61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。深靜脈血栓診治深靜脈血栓診治61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。深靜脈血栓診治靜脈血栓形成Thrombos在互聯(lián)網(wǎng)的帶動下，微課已經(jīng)成為全新的教學(xué)輔助資源，作為新型學(xué)習(xí)方式被廣泛用在教學(xué)中。微課以靈活、短小、多樣、精悍等優(yōu)勢，廣受大眾喜愛。讓微課和初中化學(xué)有機的整合在一起，不僅能彌補傳統(tǒng)教學(xué)的不足，還能提高學(xué)習(xí)積極性與自主性，以此改善初中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。本文將人教版九年級的化學(xué)教材作為案例，對初中化學(xué)教學(xué)中滲透微課進行了分析。一、完善微課教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力在微課教學(xué)中，其中包含一些教學(xué)設(shè)計、素材課件和訓(xùn)練測試、教學(xué)反思，等等，教師要注重課程創(chuàng)新，不斷完善微課教學(xué)，這樣更加有利于學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展，完善微課教學(xué)。首先，教師要更加了解微課的概念，教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，對學(xué)生的發(fā)展有著不可忽視的作用，這是一種半結(jié)構(gòu)式的教學(xué)，教師要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)能力。1.通過微課學(xué)習(xí)到更多化學(xué)知識，首先要了解微課這種教學(xué)方式，首先是微課的教學(xué)時間較短，主要由課程內(nèi)容組成，一般時間不超過10分鐘，從名字上就可以知道微課的這一含義。微課的教學(xué)內(nèi)容少，由于時間有限，教師在微課中就會挑重點知識進行講授，突出主題，突出教學(xué)重難點。教學(xué)過程中能很快調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師要調(diào)節(jié)課程內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。2.注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的能力。對于基礎(chǔ)知識的重視程度是不同的，教師要了解每個學(xué)生在學(xué)習(xí)上的特點，分配不一樣的教學(xué)任務(wù)，爭取做到因材施教，將微課教學(xué)滲入課程中。教師可以利用微課教學(xué)的簡短時間，將所學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)知識梳理一遍，使學(xué)生重復(fù)記憶，促進學(xué)生在學(xué)習(xí)上的迅速發(fā)展。3.注意學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性。教師要完善微課教學(xué)，加強師生的互動，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，例如：教師可以讓學(xué)生更快了解學(xué)習(xí)重點，然后讓學(xué)生之間進行討論，然后進行合理指導(dǎo)，幫助學(xué)生更快了解相關(guān)知識，促進學(xué)生學(xué)習(xí)能力的不斷進步。二、微課使抽象的知識具體化化學(xué)，是在微觀世界的基礎(chǔ)上，研究各種物質(zhì)的組分及其他方面。在日常生活中，學(xué)生們無法通過肉眼進行微觀物質(zhì)的觀察，對微觀世界沒有健全的理解，尤其對于剛剛學(xué)習(xí)化學(xué)的初中生更加困難。在課堂教學(xué)的過程中，學(xué)生只能通過教師的講解以及書本上的圖片對知識進行片面的理解，學(xué)生對于無法真正感知的事物往往理解困難。在這種情況下，微課可以幫助學(xué)生對知識進行直觀的認(rèn)識。加深對知識的印象。例如，在人教版教材中，蠟燭及其燃燒的探究一節(jié)中，對于蠟燭的燃燒大家都非常常見，但是對于蠟燭燃燒的現(xiàn)象以及產(chǎn)生的物質(zhì)都沒有仔細(xì)的研究。在這種情況下，可以使用微課來展示蠟燭燃燒的現(xiàn)象以及物質(zhì)變化。學(xué)生可以觀察到蠟燭燃燒的過程，蠟燭在燃燒過程中沒有聲音，并且火焰可以分為三層。之后引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)蠟燭燃燒時外焰的溫度最高，第二層次之，最里層溫度最低。