顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)文檔ppt顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)文檔ppt1科研背景高血壓性腦出血發(fā)病急，死亡率、致殘率高，總死亡率為53.8%，重殘者占存活者40%以上，傳統(tǒng)的內(nèi)科治療近年來無明顯進展，其死亡率為62%～92%科研背景高血壓性腦出血發(fā)病急，死亡率、致殘率高，總死亡率2液態(tài)部分抽出后，從穿刺針頂口置入連接塑料管和注射器的針型粉碎器，每次用適當力量將3ml液化沖洗液推入血腫腔，利用射流作用擊碎膠凍狀血凝塊，血腫液自側(cè)管引流出顱外。引流口不封閉，容易導致逆行感染，致腦炎、腦室炎及腦膜炎可能。IV級臥床，但保持意識；顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)使用的YL1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針外徑僅3mm，損傷小，整個治療過程中，病人只受到一次穿刺的損傷我院自2004年6月－2005年6月對20例實施了顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺抽吸術(shù)的病人予以總結(jié)病情逐漸平穩(wěn)，意識狀態(tài)明顯改善，無新鮮液體引出；選用合適長度ＹＬ1型血腫粉碎穿刺針，用特制限位器固定于穿刺針針體，使針尖保留的距離為該處顱骨內(nèi)板至頭皮的厚度。III級2例，占手術(shù)人數(shù)的10％；CT檢查腦膨隆良好，血腫消失；穿刺針松動，有損傷腦組織可能；高血壓性腦出血發(fā)病急，死亡率、致殘率高，總死亡率為53.在出血量最多和接近顱骨最近距離的ＣＴ層面，測出血腫中心距頭顱額、顳側(cè)體表的垂直距離作標記II級部分恢復或可獨立生活；高血壓性腦出血發(fā)病急，死亡率、致殘率高，總死亡率為53.IV級臥床，但保持意識；科研背景外科開顱手術(shù)治療時間較長，多需全麻,清除血腫過程中又增加了腦的損傷，對病人全身及顱腔內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定有較大地破壞，嚴重影響愈后。有人報告89例高血壓性腦出血外科治療死亡率65%

液態(tài)部分抽出后，從穿刺針頂口置入連接塑料管和注射器的針型粉碎3我院自2004年6月－2005年6月對20例實施了顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺抽吸術(shù)的病人予以總結(jié)我院自2004年6月－2005年6月對20例實施了顱內(nèi)血腫微4CT精確定位，微創(chuàng)硬通道快速直達血腫腔中心，對周圍腦組織創(chuàng)傷小，療效確切。CT精確定位，微創(chuàng)硬通道快速直達血腫腔中心，對周圍腦組織創(chuàng)傷5液化沖洗液置換血腫腔內(nèi)液態(tài)積血和半凝態(tài)血腫；正壓碎沖液化；生化酶血腫液化技術(shù)；液化沖洗液置換血腫腔內(nèi)6關鍵詞：顱內(nèi)血腫碎沖液化生化酶血腫液化微創(chuàng)硬通道

關鍵詞：顱內(nèi)血腫碎沖液化7臨床資料

本組共選擇病例20例。其中男11例，女9例；最大年齡87歲，最小年齡15歲，平均年齡61.7歲

臨床資料本組共選擇病例20例。8臨床資料

住院時間最長28天，最短3天，平均9.5天；急性硬膜外血腫4例，腦內(nèi)血腫2例，慢性硬膜下血腫6例，急性硬膜下血腫2例，高血壓腦出血6例。

臨床資料9臨床資料

GlasgowComaScale評分法3－8分8例，9－12分例，13－15分1例；血腫破入腦室4例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。臨床資料GlasgowComaScale評分法3－8分810臨床資料

ＣＴ診斷出血量最大約180ml，最少30ml，平均出血量約57.5ml手術(shù)時機我們在臨床實施中，一經(jīng)完善術(shù)前檢查，立即手術(shù)臨床資料ＣＴ診斷11顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件12臨床資料

