亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎1內容病因和發(fā)病機制臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷要點治療原則內容病因和發(fā)病機制一：病因和發(fā)病機制病毒柯薩奇病毒腮腺炎病毒流感病毒腺病毒遺傳HLA-B35陽性者易感性高自身免疫病毒是元兇免疫是關鍵

病毒易感基因攜帶者淪為受害者一：病因和發(fā)病機制病毒病毒是元兇二：臨床表現(xiàn)1：貌似上感，咽喉炎2：甲狀腺腫塊:疼痛拒按游走不定3：甲功與時俱變由亢進減退走向正常二：臨床表現(xiàn)1：貌似上感，咽喉炎

成年女性多見急性起病起病時患者常有上呼吸道感染如畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、咽喉疼痛、乏力

1：貌似上感，咽喉炎成年女性多見1：貌似上感，咽喉炎疼痛和壓痛、拒按吞咽、咀嚼疼痛加劇痛覺向四周放射硬化性、彌漫性或結節(jié)性腫大病變可累及一側或二側腫塊的大小和位置游走不定腫塊能隨吞咽而上下移動。

2：甲狀腺腫塊:疼痛拒按游走不定疼痛和壓痛、拒按2：甲狀腺腫塊:疼痛拒按游走不定早期可伴甲亢表現(xiàn)；中期可轉變?yōu)榧诇p表現(xiàn)；治療及時，患者大多可得完全恢復變成永久性甲減罕見。

3：甲功與時俱變由亢進減退走向正常早期甲亢中期甲減逐漸恢復早期可伴甲亢表現(xiàn)；3：甲功與時俱變由亢進減退走向正常早期7三：實驗室檢查早期甲功：“分離現(xiàn)象”血清T3、T4增高，甲狀腺攝131碘率顯著降低，通常<5%三：實驗室檢查早期甲功：“分離現(xiàn)象”血清T3、T48三：實驗室檢查三：實驗室檢查9三：實驗室檢查B超影像學亞甲炎：低回聲腫物，邊界不清三：實驗室檢查B超影像學亞甲炎：低回聲腫物，邊界不清B超影像學三：實驗室檢查亞甲炎：右葉回聲減低，內有豐富血流B超影像學三：實驗室檢查亞甲炎：右葉回聲減低，內有豐11甲狀腺腫甲狀腺區(qū)疼痛一過性甲狀腺功能亢進表現(xiàn)一過性T3、T4升高初期I131攝取率低血沉增快四：診斷要點分離現(xiàn)象甲狀腺腫四：診斷要點分離現(xiàn)象甲亢期患者，只給予心得安和安定等對癥處理。甲狀腺素可減輕甲狀腺的急性炎癥過程，甲減期過后停用。非甾體抗炎藥：解熱、止痛、消炎。糖皮質激素：最有效藥物。不可用抗甲狀腺藥物治療，亦不能用手術或放射性碘治療。四：治療原則把握：甲亢甲減對癥治療注意：抗甲藥物手術放療一律禁用甲亢期患者，只給予心得安和安定等對癥處理。四：治療原亞甲炎臨床表現(xiàn)腺體腫大腺區(qū)疼痛甲功分離現(xiàn)象血沉增快貌似上感，咽喉炎腫塊疼痛，拒按甲功變化不定總結：

診斷要點治療原則對癥治療激素治療不宜手術亞甲炎臨床表現(xiàn)腺體腫大貌似上感，咽喉炎總結：

診斷要點治療原14思考題亞甲炎的甲功檢查與甲亢相比有和特點？亞甲炎的治療過程有何注意事項？亞甲炎與甲亢如何鑒別？思考題亞甲炎的甲功檢查與甲亢亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎16內容病因和發(fā)病機制臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷要點治療原則內容病因和發(fā)病機制一：病因和發(fā)病機制病毒柯薩奇病毒腮腺炎病毒流感病毒腺病毒遺傳HLA-B35陽性者易感性高自身免疫病毒是元兇免疫是關鍵

病毒易感基因攜帶者淪為受害者一：病因和發(fā)病機制病毒病毒是元兇二：臨床表現(xiàn)1：貌似上感，咽喉炎2：甲狀腺腫塊:疼痛拒按游走不定3：甲功與時俱變由亢進減退走向正常二：臨床表現(xiàn)1：貌似上感，咽喉炎

成年女性多見急性起病起病時患者常有上呼吸道感染如畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、咽喉疼痛、乏力

1：貌似上感，咽喉炎成年女性多見1：貌似上感，咽喉炎疼痛和壓痛、拒按吞咽、咀嚼疼痛加劇痛覺向四周放射硬化性、彌漫性或結節(jié)性腫大病變可累及一側或二側腫塊的大小和位置游走不定腫塊能隨吞咽而上下移動。

2：甲狀腺腫塊:疼痛拒按游走不定疼痛和壓痛、拒按2：甲狀腺腫塊:疼痛拒按游走不定早期可伴甲亢表現(xiàn)；中期可轉變?yōu)榧诇p表現(xiàn)；治療及時，患者大多可得完全恢復變成永久性甲減罕見。

3：甲功與時俱變由亢進減退走向正常早期甲亢中期甲減逐漸恢復早期可伴甲亢表現(xiàn)；3：甲功與時俱變由亢進減退走向正常早期22三：實驗室檢查早期甲功：“分離現(xiàn)象”血清T3、T4增高，甲狀腺攝131碘率顯著降低，通常<5%三：實驗室檢查早期甲功：“分離現(xiàn)象”血清T3、T423三：實驗室檢查三：實驗室檢查24三：實驗室檢查B超影像學亞甲炎：低回聲腫物，邊界不清三：實驗室檢查B超影像學亞甲炎：低回聲腫物，邊界不清B超影像學三：實驗室檢查亞甲炎：右葉回聲減低，內有豐富血流B超影像學三：實驗室檢查亞甲炎：右葉回聲減低，內有豐26甲狀腺腫甲狀腺區(qū)疼痛一過性甲狀腺功能亢進表現(xiàn)一過性T3、T4升高初期I131攝取率低血沉增快四：診斷要點分離現(xiàn)象甲狀腺腫四：診斷要點分離現(xiàn)象甲亢期患者，只給予心得安和安定等對癥處理。甲狀腺素可減輕甲狀腺的急性炎癥過程，甲減期過后停用。非甾體抗炎藥：解熱、止痛、消炎。糖皮質激素：最有效藥物。不可用抗甲狀腺藥物治療，亦不能用手術或放射性碘治療。四：治療原則把握：甲亢甲減對癥治療注意：抗甲藥物手術放療一律禁用甲亢期患者，只給予心得安和安定等對癥處理。四：治療原亞甲炎臨床表現(xiàn)腺體腫大腺區(qū)疼痛甲功分離現(xiàn)象血沉增快貌似上感，咽喉炎腫塊疼痛，拒按甲功變化不定總結：

診斷要點治療原則對癥治療激素治療