第六章心血管系統(tǒng)疾病一、A型選擇題

1

下列關(guān)于動脈粥樣硬化的描述哪一項是錯誤的

A

血漿LDL水平持續(xù)升高與動脈粥樣硬化發(fā)病有關(guān)

B

病變主要累及中、小型動脈

C

在動脈內(nèi)膜有脂質(zhì)沉積

D

好發(fā)于中、老年人

E

心腦血管受累可造成嚴(yán)重后果

2

腎臟體積縮小，表面有多數(shù)大疤痕，切面呈楔形，見于

A

慢性硬化性腎小球腎炎

B

腎動脈粥樣硬化

C

多發(fā)性腎梗死

D

慢性腎盂腎炎

E

高血壓病

3

惡性高血壓病時，血管壁的主要改變?yōu)?/p>

A

細(xì)動脈玻璃樣變性

B

小動脈內(nèi)膜纖維及平滑肌增生

C

小動脈內(nèi)血栓形成

D

細(xì)動脈壁纖維素樣壞死

E

小動脈內(nèi)彈力板分離斷裂

4

良性高血壓病人最常見的死亡原因是

A

心力衰竭

B

腦出血

C

高血壓腦病

D

腦血栓形成

E

腎功能衰竭

5

高血壓心臟病代償期心臟病變特征為

A

左心室肥大，心腔擴張

B

左心室向心性肥大

C

左室壁肉柱及乳頭肌扁平

D

右心室肥大

E

右心室擴張

6

高血壓病腦出血的血管多為

A

大腦前動脈

B

豆紋動脈

C

大腦后動脈

D

基底動脈

E

大腦中動脈

7

下列哪一種不屬于壞死性動脈炎

A

結(jié)節(jié)性多動脈炎

B

梅毒性主動脈炎

C

Wegener肉芽腫性動脈炎

D

風(fēng)濕性動脈炎

E

狼瘡性動脈炎

8

風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是

A

膠原纖維的纖維素樣變性

B

風(fēng)濕小體

C

心肌間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤

D

心外膜纖維素滲出

E

心瓣膜贅生物

9

與風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎無關(guān)的病變是

A

心瓣膜贅生物形成

B

風(fēng)濕小體形成

C

瓣膜纖維化

D

贅生物脫落致栓塞

E

膠原纖維發(fā)生纖維素樣變性

10

關(guān)于風(fēng)濕病，下列敘述何者是錯誤的

A

它的診斷性病變是風(fēng)濕小體

B

在某些部位可以是滲出性病變

C

病變反復(fù)發(fā)作可引起心瓣膜病

D

常引起關(guān)節(jié)炎癥并造成關(guān)節(jié)僵直、畸形

E

它屬于結(jié)締組織病

11

McCallum斑位于

A

右心房

B

左心房

C

右心室

D

左心室

E

心外膜

12

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的瓣膜是

A

二尖瓣

B

肺動脈瓣

C

三尖瓣

D

二尖瓣和主動脈瓣

E

主動脈瓣

13

急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物中不包括哪種成分

A

細(xì)菌

B

大量中性粒細(xì)胞

C

纖維素和血小板

D

大量肉芽組織

E

壞死組織

14

最常見的聯(lián)合瓣膜病變是

A

二尖瓣和三尖瓣

B

三尖瓣和肺動脈瓣

C

二尖瓣和主動脈瓣

D

主動脈瓣和肺動脈瓣

E

三尖瓣和主動脈瓣

15

二尖瓣狹窄時心臟形態(tài)的改變首先是

A

左心室肥大擴張

B

左心房肥大擴張

C

右心室肥大擴張

D

全心肥大擴張

E

以上均不是

16

下列哪項不是主動脈狹窄的表現(xiàn)？

A

心絞痛

B

主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

C

脈壓差增大及水沖脈

D

左心室肥大

E

右心室肥大擴張

17

冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位最常見的次序是

A

左前降支、右主干或左主干及左旋支

B

右冠狀動脈、左前降支、左旋支及左主干

C

左主干、

左前降支、左旋支及右冠狀動脈

D

左旋支、右冠狀動脈、左主干及左前降支

E

左前降支、左主干、左旋支、右冠狀動脈

18

關(guān)于心肌梗死的敘述，下列哪項是錯誤的

A

梗死多發(fā)生在左心室前壁及室間隔前2/3

B

梗死區(qū)可有血栓形成

C

梗死灶累及心內(nèi)膜下層心肌不超過心肌厚度一半為心內(nèi)膜下梗死

D

病變多屬于出血性梗死

E

可引起心臟破裂致病人心包填塞而猝死

19

肥厚性心肌病的病變特點是

A

兩側(cè)心室肥大，四個心腔擴張

B

常伴有附壁血栓形成

C

心肌細(xì)胞異常肥大，排列方向紊亂

D

彌漫性心肌間質(zhì)纖維化

E

以上都不是

20

下列關(guān)于先天性心臟病的敘述中，哪一項是正確的？

A

血流自左向右分流組也可以發(fā)生紫紺

B

室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉少見

C

無紫紺的先天性心臟病對胎兒健康影響不大