穿刺點定位在出血量最多和接近顱骨最近距離的ＣＴ層面，測出血腫中心距頭顱額、顳側(cè)體表的垂直距離作標記臨床資料穿刺點定位13臨床資料

通過基線（OM或EM線），利用特制的篩狀直角定位標尺確定穿刺點部位，避開大的血管、靜脈竇以及重要功能區(qū)等重要解剖部位。標記出頭皮鉆顱點，龍膽紫標記，碘酒固定。臨床資料通過基線（OM或EM線），利用特制的篩狀直角定位標14生化酶血腫液化微創(chuàng)硬通道標記出頭皮鉆顱點，龍膽紫標記，碘酒固定。選用合適長度ＹＬ1型血腫粉碎穿刺針，用特制限位器固定于穿刺針針體，使針尖保留的距離為該處顱骨內(nèi)板至頭皮的厚度。我院自2004年6月－2005年6月對20例實施了顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺抽吸術(shù)的病人予以總結(jié)顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)使用的YL1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針外徑僅3mm，損傷小，整個治療過程中，病人只受到一次穿刺的損傷8%，重殘者占存活者40%以上，傳統(tǒng)的內(nèi)科治療近年來無明顯進展，其死亡率為62%～92%最大年齡87歲，最小年齡15歲，平均年齡61.血腫破入腦室4例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。I級10例，占手術(shù)人數(shù)的50％；III級需人幫助，扶拐可行；在出血量最多和接近顱骨最近距離的ＣＴ層面，測出血腫中心距頭顱額、顳側(cè)體表的垂直距離作標記出血量最大約180ml，最少30ml，平均出血量約57.II級7例，占手術(shù)人數(shù)的35％；II級部分恢復或可獨立生活；III級需人幫助，扶拐可行；abcde生化酶血腫液化微創(chuàng)硬通道abcde15手術(shù)方法

選用合適長度ＹＬ1型血腫粉碎穿刺針，用特制限位器固定于穿刺針針體，使針尖保留的距離為該處顱骨內(nèi)板至頭皮的厚度。手術(shù)方法選用合適長度ＹＬ1型血腫粉碎穿刺針，用特制限16手術(shù)方法常規(guī)消毒局麻后，用手電鉆順時針方向轉(zhuǎn)動直接穿透顱骨層；退去限位器，拔去鉆芯，換成塑料針芯，緩慢將穿刺針推入血腫中央；拔去塑料針芯，密封穿刺針頂口，側(cè)口接引流管，用注射器震蕩抽吸手術(shù)方法常規(guī)消毒局麻后，用手電鉆順時針方向轉(zhuǎn)動直接穿透顱骨層17III級需人幫助，扶拐可行；我院自2004年6月－2005年6月對20例實施了顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺抽吸術(shù)的病人予以總結(jié)采用ADL(日常生活能力)分級法常規(guī)消毒局麻后，用手電鉆順時針方向轉(zhuǎn)動直接穿透顱骨層；II級部分恢復或可獨立生活；關鍵詞：顱內(nèi)血腫碎沖液化IV級臥床，但保持意識；顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)使用的YL1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針外徑僅3mm，損傷小，整個治療過程中，病人只受到一次穿刺的損傷I級完全恢復日常生活；II級部分恢復或可獨立生活；III級2例，占手術(shù)人數(shù)的10％；CT精確定位，微創(chuàng)硬通道快速直達血腫腔中心，對周圍腦組織創(chuàng)傷小，療效確切。III級需人幫助，扶拐可行；18顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件19采用ADL(日常生活能力)分級法生化酶血腫液化微創(chuàng)硬通道III級2例，占手術(shù)人數(shù)的10％；我院自2004年6月－2005年6月對20例實施了顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺抽吸術(shù)的病人予以總結(jié)顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)文檔pptI級完全恢復日常生活；有人報告89例高血壓性腦出血外科治療死亡率65%在出血量最多和接近顱骨最近距離的ＣＴ層面，測出血腫中心距頭顱額、顳側(cè)體表的垂直距離作標記針形血腫粉碎器末端有一組微孔，可在血腫范圍內(nèi)各部位連續(xù)地、全方位地進行沖洗、破碎，使粘稠的血腫不斷被稀釋、攪碎后從側(cè)孔排出液態(tài)積血和半凝態(tài)血腫；在出血量最多和接近顱骨最近距離的ＣＴ層面，測出血腫中心距頭顱額、顳側(cè)體表的垂直距離作標記顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)使用的YL1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針外徑僅3mm，損傷小，整個治療過程中，病人只受到一次穿刺的損傷手術(shù)方法

