第二章細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)

目錄一、細(xì)胞和組織的適應(yīng)二、細(xì)胞和組織的損傷三、組織損傷的修復(fù)細(xì)胞、組織或器官對(duì)于內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因素刺激而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)。包括肥大增生化生萎縮第一節(jié)細(xì)胞和組織的適應(yīng)一、萎縮（atrophy）

發(fā)育不全或不發(fā)育：器官先天性的部分或完全不發(fā)育，所致體積縮小。萎縮：發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小。假性肥大：組織、器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮常繼發(fā)其間質(zhì)組織增生，甚至是體積增大。

分原因和分類(lèi)一、萎縮（atrophy）

生理性萎縮如青春期后胸腺萎縮，絕經(jīng)后子宮萎縮1.營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮如腦動(dòng)脈粥樣硬化引起腦萎縮2.壓迫性萎縮如腎積水引起腎實(shí)質(zhì)萎縮3.失用性萎縮如骨折固定引起肌肉萎縮4.神經(jīng)性萎縮如脊髓灰質(zhì)炎引起所支配肌肉萎縮5.內(nèi)分泌萎縮如垂體前葉壞死引起甲狀腺萎縮病理性萎縮

大體觀察：萎縮的組織、器官體積縮小、重量減輕，顏色變深，一般保持原有形狀。鏡下觀察：器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積變小或伴有數(shù)量減少，保持原細(xì)胞形態(tài)。病理變化一、萎縮（atrophy）

睪丸萎縮正常萎縮一、萎縮（atrophy）

一、萎縮（atrophy）

腎壓迫萎縮

腎體積增大，切面見(jiàn)腎盂、腎盞明顯擴(kuò)張，呈囊狀，壁光滑，腎實(shí)質(zhì)萎縮變薄，皮髓質(zhì)界不情一、萎縮（atrophy）

心肌萎縮

心肌肌原纖維變細(xì)，細(xì)胞核變小深染一、萎縮（atrophy）

萎縮的器官和和組織代謝降降低，功能減減弱，但可以以恢復(fù)。一、萎縮（（atrophy）分二、肥大（（hypertrophy）細(xì)胞，組織和和器官體積的的增大成為肥大。1.生理性如一側(cè)腎切除除后對(duì)側(cè)腎肥肥大，妊娠期期子宮肥大等等2.病理性肥大高血壓引起心心肌肥大左心室肥大左心室壁明顯顯增厚，乳乳頭肌增粗，，心腔無(wú)擴(kuò)張張二、肥大（（hypertrophy）左心室肥大高血壓心臟病病，心肌纖維維明顯增粗，，細(xì)胞核增大大。右圖：正常常心肌。二、肥大（（hypertrophy）由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞胞數(shù)量增多而而造成的組織織、器官的體體積增大稱為為增生。三、增生（hyperplasia）分1.代償性增生如腎代償性肥肥大2.再生性增生如肝炎后肝細(xì)細(xì)胞增生3.內(nèi)分泌性增生生如地方性甲狀狀腺腫增生的子宮內(nèi)內(nèi)膜三、增生（hyperplasia）一種分化成熟熟的細(xì)胞或組組織轉(zhuǎn)化為另另一種分化成成熟的細(xì)胞或或組織的過(guò)程程稱為化生。1.鱗狀上皮化生生2.腸上皮化生3.