超聲心動圖超聲心動圖正常心臟聲像圖先天性心臟病超聲診斷心臟瓣膜病超聲診斷心肌病超聲診斷冠心病、心臟腫瘤、心包疾病超聲診斷內(nèi)容正常心臟聲像圖先天性心臟病超聲診斷心臟瓣膜病超聲診斷心肌病超概述先天性心臟病心臟瓣膜病心肌病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心臟腫瘤和血栓心包疾病禁忌癥適應(yīng)癥概述先天性心臟病禁忌癥適應(yīng)癥概述探頭頻率：成人：2.5MHz/3MHz兒童：5MHz檢查前準(zhǔn)備：無需特殊準(zhǔn)備概述探頭頻率：檢查前準(zhǔn)備：無需特殊準(zhǔn)備正常心臟聲像圖正常心臟聲像圖

心臟約2/3在前正中線（白色虛線）左側(cè)，1/3在右側(cè)。心臟長軸（黃色箭頭線）約與右肩至心尖連線平行（有個(gè)體差異）。心臟解剖心臟約2/3在前正中線（白色虛線）左側(cè)，1/3在右側(cè)四個(gè)心腔、四組瓣膜兩支大動脈上、下腔靜脈、兩對肺靜脈心包心臟解剖四個(gè)心腔、四組瓣膜心臟解剖心臟解剖右心房右心室左心房左心室三尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣二尖瓣心臟解剖右心房右心室左心房左心室三尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣二尖瓣心臟血流動力學(xué)心臟血流動力學(xué)二維超聲切面二維超聲切面主要切面1.胸骨左緣區(qū)胸骨旁左室長軸胸骨旁心底短軸：主動脈根部短軸肺動脈分叉短軸胸骨旁左室短軸：二尖瓣口水平短軸左室乳頭肌短軸左室心尖短軸胸骨旁四腔切面2.心尖區(qū)：心尖四腔、五腔、兩腔切面3.劍突下：四腔心切面4.胸骨上窩：主動脈弓切面主要切面1.胸骨左緣區(qū)2.心尖區(qū)：右室前壁室間隔左室后壁胸骨旁左室長軸切面RVLAAOLV①②③④右室前壁室間隔左室后壁胸骨旁左室長軸切面RVLAAOLV①②超聲心動圖課件-1-基本切面超聲心動圖課件-1-基本切面RVOTRALAPA主動脈根部短軸AORVOTRALAPA主動脈根部短軸AO觀察內(nèi)容：主動脈瓣肺動脈瓣右室流出道左房超聲心動圖課件-1-基本切面主動脈瓣開放呈倒""主動脈瓣關(guān)閉呈"Y"字NLR左冠瓣右冠瓣無冠瓣RVOTRALAPA主動脈瓣開放呈倒""主動脈瓣關(guān)閉呈"Y"字NLR左冠超聲心動圖課件-1-基本切面肺動脈分叉短軸探頭稍向上傾斜，可見肺動脈干及其左右分支。肺動脈分叉短軸探頭稍向上傾斜，可見肺動脈干及其左右分支。左室短軸切面LVRV左室短軸切面LVRV超聲心動圖課件-1-基本切面心尖四腔心切面LVLARVRA心尖四腔心切面LVLARVRA超聲心動圖課件-1-基本切面超聲心動圖課件-1-基本切面心尖五腔心切面AO心尖五腔心切面AO劍突下四腔心切面RVRALVLA劍突下四腔心切面RVRALVLA胸骨上窩切面INALCCALSCA胸骨上窩切面INALCCALSCA基本切面小結(jié)基本切面小結(jié)M型超聲M型超聲超聲心動圖課件-1-基本切面RVLVRVLV超聲心動圖課件-1-基本切面波群以左室長軸作為基本切面，在此基礎(chǔ)上不同位置取樣，獲得M型曲線。取樣線位置如下：4區(qū)（心底波群）：主動脈根部水平3區(qū)（二尖瓣前葉波群）：二尖瓣瓣體水平2b區(qū)（二尖瓣波群）二尖瓣前后瓣的瓣尖水平2a區(qū)（心室波群）：二尖瓣腱索水平1區(qū)（心尖波群）：左室乳頭肌水平波群以左室長軸作為基本切面，在此基礎(chǔ)上不同位置取樣，獲得M型主動脈根部波群(4區(qū))主動脈根部波群(4區(qū))二尖瓣前葉開放呈雙峰，分別為E峰和A峰，E峰＞A峰EA二尖瓣波群(3區(qū)，2b區(qū))二尖瓣前葉開放呈雙峰，分別為E峰和A峰，E峰＞A峰EA二尖瓣心室波群(2a區(qū))LVDdLVDs心室波群(2a區(qū))LVDdLVDs多普勒超聲彩色多普勒超聲頻譜多普勒超聲脈沖多普勒