液態(tài)部分抽出后，從穿刺針頂口置入連接塑料管和注射器的針型粉碎器，每次用適當力量將3ml液化沖洗液推入血腫腔，利用射流作用擊碎膠凍狀血凝塊，血腫液自側(cè)管引流出顱外。采用ADL(日常生活能力)分級法手術(shù)方法液態(tài)部分抽出后20拔管時機病情逐漸平穩(wěn)，意識狀態(tài)明顯改善，無新鮮液體引出；CT檢查腦膨隆良好，血腫消失；穿刺針松動，有損傷腦組織可能；引流口不封閉，容易導致逆行感染，致腦炎、腦室炎及腦膜炎可能。穿刺針留置已達10天以上者。拔管時機病情逐漸平穩(wěn)，意識狀態(tài)明顯改善，無新鮮液體引出；21療效標準采用ADL(日常生活能力)分級法I級完全恢復日常生活；II級部分恢復或可獨立生活；III級需人幫助，扶拐可行；IV級臥床，但保持意識；V級植物生存狀態(tài)療效標準采用ADL(日常生活能力)分級法22臨床資料

治療結(jié)果I級10例，占手術(shù)人數(shù)的50％；II級7例，占手術(shù)人數(shù)的35％；III級2例，占手術(shù)人數(shù)的10％；IV級1例，占手術(shù)人數(shù)的5％；V級0。臨床資料治療結(jié)果23結(jié)論顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)使用的YL1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針外徑僅3mm，損傷小，整個治療過程中，病人只受到一次穿刺的損傷針形血腫粉碎器末端有一組微孔，可在血腫范圍內(nèi)各部位連續(xù)地、全方位地進行沖洗、破碎，使粘稠的血腫不斷被稀釋、攪碎后從側(cè)孔排出結(jié)論顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)使用的YL1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針外徑24結(jié)論

