醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)道德文化建設(shè)蔣興國(guó)——主要內(nèi)容一、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)道德概述二、醫(yī)德建設(shè)的內(nèi)容三、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)道德的特征一、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)道德概述（一）道德的涵義（二）醫(yī)德理論的組成（三）醫(yī)德的基本含義——由道德意識(shí)、道德規(guī)范和道德實(shí)踐三個(gè)部分構(gòu)成。道德意識(shí)道德規(guī)范道德實(shí)踐（二）醫(yī)德理論的組成

國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》特別強(qiáng)調(diào)：要“堅(jiān)強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，大力弘揚(yáng)救死扶傷的精神”。——我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)精神：2、以希波克拉底誓言為代表的西方醫(yī)學(xué)道德標(biāo)準(zhǔn)；3、以白求恩和吳孟超為代表的革命人道主義精神；1、孫思邈“大醫(yī)精誠(chéng)”為代表的祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想；（三）醫(yī)德的基本含義是指是從事醫(yī)療、預(yù)防、保健工作的醫(yī)務(wù)工作者在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的道德規(guī)范和應(yīng)具備的道德品質(zhì)。二、醫(yī)德建設(shè)的內(nèi)容（一）中華醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)道德（二）西方醫(yī)學(xué)道德標(biāo)準(zhǔn)（三）中國(guó)醫(yī)學(xué)道德標(biāo)準(zhǔn)（四）中國(guó)醫(yī)師的道德權(quán)利與義務(wù)“醫(yī)存仁心”，“仁者人也”，“仁者愛(ài)人”，“仁”所代表和體現(xiàn)的博愛(ài)精神，一直是醫(yī)務(wù)工作者所具備的基本道德?！搬t(yī)存仁心，乃是良藥，博施濟(jì)眾，惠澤斯深”為無(wú)數(shù)醫(yī)家所遵循的原則?！盁o(wú)德不醫(yī)”將患者視為親人，闡述的就是宗旨意識(shí)，就是醫(yī)德準(zhǔn)則。明代徐春甫在《古今醫(yī)統(tǒng)》中指出：“醫(yī)本治人，學(xué)之不精，反為夭折?！闭f(shuō)明人命關(guān)天，需要醫(yī)者達(dá)到醫(yī)術(shù)精湛的要求，才能治病救人。

如何達(dá)到醫(yī)術(shù)精湛，就要廣泛深入地探究醫(yī)理，終身刻苦鉆研，精益求精，不斷追求醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)境界。因?yàn)楦呱械尼t(yī)德包含著高超的醫(yī)術(shù)和對(duì)醫(yī)術(shù)的精益求精。3、誠(chéng)信為本，廉潔以醫(yī)。誠(chéng)實(shí)守信是醫(yī)務(wù)工作者必須具備的行醫(yī)品格。古人云“誠(chéng)者，天之道也......誠(chéng)之者，擇善而固執(zhí)之者也”。在醫(yī)療活動(dòng)中患者“生命所托”期望所至，無(wú)限信賴(lài)；醫(yī)者就應(yīng)時(shí)刻關(guān)愛(ài)病人，治療疾病，解除病痛，增加健康，挽救生命。廉潔行醫(yī)又是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的基本道德要求，孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中指出：“所以醫(yī)人不得持己所長(zhǎng)，專(zhuān)心經(jīng)略財(cái)物”，“不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能。”古人樸素的醫(yī)德，提示今人的就是“醫(yī)者父母心”，不能重財(cái)輕義，見(jiàn)利忘義。4、敬業(yè)重道、平等待人。敬業(yè)重道是一種執(zhí)業(yè)追求，隨著醫(yī)學(xué)科技事業(yè)的飛躍發(fā)展和人民群眾就醫(yī)需求的不斷滿(mǎn)足，敬業(yè)重道、平等待人，就成為醫(yī)德的重要組成部分。

