辯證：心氣虛病因：久病體虛、年高體弱、稟賦不足、暴病傷證。癥候：心悸氣短、神疲、,，面白舌淡，自汗、脈弱無力。癥候分析：心氣虧虛，鼓動力弱，血脈不充—心悸氣短、神疲勞則耗氣—活動后諸癥加重血行無力，不能上榮——面白舌淡不能固攝肌表——自汗無力鼓脈——脈虛無力治法：益補心氣。--.方劑：養(yǎng)心湯（黃芪、當歸、人參、茯苓、川弓、半夏、遠志、茯神、柏子、酸棗仁、五味子、肉桂）辯證：心陽虛癥候：形寒肢冷，胸悶或疼痛，下肢浮腫，唇舌暗淡，脈弱或結(jié)代癥候分析：不能溫熙肌體——形寒肢冷血行不暢、心脈阻滯——胸悶、胸痛不能溫水液——下肢浮腫血行瘀阻——唇舌暗淡治法：溫通心陽方劑：保元湯（人參、黃芪、肉桂、生姜、炙甘草）

辯證：心陽暴脫臨床表現(xiàn)：蘇心悸氣短，動輒加重，大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，甚則神志模糊或昏迷，脈微欲絕。辯證分析：肌上失攝，心液外脫——大汗淋漓肌體失溫煦——四肢厥冷宗氣滯——呼吸微弱神失所主——神志模糊或昏迷陽氣欲脫無力鼓脈——脈微欲絕治法：回陽救逆方劑：四逆湯或參附湯（附子、干姜、炙甘草）辯證：心血虛臨床表現(xiàn)：心悸頭暈、多夢、健忘、面色淡白或萎黃、唇舌白淡、脈細病因：血液生化不足、失血、七情、內(nèi)傷等暗耗陰血癥候分析：血虛、心失所養(yǎng)——心悸心神失養(yǎng)——多夢、健忘腦髓失養(yǎng)——頭暈血不上榮——面白淡白或萎黃血脈不充——脈細治法：養(yǎng)心血、安心神方劑：人參養(yǎng)榮湯（人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當歸、熟地、志遠、無味、桂心、陳皮）辯證：心陰虛臨床表現(xiàn)：潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少津、脈細數(shù)癥候分析：心失所養(yǎng)、心不藏神——心悸、健忘、失眠多夢虛火內(nèi)生——潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少津、脈細數(shù)治法：滋陰清熱、養(yǎng)心安神方劑：天王補心丹（生地、玄參、天冬、麥冬、丹參、當歸、人參、茯苓、酸棗仁、五味子、柏子仁、桔梗）辯證：心火熾盛臨床表現(xiàn)：心胸煩躁、失眠、面赤口渴、舌體糜爛疼痛、尿黃便結(jié)、或吐血衄血、或狂躁譫語、舌尖紅苔黃、脈數(shù)。癥候分析：熱憂心神——心煩、失眠、甚至狂躁、譫語熱傷津液——口渴、尿黃、便秘開竅于舌——舌體糜爛、疼痛灼傷血脈、逼血忘行——吐血、衄血面赤、舌紅苔黃、脈數(shù)——內(nèi)熱熾盛之象治法：清火降火方劑：導赤散（木通、生地、竹葉、生甘草）辯證：心血瘀阻臨床表現(xiàn)：心悸怔仲、胸悶或痛、時發(fā)時止、舌質(zhì)紫暗或見瘀點瘀斑、脈澀或結(jié)代癥候分析：瘀血阻滯心脈、不通則痛——胸悶或刺痛血瘀阻絡(luò)——舌質(zhì)暗紫或瘀點瘀斑、脈澀或結(jié)代治法：活血化瘀方劑：血府逐淤湯（桃仁、紅花、當歸、川芎、柴胡、桔梗、赤芍、枳殼、牛膝、生地、甘草、、）辯證：痰迷心竅臨床表現(xiàn)：意識模糊、語言不清、甚至昏迷不省人事、嘔吐痰涎、喉有痰鳴、舌淡苔白膩、脈滑癥候分析：痰蒙心竅——心主神志失?！