生物酶血腫液化劑主要成分為尿激酶、地塞米松，該成分能使堅密凝血塊在數(shù)小時內(nèi)溶解液化，以利于顱內(nèi)血腫的引流和清除，減輕了血腫對周圍腦組織的壓迫和毒性作用，術(shù)后病人的生活自理能力有很大提高。結(jié)論生物酶血腫液化劑主要成分為尿激酶、地塞米松，該成分25顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件26顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件27顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件28我們在臨床實施中，一經(jīng)完善術(shù)前檢查，立即手術(shù)常規(guī)消毒局麻后，用手電鉆順時針方向轉(zhuǎn)動直接穿透顱骨層；I級完全恢復日常生活；III級2例，占手術(shù)人數(shù)的10％；8%，重殘者占存活者40%以上，傳統(tǒng)的內(nèi)科治療近年來無明顯進展，其死亡率為62%～92%III級需人幫助，扶拐可行；標記出頭皮鉆顱點，龍膽紫標記，碘酒固定。III級2例，占手術(shù)人數(shù)的10％；常規(guī)消毒局麻后，用手電鉆順時針方向轉(zhuǎn)動直接穿透顱骨層；顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)文檔pptI級10例，占手術(shù)人數(shù)的50％；液態(tài)積血和半凝態(tài)血腫；我院自2004年6月－2005年6月對20例實施了顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺抽吸術(shù)的病人予以總結(jié)液態(tài)部分抽出后，從穿刺針頂口置入連接塑料管和注射器的針型粉碎器，每次用適當力量將3ml液化沖洗液推入血腫腔，利用射流作用擊碎膠凍狀血凝塊，血腫液自側(cè)管引流出顱外。I級完全恢復日常生活；出血量最大約180ml，最少30ml，平均出血量約57.II級部分恢復或可獨立生活；I級10例，占手術(shù)人數(shù)的50％；CT精確定位，微創(chuàng)硬通道快速直達血腫腔中心，對周圍腦組織創(chuàng)傷小，療效確切。穿刺針松動，有損傷腦組織可能；本組共選擇病例20例。引流口不封閉，容易導致逆行感染，致腦炎、腦室炎及腦膜炎可能。高血壓性腦出血發(fā)病急，死亡率、致殘率高，總死亡率為53.常規(guī)消毒局麻后，用手電鉆順時針方向轉(zhuǎn)動直接穿透顱骨層；我們在臨床實施中，一經(jīng)完善術(shù)前檢查，立即手術(shù)我院自2004年29顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件30顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件31顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件32顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件33生化酶血腫液化微創(chuàng)硬通道II級部分恢復或可獨立生活；在出血量最多和接近顱骨最近距離的ＣＴ層面，測出血腫中心距頭顱額、顳側(cè)體表的垂直距離作標記I級10例，占手術(shù)人數(shù)的50％；在出血量最多和接近顱骨最近距離的ＣＴ層面，測出血腫中心距頭顱額、顳側(cè)體表的垂直距離作標記關鍵詞：顱內(nèi)血腫碎沖液化III級2例，占手術(shù)人數(shù)的10％；顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)使用的YL1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針外徑僅3mm，損傷小，整個治療過程中，病人只受到一次穿刺的損傷I級完全恢復日常生活；出血量最大約180ml，最少30ml，平均出血量約57.I級完全恢復日常生活；血腫破入腦室4例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。生化酶血腫液化微創(chuàng)硬通道34顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件35顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件36謝謝大家！謝謝大家！37I級完全恢復日常生活；II級部分恢復或可獨立生活；關鍵詞：顱內(nèi)血腫碎沖液化IV級1例，占手術(shù)人數(shù)的5％；出血量最大約180ml，最少30ml，平均出血量約57.在出血量最多和接近顱骨最近距離的ＣＴ層面，測出血腫中心距頭顱額、顳側(cè)體表的垂直距離作標記血腫破入腦室4例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。本組共選擇病例20例。穿刺針松動，有損傷腦組織可能；高血壓性腦出血發(fā)病急，死亡率、致殘率高，總死亡率為53.有人報告89例高血壓性腦出血外科治療死亡率65%III級需人幫助，扶拐可行；謝謝觀看！I級完全恢復日常生活；謝謝觀看！38顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)文檔ppt顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)文檔ppt39科研背景高血壓性腦出血發(fā)病急，死亡率、致殘率高，總死亡率為53.8%，重殘者占存活者40%以上，傳統(tǒng)的內(nèi)科治療近年來無明顯進展，其死亡率為62%～92%科研背景高血壓性腦出血發(fā)病急，死亡率、致殘率高，總死亡率40液態(tài)部分抽出后，從穿刺針頂口置入連接塑料管和注射器的針型粉碎器，每次用適當力量將3ml液化沖洗液推入血腫腔，利用射流作用擊碎膠凍狀血凝塊，血腫液自側(cè)管引流出顱外。引流口不封閉，容易導致逆行感染，致腦炎、腦室炎及腦膜炎可能。IV級臥床，但保持意識；顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)使用的YL1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針外徑僅3mm，損傷小，整個治療過程中，病人只受到一次穿刺的損傷我院自2004年6月－2005年6月對20例實施了顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺抽吸術(shù)的病人予以總結(jié)病情逐漸平穩(wěn)，意識狀態(tài)明顯改善，無新鮮液體引出；選用合適長度ＹＬ1型血腫粉碎穿刺針，用特制限位器固定于穿刺針針體，使針尖保留的距離為該處顱骨內(nèi)板至頭皮的厚度。III級2例，占手術(shù)人數(shù)的10％；CT檢查腦膨隆良好，血腫消失；穿刺針松動，有損傷腦組織可能；高血壓性腦出血發(fā)病急，死亡率、致殘率高，總死亡率為53.在出血量最多和接近顱骨最近距離的ＣＴ層面，測出血腫中心距頭顱額、顳側(cè)體表的垂直距離作標記II級部分恢復或可獨立生活；高血壓性腦出血發(fā)病急，死亡率、致殘率高，總死亡率為53.IV級臥床，但保持意識；科研背景外科開顱手術(shù)治療時間較長，多需全麻,清除血腫過程中又增加了腦的損傷，對病人全身及顱腔內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定有較大地破壞，嚴重影響愈后。有人報告89例高血壓性腦出血外科治療死亡率65%

液態(tài)部分抽出后，從穿刺針頂口置入連接塑料管和注射器的針型粉碎41我院自2004年6月－2005年6月對20例實施了顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺抽吸術(shù)的病人予以總結(jié)我院自2004年6月－2005年6月對20例實施了顱內(nèi)血腫微42CT精確定位，微創(chuàng)硬通道快速直達血腫腔中心，對周圍腦組織創(chuàng)傷小，療效確切。CT精確定位，微創(chuàng)硬通道快速直達血腫腔中心，對周圍腦組織創(chuàng)傷43液化沖洗液置換血腫腔內(nèi)液態(tài)積血和半凝態(tài)血腫；正壓碎沖液化；生化酶血腫液化技術(shù)；液化沖洗液置換血腫腔內(nèi)44關鍵詞：顱內(nèi)血腫碎沖液化生化酶血腫液化微創(chuàng)硬通道