學(xué)生對蠟燭燃燒的現(xiàn)象不只基于老師的描述，學(xué)生有了自己直觀的認(rèn)識，不需要死記硬背，便可掌握蠟燭有關(guān)蠟燭燃燒方方面面的知識。微課不僅提升了學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，還營造了濃郁的課堂氛圍。三、微課在“科學(xué)探究”中的使用初中化學(xué)作為一門基礎(chǔ)性很強的學(xué)科，實驗探究對幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力具有重大影響，它是學(xué)生掌握教材知識點的核心。但是從當(dāng)前的初中化學(xué)實驗來看：不是所有實驗都在教室進行。很多實驗潛在危險，或者實驗藥品有腐蝕性、有毒，那么這類實驗是否該放棄，或者直接由老師講述，其答案是否定的。怎樣解決該問題？可以將微課應(yīng)用到化學(xué)實驗教學(xué)中。如：在《常見的酸和堿》中關(guān)于“濃硫酸稀釋”的問題，大家都知道若將水倒入濃硫酸，很危險。為提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與熱情，讓學(xué)生輕松、愉悅的感受這個知識點，可以通過微課的方式展示給學(xué)生，以幫助學(xué)生理解該實驗知識與現(xiàn)象，提高課堂學(xué)習(xí)氛圍與印象，同時這也是提高課堂教學(xué)效率的途徑。四、將微課應(yīng)用到化學(xué)中考復(fù)習(xí)中化學(xué)中考復(fù)習(xí)作為初中化學(xué)教學(xué)的核心環(huán)節(jié)，它關(guān)系著中考勝敗，同時這個時段的學(xué)生有很大的學(xué)習(xí)壓力，學(xué)習(xí)科目相對較多，作業(yè)量非常大，而時間又非常有限，怎樣高效的復(fù)習(xí)就成了老師與同學(xué)都必須關(guān)注的問題。化學(xué)復(fù)習(xí)并不是簡單的梳理知識，若只是停留在炒冷飯的層面，學(xué)生會感到非?？菰?，在課堂教學(xué)沉悶的情況下，勢必會影響教學(xué)成果。對此，我們可以將相關(guān)知識點融合成網(wǎng)絡(luò)體系與結(jié)構(gòu)，以幫助學(xué)生夯實知識。如：在學(xué)習(xí)“物質(zhì)的檢驗與分離”、“氣體的凈化與提取”中，很多學(xué)生都表示頭疼，很難消化知識點。對于這種情況，我們可以將其變成微課，以引領(lǐng)學(xué)生做好課前自學(xué)，通過課堂討論、合作、探討相關(guān)問題，幫助學(xué)生提高分析、解決問題的水平。若學(xué)生在課堂上還是難以快速消化，可以讓學(xué)生將微課帶回家，課堂教學(xué)結(jié)束后讓學(xué)生仔細(xì)推敲、思索、觀看。針對已經(jīng)掌握該知識點的學(xué)生，還可以借助微課提升、鞏固知識點。這種復(fù)習(xí)方式是炒冷飯不能比擬的，它很好的彌補了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，將單邊活動變成雙邊活動，以此提高復(fù)習(xí)效果，它很好的打破了教學(xué)重難點，對提高復(fù)習(xí)效率發(fā)揮了很大作用，它能讓不同層次的學(xué)生都有所提高。因此，將微課應(yīng)用到初中化學(xué)教學(xué)中，能幫助中考復(fù)習(xí)，將零散的知識匯聚成知識體系，以此達到高效復(fù)習(xí)、加深記憶的目的。綜上所述：?⑽⒖斡τ玫匠踔謝?學(xué)教學(xué)中具有很好的效果，它能幫助學(xué)生理解、應(yīng)用知識點，打破重難點，提高化學(xué)教學(xué)效率與質(zhì)量。讓微課與化學(xué)教學(xué)有機的整合在一起，能讓學(xué)生愛上化學(xué)，提高化學(xué)學(xué)習(xí)熱情，從學(xué)生反饋來看：效果很好。從老師的角度來看：將微課應(yīng)用到化學(xué)教學(xué)中，老師的表達能力有了很大提高，在制作微課的同時，老師的知識面有了拓展，教學(xué)技能也在提高，這對提高專業(yè)技能有很大幫助。在制作微課期間，信息技術(shù)水平也在提高，將老師打造成適合現(xiàn)代化發(fā)展的復(fù)合型老師。但是微課不能完全替代課堂與老師，它只是輔助工具，也不是一切知識點都可以用微課教學(xué)，所以不能過于依賴微課，反之將影響教學(xué)成果。一、器樂教學(xué)的意義1學(xué)習(xí)樂器能促使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)音樂。豐富業(yè)余生活(1)學(xué)會用演奏這一藝術(shù)形式表達作品及演奏者的思想感情，是為了讓演奏者對音樂產(chǎn)生興趣和熱情，從而喜歡音樂，并積極地學(xué)習(xí)音樂。(2)學(xué)習(xí)樂器可以豐富學(xué)習(xí)者的業(yè)余生活，提高學(xué)習(xí)者的自身素養(yǎng)。學(xué)得一技之長，既能自娛自樂，還能通過自娛自樂影響周圍的人，使周圍的人情感得到陶冶，心靈得到凈化。