HLYJYA—001患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—001制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬。搶救緊張時(shí)立刻通知醫(yī)務(wù)科或總值班，由其通知家屬。3、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。4、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體運(yùn)走。5、做好病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)。發(fā)現(xiàn)患者猝死立即實(shí)施各種急救措施通知值班醫(yī)生，報(bào)告科主任、護(hù)士長或總值班。 家屬不在時(shí)，通知家屬如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后再將尸體運(yùn)走做好病情記錄及搶救記錄維護(hù)病室秩序，保證其他患者的治療及護(hù)理工作【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—002患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—002制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5mg,直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓；應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣；給予呼吸興奮劑，此處還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及病情變化；患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。7、于搶救后6小時(shí)內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。發(fā)生過敏性休克立即更換液體及輸液器，吸氧就地?fù)尵?，讓患者平臥并報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上腺素必要時(shí)氣管插管或氣管切開遵醫(yī)囑給予激素、抗組胺類藥物發(fā)生心跳驟停行心肺復(fù)蘇密切觀察病情變化搶救后6小時(shí)內(nèi)及時(shí)記錄搶救過程【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—003患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—003制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，同時(shí)通知醫(yī)生。2、清醒成人患者或超過1歲的兒（肥胖孕婦除外立即協(xié)助患者取站立或坐位，采用哈姆立克式手法（站于或跪于患者身后，一手握拳，握拳拇指側(cè)緊抵于患者腹部，另一手握住拳手，向上快速按壓腹部）解除呼吸道梗阻。3、昏迷肥胖孕婦患者讓患者仰臥位頭偏向一側(cè)醫(yī)護(hù)人員按壓腹部同時(shí)用負(fù)壓吸引器吸引，或讓患者俯臥頭低位，醫(yī)護(hù)人員用力叩背。4、清理分泌物盡可能使吸入物排出如分泌物清理困難或梗阻物排除困難及患者無反應(yīng)，立即請相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會(huì)診及行心肺復(fù)蘇，并準(zhǔn)備好急救、手術(shù)及氣管切開用物等。有活動(dòng)假牙者取出假牙。5、監(jiān)測生命體征和血氧飽和度如出現(xiàn)窒（嚴(yán)重發(fā)紺意識(shí)障礙呼吸頻率深度異常）時(shí)配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。6、做好搶救護(hù)理記錄，加強(qiáng)宣教，做好健康指導(dǎo)工作，預(yù)防再次發(fā)生?；颊甙l(fā)生誤吸后報(bào)告醫(yī)生采取俯臥位，頭低腳高位扣拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物準(zhǔn)備搶救物品執(zhí)行醫(yī)囑，配合搶救嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，必要時(shí)行氣管插管或氣管鏡吸引做好護(hù)理記錄【制定依據(jù)】1、《院前急救診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范》2013版2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）3、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—004患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—004制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改，增加了床旁交接，并做好相關(guān)記錄【內(nèi)容】1、立即通知主管醫(yī)生及護(hù)士長，夜間通知醫(yī)院總值班。2、同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。4、24小時(shí)設(shè)專人陪護(hù)。5、如果患者出現(xiàn)過激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。6、協(xié)助醫(yī)師請專家會(huì)診。7、遵醫(yī)囑給予藥物治療。8、床旁交接，并做好相關(guān)記錄。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后采取必要的安全保護(hù)措施，防止患者及時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長，受傷同時(shí)，保護(hù)同室患者及家屬夜間通知院總值班設(shè)專人陪護(hù)通知患者家屬協(xié)助主管醫(yī)生請?？茣?huì)診根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)，遵醫(yī)囑給予藥物治療或送?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)治療【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改增加了床旁交接，并做好相關(guān)記錄HLYJYA—005患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—005制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，立即說服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。2、尋找躁動(dòng)原因，監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。3、通知家屬，向家屬交代病情。4、保持環(huán)境安靜。5、做好記錄，密切觀察病情，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)守護(hù)在患者身旁，防止患者發(fā)生誤傷立即通知值班醫(yī)生準(zhǔn)備約束患者的物品，必要時(shí)制動(dòng)患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交待患者病情作好記錄，準(zhǔn)備搶救儀器和物品【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—006發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS、禽流感患者時(shí)的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS、禽流感患者時(shí)的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—006制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、發(fā)現(xiàn)確診或疑似SARS、禽流感患者，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2、立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、傳染病管理科、院感科（夜間報(bào)告總值班）。