關鍵詞：顱內(nèi)血腫碎沖液化45臨床資料

本組共選擇病例20例。其中男11例，女9例；最大年齡87歲，最小年齡15歲，平均年齡61.7歲

臨床資料本組共選擇病例20例。46臨床資料

住院時間最長28天，最短3天，平均9.5天；急性硬膜外血腫4例，腦內(nèi)血腫2例，慢性硬膜下血腫6例，急性硬膜下血腫2例，高血壓腦出血6例。

臨床資料47臨床資料

GlasgowComaScale評分法3－8分8例，9－12分例，13－15分1例；血腫破入腦室4例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。臨床資料GlasgowComaScale評分法3－8分848臨床資料

ＣＴ診斷出血量最大約180ml，最少30ml，平均出血量約57.5ml手術(shù)時機我們在臨床實施中，一經(jīng)完善術(shù)前檢查，立即手術(shù)臨床資料ＣＴ診斷49顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件50臨床資料

穿刺點定位在出血量最多和接近顱骨最近距離的ＣＴ層面，測出血腫中心距頭顱額、顳側(cè)體表的垂直距離作標記臨床資料穿刺點定位51臨床資料

通過基線（OM或EM線），利用特制的篩狀直角定位標尺確定穿刺點部位，避開大的血管、靜脈竇以及重要功能區(qū)等重要解剖部位。標記出頭皮鉆顱點，龍膽紫標記，碘酒固定。臨床資料通過基線（OM或EM線），利用特制的篩狀直角定位標52生化酶血腫液化微創(chuàng)硬通道標記出頭皮鉆顱點，龍膽紫標記，碘酒固定。選用合適長度ＹＬ1型血腫粉碎穿刺針，用特制限位器固定于穿刺針針體，使針尖保留的距離為該處顱骨內(nèi)板至頭皮的厚度。我院自2004年6月－2005年6月對20例實施了顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺抽吸術(shù)的病人予以總結(jié)顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)使用的YL1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針外徑僅3mm，損傷小，整個治療過程中，病人只受到一次穿刺的損傷8%，重殘者占存活者40%以上，傳統(tǒng)的內(nèi)科治療近年來無明顯進展，其死亡率為62%～92%最大年齡87歲，最小年齡15歲，平均年齡61.血腫破入腦室4例，大小便失禁8例，瞳孔散大2例。I級10例，占手術(shù)人數(shù)的50％；III級需人幫助，扶拐可行；在出血量最多和接近顱骨最近距離的ＣＴ層面，測出血腫中心距頭顱額、顳側(cè)體表的垂直距離作標記出血量最大約180ml，最少30ml，平均出血量約57.II級7例，占手術(shù)人數(shù)的35％；II級部分恢復或可獨立生活；III級需人幫助，扶拐可行；abcde生化酶血腫液化微創(chuàng)硬通道abcde53手術(shù)方法

選用合適長度ＹＬ1型血腫粉碎穿刺針，用特制限位器固定于穿刺針針體，使針尖保留的距離為該處顱骨內(nèi)板至頭皮的厚度。手術(shù)方法選用合適長度ＹＬ1型血腫粉碎穿刺針，用特制限54手術(shù)方法常規(guī)消毒局麻后，用手電鉆順時針方向轉(zhuǎn)動直接穿透顱骨層；退去限位器，拔去鉆芯，換成塑料針芯，緩慢將穿刺針推入血腫中央；拔去塑料針芯，密封穿刺針頂口，側(cè)口接引流管，用注射器震蕩抽吸手術(shù)方法常規(guī)消毒局麻后，用手電鉆順時針方向轉(zhuǎn)動直接穿透顱骨層55III級需人幫助，扶拐可行；我院自2004年6月－2005年6月對20例實施了顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺抽吸術(shù)的病人予以總結(jié)采用ADL(日常生活能力)分級法常規(guī)消毒局麻后，用手電鉆順時針方向轉(zhuǎn)動直接穿透顱骨層；II級部分恢復或可獨立生活；關鍵詞：顱內(nèi)血腫碎沖液化IV級臥床，但保持意識；顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)使用的YL1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針外徑僅3mm，損傷小，整個治療過程中，病人只受到一次穿刺的損傷I級完全恢復日常生活；II級部分恢復或可獨立生活；III級2例，占手術(shù)人數(shù)的10％；CT精確定位，微創(chuàng)硬通道快速直達血腫腔中心，對周圍腦組織創(chuàng)傷小，療效確切。III級需人幫助，扶拐可行；56顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件57采用ADL(日常生活能力)分級法生化酶血腫液化微創(chuàng)硬通道III級2例，占手術(shù)人數(shù)的10％；我院自2004年6月－2005年6月對20例實施了顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺抽吸術(shù)的病人予以總結(jié)顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)文檔pptI級完全恢復日常生活；有人報告89例高血壓性腦出血外科治療死亡率65%在出血量最多和接近顱骨最近距離的ＣＴ層面，測出血腫中心距頭顱額、顳側(cè)體表的垂直距離作標記針形血腫粉碎器末端有一組微孔，可在血腫范圍內(nèi)各部位連續(xù)地、全方位地進行沖洗、破碎，使粘稠的血腫不斷被稀釋、攪碎后從側(cè)孔排出液態(tài)積血和半凝態(tài)血腫；在出血量最多和接近顱骨最近距離的ＣＴ層面，測出血腫中心距頭顱額、顳側(cè)體表的垂直距離作標記顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)使用的YL1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針外徑僅3mm，損傷小，整個治療過程中，病人只受到一次穿刺的損傷手術(shù)方法