2器樂教學(xué)是提高教學(xué)中識譜、視奏等實踐能力的重要途徑教學(xué)時，一般應(yīng)先唱會主旋律或各自的聲部，再去演奏；或者先用樂器幫助解決歌曲的節(jié)奏或旋律上的難點，再學(xué)唱。這些活動都能大大提高學(xué)生的識譜和視奏能力。3演奏樂器可以增加學(xué)生接觸音樂、了解音樂的機會樂器學(xué)習(xí)可以使學(xué)生多方位地學(xué)習(xí)音樂，能為學(xué)生開辟一個新的表現(xiàn)音樂、創(chuàng)造音樂、欣賞音樂、評價音樂的新天地。如果僅僅借助于歌唱來學(xué)習(xí)音樂，可能會限制學(xué)生音樂才能的發(fā)揮。有些學(xué)生，特別是家庭條件差的學(xué)生。也許就因為沒有學(xué)習(xí)樂器的機會而埋沒了其音樂才華。演奏樂器既擴大了學(xué)生接觸音樂的范圍，又增加了領(lǐng)略音樂的途徑，特別是在音色和多聲部兩個方面，提高了學(xué)生理論聯(lián)系實際。感受、創(chuàng)造音樂的能力。此外，演奏樂器學(xué)習(xí)還能擴大學(xué)生的知識應(yīng)用范圍，促進知識遷移，并能激發(fā)學(xué)生思維的多向性，促進眼、耳、口、手、足多種器官協(xié)調(diào)發(fā)展，對開發(fā)學(xué)生的智力產(chǎn)生積極作用。4器樂教學(xué)能極大地提高學(xué)生的音樂組織能力和集體協(xié)作能力器樂演奏有時學(xué)生要邊奏、邊聽，或多人奏、多人聽并進行評價，由此，要想整體演奏一首樂曲，學(xué)生們必須協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，每個人還要督促自己融入集體，誰若在演奏中出現(xiàn)問題，樂曲的整體演奏效果就會受到影響。因而，他們必須對自己嚴(yán)格要求，統(tǒng)籌兼顧。這就極大提高了學(xué)生的組織能力和集體協(xié)作能力，為以后走向社會，做好本職工作打下良好的基礎(chǔ)。二、器樂教學(xué)的現(xiàn)狀雖然器樂教學(xué)意義重大，但近幾年，隨著基礎(chǔ)教育音樂新課程改革的不斷深入，廣大小學(xué)音樂教師紛紛投入到新的音樂教學(xué)改革洪流中，在普遍關(guān)注歌唱和欣賞內(nèi)容的時候，器樂教學(xué)卻被沖淡，甚至被遺忘。在上世紀(jì)90年代，蘇北地區(qū)的器樂教學(xué)發(fā)展是穩(wěn)健的，幾乎每個鎮(zhèn)區(qū)都有課堂樂器及課外器樂小組，口琴、豎笛、手風(fēng)琴等興趣小組活動開展得如火如荼，課堂上更是笛聲悠揚。不僅每年“六一”演出有器樂展示，每學(xué)期至少有一次鎮(zhèn)級的器樂展示，期末還有機會參加縣級的比賽。那時候的器樂教學(xué)及活動是實實在在的，是教師用汗水一滴滴澆灌出來的器樂教學(xué)之花。如今，筆者對蘇北小學(xué)器樂教學(xué)情況進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有95％的小學(xué)沒有課堂樂器，沒有課外興趣小組，課堂上只聽到歌聲而聽不到笛聲、琴聲。新課改實施后，蘇北小學(xué)教育對歌唱和欣賞內(nèi)容方面給予了充分重視，但對課內(nèi)器樂教學(xué)的關(guān)注普遍不夠，形成了音樂教學(xué)內(nèi)容諸領(lǐng)域不匹配、未能均衡發(fā)展的態(tài)勢，此前積累下來的、豐富的課內(nèi)器樂教學(xué)成果和經(jīng)驗未能得到有效保持和推廣。三、器樂教學(xué)荒蕪的原因1課程標(biāo)準(zhǔn)對器樂教學(xué)的地位和作用重視不夠新課標(biāo)在有關(guān)總目標(biāo)、學(xué)段目標(biāo)、內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)上并未強調(diào)器樂教學(xué)在小學(xué)音樂教學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)有地位和作用。例如，在“總目標(biāo)”中的“知識與技能”一欄僅提及“學(xué)習(xí)演奏的初步技能”，很容易讓人理解為“一般接觸”；在“學(xué)段目標(biāo)”中1～2年級的表述中，根本沒提及器樂教學(xué)，在3～6年級的表述中才有了“增加樂器演奏”的字樣。既然是學(xué)段目標(biāo)，就應(yīng)在“1～2年級”和“3～6年級”內(nèi)容表述中，對“打擊樂器”和“課堂樂器”給予明確的界定或說明。否則，在樂器選用上易于形成一種隨意的印象，一線音樂教師在教學(xué)操作上也易形成一種無序的器樂教學(xué)傾向。此外，還缺少對器樂基本技能學(xué)習(xí)內(nèi)容的明確表述和強調(diào)。