3、將患者轉(zhuǎn)至隔離病房。4、在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科指揮下進(jìn)行患者救治、消毒隔離、防護(hù)等工作。5、備好足夠的防護(hù)與消毒用品，確保醫(yī)務(wù)人員的安全。6、密切觀察患者病情的變化。7、確診后及時(shí)轉(zhuǎn)移至傳染病院。8、患者轉(zhuǎn)出后，嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行終末消毒處理。確診疑似報(bào)告相關(guān)管理科室置患者于隔離病房救治患者，消毒隔離密切觀察病情轉(zhuǎn)移至傳染病院確診排除按要求進(jìn)行終末消毒對接觸者進(jìn)行登記并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察【制定依據(jù)】《傳染病防治法》《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）3、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—007患者私自外出或外出未歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者私自外出或外出未歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—007制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、發(fā)現(xiàn)患者外出未歸，立即查找。盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者。2、查找無果，工作日白天應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生、護(hù)士長及科主任，節(jié)假日和夜間通知院內(nèi)總值班。3、手機(jī)短信通知患者及家屬，履行告知義務(wù)。4、患者返回后立即回復(fù)值班醫(yī)生、護(hù)士長、科主任及院內(nèi)總值班，刪除手機(jī)信息通知信息。6、患者外出24小時(shí)后尋找未果時(shí)，需2人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保管并登記。7、在病歷上做好患者外出過程記錄。8、如果病人死亡，手機(jī)短信通知信息保存3年?；颊咄獬鑫礆w↓立即查找↓查找無果，工作日白天報(bào)告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長節(jié)假日、夜間報(bào)告總值班↓手機(jī)短信通知患者及家屬↓患者返回，立即通知相關(guān)部門；外出24小時(shí)后尋找未果時(shí)，需兩人共同，清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保管↓做好記錄（如果病人死亡，手機(jī)短信信息保存3年）【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改增加了短信通知內(nèi)容HLYJYA—008患者墜床或摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者墜床或摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—008制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：2修訂摘要：版式修改；增加了向患者做好宣教，避免再次跌傷【內(nèi)容】1、患者不慎墜床或摔倒，應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。2、對患者情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識(shí)等。3、醫(yī)師到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。如病情允許，將患者移至病床。4、詳細(xì)檢查，遵醫(yī)囑開始必要的檢查和治療。5、為患者做好防護(hù)措施，加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察病情變化及治療效果，隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。6、通知患者家屬。7、向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)匯報(bào)。（醫(yī)生--科主任--醫(yī)務(wù)科，護(hù)士護(hù)士長護(hù)理部）。8、向患者了解跌倒/墜床時(shí)的情景，幫助患者分析跌倒/墜床的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，避免再次跌傷。9、認(rèn)真記錄患者不慎墜床或摔倒的經(jīng)過及搶救過程，做好交接班。10、填寫不良事件上報(bào)表，科室召開分析討論會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止再次發(fā)生。發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒↓立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)通知值班醫(yī)生、守護(hù)在患者身旁↓進(jìn)行病情初步判斷，安撫患者，測量生命體征↓病情允許，將患者移至病床↓進(jìn)一步檢查與治療及病情觀察↓通知家屬↓向上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)匯報(bào)?！蚧颊咦鲂讨笇?dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，避免再次跌傷?！J(rèn)真記錄患者不慎墜床或摔倒的經(jīng)過及搶救過程，做好交接班↓填寫不良事件上報(bào)表，科室召開分析討論會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止再次發(fā)生【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22012年12月增加了科室進(jìn)行專項(xiàng)討論要求。32018年01月版式修改；增加了向患者做好宣教，避免再次跌傷HLYJYA—009患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—009制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向護(hù)士長匯報(bào)。2.通知主管醫(yī)師。3.做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外。4.通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如果需要離開患者時(shí)，應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員。5.詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)?；颊哂凶詺A向時(shí)↓向上級(jí)匯報(bào)，通知主管醫(yī)師↓通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，身邊不可離開人↓做好必要的防范措施↓每班重點(diǎn)交接班，掌握心理狀態(tài)【制定依據(jù)】1、《內(nèi)科護(hù)理急性事件處理預(yù)案》（2011年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）3、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—010患者自殺的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者自殺的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—010制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改增加了不良事件上報(bào)【內(nèi)容】1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2、判斷患者是否有搶救可能，如有可能應(yīng)立即開展搶救工作。