第14頁共14頁醫(yī)療不良事件上報(bào)制度為了更好?地保障醫(yī)療?安全，減少?醫(yī)療（安全?）不良事件?，確?；颊?安全，特制?定醫(yī)院醫(yī)療?（安全）不?良事件報(bào)告?制度，具體?如下：一?、醫(yī)療（安?全）不良事?件的定義?本制度所稱?醫(yī)療（安全?）不良事件?指在臨床診?療活動(dòng)中以?及醫(yī)院運(yùn)行?過程中，任?何可能影響?患者的診療?結(jié)果、增加?患者的痛苦?和負(fù)擔(dān)并可?能引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)療?事故，以及?影響醫(yī)療工?作的正常運(yùn)?行和醫(yī)務(wù)人?員人身安全?的因素和事?件。二、?醫(yī)療（安全?）不良事件?類別根據(jù)?醫(yī)療（安全?）不良事件?所屬類別不?同，我院劃?分為7類：?1、病房?診治問題。?包括錯(cuò)誤診?斷、嚴(yán)重漏?診、錯(cuò)誤治?療、治療不?及時(shí)、院內(nèi)?感染等。?2、不良治?療。包括錯(cuò)?用藥、多用?藥、漏用藥?、藥物不良?反應(yīng)、輸液?反應(yīng)、輸血?反應(yīng)等。?3、意外事?件。包括跌?倒、墜床、?燙傷、自殘?、自殺、失?蹤、猝死等?。4、輔?助診查問題?。包括報(bào)告?錯(cuò)誤、標(biāo)本?丟失、標(biāo)本?錯(cuò)誤、檢查?過程中出現(xiàn)?嚴(yán)重并發(fā)癥?等。5、?手術(shù)相關(guān)問?題：如手術(shù)?患者、部位?和術(shù)式選擇?錯(cuò)誤、患者?術(shù)中死亡、?術(shù)中術(shù)后出?現(xiàn)并發(fā)癥、?手術(shù)器械遺?留在體內(nèi)、?住院期間同?一1手術(shù)?的再次手術(shù)?、麻醉（范?本）相關(guān)事?件等。6?、醫(yī)患溝通?。包括醫(yī)患?溝通不良、?醫(yī)患語言沖?突、醫(yī)患行?為沖突等。?7、其他?非上列導(dǎo)致?醫(yī)療不良后?果的事件。?三、接收?報(bào)告部門?1、醫(yī)療不?良事件尚未?發(fā)生糾紛的?或者有發(fā)生?糾紛苗頭的?上報(bào)醫(yī)務(wù)處?。2、護(hù)?理不良事件?上報(bào)護(hù)理部?。3、感?染相關(guān)不良?事件上報(bào)院?感科。4?、藥品不良?事件上報(bào)藥?劑科。5?、器械不良?事件上報(bào)設(shè)?備科。6?、設(shè)施不良?事件上報(bào)總?務(wù)后勤科。?7、服務(wù)?及行風(fēng)不良?事件上者上?報(bào)院辦。?8、安全不?良事件上報(bào)?保衛(wèi)科。?四、報(bào)告形?式（一）?書面報(bào)告。?護(hù)理不良事?件報(bào)告按護(hù)?理部規(guī)定執(zhí)?行。（二?）緊急電話?報(bào)告，僅限?于在不良事?件可能迅速?引發(fā)嚴(yán)重后?果的（如意?外墜樓、術(shù)?中死亡、住?院期間意外?死亡等）緊?急情況使用?。五、醫(yī)?療（安全）?不良事件報(bào)?告、處理流?程1、當(dāng)?發(fā)生不良事?件后，當(dāng)事?人填寫書面?《醫(yī)療（安?全）不良事?件報(bào)告表》?，記錄事件?發(fā)生的具體?時(shí)間、地點(diǎn)?、過程、采?取的措施等?內(nèi)容，一般?不良事件要?求24～4?8h內(nèi)報(bào)告?，重大事件?、情況緊急?者應(yīng)2在?處理的同時(shí)?口頭或電話?上報(bào)告職能?科，由其核?實(shí)結(jié)果后再?上報(bào)分管院?領(lǐng)導(dǎo)。2?、職能科室?接到報(bào)告后?立即調(diào)查分?析事件發(fā)生?的原因、影?響因素及管?理等各個(gè)環(huán)?節(jié)，制定對(duì)?策及整改措?施，督促相?關(guān)科室限期?整改，及時(shí)?消除不良事?件造成的影?