32例（82.1％），平均愈合時間8.3個月；好轉(zhuǎn)5例（12.8％），治療有效率達94.9％。2例無效病例中，1例（2.6％）樁冠修復的下前牙和1例上頜雙尖牙均在術(shù)后6個月內(nèi)重新出現(xiàn)瘺管。小結(jié)顯微根尖手術(shù)治療步驟

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論