敬業(yè)：就是要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以院為家，崗位奉獻(xiàn)，用先進(jìn)的技術(shù)和手段來(lái)為患者服務(wù)；

5、與時(shí)俱進(jìn)，超越自我。與時(shí)俱進(jìn)：講的是人與時(shí)代和諧，合拍?！暗啦贿h(yuǎn)人”強(qiáng)調(diào)在事業(yè)的追求中獲得人生的價(jià)值和生命意義上的體現(xiàn)，是一種“為了誰(shuí)”的執(zhí)著精神追求。超越自我：講的是“自我完善或自我實(shí)現(xiàn)”，通過(guò)修心、修德的德性雙修，實(shí)現(xiàn)人格的升華；再者，就是勇于實(shí)踐，敢攀高峰，把醫(yī)學(xué)的理論和知識(shí)化作治病救人的行動(dòng)，通過(guò)急病人之所急，想病人之所想的具體行為來(lái)；修煉精湛醫(yī)術(shù)；涵養(yǎng)高尚醫(yī)德境界；追求生命意義；實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值；滿(mǎn)足精神要求。希波克拉底-（Hippocorates，約公元前460-377年），古希臘醫(yī)學(xué)黃金時(shí)代的締造者，西方醫(yī)學(xué)之父、人類(lèi)史學(xué)史上最偉大的人物。希波克拉底誓言最初是他個(gè)人的行醫(yī)道德標(biāo)則，后來(lái)成為古希臘有立志從醫(yī)的年輕人成為醫(yī)生時(shí)必須宣誓的誓言。希波克拉底誓言傳承了2400年，成為自古至今醫(yī)生職業(yè)的最神圣的道德準(zhǔn)則。2、新世紀(jì)的醫(yī)師宣言?！夺t(yī)師宣言》由美國(guó)內(nèi)科學(xué)委員會(huì)、ACP基金和歐洲內(nèi)科醫(yī)學(xué)聯(lián)盟共同發(fā)起和倡議，2002年首先在《美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)年刊》和柳葉刀雜志上發(fā)表，為當(dāng)代醫(yī)師提出了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的行為規(guī)范和行為準(zhǔn)則?！颊咦灾鞯脑瓌t。醫(yī)師必須尊重患者的自主權(quán)。醫(yī)師必須誠(chéng)實(shí)地對(duì)待患者并使患者在了解病情的基礎(chǔ)上有權(quán)對(duì)將要接受的治療做出決定。只要這些決定和倫理規(guī)范相符合，并且不會(huì)導(dǎo)致要求給予不恰當(dāng)?shù)闹委?，那么患者的這種決定就極為重要?！鐣?huì)公平原則。醫(yī)學(xué)界必須在醫(yī)療衛(wèi)生體系中促進(jìn)公平，包括醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平分配。醫(yī)師應(yīng)該努力去消除醫(yī)療衛(wèi)生中的歧視，無(wú)論這種歧視是以民族、性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、種族、宗教還是其它的社會(huì)分類(lèi)為基礎(chǔ)。（2）新時(shí)期醫(yī)師宣言的和10條職業(yè)責(zé)任1）——提高業(yè)務(wù)能力的責(zé)任；2）——對(duì)患者誠(chéng)實(shí)的責(zé)任；3）——為患者保密的責(zé)任；4）——和患者保持適當(dāng)關(guān)系的責(zé)任；5）——提高醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任；（三）中國(guó)醫(yī)學(xué)道德標(biāo)準(zhǔn)——醫(yī)德座右銘：毛澤東1941年7月，在延安為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第14期畢業(yè)生題詞：“救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義”?！聲r(shí)期醫(yī)德規(guī)范：《中華人民共和國(guó)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》規(guī)范了七項(xiàng)。1、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除痛苦。2、尊重患者的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情，關(guān)心和體貼病人。4、廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。5、為患者保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露患者隱私與秘密。6、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平?！袊?guó)醫(yī)生誓言健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)的身心健康奮斗終生。中國(guó)醫(yī)師宣言(2011·北京)健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。