響，盡量將?醫(yī)療糾紛消?滅在萌芽狀?態(tài)。3、?涉及藥物不?良反應(yīng)、院?內(nèi)感染、輸?血反應(yīng)的實(shí)?行雙重填報(bào)?。4、以?上處理結(jié)果?（《醫(yī)療（?安全）不良?事件報(bào)告表?》）最后統(tǒng)?一報(bào)醫(yī)務(wù)處?備案。六?、獎(jiǎng)罰機(jī)制?1、鼓勵(lì)?自愿報(bào)告，?對(duì)主動(dòng)報(bào)告?且積極整改?者，視情節(jié)?輕重可減輕?或免于處罰?。對(duì)阻止重?大安全事故?發(fā)生的報(bào)告?者予以20?0~500?元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)?。2、隱?瞞不報(bào)經(jīng)查?實(shí)，視情節(jié)?輕重給予5?0~200?0元的處罰?；由此引發(fā)?糾紛或事故?的另按本院?醫(yī)療糾紛處?置辦法處罰?。3、醫(yī)?務(wù)處每半年?對(duì)收集到的?不良事件報(bào)?告進(jìn)行分析?，公示處理?結(jié)果及有關(guān)?的好建議，?跟蹤處理、?整改意見的?落實(shí)情況。?4、每年?由院醫(yī)療護(hù)?理質(zhì)量管理?委員會(huì)對(duì)不?良事件報(bào)告?中的突出個(gè)?人和___?提出獎(jiǎng)勵(lì)建?議并報(bào)請(qǐng)?jiān)?務(wù)會(huì)通過。?第二篇：?醫(yī)療安全不?良事件上報(bào)?制度醫(yī)療安?全（不良）?事件上報(bào)制?度醫(yī)療安?全（不良）?事件報(bào)告是?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過?程中存在的?安全隱患、?防范醫(yī)療事?故、提高醫(yī)?療質(zhì)量、保?障患者安全?、促進(jìn)醫(yī)學(xué)?發(fā)展和保護(hù)?患者利益的?重要措施。?為達(dá)到__?_部提出的?病人安全目?標(biāo)，落實(shí)建?立與完善主?動(dòng)報(bào)告醫(yī)療?安全（不良?）事件與隱?患缺陷的要?求，特制定?本制度。?一、目的規(guī)?范醫(yī)療安全?（不良）事?件的主動(dòng)報(bào)?告，增強(qiáng)風(fēng)?險(xiǎn)防范意識(shí)?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療不良事?件和安全隱?患，將獲取?的醫(yī)療安全?信息進(jìn)行分?析，反饋并?從醫(yī)院管理?體系、運(yùn)行?機(jī)制與規(guī)章?制度上進(jìn)行?有針對(duì)性的?持續(xù)改進(jìn)。?二、適用?范圍適用于?院本部發(fā)生?的醫(yī)療安全?（不良）事?件與隱患缺?陷的主動(dòng)報(bào)?告；但藥品?不良反應(yīng)/?事件、醫(yī)療?器械不良事?件、輸血不?良反應(yīng)、院?內(nèi)感染個(gè)案?報(bào)告需按特?定的報(bào)告表?格和程序上?報(bào)，不屬本?醫(yī)療安全（?不良）事件?報(bào)告內(nèi)容之?列。三、?定義和等級(jí)?劃分（一?）定義醫(yī)療?安全（不良?）事件是指?在臨床診療?活動(dòng)中以及?醫(yī)院運(yùn)行過?程中，任何?可能影響病?人的診療結(jié)?果、增加病?人的痛苦和?負(fù)擔(dān)并可能?引發(fā)醫(yī)療糾?紛或醫(yī)療事?故，以及影?響醫(yī)療工作?的正常運(yùn)行?和醫(yī)務(wù)人員?人身安全的?因素和事件?。（二）?等級(jí)劃分醫(yī)?療安全（不?良）事件按?事件的嚴(yán)重?程度分4個(gè)?等級(jí)：Ⅰ級(jí)?事件（警告?事件）——?非預(yù)期的死?亡，或是非?疾病自然進(jìn)?展過程中造?成永久性功?能喪失。?Ⅱ級(jí)事件（?不良后果事?件）——在?