標(biāo)準(zhǔn)本身沒有對課外器樂活動作明確的規(guī)定，這樣就會造成“課外器樂學(xué)習(xí)與展演活動”不屬于課程計劃之內(nèi)的錯誤理解……總之，這些問題在不同程度或無意識間，影響了人們對器樂教學(xué)在小學(xué)音樂教學(xué)領(lǐng)域中地位與作用的認(rèn)識和判斷，嚴(yán)重阻礙了器樂“內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)”的順利實施。這應(yīng)該是影響器樂教學(xué)發(fā)展的主要原因。2行政部門的相關(guān)政策制約著器樂教學(xué)的發(fā)展(1)當(dāng)?shù)亟逃块T的政策導(dǎo)向。當(dāng)?shù)亟逃块T的關(guān)于教育教學(xué)的政策對器樂教學(xué)的影響至關(guān)重要。如1996～2000年，蘇北有一個縣的教育部門極力提倡素質(zhì)教育，曾規(guī)定：每個學(xué)校，下午兩節(jié)課后的時間屬于課外活動時間。在此時間內(nèi)。各校都應(yīng)組織各種各樣的興趣小組讓學(xué)生參加，讓學(xué)生學(xué)有專長，開發(fā)潛能。教育部門不但有規(guī)定，還有不定期的檢查和抽查，期末有素質(zhì)教育展示，還要評出一二三等獎。因此，各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)很重視。全縣的課外活動出現(xiàn)了萬紫千紅的局面，各種樂器興趣小組應(yīng)有盡有，學(xué)生積極性很高。后來，教育局領(lǐng)導(dǎo)調(diào)換，政策大變，有聲有色的教學(xué)活動大打折扣。(2)教育行政部門相關(guān)政策。2004年9月1日，實施了全國義務(wù)教育階段“一費制”收費辦法，中小學(xué)器樂教學(xué)又受到了極大的影響和限制。由于課堂樂器的費用被認(rèn)為是“一費制”規(guī)定之外的收費范圍，致使中小學(xué)校的課堂樂器學(xué)習(xí)面臨尷尬選擇。學(xué)校給學(xué)生代購樂器，不得不頂著巨大的壓力和風(fēng)險，目的只為完成教學(xué)要求，讓學(xué)生在課堂學(xué)一件樂器。由于當(dāng)前“一費制”依然在發(fā)揮其行政干預(yù)性作用，致使如今的廣大中小學(xué)器樂教學(xué)處于緩慢發(fā)展或停滯狀態(tài)。學(xué)校器樂教學(xué)的意義大，先前又積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗，那么在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，我們更沒有理由讓這片土地荒蕪。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。深靜脈血栓診治深靜1靜脈血栓形成靜脈血栓形成2ThrombosThrombos3概念深靜脈血栓行成(DeepVenousThrombosis,DvT)是指纖維蛋白、血小板、紅細(xì)胞等血液成分在深靜脈血管腔內(nèi)形成凝血塊(血栓),DⅥ多發(fā)生于下肢深靜脈。THROMBUSFORMATION血栓脫著靜脈瓣概念4病因病理19世紀(jì)中期Irchow出靜脈血栓形成的三大因素:紅血栓血小板和白細(xì)胞散在性分布在紅細(xì)胞和纖維素的膠狀塊內(nèi)靜脈血流滯緩白血栓基本由纖維素白細(xì)胞和成層的血小板靜脈壁損傷血栓組成,極少量紅細(xì)胞血液高凝狀態(tài)混合血栓由白血栓組成頭部,板層狀的紅血栓和白血栓構(gòu)成體部、紅血栓或板層狀的血栓構(gòu)成尾部。病因病理5臨床表現(xiàn)分類周圍型中央型混合型臨床表現(xiàn)6臨床表現(xiàn)周圍型:小腿肌肉靜脈叢血栓形成為手后好發(fā)部位。癥狀不明顯,易忽略。小腿部疼痛或脹感,腓腸肌壓痛,足踝部輕度腫脹。戔靜脈壓一般不高。血栓向近側(cè)繁衍,臨床則明顯,小腿腫脹,淺靜脈擴張,胭靜脈壓痛。mns征:膝關(guān)節(jié)伸直位,將足急劇背屈,出現(xiàn)腓腸肌部疼痛。κes:腓腸肌疼痛,前后位壓迫時疼痛增加。臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)中央型:髂股靜脈血栓形成左側(cè)多見,起病急;局部疼痛,壓痛;患肢腫脹明顯;淺靜脈擴張;在股三角區(qū),可捫及條索狀物;伴有發(fā)燒,一般不超38.5C。順行可侵犯下腔靜脈。如血栓脫落,可形成PTE,出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難,嚴(yán)重時發(fā)生紫紺、休克、甚至猝死。臨床表現(xiàn)8臨床表現(xiàn)混合型:累及整個下肢深靜脈系統(tǒng)。發(fā)病急驟,血栓使整個靜脈系統(tǒng)處于阻塞狀態(tài),同時引起動脈強烈痙攣。疼痛劇烈,整肢廣泛性明顯腫脹,皮膚緊張、發(fā)亮、呈紫紺色,稱股青腫,有的可發(fā)生水皰,皮溫明顯降低,足背、脛后動脈搏動消失。全身反應(yīng)明顯,體溫常達39c以上,可出現(xiàn)休克及肢體靜脈性壞疽。臨床表現(xiàn)9診斷危險因素:遺傳性和獲得性,后者多見于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長期臥床的患者2.