結(jié)締組織化生生四、化生（metaplasia）常見(jiàn)的化生有有四、化生（metaplasia）鱗狀上皮化生生支氣管纖毛柱柱狀上皮轉(zhuǎn)化化為鱗狀上皮皮左圖：鱗狀上上皮化生右圖：正常纖纖毛柱狀上皮皮四、化生（metaplasia）腸上皮化生慢性萎縮胃炎炎時(shí)，胃黏膜膜腺上皮轉(zhuǎn)化化為類(lèi)似腸黏黏膜的上皮細(xì)細(xì)胞，可見(jiàn)杯杯狀細(xì)胞、吸吸收細(xì)胞和潘潘氏細(xì)胞。杯狀細(xì)胞潘氏細(xì)胞四、化生（metaplasia）第二節(jié)細(xì)胞胞組織的損傷傷（injury）一、原因及機(jī)機(jī)制缺氧生物因素物理因素化學(xué)因素免疫因素遺傳因素細(xì)胞和組織遭遭到不能耐受受的有害因子子刺激后，引引起細(xì)胞及其其間質(zhì)的異常常代謝、功能能和形態(tài)變化化。（一）變性可逆性改變（二）細(xì)胞死死亡不可逆性改變變包括二、類(lèi)型及形形態(tài)學(xué)變化第二節(jié)細(xì)胞胞組織的損傷傷（injury）變性乃指細(xì)胞或細(xì)細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出出現(xiàn)異常物質(zhì)質(zhì)或正正常物質(zhì)質(zhì)數(shù)量異常增增多。脂肪變性玻璃樣變性細(xì)胞水腫粘液樣變性色素沉著一、變性（degeneration）細(xì)胞內(nèi)水鈉過(guò)過(guò)多積聚，稱稱細(xì)胞水腫(見(jiàn)于心、肝、、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)細(xì)胞)原因：缺氧、感染、、中毒及高熱熱等。發(fā)生機(jī)制：尚不完全清楚楚，但可能是是原因線粒體受損ATPNa+-K+泵功能障礙細(xì)胞內(nèi)鈉、水1.細(xì)胞水腫（cellularswelling）病理變化：組織觀察：水腫細(xì)胞體積積增大，胞質(zhì)質(zhì)中布滿淡紅色的細(xì)顆粒粒狀物質(zhì)，故故又稱顆粒變性。細(xì)胞水水腫進(jìn)一步發(fā)發(fā)展可使細(xì)胞整個(gè)細(xì)胞疏疏松、膨大如如氣球，胞質(zhì)透明，故又又稱為氣球樣樣變。大體觀察：病變器官體積積增大、包膜膜緊張、重量量增加，顏色變變淡、混濁無(wú)無(wú)光澤。1.細(xì)胞水腫（cellularswelling）肝細(xì)胞水腫肝體積增大、、包膜緊張、、重量增加，，顏色變淡、、混濁無(wú)光澤澤。1.細(xì)胞水腫（cellularswelling）1.細(xì)胞水腫（cellularswelling）脂肪變性：指中性脂肪（（即甘油三酯酯）蓄積于非非脂肪細(xì)胞質(zhì)質(zhì)中。部位：多發(fā)生于心、、肝、腎等器器官的實(shí)質(zhì)細(xì)細(xì)胞原因：持續(xù)缺氧、貧貧血、嚴(yán)重感感染、營(yíng)養(yǎng)障障礙及慢性酒精中中毒。機(jī)制：干擾破壞細(xì)胞胞脂肪代謝。。①肝細(xì)胞內(nèi)內(nèi)脂肪酸過(guò)多；②②脂肪酸氧化化障礙；③脂脂蛋白合成障礙。。2.脂肪變性（fattydegeneration）組織觀察：變性的細(xì)胞體體積增大，胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂脂滴，可將胞胞核擠到一邊邊，狀似脂肪肪細(xì)胞。在HE染色切片中，，脂滴被溶解解呈圓形空泡泡狀。大體觀察：體積增大、包包膜緊張、重重量增加加，顏色色淡黃，邊緣緣變鈍，質(zhì)稍稍軟，切面油油膩感。病理變化：2.脂肪變性（fattydegeneration）肝脂肪變性體積增大、包包膜緊張、重重量增加，顏顏色淡黃，邊邊緣變鈍，質(zhì)質(zhì)稍軟，切面面油膩感。2.脂肪變性（fattydegeneration）2.