庾R模糊或昏迷痰涎壅盛——喉有痰鳴、舌淡苔白膩、脈滑治法：滌痰開竅方劑：導痰湯、蘇合香丸（半夏、膽南星、陳皮、枳實、茯苓、甘草）辯證：痰火擾心臨床表現(xiàn):心悸胸悶、神志異常、輕則煩躁不寐、多夢易驚，重者狂躁譫語，哭笑無常，甚至昏迷，吐痰色黃、喉間痰鳴，發(fā)熱口渴、面紅氣粗、尿黃便秘、舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辯證分析：影響心主血脈功能——心悸胸悶擾亂心神——輕則煩躁不寐、多夢易驚，重者狂躁譫語，哭笑無常，甚至昏迷痰濁壅盛——吐痰、喉間痰鳴火熱內(nèi)盛，并傷津液——痰黃、發(fā)熱口渴、面紅氣粗、尿黃便秘舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)——痰火內(nèi)盛之象治法：清心豁痰方劑：礞石滾痰丸（礞石、大黃、黃芩、沉香）辯證：小腸實熱臨床表現(xiàn)：心煩口渴、口舌生瘡、小便赤澀、尿道灼痛、血尿、舌紅苔黃、脈數(shù)癥候分析：心火熾盛、熱擾心神——心煩開竅于舌——口舌生瘡小腸實熱——小便赤澀、尿道灼痛、血尿治法：凊利實熱方劑：導赤散（木通、生地、竹葉、生甘草）辯證：小腸虛寒臨床表現(xiàn)：面色淡白，神疲乏力，畏寒肢冷，口淡不渴，腹痛綿綿或時有隱痛，喜暖喜按，腸鳴泄瀉，小便頻數(shù)不爽或清長，舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉細。癥候分析：陽虛——神失所養(yǎng)——神疲機體機能減退——乏力形體失于溫煦——畏寒肢冷小腸陽虛腸道失于溫煦——腹痛綿綿或時有隱痛虛寒——喜暖喜按，舌質(zhì)淡苔薄白，脈沉細小腸泌別清濁功能障礙——小便頻數(shù)不爽或清長治法：溫通小腸方劑：吳茱萸散（吳茱萸、干姜、肉豆蔻、甘草、陳皮、厚樸、縮砂仁、陳曲、白術(shù)）脾與胃病辯證脾胃病的主要癥狀：消化不良（納差、腹脹）、營養(yǎng)不良、水液代謝障礙（諸濕腫滿）、出血、內(nèi)臟下垂、消化道不適（胃脘脹悶疼痛、嘔吐呃逆、大便秘結(jié)）1辯證：脾氣虛臨床表現(xiàn)：納少、食后腹脹、便溏、少氣懶言、四肢倦怠、消瘦、面色萎黃、舌淡苔白，脈緩弱癥候分析：運化失職——少氣懶言、四肢倦?。馓摚?，面色萎黃（血虛）舌淡苔白，脈緩弱——脾氣虛之象脾虛失運，消化遲緩，食后脾氣反為所困——食后腹脹脾虛生濕，水濕不化，清濁不分，水谷齊下，并走腸中——大便溏治法：健脾益氣方劑：四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草）2辯證：脾陽虛臨床表現(xiàn)：納差腹脹、腹痛喜溫喜按，畏寒肢冷，便溏或下肢浮腫，或婦女帶下過多，舌淡苔白潤，脈沉遲無力。辯證分析：運化失職，水濕滲注于下——納少腹脹，或帶下量多陽虛陰盛，寒凝氣滯——腹痛喜溫喜按水濕不化，清濁不分，水谷齊下，并走腸中——大便溏水濕泛溢肌膚——周身（下身）浮腫陽虛肢體失溫煦——形寒肢冷舌淡苔白潤，脈沉遲無力均為陽虛，水寒之氣內(nèi)盛之象。