社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)目錄第一部分：2013年社保繳納比例第二部分：可不參加社保的情況第三部分：養(yǎng)老保險(xiǎn)第四部分：醫(yī)療保險(xiǎn)第五部分：生育保險(xiǎn)第六部分：工傷保險(xiǎn)第七部分：失業(yè)保險(xiǎn)目錄第一部分：2013年社保繳納比例2013年1月至2013年12月社保繳納明細(xì)（年審前）險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)比例繳納費(fèi)用總計(jì)單位員工單位員工養(yǎng)老保險(xiǎn)201020%8%402160.8562.8工傷保險(xiǎn)20100.5%\10.05\10.05失業(yè)保險(xiǎn)20102%1%40.220.160.3醫(yī)療保險(xiǎn)20108%2%160.840.2201生育保險(xiǎn)20100.7%\14.07\14.07大病互助90元/年\\\7.57.5總計(jì)\31.2%11%627.12228.6855.722013年1月至2013年12月社保繳納明細(xì)（年審前）險(xiǎn)種繳可不參加社保的情況可不參加社保的情況

1、已達(dá)到退休年齡，或?qū)賰?nèi)退員工，享受退休工資待遇；2、在異地參保或正在單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)的；

3、已參加農(nóng)墾保險(xiǎn)（農(nóng)產(chǎn)、蓄牧業(yè)）以上不參加社保的情況必須提供參保書面證明！可不參加社保的情況可不參加社保的情況社保繳納的規(guī)定

新增人員-----每月5日至25日周一申報(bào)新增，繳納當(dāng)月社保費(fèi)用，當(dāng)月收取費(fèi)用減少人員-----每月20至25日申報(bào)減少，當(dāng)月停保，當(dāng)月收取費(fèi)用，次月不收取費(fèi)用社保繳納的規(guī)定新增人員-----每月5日至25日周一申報(bào)新新參保人員需提供的資料

身份證復(fù)印件1份；1寸免冠照1張；新參保人員的電話號(hào)碼注：以上資料均是辦理社保所需，照片是用于辦醫(yī)保手冊(cè)新參保人員需提供的資料身份證復(fù)印件1份；養(yǎng)老保險(xiǎn)一、養(yǎng)老保險(xiǎn)的享受條件1、達(dá)到法定退休年齡（男60周歲，女職工50周歲，女干部和女個(gè)體工商戶、女自由職業(yè)者55周歲），并在社保局辦理退休手續(xù)；2、所在單位和個(gè)人依法參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行了繳費(fèi)義務(wù)；3、個(gè)人繳費(fèi)累計(jì)滿15年以上。以上三個(gè)條件須同時(shí)具備，職工方可按月享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇

養(yǎng)老保險(xiǎn)一、養(yǎng)老保險(xiǎn)的享受條件養(yǎng)老保險(xiǎn)

二、職工退休時(shí)，個(gè)人累計(jì)不滿15年的，不能按月享受養(yǎng)老金待遇，個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額一次性支付本人。若城鎮(zhèn)戶口人員愿意補(bǔ)足15年，可以一次性補(bǔ)足15年養(yǎng)老保險(xiǎn)，再辦理退休。三、繳費(fèi)年限的認(rèn)定：繳費(fèi)年限＝視同繳費(fèi)年限＋實(shí)際繳費(fèi)年限視同繳費(fèi)年限：指參保人員在建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶前按國家有關(guān)政策計(jì)算的連續(xù)工齡。實(shí)際繳費(fèi)年限：指建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶后參保單位和個(gè)人共同足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間，繳費(fèi)累計(jì)12個(gè)月計(jì)為1年，繳費(fèi)年限不足1年的，計(jì)算到月。養(yǎng)老保險(xiǎn)二、職工退休時(shí)，個(gè)人累計(jì)不滿15年的，不能按月享受養(yǎng)老保險(xiǎn)五、退休工資核算方法

養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇計(jì)算公式：月基本養(yǎng)老金＝基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個(gè)人賬戶養(yǎng)老金其中基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（全省上年度在崗職工月平均工資＋本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）/2*繳費(fèi)年限*1％=全省上年度在崗職工月平均工資(1＋本人平均繳費(fèi)指數(shù))/2*繳費(fèi)年限*1%本人平均繳費(fèi)工資指數(shù)=（a1/Al+a2/AZ+....＋an/An)/N公式中，a1、a2.....an為參保人員退休前1年、2年.......n年本人繳費(fèi)工資額；A1、A2……An為參保人員退休前1年、2年......n年當(dāng)?shù)芈毠て骄べY；N為企業(yè)和職工實(shí)際繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＝個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額/計(jì)發(fā)月數(shù)