脂肪變性（fattydegeneration）肝脂肪變性組織、細(xì)胞內(nèi)內(nèi)出現(xiàn)均勻一一致、半透明明狀伊紅染色色蛋白樣物質(zhì)質(zhì)，稱玻璃樣變性。細(xì)胞內(nèi)玻璃樣樣變：這種情況常見(jiàn)見(jiàn)于腎小球腎腎炎或其他疾病而伴有有明顯蛋白尿尿時(shí)。結(jié)締組織玻璃璃樣變：常見(jiàn)于纖維瘢瘢痕組織、纖纖維化的腎小球，，以及動(dòng)脈粥粥樣硬化的纖維性瘢瘢塊等。血管壁玻璃樣樣變：這種改變常見(jiàn)見(jiàn)于高血壓病病時(shí)的腎、腦、脾及視網(wǎng)網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈脈。3.玻璃樣變性（（hyalinechange）3.玻璃樣變性（（hyalinechange）胸膜玻璃樣變變性病變處呈灰白白色，均勻半半透明似毛玻玻璃狀，質(zhì)堅(jiān)堅(jiān)韌3.玻璃樣變性（（hyalinechange）疤痕組織的膠膠原纖維增粗粗并互相融合合，呈融合呈呈均質(zhì)梁狀、、片狀的半透透明結(jié)構(gòu)。3.玻璃樣變性（（hyalinechange）組織間質(zhì)內(nèi)出出現(xiàn)類(lèi)黏液的的積聚稱為粘液樣變性。。4.粘液樣變性（（mucoiddegeneration）風(fēng)濕性心肌炎炎，見(jiàn)淡藍(lán)色色黏液樣基質(zhì)質(zhì)。細(xì)胞和組織內(nèi)內(nèi)有色物質(zhì)過(guò)過(guò)量積聚稱色素沉著。常見(jiàn)：4.脂褐素2.膽紅素1.含鐵血黃素3.黑色素5.病理性色素沉沉著慢性肺淤血，，肺泡腔內(nèi)見(jiàn)見(jiàn)吞噬棕黃色含鐵血血黃素顆粒的心力衰竭細(xì)細(xì)胞。5.病理性色素沉沉著慢性肝淤血，，肝組織內(nèi)見(jiàn)見(jiàn)棕黃色的膽膽紅素沉積5.病理性色素沉沉著6.病理性鈣化病理性鈣化：：是指骨和牙之之外的其他軟軟組織內(nèi)出現(xiàn)現(xiàn)固體鈣鹽的的沉積。病理性鈣化可可分為兩種：：①營(yíng)養(yǎng)不良性性鈣化：繼發(fā)發(fā)于變性、壞壞死組織或其其它異物內(nèi)；；②轉(zhuǎn)移性鈣化化：是由于骨骨鈣大量溶解解進(jìn)入血液形形成高血鈣，，在多數(shù)組織織內(nèi)鈣鹽沉積積。細(xì)胞因受?chē)?yán)重重?fù)p傷而累及及胞核時(shí)，出出現(xiàn)代謝停止止，結(jié)構(gòu)破壞壞和功能喪失失等不可逆性性變化，稱為為細(xì)胞死亡。壞死凋亡二、細(xì)胞死亡亡壞死：指活體組織內(nèi)內(nèi)局部組織細(xì)細(xì)胞的死亡。。失活組織：指臨床上失去去生活能力的的組織（一）壞死（（necrosis）大體觀察：①外觀渾濁無(wú)無(wú)光澤；②無(wú)血液供應(yīng)應(yīng)、局部溫度度降低、無(wú)血血管搏動(dòng)；③失去彈性；；④失去正常感感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功功能。1.壞死基本病理理變化（一）壞死（（necrosis）組織學(xué)觀察：細(xì)胞壞死的的主要標(biāo)志是是細(xì)胞核的改改變。表現(xiàn)為：核固縮：核縮小，核染染色質(zhì)凝聚深深染核碎裂：核膜破裂，染染色質(zhì)崩解呈呈碎片分散于于胞質(zhì)中核溶解：染色質(zhì)中的DNA和蛋白質(zhì)被分分解，使染色色淺淡，最后核消消失胞漿的改變壞壞死細(xì)胞的的胞漿紅染,基質(zhì)解聚，膠膠原纖維腫脹脹、崩解、液液化。最后壞壞死組織形成成一片模糊無(wú)無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒粒樣紅染物質(zhì)質(zhì)。