治法：溫中健脾方劑：理中丸（干姜、人參、白術(shù)、炙甘草）3辯證：脾氣下陷臨床表現(xiàn)：脾氣虛癥+脘腹墜脹，久瀉，肛門墜脹，內(nèi)臟下垂，頭暈目眩，少氣無力，肢體倦怠，食少便溏，舌淡脈虛弱等。辯證分析：脾氣虛——升舉無力，內(nèi)臟無托——脘腹墜脹，久瀉，肛門墜脹，內(nèi)臟下垂等清陽之氣不能上升——清竅失養(yǎng)——頭暈目眩少氣無力，肢體倦怠，食少便溏，舌淡脈虛弱——脾氣血弱之象治法：補中益氣升提方劑：補中益氣湯（黃芪、人參、白術(shù)、橘皮、當歸、升麻、柴胡）4辯證：脾不統(tǒng)血臨床表現(xiàn)：脾氣虛癥+脾虛出血癥。如各種慢性出血，或紫癜，或婦女月經(jīng)淋漓、良多、先期崩漏等。癥候分析：脾氣虛——統(tǒng)攝失職——血不歸經(jīng)而溢于脈外——各種慢性反復性出血脾虛統(tǒng)血無權(quán)，沖任不固——月經(jīng)增多，崩漏少氣無力，肢體倦怠，食少便溏，舌淡脈虛弱——脾氣血弱之象治法：健脾益氣，攝血方劑：歸脾湯（人參、黃芪、當歸、白術(shù)、甘草、生姜、大棗、茯神、棗仁、元肉、遠志、木香）5辯證：寒濕困脾臨床表現(xiàn)：脘腹悶脹，不思飲食，泛惡嘔吐，口黏不爽，腹痛腹瀉，頭身困重，或浮腫，苔白膩或舌淡胖，小便短少，婦人白帶過多，脈濡緩。癥候分析：寒濕內(nèi)侵，中陽被困，升降失?！{差腹脹腹痛嘔惡腹瀉浮腫濕性粘滯重濁，濕邪流注——頭身困重，口黏不爽濕邪流注肌表——浮腫，小便短少脾為濕困，生化不足，氣血不能外榮——面色晦黃水濕滲注于下——婦人白帶過多苔白膩或舌淡胖，脈濡緩——為寒濕內(nèi)盛之象治法：溫中化濕方劑：胃苓散（蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草[平胃散]；茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝[五苓散]）茵陳術(shù)附湯（茵陳、白術(shù)、附子、干姜、炙草、肉桂）6辯證：脾胃濕熱臨床表現(xiàn)：腕腹脹悶，不思飲食，惡心嘔吐，肢體困重，口黏而甜，或干苦，大便溏瀉不爽，或便秘，小便短赤不利。或面目肌膚發(fā)黃，色澤鮮明，或肌膚發(fā)癢，身熱起伏，汗出熱不解，舌紅苔黃膩，脈濡緩。癥候分析：濕熱困脾胃，受納運化失職——納差、腹脹、嘔惡、便溏濕熱流注肢體——肢體困重濕熱上泛——口黏而甜濕熱蘊脾，交阻下迫——大便溏瀉不爽，或便秘，小便短赤不利濕熱侵浸肌膚——皮膚濕疹，瘡瘍。濕阻膽道，膽汁外溢——黃疸，皮膚發(fā)癢。濕熱交結(jié)——身熱起伏，不為汗解熱重于濕——口干苦，便秘舌紅苔黃膩，脈濡緩——濕熱內(nèi)盛之象治法：清利濕熱方劑：王氏連樸飲（厚樸，川連姜汁、石菖蒲、半夏，香豉、焦梔，蘆根）7辯證:胃陰虛臨床表現(xiàn)：胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，或胃痞不舒，或干嘔呃逆，或舌紅少津，脈細數(shù)。