作為健康的守護(hù)者，醫(yī)師應(yīng)遵循病人利益至上的基本原則，弘揚(yáng)人道主義的職業(yè)精神，恪守預(yù)防為主和救死扶傷的社會(huì)責(zé)任。我們深知，醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的局限性與人類(lèi)生命的有限性是我們所面臨的永久難題。我們應(yīng)以人為本、敬畏生命、善待病人，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)學(xué)職業(yè)的真誠(chéng)、高尚與榮耀，努力擔(dān)當(dāng)社會(huì)賦予的增進(jìn)人類(lèi)健康的崇高職責(zé)。為此，我們承諾：2、患者至上。尊重患者的權(quán)利，維護(hù)患者的利益。尊重患者及其家屬在充分知情條件下對(duì)診療決策的決定權(quán)1、平等仁愛(ài)。堅(jiān)守醫(yī)乃仁術(shù)的宗旨和濟(jì)世救人的使命。關(guān)愛(ài)患者，無(wú)論患者民族、性別、貧富、宗教信仰和社會(huì)地位如何，一視同仁。2、患者至上。尊重患者的權(quán)利，維護(hù)患者的利益。尊重患者及其家屬在充分知情條件下對(duì)診療決策的決定權(quán)4、精進(jìn)審慎。積極創(chuàng)新，探索促進(jìn)健康與防治疾病的理論和方法。寬厚包容，博采眾長(zhǎng)，發(fā)揚(yáng)協(xié)作與團(tuán)隊(duì)精神。嚴(yán)格遵循臨床診療規(guī)范，審慎行醫(yī)，避免疏忽和草率。3、真誠(chéng)守信。誠(chéng)實(shí)正直，實(shí)事求是，敢于擔(dān)當(dāng)救治風(fēng)險(xiǎn)。有效溝通，使患者知曉醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不因其他因素隱瞞或誘導(dǎo)患者，保守患者私密。2、患者至上。尊重患者的權(quán)利，維護(hù)患者的利益。尊重患者及其家屬在充分知情條件下對(duì)診療決策的決定權(quán)6、終生學(xué)習(xí)。持續(xù)追蹤現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)和理念，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。保證醫(yī)學(xué)知識(shí)的科學(xué)性和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的合理性，反對(duì)偽科學(xué)，積極向社會(huì)傳播正確的健康知識(shí)。5、廉潔公正。保持清正廉潔，勿用非禮之心，不取不義之財(cái)。正確處理各種利益關(guān)系，努力消除不利于醫(yī)療公平的各種障礙。充分利用有限的醫(yī)療資源，為患者提供有效適宜的醫(yī)療保健服務(wù)。守護(hù)健康、促進(jìn)和諧，是中國(guó)醫(yī)師擔(dān)負(fù)的神圣使命。我們不僅收獲職業(yè)的成功，還將收獲職業(yè)的幸福。我們堅(jiān)信，我們的承諾將鑄就醫(yī)學(xué)職業(yè)的崇高與至善，確保人類(lèi)的尊嚴(yán)與安康（四）中國(guó)醫(yī)師的道德權(quán)利與義務(wù)1、醫(yī)師的道德權(quán)利?！吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條規(guī)定醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利：①在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；②按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；③從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；④參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；⑤在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；⑥獲取工資報(bào)酬和津貼，享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇；⑦對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。2、醫(yī)師的道德義務(wù)?！吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條規(guī)定醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的五項(xiàng)義務(wù)：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；③關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。第23條規(guī)定：醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)，不得隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。第25條規(guī)定：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