（一）壞死（（necrosis）（一）壞死（（necrosis）壞死細(xì)胞核改改變（一）壞死（（necrosis）2.壞死類(lèi)型（1）凝固性壞死死（2）液化性壞死死（3）纖維素樣壞壞死（4）特殊類(lèi)型的的壞死1）干酪樣壞死死2）壞疽（一）壞死（（necrosis）壞死組織由于于水分脫失，，蛋白凝固而而變成灰白色色或黃白色，，比較堅(jiān)固的的的凝固體，，稱凝固性壞死。大體觀察：灰黃色或灰白白色，渾濁無(wú)無(wú)光澤，干燥燥堅(jiān)實(shí)的凝固體，邊邊緣暗紅色充充血帶分界明明顯部位：心、肝、脾、、腎組織學(xué)觀察：：壞死組織結(jié)構(gòu)構(gòu)消失，但組組織輪廓依稀稀可見(jiàn)。（1）凝固性壞死死脾貧血性梗死死脾切面，被膜膜下有一個(gè)近近似三角形灰灰黃色壞死灶灶，其尖端指指向脾門(mén)，底底部向被膜。。與周?chē)M織織境界清楚，，有一暗紅色色充血帶。（1）凝固性壞死死脾凝固性壞死死脾貧血性梗死死，低倍鏡見(jiàn)見(jiàn)壞死的脾組組織呈粉紅色色，細(xì)胞核大大部分消失，，梗死區(qū)原有有的脾結(jié)構(gòu)輪輪廓隱約可見(jiàn)見(jiàn)。（1）凝固性壞死死概念：細(xì)胞壞死后由由于組織內(nèi)多多種酶的消化化作用，壞死死組織水解呈呈液態(tài)。常見(jiàn)：腦、胰腺如：腦軟化、膿液液、脂肪壞死死等（2）液化性壞死死（liquefactionnecrosis）液化性壞死流行性乙型腦腦炎，灰白質(zhì)質(zhì)交界處有多多數(shù)針尖大小小圓形略凹陷陷區(qū)即軟化灶灶（2）液化性壞死死（liquefactionnecrosis）液化性壞死乙型腦炎，圖圖示軟化灶，，神經(jīng)組織壞壞死液化，形形成篩網(wǎng)狀（2）液化性壞死死（liquefactionnecrosis）結(jié)締組織或小小血管的膠原原纖維腫脹、、斷裂，崩解解為強(qiáng)嗜酸性性的顆粒狀、、小片狀或細(xì)細(xì)絲狀無(wú)結(jié)構(gòu)構(gòu)物質(zhì)狀似纖纖維素，稱纖纖維素樣壞死死。（3）纖維素性壞壞死（fibrinoidneccrosis）干酪樣壞死腎腎結(jié)核腎臟體積增大大，變形。切切面見(jiàn)大片黃黃白色，均勻勻細(xì)膩，質(zhì)地地堅(jiān)實(shí)的壞死死灶。（4）干酪樣壞死死大片組織壞死死并繼發(fā)腐敗敗菌感染，呈呈黑色、污穢穢、發(fā)臭的特特殊形態(tài)，稱稱壞疽。壞死組織腐敗菌H2S惡臭FeS（黑色）Fe2+干性壞疽濕性壞疽氣性壞疽類(lèi)型：（5）壞疽（gengrene）壞疽區(qū)別干性壞疽濕性壞疽氣性壞疽發(fā)病條件動(dòng)脈阻塞、靜脈回流暢通、腐敗菌感染較輕動(dòng)靜脈同時(shí)阻塞、腐敗菌感染較重深部肌肉損傷合并厭氧菌感染好發(fā)部位四肢末端與外界相通的內(nèi)臟器官戰(zhàn)傷、深部肌肉病變特點(diǎn)干、黑、硬、皺，與周?chē)M織界限清楚濕軟、腫脹、黑色或污穢綠色，與周?chē)M織界限不清明顯腫脹、污穢、暗棕色，按壓有捻發(fā)感，切面蜂窩狀病變發(fā)展速度緩慢較快迅速臭味輕嚴(yán)重嚴(yán)重對(duì)機(jī)體的影響中毒輕，進(jìn)展慢中毒重，進(jìn)展快全身中毒重，迅速蔓延擴(kuò)散足干性壞疽壞死組織干燥燥變硬、變黑黑，失去光澤澤。壞死組織織與周?chē)】悼到M織界限清清楚。（5）壞疽（gengrene）腸濕性壞疽腸管漿膜面失失去固有光澤澤，灰黑色，，與健康組織織分界不清。。（5）壞疽（gengrene）3.壞死的結(jié)局（1）溶解吸收：：（2）分離排出：：糜爛：皮膚、黏膜的的淺表性缺損損。