癥候分析：胃失滋潤，胃氣不和，虛熱內(nèi)生——胃脘隱痛，胃痞不舒，饑不欲食胃氣上逆——干嘔呃逆胃陰虧虛不能滋潤咽喉——口燥咽干燥熱傷津，津不下潤——大便干結(jié)胃納不足,形體失養(yǎng)——消瘦舌紅少津，脈細數(shù)——胃陰虛內(nèi)熱之象治法：養(yǎng)陰和胃方劑：益胃湯（麥冬，沙參，生地，玉竹，冰糖）8辯證：胃火熾盛臨床癥狀：胃脘灼熱疼痛，胃中嘈雜，口渴喜冷飲，消谷善饑，或口臭、牙齦腫痛、齒衄，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。癥候分析胃火內(nèi)熾，煎灼津液——胃脘灼熱疼痛，口渴喜冷飲肝胃火氣上逆——吞酸嘈雜，嘔吐，或食入即吐腐熟功能亢進——消谷善饑熱傷津液——口渴喜冷飲，尿黃便結(jié)胃經(jīng)上絡(luò)齒齦，胃火循經(jīng)上行——牙齦腫痛、口臭熱傷血絡(luò)，迫血妄行——齒衄舌紅苔黃，脈滑數(shù)——內(nèi)熱熾盛之象治法：清瀉胃火方劑：清胃散（黃連、生地、丹皮、當歸、升麻）9辯證:食滯胃脘臨床表現(xiàn)：脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，嘔吐酸腐，噯氣吞酸，或矢氣酸臭，大便溏泄，寫下午酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑。癥候分析：食滯于胃脘，阻滯氣機——胃脘脹悶或疼痛腐熟功能減弱——不思飲食胃失和降——嘔吐噯氣食積不化——或嘔吐物酸腐，或矢氣酸臭，或瀉下物臭穢脾失健運——便溏苔厚膩脈滑——濕濁內(nèi)阻之象治法：消食導瀉方劑：枳實導瀉丸（大黃、枳實、黃芩、黃連、茯苓、澤瀉、白術(shù)、神曲）辯證：胃陽虛臨床表現(xiàn)：胃脘隱痛，吐清水，喜溫喜按，得食痛減，面色恍白，畏冷肢涼，神疲乏力，舌質(zhì)淡白，脈弱癥候分析:胃陽不足、虛寒內(nèi)生，陽不化氣——胃脘隱痛陽虛陰盛，寒凝氣滯——腹痛喜溫喜按陽虛畏寒，水飲不化——吐清水陽虛生外寒，溫煦功能減退——畏冷肢涼，面色恍白陽虛——神失所養(yǎng)——神疲治法：補益脾胃，溫中散寒方劑：理中丸（人參、干姜、白術(shù)、炙甘草）辯證：肝氣犯胃癥候：胃脘脹痛，疼痛連脅，噯氣頻作，呃逆嘔吐，食少嘈雜吞酸，郁悶不暢，煩躁易怒，舌苔薄黃，脈玄。癥候分析：多由肝郁氣滯致胃腑氣滯——胃脘脹痛，食少肝脈分布于脅肋——疼痛連脅胃失降和，氣逆于上——噯氣頻作，呃逆嘔吐氣滯于胃，肝失調(diào)達，郁而生熱——食少嘈雜吞酸，郁悶不暢，煩躁易怒，舌苔薄黃，脈玄。治法：疏肝和胃方劑：越鞠丸（香附、川芎、蒼術(shù)、神曲、梔子）腎與膀胱病辯證1辯證：腎陽虛證臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟、頭暈耳鳴，形寒肢冷、下肢尤甚，神疲乏力，面色恍白，陽痿不孕，尿少浮腫，五更瀉，舌淡胖苔白，脈沉弱。癥候分析：腰膝酸軟、頭暈耳鳴——腎精不足，腰失濡養(yǎng)，髓海空虛。形寒肢冷、下肢尤甚——陽虛不能溫煦肌膚，腎處下焦，陰寒盛于下。神疲乏力，面色恍白——氣血虧損。陽痿不孕——腎陽不足，生殖機能減退。尿少浮腫——腎主水功能失調(diào)，膀胱氣化技能減退。五更瀉——脾陽不足舌淡胖苔白，脈沉弱——陽虛之象。