養(yǎng)老保險(xiǎn)五、退休工資核算方法養(yǎng)老保險(xiǎn)六、養(yǎng)老保險(xiǎn)保險(xiǎn)相關(guān)待遇：1、養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶轉(zhuǎn)移：辦理時(shí)間：每月的16—25號(hào)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的條件：（1）員工的戶口所在地非長(zhǎng)沙本地，且在戶口所在地有社保賬戶，則養(yǎng)老保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)移到戶口所在地（2）戶口所在地已經(jīng)正常參保（3）工作地社保賬戶已經(jīng)停保，且繳費(fèi)已顯示實(shí)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移所需的資料：身份證復(fù)印件、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系接受函養(yǎng)老保險(xiǎn)六、養(yǎng)老保險(xiǎn)保險(xiǎn)相關(guān)待遇：養(yǎng)老保險(xiǎn)2、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的流程：（1）、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入省內(nèi)轉(zhuǎn)入：A、收集員工身份證及戶口本復(fù)印件交社至社保局開具接收函；B、接收函交至合作單位人力資源負(fù)責(zé)人，員工至異地參保社保局辦理養(yǎng)老基金轉(zhuǎn)移，開具基金轉(zhuǎn)移單；C、將基金轉(zhuǎn)移單交至社保支持部辦理養(yǎng)老轉(zhuǎn)移，辦理完畢收回一份社保局蓋章確認(rèn)單，復(fù)印一份備存，原件交至合作單位人力資源負(fù)責(zé)人；養(yǎng)老保險(xiǎn)2、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的流程：養(yǎng)老保險(xiǎn)省外轉(zhuǎn)入：1.一線城市，如廣州、深圳、上海等轉(zhuǎn)入，只需提交轉(zhuǎn)移員工省外參保的繳費(fèi)明細(xì)（已蓋章），客服收到資料遞交給社保支持部交至社保局2.其他省外城市轉(zhuǎn)移流程同省內(nèi)轉(zhuǎn)移。查詢時(shí)間（登錄社保網(wǎng)）：省外轉(zhuǎn)移：6-8個(gè)月省內(nèi)轉(zhuǎn)移：3個(gè)月養(yǎng)老保險(xiǎn)省外轉(zhuǎn)入：養(yǎng)老保險(xiǎn)（2）、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出：A、收集員工身份證及異地參保社保局開具的接收函B、開具養(yǎng)老基金轉(zhuǎn)移單；C、員工攜身份證、戶口本復(fù)印件、基金轉(zhuǎn)移單至戶口所在地社保局辦理養(yǎng)老基金轉(zhuǎn)移；養(yǎng)老保險(xiǎn)（2）、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出：養(yǎng)老保險(xiǎn)3、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶退保：辦理時(shí)間：每月16—25日養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶退保的條件：

（1）死亡退保：?jiǎn)T工死亡，養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的養(yǎng)老金一次性退還，且養(yǎng)老保險(xiǎn)已辦理終止參保異動(dòng)，沒有欠費(fèi)記錄所需資料：A、職工身份證、戶口本、火化證復(fù)印件，B、死亡證明原件和復(fù)印件

養(yǎng)老保險(xiǎn)3、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶退保：養(yǎng)老保險(xiǎn)

(2)出國定居所需資料：A、參保人員出國定居證明原件及公安機(jī)關(guān)戶口核銷證明復(fù)印件和退保申請(qǐng)。B、養(yǎng)老保險(xiǎn)已辦理終止參保異動(dòng)，且沒有欠費(fèi)記錄養(yǎng)老保險(xiǎn)(2)出國定居醫(yī)療保險(xiǎn)一、醫(yī)療保險(xiǎn)的定義醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)一、醫(yī)療保險(xiǎn)的定義醫(yī)療保險(xiǎn)二、醫(yī)保手冊(cè)（1）辦理醫(yī)保手冊(cè)需要提供一張1寸照片及身份證復(fù)印件;（2）醫(yī)保手冊(cè)是在需要住院等大病醫(yī)療時(shí)使用，在入院時(shí)將手冊(cè)給予醫(yī)院醫(yī)保科，出院時(shí)醫(yī)院醫(yī)?？茖⒅苯訌目傎M(fèi)用中扣出可報(bào)銷的費(fèi)用;

（3）參保員工之前領(lǐng)過醫(yī)保手冊(cè)的，只須對(duì)單位信息進(jìn)行變更，繼續(xù)沿用；（4）醫(yī)保手冊(cè)遺失，由客戶單位人力資源部提交書面說明，重新提交照片及身份證復(fù)印件，我司統(tǒng)一進(jìn)行補(bǔ)辦。醫(yī)療保險(xiǎn)二、醫(yī)保手冊(cè)例如：個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為：201046歲以下，醫(yī)保卡每月帳戶金額=2010*2%+2010*0.7%=54.27元46歲以上，醫(yī)?？吭聨艚痤~=2010*2%+2010*1.2%=64.32元（2）個(gè)人醫(yī)保卡將在員工參保后第六個(gè)月后統(tǒng)一發(fā)放，若在第六個(gè)月未能拿到醫(yī)保卡，請(qǐng)確定以前是否參加過醫(yī)保，若以前有參加醫(yī)保，將沿用之前醫(yī)?？ǎ辉僦匦掳l(fā)放；若醫(yī)?？ㄟz失，請(qǐng)帶好身份證原件、醫(yī)保手冊(cè)到長(zhǎng)沙市各長(zhǎng)沙銀行網(wǎng)點(diǎn)掛失補(bǔ)卡；（3）醫(yī)?？ㄓ猛荆河糜谫I藥品及支付門診費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)

個(gè)人繳費(fèi)單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶合計(jì)在職職工45歲以下2%0.70%2.7％＋余額利息46歲以上2%1.20%3.2％＋余額利息退休人員04%4%+余額利息資金來源人員類別三、醫(yī)?？ǎ海?）個(gè)人醫(yī)保卡賬戶的構(gòu)成醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶合計(jì)在職職工45。醫(yī)療保險(xiǎn)四、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程：1、在長(zhǎng)沙本地醫(yī)院住院，需入住醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在辦理入院手續(xù)時(shí)需出示醫(yī)保手冊(cè)，出院后費(fèi)用直接由醫(yī)院核算，將扣除可在醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷的費(fèi)用;2、非長(zhǎng)沙本地工作人員，需先進(jìn)行異地醫(yī)療備案，員工選擇工作地醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療，費(fèi)用須在出院后提供以下資料方可報(bào)銷;注：需提供異地的營業(yè)執(zhí)照

。醫(yī)療保險(xiǎn)四、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程：醫(yī)療保險(xiǎn)五、異地醫(yī)療報(bào)銷所需資料：A、患者本人醫(yī)保手冊(cè)B、患者本人身份證復(fù)印件C、住院病案首頁復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）D、診斷證明書（加蓋醫(yī)院章）E、住院費(fèi)用明細(xì)發(fā)票（加蓋醫(yī)院章）F、住院費(fèi)用總清單（加蓋醫(yī)院章）G、出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院章） H、醫(yī)院收費(fèi)級(jí)別證明（加蓋醫(yī)院章）