3、如搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4、通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7、做好各種記錄。8、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作。9、按不良事件上報(bào)，并分析討論整改。發(fā)現(xiàn)患者自殺↓報(bào)告醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品一同赴現(xiàn)場進(jìn)行搶救↓保護(hù)現(xiàn)場報(bào)告科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科、院總值班↓配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作↓通知家屬↓做好各種記錄↓同時(shí)保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他患者的治療工作↓按不良事件上報(bào)，并分析討論整改。【制定依據(jù)】1、《內(nèi)科護(hù)理急性事件處理預(yù)案》（2011年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改增加了不良事件上報(bào)HLYJYA—011患者遭遇失竊的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者遭遇失竊的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—011制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場，安撫患者及家屬。2、電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理（夜間報(bào)告院總值班）。3、協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查。4、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。發(fā)現(xiàn)失竊↓保護(hù)現(xiàn)場，安撫患者及家屬↓電話通知保衛(wèi)科并報(bào)告院總值班↓協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查↓管理病室，保證正常的醫(yī)療秩序，保證患者的治療及護(hù)理工作按常規(guī)進(jìn)行【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—012患者遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—012制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、遭遇暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科（夜間通知院總值班），或?qū)で笤趫鋈藛T的幫助。3、安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)。4、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5、主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。6、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。遭遇暴徒↓保持頭腦冷靜↓設(shè)法盡快通知保衛(wèi)科或?qū)で笃渌藛T幫助↓安撫患者，維持病室秩序，設(shè)法保護(hù)患者的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)↓暴徒逃走后，要注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索↓積極協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作↓盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—013停水或突然停水應(yīng)急預(yù)案文件名稱：停水或突然停水應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—013制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】接到停水通知后,做好停水準(zhǔn)備包括:

=1\*GB2⑴告知病人停水時(shí)間;

=2\*GB2⑵盡量多備使用水和飲用水;

=3\*GB2⑶病房熱水爐燒好熱水備用;同時(shí)盡可能多備使用水。

2、突然停水時(shí),白天與總務(wù)科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系,匯報(bào)停水情報(bào),查詢原因,盡快維修。

3、加強(qiáng)巡視患者,做好解釋工作,隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。病房接到停水通知后突然停水時(shí)燒好開水備用，盡可能及時(shí)通知維修部，協(xié)助其查找停水多準(zhǔn)備使用水原因，盡快維修通知患者停水時(shí)間，根據(jù)情況及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間協(xié)助患者備好飲用水可與院總值班聯(lián)系加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲水和用水問題【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—014泛水的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：泛水的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—014制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、立即查找泛水原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。2、如不能自行解決，立即找維修部門，夜間可通知總值班，協(xié)助找維修部門值班人員。3、協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛水，夜班要主動(dòng)將污水處理。4、告誡患者，不可涉足泛水區(qū)域潮濕處，必要時(shí)放置醒目標(biāo)識(shí)，防止跌倒，保證患者安全。發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因能自行解決的應(yīng)馬上解決，不能自行解決的，立即電話通知維并將處理干凈修部門（夜間通知院總值班協(xié)助）協(xié)助維修人員及衛(wèi)生院清掃地面、清理污水保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時(shí)要注意，防止滑倒叮囑行動(dòng)不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—015停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—015制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改內(nèi)容1、通知停電通知后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用電動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。2、突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明等。3、使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。4、與總務(wù)科聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。5、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。