潰瘍：較深的壞死組組織缺損。空洞：腎、肺等與與外界相通通的內(nèi)臟壞壞死組織溶溶解液化后后，可經(jīng)氣氣管或輸尿尿管排出，，在該處留留下空腔。。（3）機(jī)化：是指壞死組組織如不能能完全溶解解吸收或分分離排出，，新生的肉肉芽組織長(zhǎng)長(zhǎng)入取代壞壞死組織的的過(guò)程。（4）包裹：（5）鈣化：慢性胃潰瘍瘍胃小彎近幽幽門(mén)處有一一圓形潰瘍瘍3.壞死的結(jié)局局肺結(jié)核空洞洞肺切面可見(jiàn)見(jiàn)數(shù)個(gè)大小小不一的空空洞。3.壞死的結(jié)局局肺結(jié)核球（包裹）肺上葉近肺肺尖部可見(jiàn)見(jiàn)一較大的的球形病灶灶，呈灰白白色，周?chē)鷩@以纖維維結(jié)締組織織。3.壞死的結(jié)局局機(jī)制：尚未未闡明，但但它的發(fā)生生與基因控控制有關(guān)，，又稱程序性死亡亡。（二）凋亡亡（apoptosis）凋亡：一般是指機(jī)機(jī)體細(xì)胞在在發(fā)育過(guò)程程中或在某某些因素作作用下，通通過(guò)細(xì)胞內(nèi)內(nèi)基因及其其產(chǎn)物的調(diào)調(diào)控而發(fā)生生的一種程程序性細(xì)胞胞死亡。一般表現(xiàn)為為單個(gè)細(xì)胞的死亡亡，且不伴伴有炎癥反反應(yīng)。（二）凋亡亡（apoptosis）組織學(xué)特征征：①凋亡小體體多呈圓形形或卵圓形形，大小不不等，胞質(zhì)質(zhì)濃縮強(qiáng)嗜嗜酸性，故故有嗜酸小小體之稱。。②不引起炎炎癥反應(yīng)。。病毒性肝炎炎，少量肝肝細(xì)胞體積積縮小，胞胞漿深紅色色，核固縮縮或消失。。凋亡小體（二）凋亡亡（apoptosis）凋亡和壞死死區(qū)別壞死凋亡原因病理性（缺血、感染、中毒等）生理性、病理性機(jī)制被動(dòng)性進(jìn)行基因調(diào)控性、程序性死亡、主動(dòng)進(jìn)行細(xì)胞核染色質(zhì)濃縮、碎裂、溶解染色質(zhì)致密、核裂解細(xì)胞膜細(xì)胞膜破裂、細(xì)胞崩解、自溶細(xì)胞膜保持完整、凋亡小體炎癥反應(yīng)有無(wú)修復(fù):是指機(jī)體的的細(xì)胞、組組織或器官官受損傷而而缺損時(shí)，，由周周?chē)】到M組織分裂增增生來(lái)加以以修補(bǔ)恢復(fù)復(fù)的過(guò)程。。通過(guò)細(xì)胞胞再生實(shí)現(xiàn)。再生纖維性修復(fù)復(fù)創(chuàng)傷愈合第三節(jié)組組織損傷傷的修復(fù)（（repair）再生：組織細(xì)胞損損傷后，周周?chē)婊畹牡募?xì)胞分裂裂、增生，，以實(shí)現(xiàn)修復(fù)復(fù)的過(guò)程。。類(lèi)型：生理性再生生：如血細(xì)胞再再生、子宮宮內(nèi)膜再生生病理性再生生完全性再生生：同類(lèi)細(xì)胞再再生補(bǔ)充不完全性再再生：肉芽組織取取代再生能力：：不穩(wěn)定細(xì)胞胞：表皮細(xì)胞、、黏膜細(xì)胞胞、淋巴造造血細(xì)胞穩(wěn)定細(xì)胞：：骨、腺器官官細(xì)胞、纖纖維細(xì)胞等等永久性細(xì)胞胞：神經(jīng)細(xì)胞、、心肌細(xì)胞胞、骨骼肌肌細(xì)胞一、再生（（regeneration）上皮組織血管纖維組織神經(jīng)組織骨組織各種組織的的再生過(guò)程程一、再生（（regeneration）毛細(xì)血管的的再生過(guò)程程纖維組織的的再生過(guò)程程神經(jīng)纖維的的再生過(guò)程程肉芽組織疤痕組織二、纖維性性修復(fù)（（fibrousrepair）纖維性修復(fù)復(fù)：組織、、細(xì)胞喪失失后，機(jī)體體通過(guò)纖維維組織增生生對(duì)缺損進(jìn)進(jìn)行修補(bǔ)恢恢復(fù)的過(guò)程程。