液態(tài)部分抽出后，從穿刺針頂口置入連接塑料管和注射器的針型粉碎器，每次用適當力量將3ml液化沖洗液推入血腫腔，利用射流作用擊碎膠凍狀血凝塊，血腫液自側(cè)管引流出顱外。采用ADL(日常生活能力)分級法手術(shù)方法液態(tài)部分抽出后58拔管時機病情逐漸平穩(wěn)，意識狀態(tài)明顯改善，無新鮮液體引出；CT檢查腦膨隆良好，血腫消失；穿刺針松動，有損傷腦組織可能；引流口不封閉，容易導致逆行感染，致腦炎、腦室炎及腦膜炎可能。穿刺針留置已達10天以上者。拔管時機病情逐漸平穩(wěn)，意識狀態(tài)明顯改善，無新鮮液體引出；59療效標準采用ADL(日常生活能力)分級法I級完全恢復日常生活；II級部分恢復或可獨立生活；III級需人幫助，扶拐可行；IV級臥床，但保持意識；V級植物生存狀態(tài)療效標準采用ADL(日常生活能力)分級法60臨床資料

治療結(jié)果I級10例，占手術(shù)人數(shù)的50％；II級7例，占手術(shù)人數(shù)的35％；III級2例，占手術(shù)人數(shù)的10％；IV級1例，占手術(shù)人數(shù)的5％；V級0。臨床資料治療結(jié)果61結(jié)論顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)使用的YL1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針外徑僅3mm，損傷小，整個治療過程中，病人只受到一次穿刺的損傷針形血腫粉碎器末端有一組微孔，可在血腫范圍內(nèi)各部位連續(xù)地、全方位地進行沖洗、破碎，使粘稠的血腫不斷被稀釋、攪碎后從側(cè)孔排出結(jié)論顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)使用的YL1型顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針外徑62結(jié)論

生物酶血腫液化劑主要成分為尿激酶、地塞米松，該成分能使堅密凝血塊在數(shù)小時內(nèi)溶解液化，以利于顱內(nèi)血腫的引流和清除，減輕了血腫對周圍腦組織的壓迫和毒性作用，術(shù)后病人的生活自理能力有很大提高。結(jié)論生物酶血腫液化劑主要成分為尿激酶、地塞米松，該成分63顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件64顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件65顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)授課課件66我們在臨床實施中，一經(jīng)完善術(shù)前檢查，立即手術(shù)常規(guī)消毒局麻后，用手電鉆順時針方向轉(zhuǎn)動直接穿透顱骨層；I級完全恢復日常生活；III級2例，占手術(shù)人數(shù)的10％；8%，重殘者占存活者40%以上，傳統(tǒng)的內(nèi)科治療近年來無明顯進展，其死亡率為62%～92%III級需人幫助，扶拐可行；標記出頭皮鉆顱點，龍膽紫標記，碘酒固定。III級2例，占手術(shù)人數(shù)的10％；常規(guī)消毒局麻后，用手電鉆順時針方向轉(zhuǎn)動直接穿透顱骨層；顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)文檔pptI級10例，占手術(shù)人數(shù)的50％；液態(tài)積血和半凝態(tài)血腫；我院自2004年6月－2005年6月對20例實施了顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺抽吸術(shù)的病人予以總結(jié)液態(tài)部分抽出后，從穿刺針頂口置入連接塑料管和注射器的針