接到停電通知后，做好停電準(zhǔn)備，突然停電時(shí)，及時(shí)了解病房中危重患者備好應(yīng)急燈、手電，如有使用的情況及各種儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況呼吸機(jī)的患者，應(yīng)隨時(shí)備好簡易呼吸器及時(shí)與總務(wù)科聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)維護(hù)病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全加強(qiáng)巡視，安撫患者，并及時(shí)解決患者問題，同時(shí)注意防火防盜【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—016有毒氣體泄露的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：有毒氣體泄露的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—016制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄露后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門，協(xié)助組織疏散在場人員。2、立即開窗通風(fēng)，應(yīng)用病室內(nèi)所有通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)換氣。3、如毒氣源在病室內(nèi)或附近設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠(yuǎn)離毒氣源。4、及時(shí)通知醫(yī)生積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有效治療及護(hù)理措施。5、維護(hù)病房秩序，保證患者醫(yī)療安全，安撫患者及家屬。發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄露后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門，協(xié)助組織疏散在場人員。立即開窗通風(fēng)，應(yīng)用病室內(nèi)如毒氣源在病室內(nèi)或附近設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門所有通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)換氣。叮囑在場人員遠(yuǎn)離毒氣源及時(shí)通知醫(yī)生積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的患者，采取有效治療及護(hù)理措施維護(hù)病房秩序，保證患者醫(yī)療安全，安撫患者及家屬【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—017吸氧過程中突然斷流的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：吸氧過程中突然斷流的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—017制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：值班護(hù)士應(yīng)熟悉病房供氧總表的位置及壓力正常值科室必須備有氧氣筒氧氣袋簡易呼吸器等，并做好交接班，以便應(yīng)急時(shí)使用。【內(nèi)容】1、值班護(hù)士應(yīng)熟悉病房供氧總表的位置及壓力正常值。2、科室必須備有氧氣筒氧氣袋簡易呼吸器等并做好交接班以便應(yīng)急時(shí)使用。3、一旦停氧后，使用呼吸機(jī)的患者護(hù)士應(yīng)立刻以簡易呼吸氣囊接氧氣瓶通氣。4、其他用氧患者立即打開備用氧氣袋，調(diào)好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并密切觀察患者病情，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，安撫患者及家屬。5立即通知值班醫(yī)生。6、通知供氧專職人員到現(xiàn)場進(jìn)行檢查、維修，盡快恢復(fù)供氧。7、向患者和家屬做好解釋及安慰工作。吸氧過程中突然斷流打開備用氧氣袋或氧氣筒調(diào)節(jié)流量、繼續(xù)吸氧通知維修組維修做好解釋及安慰工作【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改增加了值班護(hù)士應(yīng)熟悉病房供氧總表的位置及壓力正常值科室必須備有氧氣筒氧氣袋簡易呼吸器等，并做好交接班，以便應(yīng)急時(shí)使用。HLYJYA—018吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—018制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】立即連接電動(dòng)吸痰器進(jìn)行吸引。密切觀察患者病情變化。通知維修組進(jìn)行維修。向患者和家屬做好解釋及安慰工作。中心吸引裝置出現(xiàn)故障立即啟用備用吸痰器連接吸痰器、繼續(xù)吸引密切觀察患者病情變化，做好解釋及安慰工作立即通知維修組維修【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—019洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—019制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、關(guān)閉洗胃機(jī)，分離胃管，放出胃內(nèi)容物，向患者做好解釋與安慰工作。2、立即用量筒或50ml空針進(jìn)行灌洗，直至洗胃液澄清無味。3、立即通知信息設(shè)備動(dòng)力科維修洗胃機(jī)。洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障關(guān)閉洗胃機(jī)，分離胃管使用量筒或50ml空針進(jìn)行灌洗通知設(shè)備維修組維修【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—020導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—020制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改；增加了導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及不良事件上報(bào)內(nèi)容1、做好導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2、如發(fā)生導(dǎo)管脫落，應(yīng)立即妥善處理，并通知醫(yī)生。3、導(dǎo)管脫落處如有滲血、滲液現(xiàn)象，應(yīng)用無菌紗布按壓傷口。4、滲血、滲液較多時(shí)要注意檢測患者的生命體征。5、準(zhǔn)備用物重新置管或者配合醫(yī)生重新置管。6、及時(shí)更換污染的床單、被服。7、做好各項(xiàng)記錄。8、上報(bào)不良事件并討論分析整改。發(fā)生導(dǎo)管脫落及時(shí)妥善處理（必要時(shí)備用物并配合醫(yī)生重新置管）安撫患者情緒，及時(shí)觀察生命體征更換污染的被服、床單、衣服做好記錄上報(bào)不良事件并討論分析整改【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改增加了導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及不良事件上報(bào)HLYJYA—021氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—021制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改；增加了導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及不良事件上報(bào)【內(nèi)容】1、做好導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2、出現(xiàn)脫管立即通知醫(yī)生，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。3、氣管切開超過1周竇道形成時(shí)，更換氣管套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100℅，然后根據(jù)病情再調(diào)整。