D

先心并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎和肺炎者少見

E

妊娠早期的病毒感染與先心的發(fā)生無關(guān)

三、填空題

1

動脈粥樣硬化的危險因素有①___________、②

___________

、③___________、④___________、⑤___________、⑥___________。

2

動脈粥樣硬化癥病變好侵犯①___________

型動脈，對機體影響最大的是累及②___________

、③

___________、④___________，造成其⑤

___________

。

3

動脈粥樣硬化的病變發(fā)展過程中出現(xiàn)不同形態(tài)依次為①___________

、②___________、③___________

。

4

脂紋中泡沫細(xì)胞來源是①___________和②

___________________________

，后者與③

___________

有密切關(guān)系。

5

肉眼觀察粥樣斑塊表層為①__________________，深層為②_________________。鏡下可見③

________________

裂隙。

6

粥樣斑塊的繼發(fā)性病變有①___________

、②

___________

、③

___________、④___________、⑤

___________。

7

高血壓病主要累及①___________動脈，動脈粥樣硬化主要累及②___________

動脈。

8

良性高血壓病細(xì)動脈的病變?yōu)棰賍__________，小動脈病變?yōu)棰?/p>

_______________________________________________

；惡性高血壓病細(xì)動脈的病變?yōu)棰?/p>

___________，小動脈病變?yōu)棰?/p>

___________。

9

良性高血壓病可分為三期①

___________

、②

___________

、③

___________

。

10

惡性高血壓病常見的死亡原因是①

___________；良性高血壓病常見的死亡原因是②

___________

。

11

高血壓病腦出血的部位常見于①___________和②___________

。

12

高血壓病腦出血的原因有①

_________________________________、②

______________________

、③______________________________________。

13

根據(jù)動脈瘤壁的結(jié)構(gòu)可分為①

______________、②

______________

、③

__________________。

14

風(fēng)濕病主要累及①___________組織，②

___________

、③___________和④

___________最常被累及，以⑤

___________對機體影響最大，因為反復(fù)發(fā)作可形成⑥___________。

15

風(fēng)濕病的病變發(fā)展過程大致可分為三期①_____________

、②

______________、③______________

。

16

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、心肌炎及心外膜炎的病變特點分別為①____________________________________、②

____________________________

、③

____________________________

。

17

風(fēng)濕性全心炎包括①

______________

、②

______________

、③

______________

。

18

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的瓣膜為①____________

其次為②

______________________

而③___________和④

___________

較少受到累及。

19

風(fēng)濕病的皮膚病變?nèi)庋郾憩F(xiàn)為①___________和②

___________

，前者為③_________________，后者為④__________________。

20

具有病理診斷意義的風(fēng)濕病變是①___________，此病變的主要細(xì)胞成分是②___________和少量③

___________等。

21

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎贅生物特點是①

_________________________________、②

_________________________________；亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物特點是③_________________________________、④_________________________________。