連續(xù)多普勒多普勒超聲彩色多普勒超聲頻譜多普勒超聲脈沖多普勒

連續(xù)多普勒觀察內(nèi)容血流信息時(shí)相：收縮期，舒張期，全心動周期方向速度觀察內(nèi)容血流信息時(shí)相：收縮期，舒張期，全心動周期方向速度紅色：血流朝向探頭；藍(lán)色：血流背向探頭；綠色：表示湍流。以不同輝度顯示血流速度，輝度越亮，速度越快。紅色：血流朝向探頭；藍(lán)色：血流背向探頭；綠色：表示湍流。

二尖瓣口血流舒張期寬大的紅色血流信號經(jīng)二尖瓣口由左房流入左室，流束中部明亮。二尖瓣口血流舒張期寬大的紅色血流信號經(jīng)二尖瓣口由左房流入左

三尖瓣口血流三尖瓣口血流

主動脈血流收縮期左室流出道出現(xiàn)寬大的藍(lán)色血流信號，至主動脈瓣口時(shí)，流速加速，色澤增亮。主動脈血流收縮期左室流出道出現(xiàn)寬大的藍(lán)色血流信號，至主動脈瓣肺動脈血流肺動脈血流超聲心動圖課件-1-基本切面超聲心動圖課件-1-基本切面異常血流狀態(tài)

湍流：五彩鑲嵌、花色血流異常血流狀態(tài)

湍流：五彩鑲嵌、花色血流二、三尖瓣口血流頻譜頻譜為舒張期正向雙峰形，頻帶窄，有頻窗，E峰＞A峰，峰值流速為0.6～1.30m/s。三尖瓣口血流：類似于二尖瓣，流速小于0.7m/s。EA二、三尖瓣口血流頻譜頻譜為舒張期正向雙峰形，頻帶窄，有頻窗，主、肺動脈血流頻譜主動脈收縮期出現(xiàn)負(fù)向三角形頻譜，波形位于收縮中期，峰值流速為0.70-1.50m/s。肺動脈頻譜類似主動脈，峰值流速為0.60-0.90m/s。主、肺動脈血流頻譜肺動脈頻譜類似主動脈，峰值流速為0.60-心臟收縮功能測定心室每搏量（SV）、心輸出量（CO）、射血分?jǐn)?shù)（EF）、左室短軸縮短率（FS）、室壁增厚率（△T％）等。左室短軸縮短率FS（%）:=（LVDd-LVSd）/LVDd×100%