4、如切開時(shí)間在1周以內(nèi)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)。5、迅速準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。6、抽動(dòng)脈血行血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。7、嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化。8、詳細(xì)記錄搶救過程。9、上報(bào)不良事件并討論分析整改氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管立即通知醫(yī)生配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，更換套管備搶救藥品和物品置床旁心跳驟停時(shí)，立即心臟按壓遵醫(yī)囑查動(dòng)脈血?dú)夥治鲇^察生命體征，病情變化時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生做好搶救記錄上報(bào)不良事件并討論分析整改【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改；增加了導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及不良事件上報(bào)HLYJYA—022患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—022制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：2修訂摘要：版式調(diào)整細(xì)化了內(nèi)容增加了反應(yīng)處理后護(hù)理處置措施【內(nèi)容】1、立即停止所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵取?、詳細(xì)記錄患者的生命體征、輸液反應(yīng)過程及搶救過程。5、寒戰(zhàn)患者給予保暖高熱患者給予物理降溫守護(hù)安慰患者消除其緊張情緒。6、患者或家屬有異議時(shí)，按相關(guān)程序三方封存液體及輸液器具，必要時(shí)送檢。7、根據(jù)不良反應(yīng)情況及時(shí)報(bào)告藥劑科、護(hù)理部、院感科及信息動(dòng)力設(shè)備科并及時(shí)填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告單。8、協(xié)助醫(yī)生及時(shí)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件。發(fā)生輸液反應(yīng)停止輸液、更換液體和輸液器具報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵扔^察生命體征記錄搶救過程及時(shí)上報(bào)告院感科、護(hù)理部、協(xié)助醫(yī)生及時(shí)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件。信息設(shè)備動(dòng)力科、藥劑科【制定依據(jù)】1、《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》2013版2、《輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則》3、2016INS《靜脈輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》第七版【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22012年12月增加報(bào)告部門、藥劑科32018年01月版式調(diào)整細(xì)化了內(nèi)容增加了反應(yīng)處理后護(hù)理處置措施HLYJYA—023患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—023制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：2修訂摘要：增加“自另一側(cè)手臂采集血標(biāo)本并送檢”【內(nèi)容】1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液管并換輸生理鹽水。保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。2、報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。3、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。4、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、疑為急性溶血反應(yīng)，必須同時(shí)停止同一病房所有輸血，防止標(biāo)本錯(cuò)誤。6、遵醫(yī)囑從另一只手臂采集血標(biāo)本兩人再次核對血袋與檢驗(yàn)單的血型收集新鮮血液，連同輸血器、剩余血液分別送輸血科、信息設(shè)備動(dòng)力科檢驗(yàn)。7、密切觀察患者生命體征、尿量、皮膚、黏膜的變化，協(xié)助醫(yī)生對癥處理，做好護(hù)理記錄。8、上報(bào)：危及生命的反應(yīng)或由于違反操作規(guī)程發(fā)生的不良反應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)職能部門。醫(yī)護(hù)人員對所有的輸血不良反應(yīng)上報(bào)不良事件。患者發(fā)生輸血反應(yīng)立即停止輸血，更換輸液管并換輸生理鹽水，保留血袋報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品若是一般過敏反應(yīng)，遵醫(yī)囑給藥，密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮必要時(shí)給予氧氣吸入疑為急性溶血反應(yīng)，必須同時(shí)停止同一病房所有輸血，防止標(biāo)本錯(cuò)誤。遵醫(yī)囑從另一只手臂采集血標(biāo)本，連同輸血器、剩余血液分別送輸血科、信息設(shè)備動(dòng)力科檢驗(yàn)。密切觀察患者生命體征、尿量、皮膚、黏膜的變化，協(xié)助醫(yī)生對癥處理，做好護(hù)理記錄。上報(bào)【制定依據(jù)】1、《輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則》2、2016INS《靜脈輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》第七版3、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）4、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22012年08月增加了上報(bào)不良事件32018年01月版式修改增加“自另一側(cè)手臂采集血標(biāo)本并送檢”HLYJYA—024患者輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—024制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改；增加了護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程上報(bào)并進(jìn)行分析、整改【內(nèi)容】1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或減慢輸液速度。2、報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。3、置患者為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4、給高濃度吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%~30%的乙醇，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張血管和強(qiáng)心藥物。6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7、密切觀察病情，認(rèn)真記錄搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。