22

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物由①

___________和②

___________組成；亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物由③[1]___________、④___________、⑤

___________

、⑥

___________和___________、⑦

___________組成。

23

小舞蹈癥見于①___________時，當(dāng)②

______________________

受累較重時，患兒出現(xiàn)③___________________。

24

亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在①

__________瓣膜上，而風(fēng)濕性及急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生在②

___________瓣膜上。

25

心瓣膜病表現(xiàn)為①___________和（或）②___________

，最后常導(dǎo)致③________________，引起④_______________。

26

二尖瓣狹窄時瓣膜常表現(xiàn)為①

______________、②

_______________；腱索常表現(xiàn)為③

___________。

27

冠狀動脈性心臟病是指①______________________所造成的②__________心臟病，絕大多數(shù)由③___________________引起。

28

引起冠狀動脈性心臟病最常見的原因為①

________________，其他還有②

_____________和③

_________________。

29

冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位依次為①___________

、②

___________

、③

___________

。

30

心肌梗死的好發(fā)部位為①_____________________________________、②

_________________

、③___________；分別相當(dāng)于冠狀動脈④

___________

、⑤

___________

、⑥

___________供血區(qū)。

31

心肌梗死的原因是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上有①

______________________

、②______________________

、③______________________。

32

心肌梗死的合并癥有①___________

、②

___________

、③

___________、④

___________

、⑤

___________、⑥

___________

、⑦

___________。

33

原發(fā)性心肌病分為三型①

___________、②

___________

和③

___________

。

34

按心肌炎病因分類主要有①

___________

、②

___________

、③

___________

、④

___________

和⑤

___________

。

35

法洛四聯(lián)癥包括①

________________

、②

___________________

、③_______________

、④

__________________。

四、名詞解釋

1

動脈粥樣硬化癥(atherosclerosis

.AS)

2

脂紋(fatty

streak)

3

粥樣斑塊(atheromatous

plaque)

4

動脈粥樣硬化性固縮腎

5

高血壓病(hypertension)

6

細(xì)動脈硬化(arteriolosclerosis)

7

向心性肥大(concentric

hypertrophy)

8

原發(fā)性固縮腎(primary

contracted

kidney)

9

動脈硬化(arterosclerosis)

10

動脈中膜鈣化(medial

calcification)

11

動脈瘤(aneurysm)

12

風(fēng)濕病(rheumatism)

13

Aschoff

小體(Aschoff

body)

14

Aschoff

細(xì)胞(Aschoff

cell)

15

疣狀贅生物(verrucous

vegetation)

16

疣狀心內(nèi)膜炎(verrucous

endocarditis)

17

McCallum斑(McCallum

patch)

18

絨毛心(cor

villosum)

19

環(huán)形紅斑(erythema

annulare)

20

小舞蹈癥(chorea

minor)

21

感染性心內(nèi)膜炎(infective

endocarditis)

22

Osler結(jié)節(jié)(Osler

nodules)

23

心瓣膜病(valvular

vitium

of

the

heart)

24

瓣膜狹窄(valvular

stenosis)

25

冠狀動脈性心臟病(coronary

heart

disease)

26

心肌梗死(myocardial

infarction)

27

室壁瘤(ventricural

aneurysm)

28

心肌硬化(cardiac

myosclerosis)

29

心肌病(cardiomyopathy)

30

心肌炎(myocarditis)

五、簡答題

1

對高血壓病人做眼底檢查有何意義？

2

試述亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人出現(xiàn)敗血癥、栓塞和心雜音改變的病理學(xué)基礎(chǔ)。

3

某心臟病患者突然發(fā)生右側(cè)偏癱，試從病理學(xué)角度分析其原因，患者可能出現(xiàn)哪幾種心臟病？

六、論述題

1

試述動脈粥樣斑塊各種復(fù)合病變的形成及危害。

2

原發(fā)性顆粒性固縮腎及動脈粥樣硬化性固縮腎的腎血管病變和腎病變有何異同？

3

風(fēng)濕病的基本病變是什么？對人體的主要危害是什么？

4

試述慢性風(fēng)濕性心瓣膜病形成的病理學(xué)基礎(chǔ)。

5

比較二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全時血流動力學(xué)改變和相應(yīng)心臟病變的異同點。