典型的癥狀:肢體腫脹、疼痛和壓痛,Luke's征,Homan's征;DVT后綜合征:血栓吸收機化后遺留靜脈機能不全,淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍、腫脹等;血栓脫落致PTE相應(yīng)癥狀3.D-Dimer初篩,對有癥狀的DVT,以500ng/m為閾值,診斷的敏感性為97%,特異性為35%到45%。診斷10診斷進一步診斷需要客觀檢查(1)多普勒血管超聲檢查(DwUS):無創(chuàng)、價廉和可重復(fù)。可發(fā)現(xiàn)95%以上的近端下肢靜脈血栓靜脈不能被壓陷或靜脈腔內(nèi)無血流信號為DT的特定征象和診斷依據(jù)。(2)放射性核素下肢靜脈顯像(RDV):無創(chuàng)性,診斷的準(zhǔn)確性達80~90%,靈敏度90%?？赏瑫r進行下肢深靜脈和肺灌注顯像,適用懷疑PTE、但無下肢DⅥT癥狀和體征的病人。診斷11深靜脈血栓診治課件12深靜脈血栓診治課件13深靜脈血栓診治課件14深靜脈血栓診治課件15深靜脈血栓診治課件16深靜脈血栓診治課件17深靜脈血栓診治課件18深靜脈血栓診治課件19深靜脈血栓診治課件20深靜脈血栓診治課件21深靜脈血栓診治課件22深靜脈血栓診治課件23深靜脈血栓診治課件24深靜脈血栓診治課件25深靜脈血栓診治課件26深靜脈血栓診治課件27深靜脈血栓診治課件28謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?961、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。深靜脈血栓診治深靜脈血栓診治61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。深靜脈血栓診治靜脈血栓形成Thrombos在互聯(lián)網(wǎng)的帶動下，微課已經(jīng)成為全新的教學(xué)輔助資源，作為新型學(xué)習(xí)方式被廣泛用在教學(xué)中。微課以靈活、短小、多樣、精悍等優(yōu)勢，廣受大眾喜愛。讓微課和初中化學(xué)有機的整合在一起，不僅能彌補傳統(tǒng)教學(xué)的不足，還能提高學(xué)習(xí)積極性與自主性，以此改善初中化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。本文將人教版九年級的化學(xué)教材作為案例，對初中化學(xué)教學(xué)中滲透微課進行了分析。一、完善微課教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力在微課教學(xué)中，其中包含一些教學(xué)設(shè)計、素材課件和訓(xùn)練測試、教學(xué)反思，等等，教師要注重課程創(chuàng)新，不斷完善微課教學(xué)，這樣更加有利于學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展，完善微課教學(xué)。首先，教師要更加了解微課的概念，教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，對學(xué)生的發(fā)展有著不可忽視的作用，這是一種半結(jié)構(gòu)式的教學(xué)，教師要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)能力。1.通過微課學(xué)習(xí)到更多化學(xué)知識，首先要了解微課這種教學(xué)方式，首先是微課的教學(xué)時間較短，主要由課程內(nèi)容組成，一般時間不超過10分鐘，從名字上就可以知道微課的這一含義。微課的教學(xué)內(nèi)容少，由于時間有限，教師在微課中就會挑重點知識進行講授，突出主題，突出教學(xué)重難點。教學(xué)過程中能很快調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師要調(diào)節(jié)課程內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。2.注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的能力。對于基礎(chǔ)知識的重視程度是不同的，教師要了解每個學(xué)生在學(xué)習(xí)上的特點，分配不一樣的教學(xué)任務(wù)，爭取做到因材施教，將微課教學(xué)滲入課程中。教師可以利用微課教學(xué)的簡短時間，將所學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)知識梳理一遍，使學(xué)生重復(fù)記憶，促進學(xué)生在學(xué)習(xí)上的迅速發(fā)展。3.注意學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性。