護患有效性溝通策略

醫(yī)患關系現(xiàn)狀

醫(yī)患關系日趨緊張

醫(yī)患矛盾日益激化

醫(yī)療糾紛逐年增加

衛(wèi)生部高強部長說：醫(yī)患關系緊張是因為醫(yī)務醫(yī)患之間不信任，不理解社會關注的熱點醫(yī)患關系不良的原因

衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和資源布局不能適應社會發(fā)展的需要，看病難、看病貴成為社會的難點

醫(yī)療費用上升幅度過大、過快，病人經濟壓力越來越大病人自我保護意識增強，造成醫(yī)療高風險性和病人的期望值之間的矛盾新聞媒體炒作，使醫(yī)護患之間的互信度降低相關法律法規(guī)滯后頻繁醫(yī)患沖突帶來的思考？

什么叫護患溝通？護患溝通的意義？護患溝通的目的？如何有效溝通？警惕哪些人？

護患溝通的概念

護患溝通是實現(xiàn)以病人為中心，減輕病人身心痛苦、創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，也是促進護患間理解與支持，提高治療效果的需要。

護理的核心：建立相互信任與尊重的專業(yè)性關系護士的職責：幫助患者滿足他們的健康需求護患溝通的意義建立良好護患關系收集相關資料實施健康教育提供心理的支持護患溝通的目的

