醫(yī)病溝通互動工作坊

教案資料庫奇美醫(yī)學中心一般內(nèi)科楊浚銘醫(yī)師醫(yī)病溝通互動工作坊

教案資料庫奇美醫(yī)學中心教案提供者一般內(nèi)科

楊浚銘醫(yī)師學習目標面對拒絕治療病患資訊77歲男性病人，有HTN，oldCVA，COPD，因recurrentCVA及APN再度住院，住院期間併發(fā)acuteGUbleeding,pneumoniawithrespiratoryfailure，出加護病房之後，仍需使用氧氣面罩，情況漸漸改善準備出院，但又發(fā)生呼吸費力，CxR為肺炎復(fù)發(fā)，ABG顯示CO2retentionwithimpendingrespiratoryfailure。病人有3個女兒皆已嫁人，2個兒子，大兒子失業(yè)打零工，小兒子車禍受傷需人照顧，主要照顧者為病人老婆，因前一次插管時，病人弟弟有責怪病人老婆為何讓他插管，加上她無法獨自照顧病人跟小兒子，也無法負擔養(yǎng)護中心費用，所以拒絕再插管，暫時接受BIPAP治療，因心力交瘁之下，家屬要求醫(yī)師把BIPAP關(guān)掉，或是打針讓病人安樂死。病人意識清楚，也不願意一直拖累老婆，多次表達想安樂死的意願。病人/家屬的陳述或是醫(yī)師所遭遇的難處老婆說：「醫(yī)生阿，拜託咧，打一支針讓他走，我實在無法度了(臺語)，他還沒倒我就要先倒，我家裡還有一個兒子，我也沒錢了，我只能犧牲他?！箓湓]醫(yī)溝教97015教案提供者一般內(nèi)科楊浚銘醫(yī)師學習目標面對拒絕治療病患資訊教案提供者一般內(nèi)科楊浚銘醫(yī)師學習目標病人隱私病患資訊65y/o男性病人，配偶多年前去世，近期因發(fā)燒，慢性腹瀉，咳嗽，全身倦怠而住院，住院診斷HIV(+)，病患要求醫(yī)師不能跟家屬告知HIV(+)的病情，病人因為愛滋病情惡化，情況逐漸惡化，家屬對此感到質(zhì)疑。病人/家屬的陳述或是醫(yī)師所遭遇的難處家屬：「為什麼越住越嚴重？不是有打針吃藥，我們也都很配合檢查跟治療，難道要找立委上電視才會好嗎？」你是負責醫(yī)師，要怎麼面對家屬，要怎麼跟病患溝通？備註醫(yī)溝教97019教案提供者一般內(nèi)科楊浚銘醫(yī)師學習目標病人隱私病患資訊6演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！醫(yī)病溝通互動工作坊

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楊浚銘醫(yī)師學習目標面對拒絕治療病患資訊77歲男性病人，有HTN，oldCVA，COPD，因recurrentCVA及APN再度住院，住院期間併發(fā)acuteGUbleeding,pneumoniawithrespiratoryfailure，出加護病房之後，仍需使用氧氣面罩，情況漸漸改善準備出院，但又發(fā)生呼吸費力，CxR為肺炎復(fù)發(fā)，ABG顯示CO2retentionwithimpendingrespiratoryfailure。病人有3個女兒皆已嫁人，2個兒子，大兒子失業(yè)打零工，小兒子車禍受傷需人照顧，主要照顧者為病人老婆，因前一次插管時，病人弟弟有責怪病人老婆為何讓他插管，加上她無法獨自照顧病人跟小兒子，也無法負擔養(yǎng)護中心費用，所以拒絕再插管，暫時接受BIPAP治療，因心力交瘁之下，家屬要求醫(yī)師把BIPAP關(guān)掉，或是打針讓病人安樂死。病人意識清楚，也不願意一直拖累老婆，多次表達想安樂死的意願。病人/家屬的陳述或是醫(yī)師所遭遇的難處老婆說：「醫(yī)生阿，拜託咧，打一支針讓他走，我實在無法度了(臺語)，他還沒倒我就要先倒，我家裡還有一個兒子，我也沒錢了，我只能犧牲他?！箓湓]醫(yī)溝教97015教案提供者一般內(nèi)科楊浚銘醫(yī)師學習目標面對拒絕治療病患資訊教案提供者一般內(nèi)科楊浚銘醫(yī)師學習目標病人隱私病患資訊65y/o男性病人，配偶多年前去世，近期因發(fā)燒，慢性腹瀉，咳嗽，全身倦怠而住院，住院診斷HIV(+)，病患要求醫(yī)師不能跟家屬告知HIV(+)的病情，病人因為愛滋病情惡化，情況逐漸惡化，家屬對此感到質(zhì)疑。病人/家屬的陳述或是醫(yī)師所遭遇的難處家屬：「為什麼越住越嚴重？不是有打針吃藥，我們也都很配合檢查跟治療，難道要找立委上電視才會