肉芽組織：：由新生薄壁壁的毛細(xì)血血管和增生生的成纖維維細(xì)胞構(gòu)成成，并伴有有炎性細(xì)胞胞（中性粒粒細(xì)胞、巨巨噬細(xì)胞等等）浸潤(rùn)。。1.肉芽組織（（granulationtissue）1.肉芽組織（（granulationtissue）1.肉芽組織（（granulationtissue）組織學(xué)觀察察：低倍鏡見(jiàn)新新生的毛細(xì)細(xì)血管與創(chuàng)創(chuàng)面垂直，，在近表面面處互相吻吻合，形成成弓狀突起起。新生的的毛細(xì)血管管間有大量量的成纖維維細(xì)胞及數(shù)數(shù)量不等的的炎性細(xì)胞胞。右下下角為高倍倍鏡1.肉芽組織（（granulationtissue）1.肉芽組織（（granulationtissue）功能：①抗感染染和保護(hù)創(chuàng)創(chuàng)面；②機(jī)化血凝凝塊、血栓栓、壞死組組織及其它它異物；③填補(bǔ)傷口口及組織缺缺損。1.肉芽組織（（granulationtissue）瘢痕組織：：指肉芽組織織改建成熟熟后的纖維維結(jié)締組織織。大體觀察：：局部黃白或或灰白色，，半透明，，質(zhì)硬堅(jiān)韌韌并缺乏彈性。組織學(xué)觀察察：由大量平行行或交錯(cuò)分分布的膠原原纖維構(gòu)成成，呈均質(zhì)紅染。。影響:永久性填補(bǔ)補(bǔ)創(chuàng)口或缺缺損的作用用，保持組組織器官的的完整性。但也也有不利如如：引起肝肝硬化、組組織粘連、、器官狹窄等。。2.瘢痕組織（（scartissue）腎梗死后瘢瘢痕腎切面，有有一呈三角角形灰白色色病灶，質(zhì)質(zhì)地堅(jiān)硬，，缺乏彈性性，其尖指指向腎門(mén)，，底向被膜膜。病灶向向內(nèi)凹陷，，腎表面呈呈星芒狀。。2.瘢痕組織（（scartissue）三、創(chuàng)傷愈愈合（woundhealing）創(chuàng)傷愈合：：是指機(jī)體遭遭受外力作作用，皮膚膚等組織出出現(xiàn)離斷或或缺損后，，通過(guò)組織織再生和肉肉芽組織增增生進(jìn)行修修補(bǔ)恢復(fù)的的過(guò)程。1.皮膚創(chuàng)傷愈愈合（1）創(chuàng)傷愈合合的基本過(guò)過(guò)程1）急性炎癥癥2）傷口收縮縮3）肉芽組織織增生和瘢瘢痕形成創(chuàng)傷一期愈愈合創(chuàng)傷二期愈愈合愈合類(lèi)型組織缺損創(chuàng)緣縫合程度感染異物愈合時(shí)間瘢痕一期愈合較小、見(jiàn)于手術(shù)切口整齊縫合嚴(yán)密無(wú)短小二期愈合較大、壞死組織多不整齊不嚴(yán)密、無(wú)法縫合有長(zhǎng)大痂下愈合淺表皮膚擦傷淺不需要縫合無(wú)短無(wú)三、創(chuàng)傷愈愈合（woundhealing）（1）血腫形成成（2）纖維性骨骨痂形成（3）骨性骨痂痂形成（4）骨痂改建建或再塑三、創(chuàng)傷愈愈合（woundhealing）2.骨折愈合骨折愈合過(guò)程全身因素年齡因素營(yíng)養(yǎng)狀況藥物影響局部因素局部血液循循環(huán)感染和異物物神經(jīng)支配3．影響創(chuàng)傷傷愈合的因因素三、創(chuàng)傷愈愈合（woundhealing）復(fù)習(xí)思考題題名詞解釋：：萎縮、化化生、變性性、壞死、、再生、肉肉芽組織、、壞疽、機(jī)機(jī)化、玻璃璃樣變性、、脂肪變性性、粘液樣樣變性、凋凋亡。簡(jiǎn)述玻璃樣樣變性的病病變特點(diǎn)、、常見(jiàn)類(lèi)型型及對(duì)機(jī)體體的影響?概述壞死的的病理變化化?