6

心肌梗死合并癥有哪些？可造成什么后果？

答案：

一、A型選擇題

1

B2

B3

D4

B5

B

6

B7

B8

B9

D10

D

11

B12

A13

D14

C15

B

16

C17

A18

D19

C20

A

三、填空題

1

①高脂血癥②高血壓③吸煙④性別⑤糖尿病及高胰島素血癥⑥遺傳因素

2

①大、中②心臟③腦④腎⑤缺血性病變

3

①脂紋②纖維斑塊③粥樣斑塊

4

①單核細(xì)胞②中膜內(nèi)增生的平滑肌細(xì)胞③管壁硬化

5

①瓷白色的纖維帽②黃色粥糜樣物質(zhì)③膽固醇結(jié)晶

6

①斑塊內(nèi)出血②斑塊破裂③血栓形成④鈣化⑤動脈瘤形成

7

①細(xì)小動脈②大中動脈

8

①玻璃樣變性②內(nèi)彈力膜分裂，彈力纖維增生，中膜平滑肌肥大和增生③纖維素樣壞死④增生性動脈內(nèi)膜炎

9

①功能改變期②血管病變期③內(nèi)臟病變期

10

①尿毒癥②腦出血

11

①基底節(jié)②內(nèi)囊

12

①管壁病變通透性增加，血管內(nèi)壓增高引起漏出性或破裂性出血

②微小動脈瘤破裂出血③豆紋動脈從大腦中動脈直角分出，壓力較高易破裂出血

13

①真性動脈瘤②假性動脈瘤③夾層動脈瘤

14

①全身結(jié)締組織②心臟③關(guān)節(jié)④血管⑤心臟病變⑥心瓣膜病

15

①變質(zhì)滲出期②增生期③瘢痕期

16

①瓣膜閉鎖緣形成疣狀贅生物②心肌間質(zhì)內(nèi)形成風(fēng)濕小體③漿液纖維素性炎

17

①風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎②風(fēng)濕性心肌炎③風(fēng)濕性心外膜炎

18

①二尖瓣②二尖瓣和主動脈瓣同時受累③三尖瓣④肺動脈瓣

19

①環(huán)形紅斑②皮下結(jié)節(jié)③滲出性病變④增生性病變

20

①風(fēng)濕小體②風(fēng)濕細(xì)胞③淋巴細(xì)胞

21

①灰白色半透明疣狀贅生物②體積小，附著牢固不易脫落③息肉狀或菜花樣贅生物④體積大，松脆，易脫落

22

①血小板②纖維素③血小板④纖維素⑤細(xì)菌菌落⑥炎癥細(xì)胞⑦壞死組織

23

①風(fēng)濕病②中樞神經(jīng)系統(tǒng)椎體外系③肢體的不自主運動

24

①已有病變的瓣膜的②正常的

25

①瓣膜口狹窄②關(guān)閉不全③心功能不全④全身血液循環(huán)障礙

26

①瓣膜增厚變硬②瓣葉間粘連③縮短融合

27

①因狹窄性冠狀動脈疾病②缺血性③冠狀動脈粥樣硬化

28

①冠狀動脈粥樣硬化②冠狀動脈痙攣③炎癥性冠狀動脈狹窄

29

①左前降支②

右主干③左旋支

30

①左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3

②左室后壁、室間隔后1/3及右室大部③左室側(cè)壁

④左前降支⑤右主干⑥左旋支

31

①冠狀動脈血栓形成②冠狀動脈痙攣③心肌負(fù)荷過重供血不足

32

①心臟破裂②室壁瘤③附壁血栓形成④心外膜炎⑤心功能不全⑥心源性休克⑦機化瘢痕形成

33

①擴張性心肌?、诜屎裥孕募〔、巯拗菩孕募〔?/p>

34

①病毒性心肌炎②細(xì)菌性心肌炎③寄生蟲性心肌炎④免疫反應(yīng)性心肌炎⑤孤立性心肌炎

35

①肺動脈流出道狹窄②室間隔膜部巨大缺損③主動脈騎跨④右心室高度肥大及擴張

四、名詞解釋

1

動脈粥樣硬化癥：指動脈內(nèi)膜有脂質(zhì)等血液成分的沉積（1分），平滑肌細(xì)胞和膠原纖維增多，導(dǎo)致粥糜樣含脂病灶的形成和動脈壁的硬化（2分）。