醫(yī)療保險(xiǎn)五、異地醫(yī)療報(bào)銷所需資料：醫(yī)療保險(xiǎn)六、不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形1、自殺、自殘、斗毆、酗酒和吸毒；2、交通、醫(yī)療事故；3、工傷、職業(yè)病的醫(yī)療和康復(fù)；4、出國或赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間；5、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)零售藥店和本地區(qū)外6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店就醫(yī)購藥的；7、超出規(guī)定的病種目錄、藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的；8、其他違法行為導(dǎo)致病、傷、殘的。醫(yī)療保險(xiǎn)六、不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形生育保險(xiǎn)一、生育保險(xiǎn)的定義生育保險(xiǎn)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)一、生育保險(xiǎn)的定義生育保險(xiǎn)二、生育保險(xiǎn)享受的相關(guān)時(shí)間規(guī)定：（1）單位新參保人員，從繳費(fèi)的下月起，連續(xù)繳費(fèi)11個(gè)月方可享受生育保險(xiǎn)待遇。參保人員停保后，2個(gè)月內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)并補(bǔ)齊停保期間所欠社保費(fèi)的，從續(xù)保的下個(gè)月起享受生育保險(xiǎn)待遇；2個(gè)月以后辦理續(xù)保手續(xù)的，從續(xù)保的下月起11個(gè)月方可享受生育保險(xiǎn)待遇。（2）參保人員懷孕3個(gè)月以后，帶《醫(yī)保手冊(cè)》和《生育證》去定點(diǎn)醫(yī)院登記。

（3）生育津貼的申領(lǐng)期限為參保女員工分娩后5個(gè)半月至8個(gè)月。（4）參保男職工的一次性生育補(bǔ)助金申領(lǐng)期限為分娩后1個(gè)月至5個(gè)月。生育保險(xiǎn)二、生育保險(xiǎn)享受的相關(guān)時(shí)間規(guī)定：生育保險(xiǎn)三、法定產(chǎn)假女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天；辦有《獨(dú)生子女證》的，增加產(chǎn)假30天，晚育的增加產(chǎn)假30天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。四、待遇項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)正常生育（女方報(bào)銷）：（1）凡住院分娩所需的手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、診查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、特殊材料費(fèi)等費(fèi)用均納入統(tǒng)籌全額支付范圍。（2）嬰兒診治費(fèi)、陪人費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、生活用品費(fèi)、膳食費(fèi)、超標(biāo)床位費(fèi)（住院床位費(fèi)統(tǒng)籌基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為30元／天）、無痛分娩費(fèi)、鎮(zhèn)痛棒費(fèi)以及其他本人要求享受特殊服務(wù)項(xiàng)目而發(fā)生的費(fèi)用需本人支付。生育保險(xiǎn)三、法定產(chǎn)假五、生育保險(xiǎn)享受的待遇①產(chǎn)前檢查費(fèi)；②生產(chǎn)費(fèi)；③生育津貼/產(chǎn)假工資；六、長(zhǎng)沙市生產(chǎn)的生育保險(xiǎn)待遇享受的步驟：

第一步生育保險(xiǎn)待遇享受備案；（1）備案時(shí)間：懷孕三個(gè)月后（2）備案資料：①醫(yī)保手冊(cè)原件；②準(zhǔn)生證原件；③確定生產(chǎn)醫(yī)院；（3）如在已開通登記的醫(yī)院生產(chǎn)，則可直接在醫(yī)院備案登記；生育保險(xiǎn)五、生育保險(xiǎn)享受的待遇生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)

