縱膈腫瘤護(hù)理常規(guī)_第1頁
縱膈腫瘤護(hù)理常規(guī)_第2頁
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文檔簡介

縱膈腫瘤護(hù)理常規(guī)縱膈腫瘤（mediastinaltumor）指原發(fā)于縱膈的腫瘤?？v膈不是器官，而是一個解剖的區(qū)域?？v膈位于雙側(cè)胸腔之間，胸骨之后，脊柱側(cè)面，上為頸部入口，下達(dá)膈肌。為了便于診斷和治療，人為地將它分為上下前后四個區(qū)域。在這個區(qū)域里有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)及淋巴組織等，所以它是重要生命器官的所在地。因為縱膈里的組織器官多，因而可發(fā)生多種多樣的腫瘤，即使腫瘤很小也會引起循環(huán)、呼吸、消化和神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。一、主要護(hù)理診斷1、疼痛：與手術(shù)傷口有關(guān)。2、清理呼吸道無效：與使用呼吸機(jī)有關(guān)。3、有感染的危險：與手術(shù)傷口及呼吸道分泌物不易清除有關(guān)。4、氣體交換受損：與呼吸肌疲乏無力有關(guān)。二、觀察要點(diǎn)術(shù)前觀察1、

心理及社會支持情況。2、有無食管及氣管壓迫癥狀3、心肺功能。術(shù)后觀察生命體征、管道引流效能及并發(fā)癥如出血等三、護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理1、術(shù)前衛(wèi)生宣教：指導(dǎo)患者深呼吸，掌握有效咳痰方法。2、練習(xí)床上排尿，避免術(shù)后排尿困難。術(shù)后護(hù)理1、按胸外科手術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)及全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)2、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，充分給氧，

預(yù)防肺部感染。重癥肌無力患者行胸腺切除術(shù)后，應(yīng)給

予呼吸機(jī)輔助呼吸或備氣管切開包及呼吸機(jī)。3、觀察胸內(nèi)出血情況：見胸腔引流管護(hù)理。4、

監(jiān)測生命體征變化，觀察是否有感染及切開愈合情況。5、重癥肌無力患者行胸腺切除術(shù)后，禁用乙酰膽堿類藥物，以免誘發(fā)肌無力危象。四、健康教育1、向患者說明術(shù)后咳嗽咳痰的必要性，鼓勵有效咳嗽咳痰。2、在病情允許的情況下，鼓勵患者多飲水，每日1000ml，分4次。3、

病情允許后予半臥位

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