簡(jiǎn)述細(xì)胞再再生能力分分類(lèi)并舉例例。簡(jiǎn)述肉芽組組織的形態(tài)態(tài)特點(diǎn)及功功能。舉例說(shuō)明化化生的病理理學(xué)意義?簡(jiǎn)述影響創(chuàng)創(chuàng)傷愈合的的因素及防防治原則?一期愈合與與二期愈合合的主要區(qū)區(qū)別是什么么？謝謝馬海芬9、靜夜四無(wú)鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。12月-2212月-22Sunday,December25,202210、雨雨中中黃黃葉葉樹(shù)樹(shù)，，燈燈下下白白頭頭人人。。。。22:33:4722:33:4722:3312/25/202210:33:47PM11、以以我我獨(dú)獨(dú)沈沈久久，，愧愧君君相相見(jiàn)見(jiàn)頻頻。。。。12月月-2222:33:4722:33Dec-2225-Dec-2212、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。22:33:4722:33:4722:33Sunday,December25,202213、乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)夢(mèng)，相悲各問(wèn)問(wèn)年。。12月-2212月-2222:33:4722:33:47December25,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青青山。。25十二月月202210:33:47下午午22:33:4712月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。。十二月月2210:33下下午12月月-2222:33December25,202216、行動(dòng)動(dòng)出成成果，，工作作出財(cái)財(cái)富。。。2022/12/2522:33:4722:33:4725December202217、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時(shí)時(shí)，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點(diǎn)的的射線線向前前。。。10:33:47下下午午10:33下下午22:33:4712月月-229、沒(méi)有失敗敗，只有暫暫時(shí)停止成成功！。12月-2212月-22Sunday,December25,202210、很多事情情努力了未未必有結(jié)果果，但是不不努力卻什什么改變也也沒(méi)有。。。22:33:4722:33:4722:3312/25/202210:33:47PM11、成功就是是日復(fù)一日日那一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)小小努力力的積累。。。12月-2222:33:4722:33Dec-2225-Dec-2212、世間成成事，不不求其絕絕對(duì)圓滿滿，留一一份不足足，可得得無(wú)限完完美。。。22:33:4722:33:4722:33Sunday,December25,202213、不知香香積寺，，數(shù)里入入云峰。。。12月-2212月-2222:33:4722:33:47December25,202214、意志堅(jiān)堅(jiān)強(qiáng)的人人能把世世界放在在手中像像泥塊一一樣任意意揉捏。。25十十二月202210:33:47下下午22:33:4712月-2215、楚塞三湘接接，荊門(mén)九派派通。。。十二月2210:33下下午12月-2222:33Dece