(4)已開通生育備案的定點(diǎn)醫(yī)院

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）、湖南中醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院、湖南省馬王堆醫(yī)院、湖南旺旺醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、長(zhǎng)沙市婦幼保健院、長(zhǎng)沙市一醫(yī)院、長(zhǎng)沙市三醫(yī)院、長(zhǎng)沙市四醫(yī)院、長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院、長(zhǎng)沙市八醫(yī)院（長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院）、湖南省第六工程有限公司建設(shè)醫(yī)院、湖南省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所、中國人民解放軍第一六三醫(yī)院、武警湖南省總隊(duì)醫(yī)院、湖南航天醫(yī)院、湖南省地質(zhì)礦產(chǎn)開發(fā)局職工醫(yī)院、長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)醫(yī)院、長(zhǎng)沙尚美婦科醫(yī)院、長(zhǎng)沙安貞婦產(chǎn)醫(yī)院、長(zhǎng)沙麗人婦產(chǎn)醫(yī)院、長(zhǎng)沙縣人民醫(yī)院（長(zhǎng)沙縣婦幼保健院）、長(zhǎng)沙縣第二人民醫(yī)院、望城縣人民醫(yī)院、望城縣人民醫(yī)院望城坡分院、瀏陽市婦幼保健院、瀏陽市人民醫(yī)院、瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院、寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院。生育保險(xiǎn)(4)已開通生育備案的定點(diǎn)醫(yī)院生育保險(xiǎn)第二步“產(chǎn)前檢查費(fèi)”報(bào)銷：備案后產(chǎn)前檢查費(fèi)￥600元（包含檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、B超費(fèi)），生產(chǎn)時(shí)直接在醫(yī)院結(jié)算。第三步“生產(chǎn)費(fèi)”報(bào)銷：入院時(shí)出示《醫(yī)保手冊(cè)》，生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用屬生育保險(xiǎn)報(bào)銷范疇的直接在醫(yī)院結(jié)算。第四步“生育津貼”報(bào)銷：（1）申報(bào)時(shí)間：①產(chǎn)婦休完產(chǎn)假后（最長(zhǎng)時(shí)間為嬰兒出生后的8個(gè)半月之內(nèi)）；（2）申報(bào)資料：①《生育津貼（一次性生育補(bǔ)助金）申領(lǐng)表》；②《醫(yī)保手冊(cè)》；③夫妻雙方身份證；④《準(zhǔn)生證》；⑤《獨(dú)生子女父母光榮證》；《嬰兒出生證明》注：《獨(dú)生子女父母光榮證》必須在生完小孩三個(gè)月內(nèi)辦理完畢生育保險(xiǎn)第二步“產(chǎn)前檢查費(fèi)”報(bào)銷：備案后產(chǎn)前檢查費(fèi)￥600生育保險(xiǎn)七、異地生產(chǎn)的生育保險(xiǎn)待遇享受步驟：第一步生育保險(xiǎn)待遇享受備案：（1）備案時(shí)間：懷孕三個(gè)月后；（2）備案資料：①醫(yī)保手冊(cè)原件；②準(zhǔn)生證原件；③異地生育備案表第二步“產(chǎn)前檢查費(fèi)”“生產(chǎn)費(fèi)”的報(bào)銷：（1）申報(bào)資料：醫(yī)保手冊(cè)、準(zhǔn)生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、診斷說明書、住院病案首頁復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）、費(fèi)用發(fā)票、住院費(fèi)用總清單（加蓋醫(yī)院章）、產(chǎn)前檢查門診發(fā)票、身份證復(fù)印件（2）資料送達(dá)后十五個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)入醫(yī)?？ㄙ~戶第三步“生育津貼”報(bào)銷：與長(zhǎng)沙市生產(chǎn)“生育津貼”報(bào)銷程序一樣。生育保險(xiǎn)七、異地生產(chǎn)的生育保險(xiǎn)待遇享受步驟：生育保險(xiǎn)八、終止妊娠（包括流產(chǎn)）（1）員工住院前出示醫(yī)保手冊(cè)，醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算時(shí)自動(dòng)結(jié)算400元，住院費(fèi)用自動(dòng)結(jié)算1000元;（2）產(chǎn)假:女職工懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，可申領(lǐng)15天生育津貼；懷孕滿4個(gè)月終止妊娠的，可申領(lǐng)42天生育津貼（住院）。（3）生育津貼的辦理：《生育津貼申領(lǐng)表》、醫(yī)保手冊(cè)、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、診斷證明、妊娠B超單。生育保險(xiǎn)八、終止妊娠（包括流產(chǎn)）生育保險(xiǎn)九、上環(huán)和取環(huán)：?jiǎn)T工住院前出示醫(yī)保手冊(cè)，醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算時(shí)自動(dòng)結(jié)算100元；十、男職工報(bào)銷生育津貼：（1）男職工的配偶無固定經(jīng)濟(jì)收入生育第一胎，且領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，可享受一次性生育補(bǔ)助金；（2）申報(bào)資料：①醫(yī)保手冊(cè)；②準(zhǔn)生證；③獨(dú)生子女父母光榮證；④夫妻雙方身份證；⑤住院病歷首頁復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）；⑥生育診斷證明書；⑦嬰兒出生證；⑧由配偶村、社區(qū)出具的無工作單位證明；⑨費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用總清單（加蓋醫(yī)院章）；（3）報(bào)銷時(shí)限：生完小孩一個(gè)月后五個(gè)月內(nèi)生育保險(xiǎn)九、上環(huán)和取環(huán)：工傷保險(xiǎn)一、工傷保險(xiǎn)概念工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者因工作原因受傷、職業(yè)患病、致殘乃至死亡，暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，從國家和社會(huì)獲得醫(yī)療、生活保險(xiǎn)及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫?。工傷保險(xiǎn)一、工傷保險(xiǎn)概念二、工傷事故主要類型：（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害；（2）工作時(shí)間前后，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（5）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；（6）在工作崗位和工作時(shí)間，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)以內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（7）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共得益活動(dòng)中受到傷害的；（8）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。（9）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。工傷保險(xiǎn)二、工傷事故主要類型：工傷保險(xiǎn)三、工傷申報(bào)的時(shí)效性

發(fā)生工傷事故或確診職業(yè)病，單位第一時(shí)間急救，24小時(shí)內(nèi)電話通知人力資源部，說明事故時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)生經(jīng)過、送往院名稱。

超過申請(qǐng)時(shí)效勞動(dòng)部門不予受理！工傷保險(xiǎn)三、工傷申報(bào)的時(shí)效性工傷保險(xiǎn)四、申報(bào)工傷認(rèn)定應(yīng)附的資料A、自述經(jīng)過和1~2人的書面旁證材料；

B、原始病歷及2份復(fù)印件；C、身份證復(fù)印件;D、費(fèi)用發(fā)票E、工傷住院還需提交住院費(fèi)用總清單、診斷證明書或者出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院章）F、屬于下列情況還應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：（1）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人們法院的判決書或其他有效證明。（2）由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故提出認(rèn)定的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他資料證明。