正常不低于25%。左室射血分?jǐn)?shù)EF（%）:=SV/EDV×100%

心臟收縮功能測定心室每搏量（SV）、心輸出量（CO）、射心臟舒張功能測定

二尖瓣口血流頻譜:Ve，Va，E/A

左室松弛性減低時(shí)，Ve，Va，E/A<1

E/A<1提示舒張功能減退。心臟舒張功能測定

二尖瓣口血流頻譜:Ve，Va，E/新技術(shù)簡介新技術(shù)簡介經(jīng)食道超聲心動圖(Trans-esophagealechocardiography)負(fù)荷超聲心動圖(Stressechocardiography)組織多普勒成像(Dopplertissueimage，DTI)三維超聲心動圖(Three-dimensionalechocardiography)心臟造影(Contrastechocardiography)心臟超聲檢查新技術(shù)經(jīng)食道超聲心動圖(Trans-esophagealecho經(jīng)食道超聲心動圖經(jīng)食道超聲心動圖組織多普勒成像基于多普勒效應(yīng)，對組織運(yùn)動頻移信息進(jìn)行彩色編碼，反應(yīng)組織的運(yùn)動情況。朝向探頭編碼為暖色，背離探頭編碼為冷色。組織多普勒成像基于多普勒效應(yīng)，對組織運(yùn)動頻移信息進(jìn)行彩色編碼三維超聲三維超聲超聲造影觀察心內(nèi)分流，瓣膜反流等超聲造影觀察心內(nèi)分流，瓣膜反流等

謝謝!謝謝!

超聲心動圖超聲心動圖正常心臟聲像圖先天性心臟病超聲診斷心臟瓣膜病超聲診斷心肌病超聲診斷冠心病、心臟腫瘤、心包疾病超聲診斷內(nèi)容正常心臟聲像圖先天性心臟病超聲診斷心臟瓣膜病超聲診斷心肌病超概述先天性心臟病心臟瓣膜病心肌病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心臟腫瘤和血栓心包疾病禁忌癥適應(yīng)癥概述先天性心臟病禁忌癥適應(yīng)癥概述探頭頻率：成人：2.5MHz/3MHz兒童：5MHz檢查前準(zhǔn)備：無需特殊準(zhǔn)備概述探頭頻率：檢查前準(zhǔn)備：無需特殊準(zhǔn)備正常心臟聲像圖正常心臟聲像圖

心臟約2/3在前正中線（白色虛線）左側(cè)，1/3在右側(cè)。心臟長軸（黃色箭頭線）約與右肩至心尖連線平行（有個(gè)體差異）。心臟解剖心臟約2/3在前正中線（白色虛線）左側(cè)，1/3在右側(cè)四個(gè)心腔、四組瓣膜兩支大動脈上、下腔靜脈、兩對肺靜脈心包心臟解剖四個(gè)心腔、四組瓣膜心臟解剖心臟解剖右心房右心室左心房左心室三尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣二尖瓣心臟解剖右心房右心室左心房左心室三尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣二尖瓣心臟血流動力學(xué)心臟血流動力學(xué)二維超聲切面二維超聲切面主要切面1.胸骨左緣區(qū)胸骨旁左室長軸胸骨旁心底短軸：主動脈根部短軸肺動脈分叉短軸胸骨旁左室短軸：二尖瓣口水平短軸左室乳頭肌短軸左室心尖短軸胸骨旁四腔切面2.心尖區(qū)：心尖四腔、五腔、兩腔切面3.劍突下：四腔心切面4.胸骨上窩：主動脈弓切面主要切面1.胸骨左緣區(qū)2.心尖區(qū)：右室前壁室間隔左室后壁胸骨旁左室長軸切面RVLAAOLV①②③④右室前壁室間隔左室后壁胸骨旁左室長軸切面RVLAAOLV①②超聲心動圖課件-1-基本切面超聲心動圖課件-1-基本切面RVOTRALAPA主動脈根部短軸AORVOTRALAPA主動脈根部短軸AO觀察內(nèi)容：主動脈瓣肺動脈瓣右室流出道左房超聲心動圖課件-1-基本切面主動脈瓣開放呈倒""主動脈瓣關(guān)閉呈"Y"字NLR左冠瓣右冠瓣無冠瓣RVOTRALAPA主動脈瓣開放呈倒""主動脈瓣關(guān)閉呈"Y"字NLR左冠超聲心動圖課件-1-基本切面肺動脈分叉短軸探頭稍向上傾斜，可見肺動脈干及其左右分支。肺動脈分叉短軸探頭稍向上傾斜，可見肺動脈干及其左右分支。左室短軸切面LVRV左室短軸切面LVRV超聲心動圖課件-1-基本切面心尖四腔心切面LVLARVRA心尖四腔心切面LVLARVRA超聲心動圖課件-1-基本切面超聲心動圖課件-1-基本切面心尖五腔心切面AO心尖五腔心切面AO劍突下四腔心切面RVRALVLA劍突下四腔心切面RVRALVLA胸骨上窩切面INALCCALSCA胸骨上窩切面INALCCALSCA基本切面小結(jié)基本切面小結(jié)M型超聲M型超聲超聲心動圖課件-1-基本切面RVLVRVLV超聲心動圖課件-1-基本切面波群以左室長軸作為基本切面，在此基礎(chǔ)上不同位置取樣，獲得M型曲線。取樣線位置如下：4區(qū)（心底波群）：主動脈根部水平3區(qū)（二尖瓣前葉波群）：二尖瓣瓣體水平2b區(qū)（二尖瓣波群）二尖瓣前后瓣的瓣尖水平2a區(qū)（心室波群）：二尖瓣腱索水平1區(qū)（心尖波群）：左室乳頭肌水平波群以左室長軸作為基本切面，在此基礎(chǔ)上不同位置取樣，獲得M型主動脈根部波群(4區(qū))主動脈根部波群(4區(qū))二尖瓣前葉開放呈雙峰，分別為E峰和A峰，E峰＞A峰EA二尖瓣波群(3區(qū)，2b區(qū))二尖瓣前葉開放呈雙峰，分別為E峰和A峰，E峰＞A峰EA二尖瓣心室波群(2a區(qū))LVDdLVDs心室波群(2a區(qū))LVDdLVDs多普勒超聲彩色多普勒超聲頻譜多普勒超聲脈沖多普勒