第24條規(guī)定：對(duì)急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。

第27條規(guī)定：醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。第26條規(guī)定：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。第28條規(guī)定：醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。第28條規(guī)定：遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。

三、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)道德的特征

（一）繼承性

（二）世界性

（三）規(guī)范性

（四）誠(chéng)信性

（五）社會(huì)性

（一）繼承性。繼承前人：如孫思邈、扁鵲、華佗、張仲景、李時(shí)珍、白求恩、吳孟達(dá)等。發(fā)展了“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”的時(shí)代道德觀。我們首先要解決的是繼承，因?yàn)檫@是置根于中華民族醫(yī)德土壤中的不朽精神，在人類(lèi)歷史長(zhǎng)河中做為永恒主題，造就了無(wú)數(shù)德高望重的醫(yī)家，規(guī)范了醫(yī)者的醫(yī)療行為，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。（二）世界性。醫(yī)學(xué)無(wú)國(guó)界，共同關(guān)注人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價(jià)值和人類(lèi)未來(lái)的健康與幸福。以孫思邈“大醫(yī)精誠(chéng)”為代表的中華醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)道德，以希波克拉底誓言為代表的西方醫(yī)學(xué)道德標(biāo)準(zhǔn)，以白求恩和吳孟超為代表的中國(guó)醫(yī)務(wù)人員道德精神，其倡導(dǎo)的是都是平等仁愛(ài)、患者至上、真誠(chéng)守信、精進(jìn)審慎、廉潔公正、救死扶傷。（三）規(guī)范性。規(guī)范醫(yī)德行為的前提是修煉醫(yī)德品質(zhì)，因?yàn)獒t(yī)德品質(zhì)的修煉需要經(jīng)歷醫(yī)德認(rèn)識(shí)、醫(yī)德行為規(guī)范、醫(yī)德習(xí)慣養(yǎng)成的反復(fù)過(guò)程，不可能一蹴而就。

一是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員道德和行為習(xí)慣，只有把醫(yī)德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心信念和行為，作為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，化作醫(yī)務(wù)人員的思想、感情、作風(fēng)和行為去待人、接物、處世，將救死扶傷，為患者解除病痛的本職工作中才能奏效。二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，要培育醫(yī)務(wù)人員“患者至上”的服務(wù)理念,使其牢記為人民服務(wù)宗旨,如嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南,堅(jiān)持合檢理查、合理治療、合理用藥等（四）誠(chéng)信性?！叭硕鵁o(wú)信，不知其可也”。誠(chéng)信是醫(yī)德的精髓，是成就事業(yè)的根本，也是醫(yī)生必須堅(jiān)守的道德底線。“誠(chéng)信”是醫(yī)德建設(shè)的根本，既是個(gè)人安身立命之道，更是醫(yī)院生存發(fā)展之源，只有把“關(guān)愛(ài)病人就是關(guān)愛(ài)自己，善待患者就是善待親人”作為“誠(chéng)信”準(zhǔn)則，就能成為一種積極、健康、向上的建設(shè)力量。

（五）社會(huì)性。生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。面對(duì)整個(gè)社會(huì)人群的生理、心理的健康，以及人民群眾的就醫(yī)觀念的改變，醫(yī)療服務(wù)需求的不斷增加，社會(huì)各階層的人群不同層次的醫(yī)療服務(wù)需要，醫(yī)德價(jià)值不但要體現(xiàn)在對(duì)患者的關(guān)注上，而且要從醫(yī)德意識(shí)、醫(yī)德信念、醫(yī)德規(guī)范等多方面體現(xiàn)在對(duì)社會(huì)人群的關(guān)注上。