工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)（3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明的，認(rèn)定因工死亡提交人們法院宣告死亡的結(jié)論。（4）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。（5）屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，按法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。（6）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)份的診斷證明。對(duì)因特殊情況，無法提供相關(guān)證明資料的，應(yīng)書面說明情況。工傷保險(xiǎn)（3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明工傷保險(xiǎn)五、注意事項(xiàng)：1、需要配置輔助器具的傷者首先需填寫《工傷人員配置輔助器具申請(qǐng)表》一式四份2、長(zhǎng)沙市（含長(zhǎng)、望、瀏、寧四縣）：工傷門診：都必須到長(zhǎng)沙指定的工傷定點(diǎn)醫(yī)院治療，治療完畢由錦繡前程客服前往醫(yī)院進(jìn)行工傷退費(fèi)。工傷住院：必須去工傷定點(diǎn)醫(yī)院，進(jìn)行工傷掛賬，出院時(shí)直接在醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用。3、非長(zhǎng)沙市：需進(jìn)行異地工傷備案4、騎行機(jī)動(dòng)車發(fā)生的意外，如果屬交通事故，需提供交警事故責(zé)任書；如果不屬于交通事故，上班期間外出辦事可以算工傷，上下班途中發(fā)生意外不算工傷工傷保險(xiǎn)五、注意事項(xiàng)：失業(yè)保險(xiǎn)一、具備以下條件的失業(yè)人員，可以領(lǐng)取失業(yè)金：1、按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和個(gè)人正常繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年2、在法定勞動(dòng)年齡，非本人意愿中斷就業(yè)的3、已辦理求職登記，有求職要求的二、失業(yè)金申請(qǐng)時(shí)間及所需資料：1、申請(qǐng)時(shí)間：自正式離職之日起，在60個(gè)工作日內(nèi)辦理2、員工提供以下資料：由員工所在單位開具的解除勞動(dòng)關(guān)系函件身份證復(fù)印件戶口本復(fù)印件一寸照片5張檔案袋失業(yè)保險(xiǎn)一、具備以下條件的失業(yè)人員，可以領(lǐng)取失業(yè)金：失業(yè)保險(xiǎn)三、失業(yè)金核算標(biāo)準(zhǔn)：失業(yè)人員失業(yè)前，所在單位和個(gè)人按照規(guī)定累計(jì)繳納滿1年可領(lǐng)4個(gè)月的失業(yè)金，以后每繳納滿一年增加2個(gè)月（金額按照當(dāng)?shù)仄骄べY的80%計(jì)算）；例：長(zhǎng)沙最低工資標(biāo)準(zhǔn)為1160，失業(yè)金每月可領(lǐng)取1160*80%=928元失業(yè)保險(xiǎn)三、失業(yè)金核算標(biāo)準(zhǔn)：謝謝各位！謝謝各位！演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)目錄第一部分：2013年社保繳納比例第二部分：可不參加社保的情況第三部分：養(yǎng)老保險(xiǎn)第四部分：醫(yī)療保險(xiǎn)第五部分：生育保險(xiǎn)第六部分：工傷保險(xiǎn)第七部分：失業(yè)保險(xiǎn)目錄第一部分：2013年社保繳納比例2013年1月至2013年12月社保繳納明細(xì)（年審前）險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)比例繳納費(fèi)用總計(jì)單位員工單位員工養(yǎng)老保險(xiǎn)201020%8%402160.8562.8工傷保險(xiǎn)20100.5%\10.05\10.05失業(yè)保險(xiǎn)20102%1%40.220.160.3醫(yī)療保險(xiǎn)20108%2%160.840.2201生育保險(xiǎn)20100.7%\14.07\14.07大病互助90元/年\\\7.57.5總計(jì)\31.2%11%627.12228.6855.722013年1月至2013年12月社保繳納明細(xì)（年審前）險(xiǎn)種繳可不參加社保的情況可不參加社保的情況

1、已達(dá)到退休年齡，或?qū)賰?nèi)退員工，享受退休工資待遇；2、在異地參?；蛘趩挝焕U費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)的；

3、已參加農(nóng)墾保險(xiǎn)（農(nóng)產(chǎn)、蓄牧業(yè)）以上不參加社保的情況必須提供參保書面證明！可不參加社保的情況可不參加社保的情況社保繳納的規(guī)定

新增人員-----每月5日至25日周一申報(bào)新增，繳納當(dāng)月社保費(fèi)用，當(dāng)月收取費(fèi)用減少人員-----每月20至25日申報(bào)減少，當(dāng)月停保，當(dāng)月收取費(fèi)用，次月不收取費(fèi)用社保繳納的規(guī)定新增人員-----每月5日至25日周一申報(bào)新新參保人員需提供的資料

身份證復(fù)印件1份；1寸免冠照1張；新參保人員的電話號(hào)碼注：以上資料均是辦理社保所需，照片是用于辦醫(yī)保手冊(cè)新參保人員需提供的資料身份證復(fù)印件1份；養(yǎng)老保險(xiǎn)一、養(yǎng)老保險(xiǎn)的享受條件1、達(dá)到法定退休年齡（男60周歲，女職工50周歲，女干部和女個(gè)體工商戶、女自由職業(yè)者55周歲），并在社保局辦理退休手續(xù)；2、所在單位和個(gè)人依法參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行了繳費(fèi)義務(wù)；3、個(gè)人繳費(fèi)累計(jì)滿15年以上。以上三個(gè)條件須同時(shí)具備，職工方可按月享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇

養(yǎng)老保險(xiǎn)一、養(yǎng)老保險(xiǎn)的享受條件養(yǎng)老保險(xiǎn)

二、職工退休時(shí)，個(gè)人累計(jì)不滿15年的，不能按月享受養(yǎng)老金待遇，個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額一次性支付本人。若城鎮(zhèn)戶口人員愿意補(bǔ)足15年，可以一次性補(bǔ)足15年養(yǎng)老保險(xiǎn)，再辦理退休。三、繳費(fèi)年限的認(rèn)定：繳費(fèi)年限＝視同繳費(fèi)年限＋實(shí)際繳費(fèi)年限視同繳費(fèi)年限：指參保人員在建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶前按國家有關(guān)政策計(jì)算的連續(xù)工齡。實(shí)際繳費(fèi)年限：指建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶后參保單位和個(gè)人共同足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間，繳費(fèi)累計(jì)12個(gè)月計(jì)為1年，繳費(fèi)年限不足1年的，計(jì)算到月。養(yǎng)老保險(xiǎn)二、職工退休時(shí)，個(gè)人累計(jì)不滿15年的，不能按月享受養(yǎng)老保險(xiǎn)五、退休工資核算方法