教師要完善微課教學(xué)，加強師生的互動，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，例如：教師可以讓學(xué)生更快了解學(xué)習(xí)重點，然后讓學(xué)生之間進行討論，然后進行合理指導(dǎo)，幫助學(xué)生更快了解相關(guān)知識，促進學(xué)生學(xué)習(xí)能力的不斷進步。二、微課使抽象的知識具體化化學(xué)，是在微觀世界的基礎(chǔ)上，研究各種物質(zhì)的組分及其他方面。在日常生活中，學(xué)生們無法通過肉眼進行微觀物質(zhì)的觀察，對微觀世界沒有健全的理解，尤其對于剛剛學(xué)習(xí)化學(xué)的初中生更加困難。在課堂教學(xué)的過程中，學(xué)生只能通過教師的講解以及書本上的圖片對知識進行片面的理解，學(xué)生對于無法真正感知的事物往往理解困難。在這種情況下，微課可以幫助學(xué)生對知識進行直觀的認(rèn)識。加深對知識的印象。例如，在人教版教材中，蠟燭及其燃燒的探究一節(jié)中，對于蠟燭的燃燒大家都非常常見，但是對于蠟燭燃燒的現(xiàn)象以及產(chǎn)生的物質(zhì)都沒有仔細(xì)的研究。在這種情況下，可以使用微課來展示蠟燭燃燒的現(xiàn)象以及物質(zhì)變化。學(xué)生可以觀察到蠟燭燃燒的過程，蠟燭在燃燒過程中沒有聲音，并且火焰可以分為三層。之后引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)蠟燭燃燒時外焰的溫度最高，第二層次之，最里層溫度最低。學(xué)生對蠟燭燃燒的現(xiàn)象不只基于老師的描述，學(xué)生有了自己直觀的認(rèn)識，不需要死記硬背，便可掌握蠟燭有關(guān)蠟燭燃燒方方面面的知識。微課不僅提升了學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，還營造了濃郁的課堂氛圍。三、微課在“科學(xué)探究”中的使用初中化學(xué)作為一門基礎(chǔ)性很強的學(xué)科，實驗探究對幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力具有重大影響，它是學(xué)生掌握教材知識點的核心。但是從當(dāng)前的初中化學(xué)實驗來看：不是所有實驗都在教室進行。很多實驗潛在危險，或者實驗藥品有腐蝕性、有毒，那么這類實驗是否該放棄，或者直接由老師講述，其答案是否定的。怎樣解決該問題？可以將微課應(yīng)用到化學(xué)實驗教學(xué)中。如：在《常見的酸和堿》中關(guān)于“濃硫酸稀釋”的問題，大家都知道若將水倒入濃硫酸，很危險。為提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與熱情，讓學(xué)生輕松、愉悅的感受這個知識點，可以通過微課的方式展示給學(xué)生，以幫助學(xué)生理解該實驗知識與現(xiàn)象，提高課堂學(xué)習(xí)氛圍與印象，同時這也是提高課堂教學(xué)效率的途徑。四、將微課應(yīng)用到化學(xué)中考復(fù)習(xí)中化學(xué)中考復(fù)習(xí)作為初中化學(xué)教學(xué)的核心環(huán)節(jié)，它關(guān)系著中考勝敗，同時這個時段的學(xué)生有很大的學(xué)習(xí)壓力，學(xué)習(xí)科目相對較多，作業(yè)量非常大，而時間又非常有限，怎樣高效的復(fù)習(xí)就成了老師與同學(xué)都必須關(guān)注的問題。化學(xué)復(fù)習(xí)并不是簡單的梳理知識，若只是停留在炒冷飯的層面，學(xué)生會感到非?？菰铮谡n堂教學(xué)沉悶的情況下，勢必會影響教學(xué)成果。對此，我們可以將相關(guān)知識點融合成網(wǎng)絡(luò)體系與結(jié)構(gòu)，以幫助學(xué)生夯實知識。如：在學(xué)習(xí)“物質(zhì)的檢驗與分離”、“氣體的凈化與提取”中，很多學(xué)生都表示頭疼，很難消化知識點。對于這種情況，我們可以將其變成微課，以引領(lǐng)學(xué)生做好課前自學(xué)，通過課堂討論、合作、探討相關(guān)問題，幫助學(xué)生提高分析、解決問題的水平。若學(xué)生在課堂上還是難以快速消化，可以讓學(xué)生將微課帶回家，課堂教學(xué)結(jié)束后讓學(xué)生仔細(xì)推敲、思索、觀看。針對已經(jīng)掌握該知識點的學(xué)生，還可以借助微課提升、鞏固知識點。這種復(fù)習(xí)方式是炒冷飯不能比擬的，它很好的彌補了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，將單邊活動變成雙邊活動，以此提高復(fù)習(xí)效果，它很好的打破了教學(xué)重難點，對提高復(fù)習(xí)效率發(fā)揮了很大作用，它能讓不同層次的學(xué)生都有所提高。因此，將微課應(yīng)用到初中化學(xué)教學(xué)中，能幫助中考復(fù)習(xí)，將零散的知識匯聚成知識體系，以此達到高效復(fù)習(xí)、加深記憶的目的。綜上所述：?