2

脂紋：動脈粥樣硬化的早期病變(1分)形成的微隆起于動脈內(nèi)膜面的淡黃色斑點與條紋（2分）。

3

粥樣斑塊：動脈粥樣病變時(1分)明顯隆起于動脈內(nèi)膜面的灰黃色斑塊（2分）。

4

動脈粥樣硬化性固縮腎：腎動脈粥樣硬化時（1分），受累動脈狹窄，供血區(qū)萎縮或梗死，梗死機化形成凹陷性疤痕(1分)，多個疤痕形成使腎體積縮小，變硬（1分）。

5

高血壓病：是一種以體循環(huán)血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的常見?。?分），主要累及全身細(xì)小動脈及心、腎、腦等重要臟器(1分)，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)（1分）。

6

細(xì)動脈硬化：良性高血壓時(1分)細(xì)動脈玻璃樣變性(1分)使管壁增厚、變硬、彈性減弱，管腔變小（1分）。

7

向心性肥大：在心臟功能處于代償期時(1分)，肥大的心臟心腔不擴張，甚至縮?。?分）。

8

原發(fā)性固縮腎：良性高血壓病時(1分)腎細(xì)小動脈硬化(1分)引起兩側(cè)腎臟對稱性縮小、變硬、表面呈均勻彌漫分布的細(xì)顆粒狀（1分）。

9

動脈硬化：指一組動脈壁增厚、變硬、彈性減退的疾?。?.5分），包括動脈粥樣硬化，細(xì)小動脈硬化和動脈中膜鈣化（1.5分）。

10

動脈中膜鈣化：原因不明的動脈變質(zhì)性疾病(1分)，特點為動脈中膜發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化（2分）。

11

動脈瘤：動脈管壁病理性局限性擴張（3分）。

12

風(fēng)濕?。号cA族β溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾?。?分），病變主要累及全身結(jié)締組織，膠原纖維發(fā)生纖維素樣變性并形成特征性風(fēng)濕小體（2分）。

13

風(fēng)濕小體：風(fēng)濕病增生期病變（1分），小體中央為纖維素樣壞死物(1分)，周圍有風(fēng)濕細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等細(xì)胞成分，此小體為風(fēng)濕病特征病變（1分）。

14

Aschoff細(xì)胞：風(fēng)濕小體內(nèi)的主要細(xì)胞成分（1分），體積較大，圓或多邊形，胞漿豐富，略嗜堿性，核大，單或多核，圓或卵圓形，核膜清楚，染色質(zhì)集中于核中央并呈細(xì)絲狀向外放射，似毛蟲狀或梟眼狀（2分）。

15

疣狀贅生物：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(1分)出現(xiàn)在瓣膜閉鎖緣上白色血栓(1分)，灰白半透明單行排列直徑約1–2mm（1分）。

16

疣狀心內(nèi)膜炎：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的典型病變（1分），在瓣膜的閉鎖緣上(1分)出現(xiàn)串珠狀排列的疣狀贅生物（1分）。

17

McCallum斑：風(fēng)濕性性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作，內(nèi)膜下病變機化(1分)，在局部內(nèi)膜上形成粗糙增厚和皺縮的斑塊（1分），常見于左心房后壁（1分）。

18

絨毛心:

心包腔內(nèi)大量纖維蛋白滲出時(1分)，心外膜表面的纖維素因心臟波動、牽拉而成絨毛狀，稱絨毛心（1分），多見于風(fēng)濕性心外膜炎（1分）。

19

環(huán)形紅斑：風(fēng)濕病時(1分)皮膚的滲出性病變(1分)，為環(huán)形或半環(huán)形淡紅色斑（1分）。

20

小舞蹈癥：風(fēng)濕病時中樞神經(jīng)系統(tǒng)錐體外系統(tǒng)受累較重（2分），以致患兒出現(xiàn)肢體不自主運動，多見于小女孩（1分）。

21

感染性心內(nèi)膜炎：由病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜而引起的炎癥性疾?。?.5分），在心瓣膜表面形成含有病原微生物的贅生物（1.5分）。