養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇計(jì)算公式：月基本養(yǎng)老金＝基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個(gè)人賬戶養(yǎng)老金其中基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（全省上年度在崗職工月平均工資＋本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）/2*繳費(fèi)年限*1％=全省上年度在崗職工月平均工資(1＋本人平均繳費(fèi)指數(shù))/2*繳費(fèi)年限*1%本人平均繳費(fèi)工資指數(shù)=（a1/Al+a2/AZ+....＋an/An)/N公式中，a1、a2.....an為參保人員退休前1年、2年.......n年本人繳費(fèi)工資額；A1、A2……An為參保人員退休前1年、2年......n年當(dāng)?shù)芈毠て骄べY；N為企業(yè)和職工實(shí)際繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限。個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＝個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額/計(jì)發(fā)月數(shù)

養(yǎng)老保險(xiǎn)五、退休工資核算方法養(yǎng)老保險(xiǎn)六、養(yǎng)老保險(xiǎn)保險(xiǎn)相關(guān)待遇：1、養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶轉(zhuǎn)移：辦理時(shí)間：每月的16—25號(hào)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的條件：（1）員工的戶口所在地非長(zhǎng)沙本地，且在戶口所在地有社保賬戶，則養(yǎng)老保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)移到戶口所在地（2）戶口所在地已經(jīng)正常參保（3）工作地社保賬戶已經(jīng)停保，且繳費(fèi)已顯示實(shí)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移所需的資料：身份證復(fù)印件、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系接受函養(yǎng)老保險(xiǎn)六、養(yǎng)老保險(xiǎn)保險(xiǎn)相關(guān)待遇：養(yǎng)老保險(xiǎn)2、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的流程：（1）、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入省內(nèi)轉(zhuǎn)入：A、收集員工身份證及戶口本復(fù)印件交社至社保局開具接收函；B、接收函交至合作單位人力資源負(fù)責(zé)人，員工至異地參保社保局辦理養(yǎng)老基金轉(zhuǎn)移，開具基金轉(zhuǎn)移單；C、將基金轉(zhuǎn)移單交至社保支持部辦理養(yǎng)老轉(zhuǎn)移，辦理完畢收回一份社保局蓋章確認(rèn)單，復(fù)印一份備存，原件交至合作單位人力資源負(fù)責(zé)人；養(yǎng)老保險(xiǎn)2、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的流程：養(yǎng)老保險(xiǎn)省外轉(zhuǎn)入：1.一線城市，如廣州、深圳、上海等轉(zhuǎn)入，只需提交轉(zhuǎn)移員工省外參保的繳費(fèi)明細(xì)（已蓋章），客服收到資料遞交給社保支持部交至社保局2.其他省外城市轉(zhuǎn)移流程同省內(nèi)轉(zhuǎn)移。查詢時(shí)間（登錄社保網(wǎng)）：省外轉(zhuǎn)移：6-8個(gè)月省內(nèi)轉(zhuǎn)移：3個(gè)月養(yǎng)老保險(xiǎn)省外轉(zhuǎn)入：養(yǎng)老保險(xiǎn)（2）、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出：A、收集員工身份證及異地參保社保局開具的接收函B、開具養(yǎng)老基金轉(zhuǎn)移單；C、員工攜身份證、戶口本復(fù)印件、基金轉(zhuǎn)移單至戶口所在地社保局辦理養(yǎng)老基金轉(zhuǎn)移；養(yǎng)老保險(xiǎn)（2）、養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)出：養(yǎng)老保險(xiǎn)3、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶退保：辦理時(shí)間：每月16—25日養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶退保的條件：

（1）死亡退保：?jiǎn)T工死亡，養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的養(yǎng)老金一次性退還，且養(yǎng)老保險(xiǎn)已辦理終止參保異動(dòng)，沒有欠費(fèi)記錄所需資料：A、職工身份證、戶口本、火化證復(fù)印件，B、死亡證明原件和復(fù)印件

養(yǎng)老保險(xiǎn)3、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶退保：養(yǎng)老保險(xiǎn)

(2)出國定居所需資料：A、參保人員出國定居證明原件及公安機(jī)關(guān)戶口核銷證明復(fù)印件和退保申請(qǐng)。B、養(yǎng)老保險(xiǎn)已辦理終止參保異動(dòng)，且沒有欠費(fèi)記錄養(yǎng)老保險(xiǎn)(2)出國定居醫(yī)療保險(xiǎn)一、醫(yī)療保險(xiǎn)的定義醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)一、醫(yī)療保險(xiǎn)的定義醫(yī)療保險(xiǎn)二、醫(yī)保手冊(cè)（1）辦理醫(yī)保手冊(cè)需要提供一張1寸照片及身份證復(fù)印件;（2）醫(yī)保手冊(cè)是在需要住院等大病醫(yī)療時(shí)使用，在入院時(shí)將手冊(cè)給予醫(yī)院醫(yī)?？疲鲈簳r(shí)醫(yī)院醫(yī)?？茖⒅苯訌目傎M(fèi)用中扣出可報(bào)銷的費(fèi)用;

（3）參保員工之前領(lǐng)過醫(yī)保手冊(cè)的，只須對(duì)單位信息進(jìn)行變更，繼續(xù)沿用；（4）醫(yī)保手冊(cè)遺失，由客戶單位人力資源部提交書面說明，重新提交照片及身份證復(fù)印件，我司統(tǒng)一進(jìn)行補(bǔ)辦。醫(yī)療保險(xiǎn)二、醫(yī)保手冊(cè)例如：個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為：201046歲以下，醫(yī)?？吭聨艚痤~=2010*2%+2010*0.7%=54.27元46歲以上，醫(yī)?？吭聨艚痤~=2010*2%+2010*1.2%=64.32元（2）個(gè)人醫(yī)?？▽⒃趩T工參保后第六個(gè)月后統(tǒng)一發(fā)放，若在第六個(gè)月未能拿到醫(yī)?？ǎ?qǐng)確定以前是否參加過醫(yī)保，若以前有參加醫(yī)保，將沿用之前醫(yī)?？?，不再重新發(fā)放；若醫(yī)保卡遺失，請(qǐng)帶好身份證原件、醫(yī)保手冊(cè)到長(zhǎng)沙市各長(zhǎng)沙銀行網(wǎng)點(diǎn)掛失補(bǔ)卡；（3）醫(yī)保卡用途：用于買藥品及支付門診費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)