9、報(bào)告科主任及護(hù)士長。10、按照護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程上報(bào)并進(jìn)行分析、整改。發(fā)現(xiàn)肺水腫停止輸液或減慢輸液速度，保留靜脈通路報(bào)告醫(yī)生置患者為端坐位，雙下肢下垂高流量吸氧、濕化瓶內(nèi)加20%~30%的乙醇配合醫(yī)生搶救，遵醫(yī)囑給藥必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎密切觀察病情，詳細(xì)記錄病情穩(wěn)定后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班報(bào)告科主任及護(hù)士長。按照護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程上報(bào)并進(jìn)行分析、整改?！局贫ㄒ罁?jù)】1、《輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則》2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）3、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改；增加了護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程上報(bào)并進(jìn)行分析、整改。HLYJYA—025患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—025制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：2修訂摘要：版式修改按照護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程上報(bào)并進(jìn)行分析、整改?！緝?nèi)容】1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、通知主管醫(yī)生、護(hù)士長。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給氧及用藥。5、安慰患者，減輕患者的緊張情緒。6、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。7、詳細(xì)記錄病情變化及搶救過程。8、按照護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程上報(bào)并進(jìn)行分析、整改。發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)通知醫(yī)生更換輸液器或排除輸液器殘余空氣將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位氧氣吸入密切觀察患者病情，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理安慰患者，減輕患者的緊張情緒。做好病情記錄按照護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程上報(bào)并進(jìn)行分析、整改?！局贫ㄒ罁?jù)】1、《輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則》2、2016INS《靜脈輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》第七版【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22012年12月增加了安慰患者，減輕患者的緊張情緒32018年01月版式修改按照護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程上報(bào)并進(jìn)行分析、整改。HLYJYA—026患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—026制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、發(fā)生大出血時(shí)，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。2、立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車，負(fù)壓吸引器、三腔兩囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。3、迅速建立有效靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。4、及時(shí)清除血跡、污物。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。5、給予氧氣吸入。6、做好心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者。7、嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸機(jī)及神志的變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。8、準(zhǔn)確記錄出入液量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。9、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管后的觀察護(hù)理。10、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在4℃，一次灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液清澈為止。11、對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻率度，直至出血停止/夾閉。12、做好記錄，加強(qiáng)巡視和交接班?；颊叱霈F(xiàn)消化道大出血時(shí)護(hù)理人員囑患者絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)立即通知主管醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救藥品和物品迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑給予各種止血治療，維持有效循環(huán)血量保持呼吸道通暢，及時(shí)清理血跡，給予氧氣吸入安慰患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)密切觀察病情變化，嚴(yán)格記錄出血量，監(jiān)測生命體征認(rèn)真做好記錄，加強(qiáng)巡視及交班【制定依據(jù)】1、《內(nèi)科學(xué)》第8版2、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第5版【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—027化療藥液外滲的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：化療藥液外滲的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—027制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改；新增上報(bào)不良事件【內(nèi)容】1、立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。2、發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管（值班）醫(yī)生及護(hù)士長。3、用利多卡因2-5ml加地塞米松5mg配制成的藥液局部封閉，既可稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可起到止痛的作用。封閉藥液量可根據(jù)外滲范圍大小配置。4、外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。5、局部涂喜遼妥軟膏冷敷24（可使血管收縮減少藥液向周圍組織擴(kuò)散嚴(yán)密觀察防止凍傷。6、加強(qiáng)交接班、密切觀察局部變化。7、按照護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程上報(bào)并進(jìn)行分析、整改。