⑽⒖斡τ玫匠踔謝?學(xué)教學(xué)中具有很好的效果，它能幫助學(xué)生理解、應(yīng)用知識點，打破重難點，提高化學(xué)教學(xué)效率與質(zhì)量。讓微課與化學(xué)教學(xué)有機的整合在一起，能讓學(xué)生愛上化學(xué)，提高化學(xué)學(xué)習(xí)熱情，從學(xué)生反饋來看：效果很好。從老師的角度來看：將微課應(yīng)用到化學(xué)教學(xué)中，老師的表達能力有了很大提高，在制作微課的同時，老師的知識面有了拓展，教學(xué)技能也在提高，這對提高專業(yè)技能有很大幫助。在制作微課期間，信息技術(shù)水平也在提高，將老師打造成適合現(xiàn)代化發(fā)展的復(fù)合型老師。但是微課不能完全替代課堂與老師，它只是輔助工具，也不是一切知識點都可以用微課教學(xué)，所以不能過于依賴微課，反之將影響教學(xué)成果。一、器樂教學(xué)的意義1學(xué)習(xí)樂器能促使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)音樂。豐富業(yè)余生活(1)學(xué)會用演奏這一藝術(shù)形式表達作品及演奏者的思想感情，是為了讓演奏者對音樂產(chǎn)生興趣和熱情，從而喜歡音樂，并積極地學(xué)習(xí)音樂。(2)學(xué)習(xí)樂器可以豐富學(xué)習(xí)者的業(yè)余生活，提高學(xué)習(xí)者的自身素養(yǎng)。學(xué)得一技之長，既能自娛自樂，還能通過自娛自樂影響周圍的人，使周圍的人情感得到陶冶，心靈得到凈化。2器樂教學(xué)是提高教學(xué)中識譜、視奏等實踐能力的重要途徑教學(xué)時，一般應(yīng)先唱會主旋律或各自的聲部，再去演奏；或者先用樂器幫助解決歌曲的節(jié)奏或旋律上的難點，再學(xué)唱。這些活動都能大大提高學(xué)生的識譜和視奏能力。3演奏樂器可以增加學(xué)生接觸音樂、了解音樂的機會樂器學(xué)習(xí)可以使學(xué)生多方位地學(xué)習(xí)音樂，能為學(xué)生開辟一個新的表現(xiàn)音樂、創(chuàng)造音樂、欣賞音樂、評價音樂的新天地。如果僅僅借助于歌唱來學(xué)習(xí)音樂，可能會限制學(xué)生音樂才能的發(fā)揮。有些學(xué)生，特別是家庭條件差的學(xué)生。也許就因為沒有學(xué)習(xí)樂器的機會而埋沒了其音樂才華。演奏樂器既擴大了學(xué)生接觸音樂的范圍，又增加了領(lǐng)略音樂的途徑，特別是在音色和多聲部兩個方面，提高了學(xué)生理論聯(lián)系實際。感受、創(chuàng)造音樂的能力。此外，演奏樂器學(xué)習(xí)還能擴大學(xué)生的知識應(yīng)用范圍，促進知識遷移，并能激發(fā)學(xué)生思維的多向性，促進眼、耳、口、手、足多種器官協(xié)調(diào)發(fā)展，對開發(fā)學(xué)生的智力產(chǎn)生積極作用。4器樂教學(xué)能極大地提高學(xué)生的音樂組織能力和集體協(xié)作能力器樂演奏有時學(xué)生要邊奏、邊聽，或多人奏、多人聽并進行評價，由此，要想整體演奏一首樂曲，學(xué)生們必須協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，每個人還要督促自己融入集體，誰若在演奏中出現(xiàn)問題，樂曲的整體演奏效果就會受到影響。因而，他們必須對自己嚴(yán)格要求，統(tǒng)籌兼顧。這就極大提高了學(xué)生的組織能力和集體協(xié)作能力，為以后走向社會，做好本職工作打下良好的基礎(chǔ)。二、器樂教學(xué)的現(xiàn)狀雖然器樂教學(xué)意義重大，但近幾年，隨著基礎(chǔ)教育音樂新課程改革的不斷深入，廣大小學(xué)音樂教師紛紛投入到新的音樂教學(xué)改革洪流中，在普遍關(guān)注歌唱和欣賞內(nèi)容的時候，器樂教學(xué)卻被沖淡，甚至被遺忘。在上世紀(jì)90年代，蘇北地區(qū)的器樂教學(xué)發(fā)展是穩(wěn)健的，幾乎每個鎮(zhèn)區(qū)都有課堂樂器及課外器樂小組，口琴、豎笛、手風(fēng)琴等興趣小組活動開展得如火如荼，課堂上更是笛聲悠揚。不僅每年“六一”演出有器樂展示，每學(xué)期至少有一次鎮(zhèn)級的器樂展示，期末還有機會參加縣級的比賽。那時候的器樂教學(xué)及活動是實實在在的，是教師用汗水一滴滴澆灌出來的器樂教學(xué)之花。如今，筆者對蘇北小學(xué)器樂教學(xué)情況進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有95％的小學(xué)沒有課堂樂器，沒有課外興趣小組，課堂上只聽到歌聲而聽不到笛聲、琴聲。新課改實施后，蘇北小學(xué)教育對歌唱和欣賞內(nèi)容方面給予了充分重視，但對課內(nèi)器樂教學(xué)的關(guān)注普遍不夠，形成了音樂教學(xué)內(nèi)容諸領(lǐng)域不匹配、未能均衡發(fā)展的態(tài)勢，此前積累下來的、豐富的課內(nèi)器樂教學(xué)成果和經(jīng)驗未能得到有效保持和推廣。