醫(yī)德的社會(huì)性就是盡最大的可能去滿(mǎn)足全社會(huì)的需求，不能只單純重視病人的疾病，還應(yīng)考慮病人所處的社會(huì)環(huán)境等因素；生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。各類(lèi)因素對(duì)不同的疾病影響是不同的，生物醫(yī)學(xué)模式關(guān)注導(dǎo)致疾病的生物化學(xué)因素，而忽視社會(huì)、心理的維度。如心腦血管病以行為生活方式、生物因素為主，意外死亡以環(huán)境因素為主，傳染病以衛(wèi)生服務(wù)為主。不能只重視藥物或手術(shù)的作用，還應(yīng)注意病人心理疾病的診治；疾病診治不能單純依賴(lài)醫(yī)療技術(shù)提高醫(yī)療質(zhì)量，還要在照顧病人的過(guò)程中利用良好的溝通能力，尊重病人的意愿，以專(zhuān)業(yè)知識(shí)幫助病人做出最好的抉擇，為病人爭(zhēng)取最大的權(quán)益等。四、醫(yī)德建設(shè)的作用與功能（一）醫(yī)德建設(shè)的作用（二）醫(yī)德建設(shè)的功能（一）醫(yī)德建設(shè)的作用

醫(yī)務(wù)人員的道德作用表現(xiàn)在八個(gè)方面：格物致知、慎獨(dú)自省、正心誠(chéng)意、仁者愛(ài)人、慎言守密、行為得體、恪盡義務(wù)、廉潔自律。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的唯一標(biāo)準(zhǔn)源泉。醫(yī)德修養(yǎng)一刻也不能離開(kāi)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，只有在實(shí)踐中，在同病人、醫(yī)務(wù)人員的相互關(guān)系中才能明辨善惡，才能作出醫(yī)德的判斷。良好的醫(yī)德品質(zhì)，既不會(huì)是“良知”、“善端”自然擴(kuò)充的結(jié)果，也不會(huì)是客觀環(huán)境機(jī)械決定的結(jié)果，而是在醫(yī)療實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)和注重修養(yǎng)的結(jié)果。1、格物致知“慎獨(dú)”醫(yī)德修養(yǎng)一種極高境界。品德高尚的人在沒(méi)有人看見(jiàn)的地方也是謹(jǐn)慎的，在沒(méi)有人聽(tīng)見(jiàn)的地方也是戒懼的，在一人獨(dú)處的時(shí)候也是謹(jǐn)慎的。人們不僅要在有人監(jiān)督的場(chǎng)合進(jìn)行道德修養(yǎng)，更要在無(wú)人監(jiān)督的時(shí)候進(jìn)行道德修養(yǎng)。2、慎獨(dú)自省“內(nèi)省”就是“吾日三省吾身”。就是時(shí)時(shí)反躬自省，經(jīng)常自問(wèn)，自然得失自知。有過(guò)則該，無(wú)過(guò)加勉，兢兢業(yè)業(yè)，栗栗惕惕。

正心就是以一顆真心對(duì)待患者，誠(chéng)意就是對(duì)人一片赤誠(chéng)，不自欺欺人。

3、正心誠(chéng)意

醫(yī)學(xué)是人學(xué)，要把握患者心理，積極提供人文關(guān)懷，自覺(jué)實(shí)施全面告知制度，重視并善于與患者溝通、消除患者疑慮，讓患者盡量能了解自己的病情、治療方案和原理以及愈后狀況等，讓患者盡量參與治療方案的制定過(guò)程。仁者愛(ài)人就是一視同仁，關(guān)心患者，同情患者。

4、仁者愛(ài)人

到醫(yī)院求醫(yī)的患者，精神上、肉體上都正遭受著疾病的折磨，尤其希望得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人說(shuō)一句溫暖的話語(yǔ)，做一件關(guān)心的小事，送一個(gè)善意的微笑。都會(huì)使病人得到莫大的安慰。在為患者治病的同時(shí)，更要關(guān)注患者的心理，尊重其情感，人格及隱私。5、慎言守密

《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”。

醫(yī)學(xué)的境界是真善美的統(tǒng)一。行為得體的表現(xiàn)就是真善美。6、行為得體

“真”真情對(duì)待患者，在醫(yī)療活動(dòng)中行為端莊、事上恭敬，在患者心中建立起信任感，尊重感，讓患者心靈得到慰藉，心理得到安慰，疾病得到治愈。