個(gè)人繳費(fèi)單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶合計(jì)在職職工45歲以下2%0.70%2.7％＋余額利息46歲以上2%1.20%3.2％＋余額利息退休人員04%4%+余額利息資金來源人員類別三、醫(yī)?？ǎ海?）個(gè)人醫(yī)?？ㄙ~戶的構(gòu)成醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶合計(jì)在職職工45。醫(yī)療保險(xiǎn)四、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程：1、在長(zhǎng)沙本地醫(yī)院住院，需入住醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在辦理入院手續(xù)時(shí)需出示醫(yī)保手冊(cè)，出院后費(fèi)用直接由醫(yī)院核算，將扣除可在醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷的費(fèi)用;2、非長(zhǎng)沙本地工作人員，需先進(jìn)行異地醫(yī)療備案，員工選擇工作地醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療，費(fèi)用須在出院后提供以下資料方可報(bào)銷;注：需提供異地的營業(yè)執(zhí)照

。醫(yī)療保險(xiǎn)四、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程：醫(yī)療保險(xiǎn)五、異地醫(yī)療報(bào)銷所需資料：A、患者本人醫(yī)保手冊(cè)B、患者本人身份證復(fù)印件C、住院病案首頁復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）D、診斷證明書（加蓋醫(yī)院章）E、住院費(fèi)用明細(xì)發(fā)票（加蓋醫(yī)院章）F、住院費(fèi)用總清單（加蓋醫(yī)院章）G、出院小結(jié)（加蓋醫(yī)院章） H、醫(yī)院收費(fèi)級(jí)別證明（加蓋醫(yī)院章）

醫(yī)療保險(xiǎn)五、異地醫(yī)療報(bào)銷所需資料：醫(yī)療保險(xiǎn)六、不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形1、自殺、自殘、斗毆、酗酒和吸毒；2、交通、醫(yī)療事故；3、工傷、職業(yè)病的醫(yī)療和康復(fù)；4、出國或赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間；5、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)零售藥店和本地區(qū)外6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店就醫(yī)購藥的；7、超出規(guī)定的病種目錄、藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的；8、其他違法行為導(dǎo)致病、傷、殘的。醫(yī)療保險(xiǎn)六、不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形生育保險(xiǎn)一、生育保險(xiǎn)的定義生育保險(xiǎn)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)一、生育保險(xiǎn)的定義生育保險(xiǎn)二、生育保險(xiǎn)享受的相關(guān)時(shí)間規(guī)定：（1）單位新參保人員，從繳費(fèi)的下月起，連續(xù)繳費(fèi)11個(gè)月方可享受生育保險(xiǎn)待遇。參保人員停保后，2個(gè)月內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)并補(bǔ)齊停保期間所欠社保費(fèi)的，從續(xù)保的下個(gè)月起享受生育保險(xiǎn)待遇；2個(gè)月以后辦理續(xù)保手續(xù)的，從續(xù)保的下月起11個(gè)月方可享受生育保險(xiǎn)待遇。（2）參保人員懷孕3個(gè)月以后，帶《醫(yī)保手冊(cè)》和《生育證》去定點(diǎn)醫(yī)院登記。

（3）生育津貼的申領(lǐng)期限為參保女員工分娩后5個(gè)半月至8個(gè)月。（4）參保男職工的一次性生育補(bǔ)助金申領(lǐng)期限為分娩后1個(gè)月至5個(gè)月。生育保險(xiǎn)二、生育保險(xiǎn)享受的相關(guān)時(shí)間規(guī)定：生育保險(xiǎn)三、法定產(chǎn)假女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天；辦有《獨(dú)生子女證》的，增加產(chǎn)假30天，晚育的增加產(chǎn)假30天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。四、待遇項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)正常生育（女方報(bào)銷）：（1）凡住院分娩所需的手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、診查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、特殊材料費(fèi)等費(fèi)用均納入統(tǒng)籌全額支付范圍。（2）嬰兒診治費(fèi)、陪人費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、生活用品費(fèi)、膳食費(fèi)、超標(biāo)床位費(fèi)（住院床位費(fèi)統(tǒng)籌基金最高支付標(biāo)準(zhǔn)為30元／天）、無痛分娩費(fèi)、鎮(zhèn)痛棒費(fèi)以及其他本人要求享受特殊服務(wù)項(xiàng)目而發(fā)生的費(fèi)用需本人支付。生育保險(xiǎn)三、法定產(chǎn)假五、生育保險(xiǎn)享受的待遇①產(chǎn)前檢查費(fèi)；②生產(chǎn)費(fèi)；③生育津貼/產(chǎn)假工資；六、長(zhǎng)沙市生產(chǎn)的生育保險(xiǎn)待遇享受的步驟：

第一步生育保險(xiǎn)待遇享受備案；（1）備案時(shí)間：懷孕三個(gè)月后（2）備案資料：①醫(yī)保手冊(cè)原件；②準(zhǔn)生證原件；③確定生產(chǎn)醫(yī)院；（3）如在已開通登記的醫(yī)院生產(chǎn)，則可直接在醫(yī)院備案登記；生育保險(xiǎn)五、生育保險(xiǎn)享受的待遇生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)