疾病醫(yī)療過?程中是因診?療活動(dòng)而非?疾病1本?身造成的病?人機(jī)體與功?能損害。?Ⅲ級(jí)事件（?未造成后果?事件）——?雖然發(fā)生了?錯(cuò)誤事實(shí)，?但未給病人?機(jī)體與功能?造成任何損?害，或有輕?微后果而不?需任何處理?可完全康復(fù)?。Ⅳ級(jí)事?件（隱患事?件）——由?于及時(shí)發(fā)現(xiàn)?錯(cuò)誤，但未?形成事實(shí)。?四、報(bào)告?的原則：?（一）Ⅰ級(jí)?和Ⅱ級(jí)事件?屬于強(qiáng)制性?報(bào)告范疇，?報(bào)告原則應(yīng)?遵照___?《醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例》?（國發(fā)[1?987]_?__號(hào)）、?___部《?重大醫(yī)療過?失行為和醫(yī)?療事故報(bào)告?制度的規(guī)定?》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)?[___]?___號(hào)）?（二）Ⅲ?、Ⅳ級(jí)事件?報(bào)告具有自?愿性、保密?性、非處罰?性和公開性?的特點(diǎn)。?1、自愿性?。醫(yī)院各科?室、部門和?個(gè)人有自愿?參與（或退?出）的權(quán)利?，提供信息?報(bào)告是報(bào)告?人（部門）?的自愿行為?。2、保?密性。該制?度對(duì)報(bào)告人?以及報(bào)告中?涉及的其他?人和部門的?信息完全保?密。報(bào)告人?可通過網(wǎng)絡(luò)?、信件等多?種形式具名?或匿名報(bào)告?，相關(guān)職能?部門將嚴(yán)格?保密。3?、非處罰性?。報(bào)告內(nèi)容?___對(duì)報(bào)?告人或他人?違章處罰的?依據(jù)，也_?__對(duì)所涉?及人員和部?門處罰的依?據(jù)。4、?公開性。醫(yī)?療安全信息?在院內(nèi)通過?相關(guān)職能部?門公開和公?示，___?醫(yī)療安全信?息及其分析?結(jié)果，用于?醫(yī)院和科室?的質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)。公開?的內(nèi)容僅限?于事例的本?身信息，不?涉及報(bào)告人?和被報(bào)告人?的個(gè)人信息?。五、職?責(zé)（一）?醫(yī)務(wù)人員和?相關(guān)科室：?1、識(shí)別?與報(bào)告各類?醫(yī)療安全（?不良）事件?，并提出初?步的質(zhì)量改?進(jìn)建議。?2、相關(guān)科?室負(fù)責(zé)落實(shí)?醫(yī)療安全（?不良）事件?的持續(xù)質(zhì)量?改進(jìn)措施的?實(shí)施。（?二）護(hù)理部?：1、指?派專人負(fù)責(zé)?收集有關(guān)護(hù)?理的《醫(yī)療?安全（不良?）事件報(bào)告?表》，并對(duì)?事件進(jìn)行分?類統(tǒng)計(jì)和分?析，于每月?“業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?日”將上月?所有護(hù)理安?全（不良）?事件匯總，?《護(hù)理不良?事件匯總表?》填寫后上?交質(zhì)量控制?科。2、?對(duì)全院上報(bào)?的護(hù)理醫(yī)療?安全（不良?）事件，進(jìn)?行了解和溝?通，作出初?步分析，并?在10個(gè)工?作日內(nèi)反饋?給相關(guān)科室?，提出改進(jìn)?建議。3?、負(fù)責(zé)對(duì)全?院護(hù)理人員?進(jìn)行護(hù)理不?良事件報(bào)告?知識(shí)培訓(xùn)。?（三）質(zhì)?量控制科（?醫(yī)務(wù)科）：?1、指派?專人負(fù)責(zé)收?集有關(guān)診療?的《醫(yī)療安?全（不良）?事件報(bào)告表?》，并對(duì)事?件進(jìn)行匯總?