溝通交流的方式：

溝通語言溝通非語言溝通交談聆聽沉默反饋文字溝通語言溝通（一）、運用尊重性、禮貌性語言：*1、使用“您”、“請”、“謝謝”、“對不起”等禮貌性語言。比如當我們由于其他重要的工作而無法立刻滿足病人的需要時，我們要及時對病人進行解釋，以取得病人的理解與諒解。*2、稱呼親切：婆婆、爺爺、乖乖、寶貝等*3、入院時介紹醫(yī)護人員及住院制度時應真誠、熱情大方，介紹自己，讓患者選擇稱呼你的方式。*4、建立良好的第一印象，能使護士在短短幾分鐘內贏得病人的好感，甚至信任，對日后護患關系的建立可起到事半功倍的作用。一、交談健康宣教教時：一一句““說幾幾遍了怎怎們還沒沒記住？？”容易易使病人人產生無無力感。。換成““我說的的你要記記住的哦哦，下午午我再來來考考你你”，可可能就容容易接受受?；A護理理時：比比如有的的老同志志習慣有有欠缺，，胡子長長也不愿愿意刮，，我們平平時可能能會說““胡子怎怎么這么么長，太太難看了了，今天天刮一下下”，如如果換成成“胡子子有點長長了，刮刮干凈就就更帥了了”催繳款時時：如““你沒錢錢了，馬馬上去交交錢，不不然要停停藥了””換成““您已經經欠費了了，需要要去交點點錢，不不然可能能會影響響到你的的用藥和和治療，，希望您您配合””患者提出出不合理理需求時時：如患患者頻繁繁要求更更換床單單元，我我們可能能會說““你家不不會每天天更換床床單、被被套吧？？”可以以換成““我們床床單、被被套原則則是一周周更換一一次，平平時隨臟臟隨換的的，希望望您能配配合”（二）、、避免刺刺激性、、傷害性性語言從病人入入院到出出院的全全過程都都可以進進行交談談，但應避免免在病人人休息、、進餐、、醫(yī)生查查房及病病情變化化時進行行。我們要求求在晨晚間護護理時加加強溝通通，不要進進入病房房就開始始整理床床單元。。（三）、、交談時時間選擇擇一般病人人對醫(yī)學學術語都都比較陌陌生，如如流質飲飲食、體體位等。。在與病病人溝通通時，應應采取通俗的日日常用語語或親自自示范。如協(xié)助助病人進進牛奶，，幫助其其取半臥臥位等，，這樣就就很容易易與病人人溝通，，大大提提高工作作效率。。進行藥物物知識宣宣教時，，除了要要簡單介介紹藥名名外，更更重要的的是要告知藥藥理作用用。（四）、、勿用醫(yī)醫(yī)學術語語靜脈穿刺刺失?。海哼@是不不可避免免的，但但反復靜靜脈穿刺刺造成了了患者的的痛苦，，也容易易引起患患者的不不滿，溝溝通就很很重要。。比如，，穿刺之前前要打好好伏筆，“阿姨姨，你的的靜脈蠻蠻細的啊啊”，不不要等到到穿刺失失敗后再再說這樣樣的話。。如穿刺失失敗，首首先要道道歉，沒沒有把握握的話就就請高年年資護士士或護士士長幫忙忙。護理應答答不及時時時：比比如因搶搶救病人人未及時時更換補補液時，，我們要要先道歉，然后解釋原因因。用藥未未及時跟跟上時要要解釋，，比如““你昨天天晚上補補液結束束的較晚晚，今天天要適當當晚點用用藥，藥物使用用要有個個間隔期期”（五）、、發(fā)生護護理缺陷陷時的溝溝通*有時聽病病人訴說說，比護護士說什什么都重重要，尤尤其對那那些焦慮慮、恐懼懼、緊張張的病人人，應鼓鼓勵他們們說出心心中的感感受，緩緩解心理理的壓力力。*適當?shù)牡某聊?，，可給護護患雙方方提供調調整思維維繼續(xù)談談話的機機會。但但應掌握握沉默使使用的時時機和時時間。一一般多用用于護患患交談的的探討期期，而不不用于開開始期和和結束期期，時間間也不宜宜過長，，以免造造成談話話中斷，，影響談談話的正正常進行行。二、聆聽聽和沉默默反饋是一一個澄清清和確認認的過程程，病人人可重新新評估自自己所說說的話，，同時，，護士可可通過點點頭、微微笑及適適當?shù)厥故褂谩皩Α薄鞍“　薄笆鞘堑摹钡鹊群唵卧~詞語，使使病人感感到你不不但在聽聽，而且且聽懂了了，從而而增加了了病人傾傾訴的愿愿望，提提高交流流的效率率。三、適當當?shù)姆磻獞ǚ答侌仯?可將宣傳傳冊、書書籍、入入院須知知、出院院指導等等文字性性的資料料發(fā)放給給病人。。這適合合于文化層次次較高或或有一定定閱讀能能力、理理解能力力的病人人，但對年老老視力不不佳、年年少及文文化層次次低的病病人不太太適應。。*對對于不不能用口口頭表達達的清醒醒病人（（如口口腔疾患患、氣管管切開者者）應備備好筆和和紙，采采用書面面文字的的方式進進行交談談。四、文字字溝通副語言溝通通面部表情目光接觸觸身體活動及及姿勢接觸空間距儀表非語言性性溝通交交流*副語言溝溝通是我我們說話話時用的的語調、、所強調調的詞、、語言的的高低輕輕重、敘敘述的快快慢及抑抑揚頓挫挫。*同一句句話，如如果采用用不同的的副語言言，效果果則不同同。如““你干干嘛”使使用詢詢問的口口氣，是是在問病病人干什什么？若若使用生生硬的口口氣，就就像是訓訓斥病人人或質問問病人是是否在干干壞事。。*護士應應學習并并掌握正正確使用用副語言言的方法法，以增增加語言言的表現(xiàn)現(xiàn)力和吸吸引力。。一、副語言溝通通微笑是人人間最美美好的語語言，護護士的微微笑對病病人的安安撫作用用有時能能勝過藥藥物的作作用。當護士面面容親切切、真誠誠、自然然時，可可消除病病人的陌陌生感，，得到病病人的信信任和好好感。應善于控控制自己己的感情情，不能能把任何何不愉快快的表情情流露到到臉上而而影響病病人的情情緒。““煩死了了”“累累死了””可能是是我們平平時聽得得最多的的發(fā)泄了了，但病病人沒有有義務接接受你的的這一些些情緒。。二、面部部表情*目光接觸觸是獲得得病人信信息的重重要來源源之一。。*通過目目光接觸觸可以了了解雙方方的內心心活動，，也可以以作為沉沉默時的的輔助溝溝通工具具。*護士應應做到目目光專一一、柔和和、平視視對方的的眼睛、、額頭或或下頜，，禁忌目目光漂浮浮不定。。三、目光光接觸護士在與與病人交交談時應應采用舒舒適、輕輕松自然然的姿勢勢，頭稍稍低，不不要挺胸胸抬頭，，也不要要頻繁改改變姿勢勢，以免免讓病人人覺得護護士漫不不經心或或不耐煩煩，損傷傷病人的的自尊心心。