22

Osler結(jié)節(jié)：亞急性感染性心內(nèi)膜炎(1分)皮下小動脈發(fā)生血管炎(1分)，出現(xiàn)在指（趾）尖端掌面紫色或紅色米粒大小的有明顯壓痛的小結(jié)節(jié)（1分）。

23

心瓣膜?。盒陌昴な艿礁鞣N致病因子損傷后或先天性發(fā)育異常所造成的器質(zhì)性病變(1分)，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和（或）關(guān)閉不全（1分），導(dǎo)致瓣膜功能的異常，進而引起血流動力學(xué)異常，造成全身血液循環(huán)障礙（1分）。

24

瓣膜狹窄：心瓣膜病時(1分)，瓣膜口在開放時不能充分張開造成血流通過障礙（2分）。

25

冠狀動脈性心臟?。阂颡M窄性冠狀動脈疾病所致心肌供血不足(1分)而造成的缺血性心臟病(1分)，絕大部分由冠狀動脈粥樣硬化引起（1分）。

26

心肌梗死：由于絕對性冠狀動脈機能不全(1分)伴持續(xù)性心肌缺血(1分)引起較大范圍的心肌壞死（1分）。

27

室壁瘤：心肌梗死的合并癥（1分），可發(fā)生于心肌梗死的愈合期或急性期（1分），疤痕組織或壞死組織在心室內(nèi)血液壓力作用下，局部組織向外膨出（1分）。

28

心肌硬化：心肌長期慢性缺血(1分)，造成心肌萎縮和漸進性壞死消失，纖維組織增生，致廣泛心肌纖維化而使心肌變硬（2分）。

29

心肌?。褐敢唤M原因未明的(1分)以心肌損害為主的心臟病（2分）。

30

心肌炎：各種原因引起的心肌的局限性(1.5分)或彌漫性炎癥（1.5分）。

五、簡答題

1

高血壓病時，視網(wǎng)膜中央動脈也發(fā)生硬化(2分)，其變化可反映全身細(xì)小動脈的病變程度和高血壓病的時期（3分）。

2

亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物大、松脆(1分)、不易機化，容易脫落形成栓子栓塞（1分），贅生物內(nèi)病原菌進入血流(1分)，引起敗血癥（1分）。贅生物增大，破碎或脫落可致心雜音的性質(zhì)、強度發(fā)生突變（1分）。

3

心臟病患者突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，主要與心臟的附壁血栓或贅生物脫落造成腦血管的栓塞致腦梗死、腦出血有關(guān)（2分）。因此凡有可能形成血栓或贅生物的心臟病如二尖瓣狹窄、感染性（急性、亞急性）心內(nèi)膜炎，非感染性心內(nèi)膜炎、冠心?。ㄐ募」Ｋ溃⒖松讲〉刃呐K病患者均可能出現(xiàn)偏癱（3分）。

六、論述題

1

動脈粥樣斑塊的復(fù)合病變有（1）斑塊內(nèi)出血，因斑塊邊緣小血管破裂或表面纖維組織破裂而致(1分)，可使斑塊突然變大，阻塞血管腔（1分）；（2）斑塊破裂，局部纖維帽薄弱處破裂(1分)，可形成粥樣潰瘍及繼發(fā)血栓形成，粥樣物質(zhì)進入血流可造成栓塞（1分）；（3）血栓形成，斑塊處內(nèi)膜損傷，為血栓形成的條件(1分)，血栓造成血管腔狹窄或急性阻塞，脫落造成栓塞(1分)，并可導(dǎo)致梗死（1分）；（4）鈣化，粥樣壞死物內(nèi)有鈣鹽沉積(1分)，鈣化致血管壁變硬變脆（1分）；（5）動脈瘤形成，動脈粥樣斑塊底部的平滑肌萎縮，在血壓作用下擴張（1分）。

2

原發(fā)性顆粒性固縮腎和動脈粥樣硬化性固縮腎均由血管變化引起，腎臟體積均縮小變硬，但受累血管及血管病變不同(1分)，前者主要為入球細(xì)動脈玻璃樣變性(1分)及小血管內(nèi)膜纖維組織及彈力纖維增生(1分)，