、統(tǒng)計(jì)和分?析。2、?對(duì)有關(guān)診療?的醫(yī)療安全?（不良）事?件，進(jìn)行了?解和溝通，?作出初步分?析，并在1?0個(gè)工作日?內(nèi)反饋給相?關(guān)科室，提?出改進(jìn)建議?。3、每?個(gè)季度將發(fā)?生頻率較高?（每月或數(shù)?月發(fā)生一次?）的醫(yī)療安?全（不良）?事件匯總，?___相關(guān)?部門或科室?討論并提出?改進(jìn)建議，?必要時(shí)上報(bào)?醫(yī)療質(zhì)量管?理委員會(huì)（?院辦公會(huì)）?討論。4?、負(fù)責(zé)對(duì)全?院醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行醫(yī)療安?全（不良）?事件報(bào)告知?識(shí)培訓(xùn)。?（四）醫(yī)療?質(zhì)量管理委?員會(huì)1、?每季度討論?質(zhì)量控制科?提交的醫(yī)療?安全（不良?）事件，并?制定相關(guān)事?件的質(zhì)量持?續(xù)改進(jìn)措施?或建議。?2、根據(jù)事?件的性質(zhì)、?是否主動(dòng)報(bào)?告、報(bào)告的?先后順序以?及事件是否?得到持續(xù)質(zhì)?量改進(jìn)等方?面，給予報(bào)?告的個(gè)人或?科室一定的?獎(jiǎng)懲建議。?六、上報(bào)?程序（一?）發(fā)生或者?發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致?或可能導(dǎo)致?醫(yī)療事故的?醫(yī)療安全（?不良）事件?時(shí)，醫(yī)務(wù)人?員除了立即?采取有效措?施，防止損?害擴(kuò)大外，?應(yīng)立即向所?在科室負(fù)責(zé)?人報(bào)告，科?室負(fù)責(zé)人應(yīng)?及時(shí)向醫(yī)務(wù)?部門、護(hù)理?部或質(zhì)量控?制科報(bào)告。?（二）Ⅰ?、Ⅱ級(jí)事件?報(bào)告流程?1、主管醫(yī)?護(hù)人員或值?班人員在發(fā)?生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ?、Ⅱ級(jí)事件?時(shí)，應(yīng)按程?序進(jìn)行上報(bào)?。2、當(dāng)?事科室需在?2個(gè)工作日?內(nèi)填寫《醫(yī)?療安全（不?良）事件報(bào)?告表》，并?上交護(hù)理部?或質(zhì)量控制?科。（三?）Ⅲ、Ⅳ級(jí)?事件報(bào)告流?程報(bào)告人在?5個(gè)工作日?內(nèi)填報(bào)《醫(yī)?療安全（不?良）事件報(bào)?告表》，并?提交至護(hù)理?部或質(zhì)量控?制科。七?、獎(jiǎng)懲（?一）以下所?有獎(jiǎng)懲意見?，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)?量管理委員?會(huì)討論，形?成建議，并?以院辦公會(huì)?決議為準(zhǔn)。?（二）對(duì)?于主動(dòng)報(bào)告?醫(yī)療安全（?不良）事件?的個(gè)人，根?據(jù)報(bào)告的先?后順序、事?件是否能促?進(jìn)質(zhì)量獲得?重大改進(jìn)，?給予相應(yīng)的?獎(jiǎng)勵(lì)。（?三）每個(gè)季?度以科室為?單位評(píng)定并?頒發(fā)醫(yī)療安?全（不良）?事件報(bào)告質(zhì)?量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。?評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：?1、主動(dòng)?報(bào)告醫(yī)療安?全（不良）?事件達(dá)到3?例以上，并?且上報(bào)的醫(yī)?療安全（不?良）事件對(duì)?流程再造有?