四、身體體活動及及姿勢*身體的接接觸能起起到語言言無法達達到的效效果，還還可緩解解病人的的“皮皮膚饑餓餓”癥癥狀。如如撫摸小小孩的頭頭、軀干干，能滿滿足他愛愛心的需需要；對對老年人人的攙扶扶、為臥臥床病人人翻身；；當有的的病人感感覺發(fā)熱熱或疼痛痛時，我我們輕輕輕摸一摸摸病人的的額頭，，察看一一下疼痛痛的部位位，都能能給病人人以安全全感及安安慰和信信心。*撫摸應得得當，應尊重重習俗，，注意分分寸，尤尤其對同同齡異性性應避免免引起誤誤解。五、接觸觸與病人交交談，距距離取決決于病人人的年齡齡、性別別、習慣慣及與病病人的親親密程度度。如對對老年人人、兒童童、朋友友可縮短短距離，，同時還還應注意意距離太太近易使使人產生生不舒服服感，太太遠又易易產生疏疏遠感。。（0.5-1米）六、空間間距離*護士衣著著整潔，，舉止優(yōu)優(yōu)雅，態(tài)態(tài)度和藹藹，神情情專注，，化妝得得體，落落落大方方，可使使病人產產生美感感、安全全感和被被尊重感感，愿意意和你交交談，愿愿意吐露露心聲，，有利于于溝通。。*用親切切、和善善的面容容去接待待病人。。一個態(tài)態(tài)度好，，具有文文化修養(yǎng)養(yǎng)和藝術術的護士士，本身身的言行行對病人人就是一一種心理理治療和和安慰。。七、儀表表儀容特別警惕惕三種人人部分少數(shù)民族族地區(qū)的的語言不通通、斷章章取義、、蠻不講講理危險指數(shù)數(shù)：★★★★★★★★涉黑性質質的無法溝通通、不講講道理、、濫用暴暴力危險指數(shù)數(shù)：★★★★★★團伙性質質的不能溝通通、人多多勢眾、、喜用暴暴力危險指數(shù)數(shù)：★★★★★★特別謹慎慎三類人人有權有勢勢的高高在上上、難與與溝通、、仗勢欺欺人危險指數(shù)數(shù)：★★★★★特別有錢錢的關系眾多多、關系系復雜、、避免天天價醫(yī)藥藥案危險指數(shù)數(shù)：★★★★★特別窮的的人財兩空空、心有有不甘、、性格倔倔強危險指數(shù)數(shù)：★★★★★特別小心心三種職職業(yè)記者見多識廣廣、善于于找茬、、易于曝曝光危險指數(shù)數(shù)：★★★★★律師暗中錄音音、精通通法律、、難以應應付危險指數(shù)數(shù)：★★★★★部分教師師或會計計斤斤計較較、靈精精古怪、、糾纏不不休危險指數(shù)數(shù)：★★★我們應該該思考如如何防范范？建立黑名名單：多多加關注注，防范范于未然然建立黑名名單，多多加關注注，防范范于未然然,增強自我我保護??！謝謝聆聽！9、靜夜四無鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、雨中黃葉葉樹，燈下下白頭人。。。03:54:1003:54:1003:5412/24/20223:54:10AM11、以我獨沈沈久，愧君君相見頻。。。12月-2203:54:1003:54Dec-2224-Dec-2212、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。03:54:1003:54:1003:54Saturday,December24,202213、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。12月月-2212月月-2203:54:1003:54:10December24,202214、他鄉(xiāng)生生白發(fā)，，舊國見見青山。。。24十十二月20223:54:10上午午03:54:1012月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。。十二月月223:54上上午午12月月-2203:54December24,202216、行動動出成成果，，工作作出財財富。。。2022/12/243:54:1003:54:1024December202217、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時時，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點的的射線線向前前。。。3:54:10上上午3:54上上午午03:54:1012月月-229、沒有失敗敗，只有暫暫時停止成成功！。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、很多事事情努力力了未必必有結果果，但是是不努力力卻什么么改變也也沒有。。。03:54:1003:54:1003:5412/24/20223:54:10AM11、成功就就是日復復一日那那一點點點小小努努力的積積累。。。12月-2203:54:1003:54Dec-2224-Dec-2212、世間成事，，不求其絕對對圓滿，留一一份不足，可可得無限完美美。。03:54:1003:54:1003:54Saturday,December24,202213、不知香積寺寺，數(shù)里入云云峰。。12月-2212月-2203:54:1003:54:10December24,202214、意意志志堅堅強強的的人人能能把把世世界界放放在在手手中中像像泥泥塊塊一一樣樣任任意意揉揉捏捏。。24十十二二月月20223:54:10上上午午03:54:1012月月-2215、楚楚塞塞三三湘湘接接，，荊荊門門九九派派通通。。。。。。十二二月月223:54上上午午12月月-2203:54December24,202216、少少年年十十五五二二十十時時，，步步行行奪奪得得胡胡馬馬騎騎。。。。2022/12/243:54:1003:54:1024December202217、空空山山新新雨雨后后，，天天氣氣晚晚來來秋秋。。。。3:54:10上上午午3:54上上午午03:54:1012月月-229、楊柳柳散和和風，，青山山澹吾吾慮。。。12月月-2212月月-22Saturday,December24,202210、閱讀讀一切