(4)已開通生育備案的定點(diǎn)醫(yī)院

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）、湖南中醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院、湖南省馬王堆醫(yī)院、湖南旺旺醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、長(zhǎng)沙市婦幼保健院、長(zhǎng)沙市一醫(yī)院、長(zhǎng)沙市三醫(yī)院、長(zhǎng)沙市四醫(yī)院、長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院、長(zhǎng)沙市八醫(yī)院（長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院）、湖南省第六工程有限公司建設(shè)醫(yī)院、湖南省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所、中國人民解放軍第一六三醫(yī)院、武警湖南省總隊(duì)醫(yī)院、湖南航天醫(yī)院、湖南省地質(zhì)礦產(chǎn)開發(fā)局職工醫(yī)院、長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)醫(yī)院、長(zhǎng)沙尚美婦科醫(yī)院、長(zhǎng)沙安貞婦產(chǎn)醫(yī)院、長(zhǎng)沙麗人婦產(chǎn)醫(yī)院、長(zhǎng)沙縣人民醫(yī)院（長(zhǎng)沙縣婦幼保健院）、長(zhǎng)沙縣第二人民醫(yī)院、望城縣人民醫(yī)院、望城縣人民醫(yī)院望城坡分院、瀏陽市婦幼保健院、瀏陽市人民醫(yī)院、瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院、寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院。生育保險(xiǎn)(4)已開通生育備案的定點(diǎn)醫(yī)院生育保險(xiǎn)第二步“產(chǎn)前檢查費(fèi)”報(bào)銷：備案后產(chǎn)前檢查費(fèi)￥600元（包含檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、B超費(fèi)），生產(chǎn)時(shí)直接在醫(yī)院結(jié)算。第三步“生產(chǎn)費(fèi)”報(bào)銷：入院時(shí)出示《醫(yī)保手冊(cè)》，生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用屬生育保險(xiǎn)報(bào)銷范疇的直接在醫(yī)院結(jié)算。第四步“生育津貼”報(bào)銷：（1）申報(bào)時(shí)間：①產(chǎn)婦休完產(chǎn)假后（最長(zhǎng)時(shí)間為嬰兒出生后的8個(gè)半月之內(nèi)）；（2）申報(bào)資料：①《生育津貼（一次性生育補(bǔ)助金）申領(lǐng)表》；②《醫(yī)保手冊(cè)》；③夫妻雙方身份證；④《準(zhǔn)生證》；⑤《獨(dú)生子女父母光榮證》；《嬰兒出生證明》注：《獨(dú)生子女父母光榮證》必須在生完小孩三個(gè)月內(nèi)辦理完畢生育保險(xiǎn)第二步“產(chǎn)前檢查費(fèi)”報(bào)銷：備案后產(chǎn)前檢查費(fèi)￥600生育保險(xiǎn)七、異地生產(chǎn)的生育保險(xiǎn)待遇享受步驟：第一步生育保險(xiǎn)待遇享受備案：（1）備案時(shí)間：懷孕三個(gè)月后；（2）備案資料：①醫(yī)保手冊(cè)原件；②準(zhǔn)生證原件；③異地生育備案表第二步“產(chǎn)前檢查費(fèi)”“生產(chǎn)費(fèi)”的報(bào)銷：（1）申報(bào)資料：醫(yī)保手冊(cè)、準(zhǔn)生證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、診斷說明書、住院病案首頁復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）、費(fèi)用發(fā)票、住院費(fèi)用總清單（加蓋醫(yī)院章）、產(chǎn)前檢查門診發(fā)票、身份證復(fù)印件（2）資料送達(dá)后十五個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)入醫(yī)?？ㄙ~戶第三步“生育津貼”報(bào)銷：與長(zhǎng)沙市生產(chǎn)“生育津貼”報(bào)銷程序一樣。生育保險(xiǎn)七、異地生產(chǎn)的生育保險(xiǎn)待遇享受步驟：生育保險(xiǎn)八、終止妊娠（包括流產(chǎn)）（1）員工住院前出示醫(yī)保手冊(cè)，醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算時(shí)自動(dòng)結(jié)算400元，住院費(fèi)用自動(dòng)結(jié)算1000元;（2）產(chǎn)假:女職工懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的，可申領(lǐng)15天生育津貼；懷孕滿4個(gè)月終止妊娠的，可申領(lǐng)42天生育津貼（住院）。（3）生育津貼的辦理：《生育津貼申領(lǐng)表》、醫(yī)保手冊(cè)、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、診斷證明、妊娠B超單。生育保險(xiǎn)八、終止妊娠（包括流產(chǎn)）生育保險(xiǎn)九、上環(huán)和取環(huán)：?jiǎn)T工住院前出示醫(yī)保手冊(cè)，醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算時(shí)自動(dòng)結(jié)算100元；十、男職工報(bào)銷生育津貼：（1）男職工的配偶無固定經(jīng)濟(jì)收入生育第一胎，且領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，可享受一次性生育補(bǔ)助金；（2）申報(bào)資料：①醫(yī)保手冊(cè)；②準(zhǔn)生證；③獨(dú)生子女父母光榮證；④夫妻雙方身份證；⑤住院病歷首頁復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）；⑥生育診斷證明書；⑦嬰兒出生證；⑧由配偶村、社區(qū)出具的無工作單位證明；⑨費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用總清單（加蓋醫(yī)院章）；（3）報(bào)銷時(shí)限：生完小孩一個(gè)月后五個(gè)月內(nèi)生育保險(xiǎn)九、上環(huán)和取環(huán)：工傷保險(xiǎn)一、工傷保險(xiǎn)概念工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者因工作原因受傷、職業(yè)患病、致殘乃至死亡，暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，從國家和社會(huì)獲得醫(yī)療、生活保險(xiǎn)及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫?。工傷保險(xiǎn)一、工傷保險(xiǎn)概念二、工傷事故主要類型：（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害；（2）工作時(shí)間前后，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)