圍手術(shù)安全管理與護理考核一、選擇題1、常用的營養(yǎng)篩查工具NRS2002評分在多少以上表示存在營養(yǎng)風(fēng)險（）[單選題]*A、≥3分√B、≥4分C、≥5分D、≥6分2、營養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置過程中應(yīng)避免污染。配置的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過（），超過（）應(yīng)置于冰箱冷藏，（）內(nèi)未用完應(yīng)丟棄；成品腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明保存。[單選題]*A、2h；2h；12hB、4h；2h；12hC、2h；4h；24hD、4h；4h；24h√3、經(jīng)外周靜脈輸注腸外營養(yǎng)液時，建議不超過（）天。[單選題]*A、5天B、7天C、10天D、14天√4、DVT最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（）[單選題]*A、肺栓塞(PTE)√B、股青腫C、股白腫D、靜脈曲張5、PTE最突出的臨床表現(xiàn)[單選題]*A、呼吸困難√B、胸痛C、咳嗽D、咯血E、暈厥6、PDCA四個過程不是運行一次就結(jié)束，而是周而復(fù)始的進行，一個循環(huán)完了，解決一些問題，未解決的問題進入下一個循環(huán)，這樣（）上升的。[單選題]*A、階梯式√B、平行式C、降序式D、折線式E、曲線式7、我院采用的Morse跌倒墜床評分量表分?jǐn)?shù)（）分多少分為高危？[單選題]*A、≥25B、≥35C、＞45√D、≥55E、≥658、患者服用哪種藥物可引起跌倒墜床危險？（）[單選題]*A、維生素類B、生脈C、甘露醇D、麻醉劑√E、甘油果糖9、（）是ERAS理念的核心原則。[單選題]*A、縮短住院時間B、緩解疼痛C、減少手術(shù)應(yīng)激√D、降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險10、ERAS隨訪及結(jié)果評估正確的是（）[單選題]*A、病人出院后24~48h內(nèi)應(yīng)常規(guī)進行電話隨訪及指導(dǎo)√B、ERAS的臨床隨訪至少應(yīng)持續(xù)到術(shù)后6個月C、術(shù)后一月應(yīng)到門診進行回訪D、以上均正確11、加速康復(fù)外科理念下患者術(shù)前禁食固體食物時間（）[單選題]*A、24小時B、12小時C、8小時D、6小時√12、手術(shù)安全核查中，有資質(zhì)的三方不包括（）[單選題]*A、手術(shù)醫(yī)師B、麻醉醫(yī)師C、病區(qū)護士√D、手術(shù)室護士13、全血、成分血和其他血液制劑應(yīng)從血庫取出后應(yīng)該多長時間內(nèi)輸注（）[單選題]*A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘√D、1小時14、圍手術(shù)期的護理是指（）[單選題]*A、手術(shù)病人從手術(shù)前至手術(shù)結(jié)束B、手術(shù)患者從入院開始至康復(fù)出院√C、從入院至手術(shù)開始D、從入院至手術(shù)結(jié)束15、下列不屬于切口感染的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、術(shù)后24小時內(nèi)體溫38℃√B、傷口紅腫硬結(jié)C、手術(shù)第4天體溫38.5℃D、手術(shù)第4天白細胞升高16、呼吸道手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是（）[單選題]*A、吸煙患者術(shù)前1-2周戒煙B、咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑√C、痰稠者可用霧化吸入D、指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸及有效咳嗽17、手術(shù)后病人并發(fā)血栓性靜脈炎時禁忌（）[單選題]*A、抬高患肢、制動B、局部按摩√C、理療D、使用抗生素18、術(shù)后傷口感染的早期表現(xiàn)是（）[單選題]*A、傷口出血B、傷口紅腫C、傷口疼痛√D、體溫升高19、闌尾炎手術(shù)的備皮范圍是（）[單選題]*A、自臍水平線至大腿上1/3、兩側(cè)至腋后線B、上自髂前上棘,下至大腿上1/3,包括會陰部及臀部,剃除陰毛C、上自乳頭水平,下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋后線D、上自劍突,下至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及會陰部,兩側(cè)至腋后線√20、下列選項中不是圍手術(shù)期護理階段的是（）[單選題]*A、手術(shù)前期B、手術(shù)中