治法：溫補腎陽方劑：右歸丸（熟地黃、山萸肉、枸杞子、淮山、鹿膠、菟絲子、杜仲、肉桂、當歸）2辯證：腎氣不固臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟、小便頻數(shù)清長或遺尿、小便失禁或尿不盡,夜尿多，滑精早泄、白帶清稀、滑胎，舌淡苔白，脈沉弱癥候分析：腰膝酸軟、小便頻數(shù)清長或遺尿、小便失禁或尿不盡——腎氣不固，膀胱失約津液不藏夜尿多——夜為陰盛陽衰之時，故腎氣虛則陰寒尤甚滑精早泄、白帶清稀、滑胎——腎失封藏舌淡苔白，脈沉弱——腎氣不足之象。治法：固攝腎氣方劑：水陸二仙丹（芡實、金櫻子、縮泉丸、益智仁、臺烏、淮山）3辯證：腎不納氣臨床表現(xiàn)：久病咳喘，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘息益甚，自汗神疲，聲音低怯，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細無力癥候分析：久病咳喘，呼多吸少，氣不得續(xù)——腎氣虛，下元不固，氣失攝納。動則喘息益甚——動則耗氣，腎氣溢虛自汗神疲，聲音低怯，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細無力——肺腎氣虛之象治法：溫腎納氣方劑：人參核桃湯加減（人參、胡核桃、生姜、蛤蚧）4辯證：腎虛水泛臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，形寒肢冷，全身水腫、腰以下更甚，按之沒指，小便少，腹脹滿。心悸、氣短、喘咳、痰鳴舌淡胖嫩有齒痕，舌白滑，脈沉細。癥候分析：腰膝酸軟——腎虛腰失濡養(yǎng)形寒肢冷——腎陽虛不能溫煦肢體全身浮腫，腰以下更甚，按之沒指，小便少，腹脹滿——腎陽水泛肌膚，停于胃腸。心悸、氣短、喘咳、痰鳴——水凌心肺，心陽受阻，肺失肅降舌淡胖嫩有齒痕，舌白滑，脈沉細——陽虛水泛之象治法：溫陽利水方劑：真武湯（熟附子、茯苓、白術(shù)、生姜、白芍）5辯證：腎陰虛臨床變現(xiàn)：五心煩熱，失眠多夢，潮熱盜汗，咽干，男子遺精，女子崩漏，男子不育，女子經(jīng)閉，不孕，舌紅苔少而干脈細數(shù)癥候分析:暈眩，耳鳴耳聾，腰膝酸軟——腎陰虛不能生髓充骨養(yǎng)腦五心煩熱，失眠多夢，潮熱盜汗，咽干——陰虛生內(nèi)熱男子遺精，女子崩漏——虛熱內(nèi)擾男子不育，女子經(jīng)閉，不孕——腎精不足，生殖機能降低舌紅苔少而干，脈細數(shù)——陰虛內(nèi)熱治法：滋陰補腎方劑：六味地黃丸（熟地、山萸肉、淮山、澤瀉、丹皮、茯苓）6辯證：膀胱濕熱臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿澀少而痛，尿黃赤渾濁，尿血，鳥有砂石，發(fā)熱、腰痛，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。癥候分析：尿頻、尿急、尿澀少而痛，尿黃赤渾濁——濕熱蘊結(jié)，下迫尿道，膀胱氣化失常。尿血——濕熱傷及血絡(luò)尿有砂石——濕熱煎熬津液，渣滓沉結(jié)而砂石發(fā)熱、腰痛——濕熱蘊蒸，阻