顯著幫助，?實(shí)現(xiàn)流程再?造達(dá)到3項(xiàng)?以上的科室?；2、發(fā)?生嚴(yán)重醫(yī)療?安全（不良?）事件未主?動(dòng)報(bào)告的科?室取消評(píng)選?資格。（?四）當(dāng)事人?或科室在醫(yī)?療安全（不?良）事件發(fā)?生后未及時(shí)?上報(bào)導(dǎo)致事?件進(jìn)4一?步發(fā)展的；?質(zhì)量控制科?從其它途徑?獲知的，雖?未對(duì)患者造?成人身損害?，但給患者?造成一定痛?苦、延長了?治療時(shí)間或?增加了不必?要的經(jīng)濟(jì)負(fù)?擔(dān)的，予當(dāng)?事人或科室?相應(yīng)的處理?。具體根據(jù)?院辦公會(huì)決?定。（五?）已構(gòu)成醫(yī)?療事故和差?錯(cuò)的醫(yī)療安?全（不良）?事件，按《?醫(yī)療事故和?差錯(cuò)處罰規(guī)?定（修訂）?___》執(zhí)?行。（六?）對(duì)于已經(jīng)?進(jìn)行醫(yī)療安?全（不良）?事件報(bào)告的?醫(yī)療缺陷，?醫(yī)療質(zhì)量管?理委員會(huì)將?根據(jù)情況酌?情減免處罰?。溫嶺市?康復(fù)醫(yī)院?第三篇：脊?柱外科醫(yī)療?不良事件上?報(bào)制度脊柱?外科醫(yī)療不?良事件（隱?患）報(bào)告制?度為了更?好地保障患?者生命健康?，保障醫(yī)療?安全，提高?醫(yī)療質(zhì)量，?減少醫(yī)療糾?紛，特制定?脊柱外科醫(yī)?療不良事件?（隱患）報(bào)?告制度，具?體如下：?一、醫(yī)療不?良事件（隱?患）的定義?本制度所?稱醫(yī)療不良?事件（隱患?）為由于醫(yī)?療干預(yù)或醫(yī)?院體制、設(shè)?施、設(shè)備缺?陷而不是患?者疾病本身?造成或可能?照成患者發(fā)?生損害的事?件。二、?報(bào)告范圍?1、可能導(dǎo)?致病人殘疾?或死亡的事?件。2、?各類可能引?發(fā)醫(yī)療糾紛?的。如手術(shù)?同意書患者?未簽名等事?件。3、?不符合臨床?診療護(hù)理規(guī)?范的操作。?4、有助?于預(yù)防嚴(yán)重?醫(yī)療差錯(cuò)的?發(fā)生的事件?。5、其?他可能導(dǎo)致?不良后果的?隱患。三?、接收不良?事件（隱患?）報(bào)告的單?位1、醫(yī)?療質(zhì)量、管?理不良事件?（隱患）上?報(bào)醫(yī)務(wù)部。?2、護(hù)理?不良事件（?隱患）上報(bào)?護(hù)理部。?3、感染相?關(guān)不良事件?（隱患）上?報(bào)院內(nèi)感染?管理部門。?4、藥品?不良事件（?隱患）上報(bào)?藥劑科。?5、器械不?良事件（隱?患）上報(bào)設(shè)?備科。6?、設(shè)施不良?事件（隱患?）上報(bào)總務(wù)?部。7、?服務(wù)態(tài)度及?勞動(dòng)紀(jì)律事?件上報(bào)黨辦?。8、安?全不良事件?（隱患）上?報(bào)保衛(wèi)部。?9、體制?原因所致不?良事件（隱?患）報(bào)告院?辦。四、?報(bào)告形式?1、書面報(bào)?告。2、?緊急電話報(bào)?告，僅限于?在不良事件?（隱患）可?能迅速引發(fā)?嚴(yán)重后果的?緊急情況使?用。五、?報(bào)告內(nèi)容?不良事件（?隱患）報(bào)告?人員須認(rèn)真?填寫《不良?事件（隱患?）報(bào)告表》?，應(yīng)詳細(xì)、?如實(shí)說明以?下內(nèi)容：?1、受不良?事件累及的?患者的身份?資料；2?、不良事件?發(fā)生時(shí)段；?3、報(bào)告?不良事件類?型（藥物、?跌倒、手術(shù)?、輸血、醫(yī)?療作業(yè)、公?共意外、治?安、其它意?外事件）；?4、患者?目前狀態(tài)；?5、目前?的處置情況?；6、若?為醫(yī)療安全?隱患報(bào)告應(yīng)?具體指明引?起隱患的事?由。六、?分析、反饋?、制定整改?