期C、手術(shù)后期D、手術(shù)間期√21、結(jié)腸癌根治手術(shù)屬于（）[單選題]*A、擇期手術(shù)B、期限手術(shù)√C、急診手術(shù)D、姑息性手術(shù)22、上腹部手術(shù)術(shù)前備皮范圍（）[單選題]*A、上自乳頭水平，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線√B、上至劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線C、上自乳頭水平，下至臍水平，兩側(cè)至腋后線D、上至劍突，下至臍水平，兩側(cè)至腋后線23、術(shù)前備皮注意事項不包括（）[單選題]*A、保護隱私B、動作輕柔C、注意保暖D、盡量快速完成√24、急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備不包括（）[單選題]*A、建立靜脈通道B、備血C、適應(yīng)性訓(xùn)練√D、更換手術(shù)衣25、術(shù)后出血常發(fā)生在手術(shù)后（）[單選題]*A、12小時B、24-48小時√C、3-5天D、1-2周26、胃腸道手術(shù)后，患者可開始進食的標(biāo)志是（）[單選題]*A、切開疼痛減輕B、生命體征平穩(wěn)后C、拔除腹腔引流管D、肛門排氣后√27、術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的目的是（）[單選題]*A、促進腸蠕動√B、減輕出血C、預(yù)防肺不張D、減輕腹脹28、擇期手術(shù)患者術(shù)前禁食、禁飲的目的是（）[單選題]*A、有利于吻合口愈合√B、減少消化腺的分泌C、避免尿潴留D、減少術(shù)中牽拉反應(yīng)29、下列哪項不是手術(shù)切口感染的原因（）[單選題]*A、手術(shù)時組織損傷多B、開放性損傷傷口C、無菌操作不嚴(yán)格D、術(shù)后嚴(yán)重腹脹或咳嗽√30、結(jié)直腸手術(shù)腸道準(zhǔn)備的目的不包括（）[單選題]*A、減少術(shù)中污染B、防止術(shù)中嘔吐√C、防止術(shù)后腹脹D、防止切口感染31、下列哪個選項不是手術(shù)后患者早期活動的優(yōu)點（）[單選題]*A、減輕傷口疼痛√B、促進腸蠕動C、促進血液循環(huán)D、促進排尿功能的回復(fù)32、脾破裂手術(shù)屬于（）[單選題]*A、擇期手術(shù)B、期限手術(shù)C、急診手術(shù)√D、姑息性手術(shù)33、某患者，胃大部分切除，術(shù)后訴說擔(dān)心切口愈合不好，擔(dān)心自己將來的生活不能自理，其護理診斷主要是（）[單選題]*A、知識缺乏B、營養(yǎng)不足C、恐懼√D、焦慮34、以下哪種手術(shù)在麻醉清醒后采取半臥位（）[單選題]*A、硬膜外麻醉后B、股骨骨折復(fù)位固定術(shù)后C、顱內(nèi)血腫開顱探查術(shù)后D、甲狀腺切除術(shù)后√35、為防止全麻時嘔吐和術(shù)后腹脹。手術(shù)前禁食、禁飲的時間是（）[單選題]*A、4小時禁食，2小時禁飲B、6小時禁食，4小時禁飲C、8小時禁食，6小時禁飲D、10小時禁食，4小時禁飲E、12小時禁食，4-6小時禁飲√36、腰麻術(shù)后讓病人去枕平臥的主要目的是（）[單選題]*A、預(yù)防血壓下降B、預(yù)防頭痛發(fā)生√C、防止嘔吐窒息D、減輕傷口疼痛E、預(yù)防傷口出血37、硬脊膜外麻醉最危險的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、血壓下降B、呼吸抑制C、惡心、嘔吐D、全脊髓麻醉√E、神經(jīng)根損傷38、全身麻醉病人清醒前，下列哪一項護理最重要（）[單選題]*A、每15分鐘測生命體征一次B、去枕平臥，頭偏向一側(cè)√C、保持輸液通暢D、注意觀察傷口滲血情況E、防止意外損傷39、下列屬于器械護士職責(zé)的是（）[單選題]*A、安置手術(shù)體位B、觀察病情C、監(jiān)督無菌操作D、整理無菌器械臺√E、做好術(shù)前環(huán)境準(zhǔn)備40、下列屬于手術(shù)室的限制區(qū)的是（）[單選題]*A、外走廊B、標(biāo)本室C、器械室D、洗手間√E、麻醉恢復(fù)室41、男，35歲。車禍后雙側(cè)股骨干骨折。