“善”與患者為善，將高尚的醫(yī)德具體化，在為患者服務(wù)的過(guò)程中綜合運(yùn)用知識(shí)、技能、情感、良心、能力，為患者提供一個(gè)在醫(yī)院如在家一樣的便利條件，主動(dòng)給病人解決一些生活中的困難。“美”通過(guò)“有意味的形式”去表現(xiàn)真和善。首要是語(yǔ)言美，“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒,”用通俗的語(yǔ)言解釋深?yuàn)W的醫(yī)學(xué)道理.一是診斷過(guò)程中的說(shuō)明義務(wù)，確定了輔助檢查的項(xiàng)目后，應(yīng)向患者或其家屬講清楚檢查的目的和意義，并對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行說(shuō)明。

7、恪盡義務(wù)

二是治療過(guò)程中的說(shuō)明義務(wù)，將治療方案的性質(zhì)、理由、內(nèi)容、預(yù)計(jì)治療效果、治療的難易程度及對(duì)患者的侵害范圍、危險(xiǎn)程度，藥物使用的毒副作用，以患者能充分理解的方式予以說(shuō)明。

三是療養(yǎng)指導(dǎo)義務(wù)?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)或痊愈出院后，醫(yī)生應(yīng)向其說(shuō)明出院后應(yīng)注意的生活起居、疾病的預(yù)防等相關(guān)知識(shí)。對(duì)自己工作中出現(xiàn)的失誤、差錯(cuò)和事故。要如實(shí)報(bào)告，不要隱瞞，更不能諉過(guò)于人；8、廉潔自律

一切醫(yī)療記錄、檢查數(shù)據(jù)必須如實(shí)記載，不可弄虛作假；對(duì)應(yīng)向病人或其家人和單位說(shuō)明的要及早如實(shí)說(shuō)明，防止延誤時(shí)機(jī)，造成不良后果；“君子重于義，小人重于利?！?/p>

1、導(dǎo)向功能。2、約束功能。3、協(xié)調(diào)功能。（二）醫(yī)德建設(shè)的功能1、導(dǎo)向功能。通過(guò)醫(yī)德認(rèn)知，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員遵守社會(huì)主義醫(yī)德，發(fā)揮集體主義精神，追求崇高的醫(yī)德境界，爭(zhēng)取做醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的人。2、約束功能。醫(yī)德建設(shè)既是一個(gè)自律的過(guò)程，也是一個(gè)他律的過(guò)程，必須依靠一些強(qiáng)制性的規(guī)章制度來(lái)約束。外律的外在功能主要表現(xiàn)為三個(gè)方面：一是制定醫(yī)德規(guī)范；二是實(shí)行醫(yī)德考評(píng)；三是執(zhí)行醫(yī)德紀(jì)律。把這三者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，有效地運(yùn)用醫(yī)德外律功能，可以使醫(yī)務(wù)人員端正醫(yī)德方向，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)工作積極性。

3、協(xié)調(diào)功能。醫(yī)院是一個(gè)由多層次、多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)人員組成的整體，醫(yī)學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)要求高、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)。醫(yī)院只有加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，才能使各科室、各類(lèi)人員有全心全意為人民服務(wù)、防病治病、救死扶傷、實(shí)行社會(huì)主義人道主義的醫(yī)德境界，對(duì)病人忠于職守、高度負(fù)責(zé)的精神，對(duì)兄弟科室和同事有團(tuán)結(jié)協(xié)作、互相支持的醫(yī)德風(fēng)尚。五、醫(yī)德建設(shè)的措施

（一）建立四項(xiàng)制度（二）注重四項(xiàng)監(jiān)督（一）建立四項(xiàng)制度1、建立學(xué)習(xí)教育制度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)德學(xué)