連續(xù)多普勒多普勒超聲彩色多普勒超聲頻譜多普勒超聲脈沖多普勒

連續(xù)多普勒觀察內(nèi)容血流信息時(shí)相：收縮期，舒張期，全心動周期方向速度觀察內(nèi)容血流信息時(shí)相：收縮期，舒張期，全心動周期方向速度紅色：血流朝向探頭；藍(lán)色：血流背向探頭；綠色：表示湍流。以不同輝度顯示血流速度，輝度越亮，速度越快。紅色：血流朝向探頭；藍(lán)色：血流背向探頭；綠色：表示湍流。

二尖瓣口血流舒張期寬大的紅色血流信號經(jīng)二尖瓣口由左房流入左室，流束中部明亮。二尖瓣口血流舒張期寬大的紅色血流信號經(jīng)二尖瓣口由左房流入左

三尖瓣口血流三尖瓣口血流

主動脈血流收縮期左室流出道出現(xiàn)寬大的藍(lán)色血流信號，至主動脈瓣口時(shí)，流速加速，色澤增亮。主動脈血流收縮期左室流出道出現(xiàn)寬大的藍(lán)色血流信號，至主動脈瓣肺動脈血流肺動脈血流超聲心動圖課件-1-基本切面超聲心動圖課件-1-基本切面異常血流狀態(tài)

湍流：五彩鑲嵌、花色血流異常血流狀態(tài)

湍流：五彩鑲嵌、花色血流二、三尖瓣口血流頻譜頻譜為舒張期正向雙峰形，頻帶窄，有頻窗，E峰＞A峰，峰值流速為0.6～1.30m/s。三尖瓣口血流：類似于二尖瓣，流速小于0.7m/s。EA二、三尖瓣口血流頻譜頻譜為舒張期正向雙峰形，頻帶窄，有頻窗，主、肺動脈血流頻譜主動脈收縮期出現(xiàn)負(fù)向三角形頻譜，波形位于收縮中期，峰值流速為0.70-1.50m/s。肺動脈頻譜類似主動脈，峰值流速為0.60-0.90m/s。主、肺動脈血流頻譜肺動脈頻譜類似主動脈，峰值流速為0.60-心臟收縮功能測定心室每搏量（SV）、心輸出量（CO）、射血分?jǐn)?shù)（EF）、左室短軸縮短率（FS）、室壁增厚率（△T％）等。左室短軸縮短率FS（%）:=（LVDd-LVSd）/LVDd×100%

正常不低于25%。