BP80/60mmHg，CVP3cmH2O，首選的處理措施是（）[單選題]*A、大量輸血B、強心藥治療C、糖皮質(zhì)激素治療D、應(yīng)用腎上腺素E、快速補液治療√42、患者，女性，58歲，今日在全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，其完全清醒的標(biāo)志是（）[單選題]*A、睫毛反射恢復(fù)B、能睜眼看人C、眼球轉(zhuǎn)動D、呻吟翻身E、能準(zhǔn)確回答問題√43、患者楊某，男性，26歲，行剖腹探查術(shù)，術(shù)后切口裂開，部分腸管脫出，其處理下列不妥的是（）[單選題]*A、安慰鎮(zhèn)靜患者B、立即在病床上將內(nèi)臟還納√C、立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D、用腹帶包扎E、送手術(shù)室縫合44、患者，22歲，行胃腸手術(shù)，為判斷該病人手術(shù)后開始進流食的時間，護士應(yīng)該評估病人的（）[單選題]*A、引流液是否減少B、生命體征是否平穩(wěn)C、麻醉反應(yīng)是否消失D、腹部疼痛是否減輕E、腸蠕動是否恢復(fù)，是否排氣√45、關(guān)于手術(shù)進行中的無菌原則的敘述，錯誤的是（）[單選題]*A、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B、手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)C、術(shù)中被污染的器械需沖洗后再用√D、手套破損立即更換E、皮膚切開前及縫合之前均要用75％乙醇消毒皮膚一次46、男性，23歲，因腹部手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、體溫39℃，訴胸部疼痛、咳嗽等，應(yīng)首先考慮并發(fā)癥為（）[單選題]*A、術(shù)后切口疼痛B、傷口感染C、切口縫線反應(yīng)D、肺部感染√E、氣胸47、護士王某為手術(shù)病人做健康指導(dǎo)時，介紹手術(shù)后早期活動的目的說法錯誤的是（）[單選題]*A、減少肺部并發(fā)癥B、減少下肢深靜脈血栓形成C、改善營養(yǎng)狀況√D、有利腸道功能恢復(fù)E、減少尿潴留48、女性，45歲，行腰麻術(shù)后4h，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見下腹部彭隆，叩診濁音，首先考慮（）[單選題]*A、腸梗阻B、急性胃擴張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留√49、王先生，胃癌根治術(shù)后1天，傷口敷料有滲血，胃腸減壓管引流鮮紅液體5ooml，請問你是當(dāng)班護士，發(fā)現(xiàn)該問題后應(yīng)立即（）[單選題]*A、繼續(xù)觀察B、不予理會C、更換傷口敷料D、更換胃腸減壓管E、立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理√50、預(yù)防腹部切口裂開，下列錯誤的是（）[單選題]*A、避免腹脹B、及時處理咳嗽C、術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素√D、糾正蛋白癥E、對虛弱病人加用全層腹壁減張縫合51、男性，50歲，腹部術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，體溫39℃，訴胸部疼痛，咳嗽等，應(yīng)首先考慮并發(fā)癥為（）[單選題]*A、術(shù)后切口疼痛B、傷口感染C、切口縫線反應(yīng)D、肺部感染√E、氣胸52、術(shù)后早期離床活動的目的不包括（）[單選題]*A、減少肺部并發(fā)癥B、促進傷口愈合C、促進胃腸功能恢復(fù)D、促進排尿功能恢復(fù)E、減輕切口疼痛√53、一般情況下，頸、胸、腹部手術(shù)后采用（）[單選題]*A、半坐臥位√B、平臥位C、側(cè)臥位D、俯臥位E、頭低腳高位54、男性，52歲，術(shù)后5h未排尿，叩診恥骨上區(qū)濁音，考慮尿潴留，下列護理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]A、熱敷腹部B、聽流水聲C、遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑D、立即導(dǎo)尿√E、針灸穴位刺激排尿二、多選題1、PDCA循環(huán)護理管理模式包括以下哪幾個方面？（）[多選題]*A、P計劃√B、D執(zhí)行√C、C檢查√D、A處理√E、A照做2、ERAS出院基本標(biāo)準(zhǔn):[多選題]*A、恢復(fù)半流質(zhì)飲食或口服營養(yǎng)補充；√B、口服鎮(zhèn)痛藥物可良好止痛√C、切口愈合佳，無感染跡象√D、器官功能狀態(tài)良好，可自由活動√E、病人同意出院√3、按圍手術(shù)期限性可分為（）[多選題]*A、急診手術(shù)√B、限期手術(shù)√C、擇期手術(shù)√D、大手術(shù)E、小手術(shù)F、微創(chuàng)手術(shù)4、成人實施腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些（）[多選題]*A、胃潴留√B、腹瀉√C、惡心嘔吐√D、喂養(yǎng)管堵塞√E、誤吸√5、靜脈血栓形成的主要因素包括：[多選題]*A、靜脈內(nèi)膜損傷√B、靜脈血流於滯√C、高凝狀態(tài)√6、以下屬于基礎(chǔ)預(yù)防的是[多選題]*A、戒煙酒，少飲水B、控制血糖、血脂√C、早期下床活動√D、避免下肢穿刺√三、判斷題1、手術(shù)患者預(yù)防DVT首