目錄1綜述1目的1相關(guān)術(shù)語1公司名稱］SPD住院藥房&靜配中心解決方案SPD集成片劑分包機(jī)、Pivas智能藥柜解決方案參考資料12總體架構(gòu)23住院藥房發(fā)藥流程2住院藥房病區(qū)發(fā)藥業(yè)務(wù)流程2急診藥房病區(qū)發(fā)藥業(yè)務(wù)流程2醫(yī)囑退藥業(yè)務(wù)流程34靜配中心發(fā)藥流程45智能藥柜業(yè)務(wù)流程作者］系統(tǒng)架構(gòu)5業(yè)務(wù)基礎(chǔ)5發(fā)藥流程5補(bǔ)藥流程61綜述1.1目的院藥品SPD精益化管理系統(tǒng)，為完善整個(gè)系統(tǒng)在院藥品業(yè)務(wù)的覆蓋，病區(qū)、科室臨床成為最后一公里的藥品管理盲區(qū)，因此，SPD通過集成臨床科室所需的軟件系統(tǒng)和硬件設(shè)備，完善病區(qū)、臨床科室的存藥、用藥、養(yǎng)護(hù)等藥品管理，SPD特提供本解決方案，并通過補(bǔ)充病區(qū)軟件系統(tǒng)、硬件配套及服務(wù)配套，為強(qiáng)化國臨床藥師體系建設(shè)，建立基礎(chǔ)，從而完善了整個(gè)住院發(fā)藥業(yè)務(wù)。1.2相關(guān)術(shù)語SPD:醫(yī)藥物流供應(yīng)模式片劑分包機(jī)：住院藥房服藥對臨床的用藥，進(jìn)行自動(dòng)發(fā)藥、包藥設(shè)備病區(qū)智能藥柜：病區(qū)智能存取藥柜Pivas靜配中心排藥、擺藥、配藥系統(tǒng)1.3參考資料《SPD精益化物流服務(wù)體系建設(shè)方案》《院精益化藥品管理系統(tǒng)解決方案》2總體架構(gòu)3住院藥房發(fā)藥流程住院藥房發(fā)藥流程，包含了住院藥房的長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、出院帶藥的發(fā)藥的業(yè)務(wù)，住院藥房發(fā)藥集成了片劑分包機(jī)和病區(qū)智能藥柜。片劑分包機(jī)為服藥長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑的發(fā)藥，不包含出院帶藥，以下流程包含分包機(jī)的流程；智能藥柜為非服藥（針劑、大輸液、特殊類、其他）等品種的長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑發(fā)藥，由于藥柜取藥在病區(qū)，此業(yè)務(wù)流程單獨(dú)描述。3.1住院藥房病區(qū)發(fā)藥業(yè)務(wù)流程規(guī)劃流程說明：1）醫(yī)師錄入醫(yī)囑，護(hù)士站進(jìn)行執(zhí)行醫(yī)囑；2）執(zhí)行完成后醫(yī)囑傳送至SPD，中心藥房接收數(shù)據(jù)信息，可以進(jìn)行片劑分包的傳送到片劑分包機(jī)；3）將手工揀藥和包藥機(jī)藥品匯總至移動(dòng)配送車；4）藥房確認(rèn)發(fā)藥，打印醫(yī)囑擺藥明細(xì)單；5）由物流人員送至病區(qū)，病區(qū)護(hù)士簽收。3.2急診藥房病區(qū)發(fā)藥業(yè)務(wù)流程規(guī)劃流程說明：急診藥房只針對病區(qū)的臨時(shí)醫(yī)囑和夜間值班醫(yī)囑發(fā)藥，其他時(shí)間段由中心、藥房發(fā)藥。1）醫(yī)師錄入醫(yī)囑，護(hù)士站進(jìn)行執(zhí)行醫(yī)囑；2）執(zhí)行完成后醫(yī)囑傳送至SPD，急診藥房接收數(shù)據(jù)信息，進(jìn)行預(yù)先配藥；3）護(hù)士拿醫(yī)囑單去藥房領(lǐng)藥;4）藥房人員對處方進(jìn)行核對，并程序上進(jìn)行醫(yī)囑發(fā)藥；5）護(hù)士在單據(jù)上簽字領(lǐng)藥離開。3.3醫(yī)囑退藥業(yè)務(wù)流程規(guī)劃流程說明：退藥實(shí)行“從哪來回哪里去”的原則，藥品需要退到醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)的藥房。1）對醫(yī)囑已經(jīng)執(zhí)行完發(fā)藥又變更的醫(yī)囑進(jìn)行退藥；2）護(hù)士帶變更單和需退的藥品到藥房；3）藥房人員審核變更單，及檢查藥品情況，對符合要求的進(jìn)行上架；4）在程序上執(zhí)行審核操作退藥確認(rèn)，庫存增加。4靜配中心發(fā)藥流程4.1系統(tǒng)架構(gòu)及發(fā)藥流程各環(huán)節(jié)接說明:各環(huán)節(jié)接說明:1)1)2)3)醫(yī)囑開立后，SPD拆分藥單提供視圖給PIVAS調(diào)用。人工審方確認(rèn)結(jié)果調(diào)用SPD接回寫，“退單”醫(yī)囑回傳HIS后直接撤銷。倉掃描時(shí)調(diào)用計(jì)費(fèi)接，實(shí)際計(jì)費(fèi)和減庫存操作由HIS完成。SPD只需要將計(jì)費(fèi)是否成功的結(jié)果返回給PIVAS即可。5智能藥柜業(yè)務(wù)流程5.1系統(tǒng)架構(gòu)5.2業(yè)務(wù)基礎(chǔ)基礎(chǔ)信息管理智能藥柜藥品管理單元，具備基礎(chǔ)功能藥品品種設(shè)置、藥品貨位設(shè)置、藥柜所屬病區(qū)設(shè)置等。庫存管理智能藥柜藥品，該藥品庫存作為全院藥品管理的三級存藥單位（一級存藥單位為藥庫、二級存藥單位為藥房），應(yīng)具備與其他藥品管理單位同樣的庫存管理功能，包含庫存的出、入、盤、移基礎(chǔ)功能，并遵循SPD可精細(xì)到批號、效期管理，以及對上游供應(yīng)，及下游用藥的全流程可視化追溯。權(quán)限管理包含登陸識(shí)別（指紋識(shí)別等），進(jìn)行補(bǔ)藥、取藥，可識(shí)別補(bǔ)藥工作人員及取藥護(hù)士的記錄。5.3發(fā)藥流程規(guī)劃流程說明：1）住院醫(yī)生在醫(yī)生工作站完成醫(yī)囑的開具，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑生成醫(yī)囑領(lǐng)藥單；2）住院藥房收到病區(qū)領(lǐng)藥單，藥師進(jìn)行審方，并確認(rèn)向配發(fā)藥品種和數(shù)量；3）智能藥柜接收到配發(fā)藥請求，進(jìn)行發(fā)藥品種判斷；4）判斷結(jié)果，分為住院藥房發(fā)藥品種和數(shù)量并打印出配藥單；5）非住院藥房發(fā)藥品種，護(hù)士直接從藥柜取藥，并在藥柜確認(rèn)已取，領(lǐng)藥業(yè)務(wù)結(jié)束。5.4補(bǔ)藥流程規(guī)劃流程說明：1）藥柜根據(jù)周期性的消耗，生成補(bǔ)貨清單；2）中心藥房