2023年《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》落實(shí)情況工作總結(jié)有關(guān)工作總結(jié)如下：一、村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況2023857511009424338.5287226.1219119.9%；租賃（其他）170315.5%。20232668125723并取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的22434人，被注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)的1587（助理328986253.2475.28%，21.48606295361980765609537二、《條例》貫徹落實(shí)情況（一）出臺(tái)配套文件，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。2023（202388號(hào)注冊(cè)管理制度，村衛(wèi)生室（所）的規(guī)劃設(shè)置，加強(qiáng)了村衛(wèi)生室（所）的規(guī)范管理，規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和考核，依法保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。2023（渝辦發(fā)〔2023〕170號(hào)中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售。202312見（渝辦發(fā)〔2023〕319號(hào)，進(jìn)一步明確村醫(yī)注冊(cè)條件，將2生室執(zhí)業(yè)。2023年，以重慶市政府的名義出臺(tái)了《重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行（渝府發(fā)〔2023〕93號(hào)市村衛(wèi)生室管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的綱領(lǐng)性文件。（二）落實(shí)政府補(bǔ)助，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)利義務(wù)?！蛾P(guān)于印發(fā)重慶市貫徹〈鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例〉實(shí)施（渝衛(wèi)〔2023〕88（2023319）醫(yī)生主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)；依法維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助政策?！吨貞c市村衛(wèi)生室管理辦法（試行（渝府發(fā)〔20239320村醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)助。按村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月不低于400三是實(shí)施一般診療費(fèi)。將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)療保險(xiǎn)50%執(zhí)行。四是執(zhí)行基本藥物制度補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)原則上按村衛(wèi)生室所在村的戶籍人口數(shù)給予補(bǔ)助，人口數(shù)低于10008000/1000–200010000/2000–300012000/300015000/年。其中，市財(cái)政按農(nóng)村常住服5/人·年的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。五是村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。衛(wèi)生室約5.5億元（含中央資金，其中，村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助14002.1（三）強(qiáng)化培訓(xùn)考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)。全市各區(qū)縣均制定了村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法和指標(biāo)體了多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的目標(biāo)，進(jìn)一步提高了村衛(wèi)生室服務(wù)效率。2023750812730497886鄉(xiāng)村醫(yī)生按照每年輪訓(xùn)一次的方式，分年度開展了傳染病防治、急診急救、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)中藥、內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、公共衛(wèi)生、合理用藥等專業(yè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，有效提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)。（四）加強(qiáng)監(jiān)督管理，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的日常監(jiān)督管理，適時(shí)開展專項(xiàng)督20232023（所）（202314號(hào)，歷時(shí)3個(gè)月，在全市范圍內(nèi)開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。此次專項(xiàng)檢查按照屬地化管理原則對(duì)衛(wèi)生行政部門批10312（所）進(jìn)行了全面檢查，全市共出2237056221485件，查處106戶（件，警告19戶，罰款13.65萬(wàn)元，暫停3301421增強(qiáng)了基層醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)。三、取得的成效和經(jīng)驗(yàn)（一）科學(xué)規(guī)劃，合理設(shè)置，服務(wù)體系不斷完善?！吨貞c市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行》對(duì)村衛(wèi)生室的設(shè)置520013002023261384000686063.1373.15%。2023年，根據(jù)群眾意愿，為方便農(nóng)村居民就近就醫(yī)，市委、市政府將“撤并村”衛(wèi)生室建設(shè)納入了22件民生實(shí)事2606300設(shè)置工作，進(jìn)一步提高村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)的可及性。（二）完善制度，注重績(jī)效，機(jī)構(gòu)管理日益規(guī)范。積（20233191730個(gè)，占15.7%，資產(chǎn)一體化管理的村衛(wèi)生室7036113010.3%。于建立政府購(gòu)買村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制的意見》在全市推廣。26（自治縣）通過(guò)引導(dǎo)村醫(yī)參加商業(yè)保險(xiǎn)、實(shí)施（三）積極探索，勇于創(chuàng)新，村醫(yī)執(zhí)業(yè)渠道暢通。探索大學(xué)生村醫(yī)引進(jìn)機(jī)制。為解決農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、服務(wù)能力不強(qiáng)的問(wèn)題，我市永川區(qū)積極探索村醫(yī)官制度。從20235020231日制醫(yī)學(xué)類大專及以上學(xué)歷的大學(xué)生均可報(bào)考，衛(wèi)生院工作。（所）管理辦法（試行》第十一條明確規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘工作人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)將一定比例的名額用于定向招錄在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室中執(zhí)業(yè)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。目前，全市有個(gè)區(qū)縣（自治縣）出臺(tái)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公招時(shí)將一定比例名額用于在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的政策。四、存在的問(wèn)題和困難（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未按時(shí)進(jìn)行校驗(yàn)；三是部分村衛(wèi)生室存在超出核準(zhǔn)診療科目范圍行醫(yī)的現(xiàn)象；四是因城鎮(zhèn)化進(jìn)程“撤村改居”后，仍然還保留其原衛(wèi)生室和醫(yī)療點(diǎn)執(zhí)業(yè)，還存在以已撤消的村衛(wèi)生室及醫(yī)療點(diǎn)的名稱在其他街道（鎮(zhèn)注冊(cè)地址進(jìn)行執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象；五是存在鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外獨(dú)立從事診療活動(dòng)的現(xiàn)象。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏退出機(jī)制，養(yǎng)老保障缺失。目前，8解決了在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題；僅有2個(gè)區(qū)縣建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度建設(shè)方面還沒有取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。（三）退出和養(yǎng)老保障機(jī)制未建立，出現(xiàn)“新人難進(jìn)入，老人無(wú)保503560伍不穩(wěn)，整體素質(zhì)不高，村衛(wèi)生室后繼無(wú)人已成為目前制約我市村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的瓶頸。（四）部分鄉(xiāng)村醫(yī)生仍然經(jīng)驗(yàn)和靠老三件（器）還需要加強(qiáng)。五、政策建議和下一步工作思路（一）醫(yī)生特殊崗位計(jì)劃，對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室引進(jìn)具有執(zhí)業(yè)（理）金支持力度，改善村衛(wèi)生室就醫(yī)環(huán)境。（二）在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加我市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)