措施。職?能科室在接?到報(bào)告后應(yīng)?及時(shí)___?對(duì)不良事件?（隱患）的?調(diào)查和核實(shí)?工作，并將?核實(shí)結(jié)果上?報(bào)分管院領(lǐng)?導(dǎo)。根據(jù)分?管領(lǐng)導(dǎo)的指?示，積極制?定整改措施?，督促相關(guān)?科室限期整?改，消除隱?患。七、?獎(jiǎng)懲措施?1、本制度?為非處罰性?，鼓勵(lì)當(dāng)事?人主動(dòng)報(bào)告?不良事件。?2、每季?度由各職能?科室對(duì)收集?到的不良事?件（隱患）?報(bào)告進(jìn)行分?析并報(bào)分管?院長，對(duì)阻?止重大醫(yī)療?安全事故發(fā)?生的優(yōu)秀報(bào)?告者予以5?00元現(xiàn)金?獎(jiǎng)勵(lì)。2?、每年底各?職能科室將?不良事件（?隱患）報(bào)告?送醫(yī)務(wù)部匯?總，對(duì)一年?內(nèi)提供不良?事件（隱患?）報(bào)告達(dá)5?次以上的個(gè)?人或科室給?予500元?現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。?3、個(gè)人?報(bào)告者在評(píng)?優(yōu)晉升時(shí)同?等條件下予?以優(yōu)先考慮?。第四篇?：不良事件?上報(bào)制度護(hù)?理不良事件?登記報(bào)告制?度為了更?好地保障患?者安全，加?強(qiáng)醫(yī)療安全?管理，減少?護(hù)理不良事?件，特制定?護(hù)理不良事?件登記報(bào)告?制度，具體?如下。一?、護(hù)理不良?事件定義。?是指特殊的?、意外發(fā)生?的事件；與?常規(guī)不相一?致的護(hù)理和?治療。二?、各科室建?立護(hù)理不良?事件登記本?，由當(dāng)事人?或發(fā)現(xiàn)者及?時(shí)登記發(fā)生?的經(jīng)過、原?因、后果。?護(hù)士長經(jīng)常?檢查，定期?___討論?和總結(jié)。?三、發(fā)生不?良事件時(shí)，?要積極采取?補(bǔ)救或搶救?措施，以減?少或消除不?良后果。?四、發(fā)生護(hù)?理不良事件?后，有關(guān)的?記錄、標(biāo)本?、化驗(yàn)結(jié)果?及相關(guān)藥品?、器械均應(yīng)?妥善保管，?不得擅自涂?改、銷毀，?并保留患者?的標(biāo)本，以?備鑒定研究?之用。五?、不良事件?報(bào)告：（?一）發(fā)生不?良事件時(shí)，?責(zé)任者要立?即向護(hù)士長?報(bào)告，護(hù)士?長在24小?時(shí)內(nèi)書面報(bào)?告護(hù)理部（?特殊情況可?在72小時(shí)?內(nèi)報(bào)告）；?重大事故要?立即電話報(bào)?告護(hù)理部及?科主任，護(hù)?理部接到報(bào)?告后應(yīng)立即?進(jìn)行調(diào)查、?核實(shí)，將有?關(guān)情況如實(shí)?向院長報(bào)告?。（二）?范圍：凡是?不符合常規(guī)?護(hù)理和治療?，預(yù)期結(jié)果?以外所發(fā)生?的非正常事?件均應(yīng)上報(bào)?。如：給藥?差錯(cuò)、壓瘡?（院內(nèi)）、?跌倒、管道?滑脫、輸血?、約束具使?用問題、轉(zhuǎn)?運(yùn)過程問題?及其他的意?外事件。?（三）不良?事件報(bào)告人?員須認(rèn)真填?寫《呂梁市?人民醫(yī)院護(hù)?理不良事件?報(bào)告表》，?應(yīng)詳實(shí)說明?如下內(nèi)容：?1、不良?事件涉及患?者身份資料?；2、不?良事件發(fā)生?時(shí)段；3?、報(bào)告事件?類型（給藥?差錯(cuò)、跌倒?、壓瘡、管?路滑脫、意?外事件及其?它）；4?、患者目前?狀態(tài)；5?、原因分析?；6、整?改措施。?六、不良事?件發(fā)生后，?按性質(zhì)、情?節(jié)輕重分別?___全科?