三、器樂教學(xué)荒蕪的原因1課程標(biāo)準(zhǔn)對器樂教學(xué)的地位和作用重視不夠新課標(biāo)在有關(guān)總目標(biāo)、學(xué)段目標(biāo)、內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)上并未強調(diào)器樂教學(xué)在小學(xué)音樂教學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)有地位和作用。例如，在“總目標(biāo)”中的“知識與技能”一欄僅提及“學(xué)習(xí)演奏的初步技能”，很容易讓人理解為“一般接觸”；在“學(xué)段目標(biāo)”中1～2年級的表述中，根本沒提及器樂教學(xué)，在3～6年級的表述中才有了“增加樂器演奏”的字樣。既然是學(xué)段目標(biāo)，就應(yīng)在“1～2年級”和“3～6年級”內(nèi)容表述中，對“打擊樂器”和“課堂樂器”給予明確的界定或說明。否則，在樂器選用上易于形成一種隨意的印象，一線音樂教師在教學(xué)操作上也易形成一種無序的器樂教學(xué)傾向。此外，還缺少對器樂基本技能學(xué)習(xí)內(nèi)容的明確表述和強調(diào)。標(biāo)準(zhǔn)本身沒有對課外器樂活動作明確的規(guī)定，這樣就會造成“課外器樂學(xué)習(xí)與展演活動”不屬于課程計劃之內(nèi)的錯誤理解……總之，這些問題在不同程度或無意識間，影響了人們對器樂教學(xué)在小學(xué)音樂教學(xué)領(lǐng)域中地位與作用的認(rèn)識和判斷，嚴(yán)重阻礙了器樂“內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)”的順利實施。這應(yīng)該是影響器樂教學(xué)發(fā)展的主要原因。2行政部門的相關(guān)政策制約著器樂教學(xué)的發(fā)展(1)當(dāng)?shù)亟逃块T的政策導(dǎo)向。當(dāng)?shù)亟逃块T的關(guān)于教育教學(xué)的政策對器樂教學(xué)的影響至關(guān)重要。如1996～2000年，蘇北有一個縣的教育部門極力提倡素質(zhì)教育，曾規(guī)定：每個學(xué)校，下午兩節(jié)課后的時間屬于課外活動時間。在此時間內(nèi)。各校都應(yīng)組織各種各樣的興趣小組讓學(xué)生參加，讓學(xué)生學(xué)有專長，開發(fā)潛能。教育部門不但有規(guī)定，還有不定期的檢查和抽查，期末有素質(zhì)教育展示，還要評出一二三等獎。因此，各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)很重視。全縣的課外活動出現(xiàn)了萬紫千紅的局面，各種樂器興趣小組應(yīng)有盡有，學(xué)生積極性很高。后來，教育局領(lǐng)導(dǎo)調(diào)換，政策大變，有聲有色的教學(xué)活動大打折扣。(2)教育行政部門相關(guān)政策。2004年9月1日，實施了全國義務(wù)教育階段“一費制”收費辦法，中小學(xué)器樂教學(xué)又受到了極大的影響和限制。由于課堂樂器的費用被認(rèn)為是“一費制”規(guī)定之外的收費范圍，致使中小學(xué)校的課堂樂器學(xué)習(xí)面臨尷尬選擇。學(xué)校給學(xué)生代購樂器，不得不頂著巨大的壓力和風(fēng)險，目的只為完成教學(xué)要求，讓學(xué)生在課堂學(xué)一件樂器。由于當(dāng)前“一費制”依然在發(fā)揮其行政干預(yù)性作用，致使如今的廣大中小學(xué)器樂教學(xué)處于緩慢發(fā)展或停滯狀態(tài)。學(xué)校器樂教學(xué)的意義大，先前又積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗，那么在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，我們更沒有理由讓這片土地荒蕪。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。深靜脈血栓診治深靜30靜脈血栓形成靜脈血栓形成31ThrombosThrombos32概念深靜脈血栓行成(DeepVenousThrombosis,DvT)是指纖維蛋白、血小板、紅細(xì)胞等血液成分在深靜脈血管腔內(nèi)形成凝血塊(血栓),DⅥ多發(fā)生于下肢深靜脈。THROMBUSFORMATION血栓脫著靜脈瓣概念33病因病理19世紀(jì)中期Irchow出靜脈血栓形成的三大因素:紅血栓血小板和白細(xì)胞散在性分布在紅細(xì)胞和纖維素的膠狀塊內(nèi)靜脈血流滯緩白血栓基本由纖維素白細(xì)胞和成層的血小板靜脈壁損傷血栓組成,極少量紅細(xì)胞血液高凝狀態(tài)混合血栓由白血栓組成頭部,板層狀的紅血栓和白血栓構(gòu)成體部、紅血栓或板層狀的血栓構(gòu)成尾部。病因病理34臨床表現(xiàn)分