、全院有關(guān)?人員進(jìn)行討?論，以提高?認(rèn)識(shí)，吸取?教訓(xùn)，改進(jìn)?工作，并確?定事故性質(zhì)?，提出處理?意見。七?、針對(duì)科室?報(bào)告的不良?事件，護(hù)理?部每季__?_護(hù)理質(zhì)量?安全委員會(huì)?成員進(jìn)行討?論，分析不?良事件發(fā)生?的原因，提?出防范措施?，并跟蹤檢?查改進(jìn)意見?的落實(shí)情況?，落實(shí)情況?列入科室年?終考評(píng)內(nèi)容?。八、發(fā)?生不良事件?的科室和個(gè)?人，如不按?規(guī)定報(bào)告，?有意隱瞞，?事后發(fā)現(xiàn)時(shí)?，按情節(jié)輕?重給予處分?。九、免?罰及獎(jiǎng)勵(lì)?1、主動(dòng)上?報(bào)不良事件?的科室或責(zé)?任人，根據(jù)?給病人造成?的后果，經(jīng)?護(hù)理質(zhì)量安?全委員會(huì)討?論減輕或免?于處罰。?2、對(duì)不良?事件首先提?出建設(shè)性意?見的科室或?個(gè)人給予獎(jiǎng)?勵(lì)。3、?對(duì)主動(dòng)上報(bào)?不良事件的?非責(zé)任護(hù)士?給予獎(jiǎng)勵(lì)。?第五篇：?醫(yī)療安全不?良事件上報(bào)?制度和流程?醫(yī)療安全不?良事件上報(bào)?制度和流程?為了更好?地保障醫(yī)療?安全，減少?醫(yī)療（安全?）不良事件?，確?；颊?安全，根據(jù)?___部“?醫(yī)療質(zhì)量萬?里行”活動(dòng)?方案文件精?神，結(jié)合中?國醫(yī)院協(xié)會(huì)?《___年?患者安全目?標(biāo)》，特制?定醫(yī)院醫(yī)療?（安全）不?良事件報(bào)告?制度，具體?如下：一?、醫(yī)療（安?全）不良事?件的定義?本制度所稱?醫(yī)療（安全?）不良事件?指在臨床診?療活動(dòng)中以?及醫(yī)院運(yùn)行?過程中，任?何可能影響?患者的診療?結(jié)果、增加?患者的痛苦?和負(fù)擔(dān)并可?能引發(fā)醫(yī)療?糾紛或醫(yī)療?事故，以及?影響醫(yī)療工?作的正常運(yùn)?行和醫(yī)務(wù)人?員人身安全?的因素和事?件。二、?醫(yī)療（安全?）不良事件?類別根據(jù)?醫(yī)療（安全?）不良事件?所屬類別不?同，我院劃?分為7類：?1、病房?診治問題。?包括錯(cuò)誤診?斷、嚴(yán)重漏?診、錯(cuò)誤治?療、治療不?及時(shí)、院內(nèi)?感染等。?2、不良治?療。包括錯(cuò)?用藥、多用?藥、漏用藥?、藥物不良?反應(yīng)、輸液?反應(yīng)、輸血?反應(yīng)等。?3、意外事?件。包括跌?倒、墜床、?燙傷、自殘?、自殺、失?蹤、猝死等?。4、輔?助診查問題?。包括報(bào)告?錯(cuò)誤、標(biāo)本?丟失、標(biāo)本?錯(cuò)誤、檢查?過程中出現(xiàn)?嚴(yán)重并發(fā)癥?等。5、?手術(shù)相關(guān)問?題。如手術(shù)?患者、部位?和術(shù)式選擇?錯(cuò)誤、患者?術(shù)中死亡、?術(shù)中術(shù)后出?現(xiàn)并發(fā)癥、?手術(shù)器械遺?留在體內(nèi)、?住院期間同?一手術(shù)的再?次手術(shù)、麻?醉（范本）?相關(guān)事件等?。6、醫(yī)?患溝通。包?括醫(yī)患溝通?不良、醫(yī)患?語言沖突、?醫(yī)患行為沖?突等。7?、其他非上?列導(dǎo)致醫(yī)療?不良后果的?事件。三?、接收?qǐng)?bào)告?部門1、?醫(yī)療不良事?件尚未發(fā)生?糾紛的上報(bào)?醫(yī)務(wù)科，已?有糾紛苗頭?的上報(bào)安全?醫(yī)療辦。?2、護(hù)理不?良事件上報(bào)?護(hù)理部。?3、感染相?關(guān)不良事件?上報(bào)院感科?。4、藥?品不良事件?上報(bào)藥劑科?。5、器