發(fā)生化療藥液外滲、外漏立即停止化療藥液的注入，回抽通知主管（值班）醫(yī)生、護(hù)士長漏于皮下的藥液，然后拔除針頭局部行封閉治療局部冷敷根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療加強(qiáng)交接班、密切觀察局部變化按照護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程上報(bào)并進(jìn)行分析、整改?！局贫ㄒ罁?jù)】1、《臨床護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理》（2011年版）2、《內(nèi)科護(hù)理急性事件處理預(yù)案》（2011年版）3、《安全靜脈輸液護(hù)理實(shí)踐指南》（2014年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改新增上報(bào)不良事件HLYJYA—028中醫(yī)操作出現(xiàn)燙傷應(yīng)急預(yù)案文件名稱：中醫(yī)操作出現(xiàn)燙傷應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—028制訂日期：2012年02月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、出現(xiàn)燙傷立即停止操作，報(bào)告醫(yī)生；2評(píng)估燙傷情況，遵醫(yī)囑用藥；3、對癥處理燙傷處皮膚：如小水泡無需處理，可自行吸收；水泡較大時(shí)，用無菌注射器抽出泡液，敷以無菌紗布，防止感染；4、嚴(yán)密觀察患者局部皮膚情況，評(píng)價(jià)用藥后效果；5、安慰患者避免緊張情緒。6、認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，詳細(xì)交班。7、按照護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程上報(bào)并進(jìn)行分析、整改。出現(xiàn)燙傷立即停止操作，報(bào)告醫(yī)生；評(píng)估燙傷情況，遵醫(yī)囑用藥；對癥處理燙傷處皮膚：如小水泡無需處理，可自行吸收；水泡較大時(shí)，用無菌注射器抽出泡液，敷以無菌紗布，防止感染；嚴(yán)密觀察患者局部皮膚情況，評(píng)價(jià)用藥后效果；安慰患者避免緊張情緒。認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，詳細(xì)交班。按照護(hù)理不良事件報(bào)告與處理流程上報(bào)并進(jìn)行分析、整改。【制定依據(jù)】1、《臨床護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥與應(yīng)急處理》（2011年版）2、《內(nèi)科護(hù)理急性事件處理預(yù)案》（2011年版）3、《護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)使用手冊》（2016年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12012年02月新建預(yù)案22018年01月版式修改PAGEPAGE81HLYJYA—029預(yù)防藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案文件名稱：預(yù)防藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—029制訂日期：2012年02月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、給患者使用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。2、正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)藥物的配制、注入方法及劑量、實(shí)驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作。3、為了防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，做藥物過敏試驗(yàn)時(shí)及實(shí)驗(yàn)結(jié)果陰性患者用藥時(shí)，治療盤內(nèi)備藥物（盒內(nèi)用物為鹽酸腎上腺素1支，5ml注射器一副，1ml注射器1副，棉簽、砂輪）。4、該藥實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥，并報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾注明過敏藥物名稱，在床頭醒目處掛過敏實(shí)驗(yàn)陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。5、藥物過敏實(shí)驗(yàn)陰性者方可用藥。避免在患者空腹時(shí)用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，用藥過程中要經(jīng)常詢問患者有無不適癥狀，第1次用藥后觀察20-30分鐘，注意觀察患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。6、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素類藥物，溶解后在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。7、經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后，凡接受該藥物治療的患者，如停用該藥1天以上，或用藥期間更改藥物批號(hào)，應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，藥物過敏試驗(yàn)陰性，方可再次用藥。詢問過敏史↙↘有過敏史者無過敏史者↓做過敏試驗(yàn)陰性患者禁用該藥，在病歷第一頁←陽性患者↓床頭做好過敏陽性標(biāo)志接受該藥物治療，且藥物現(xiàn)用現(xiàn)配↓↓嚴(yán)格三查八對，攜帶藥物過敏急救盒告知患者及家屬↓首次用藥后觀察20-30分鐘【制定依據(jù)】1、《輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則》2、2016INS《靜脈輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》第七版【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—030預(yù)防導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案文件名稱：預(yù)防導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—030制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、各類導(dǎo)管都要有明顯標(biāo)志。2、妥善固定，床頭懸掛“防導(dǎo)管滑脫”標(biāo)示。協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)先松開管道的固定結(jié)，然后再翻身，防止因翻身時(shí)過度牽拉導(dǎo)管而導(dǎo)致脫出。3、按時(shí)巡視及觀察導(dǎo)管情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的異常情況。4、做好管道護(hù)理的宣教工作，讓患者及家屬了解管道引流的目的，注意保護(hù)導(dǎo)管，防止脫落。各類導(dǎo)管有明顯標(biāo)志↓妥善固定↓按時(shí)巡視↓健康宣教【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—031預(yù)防患者自殺的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：預(yù)防患者自殺的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—031制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長、科主任。關(guān)心患者，與患者進(jìn)行有效溝通，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。通知患者家屬24小時(shí)陪伴。各班做好防范措施，嚴(yán)密觀察患者的動(dòng)態(tài)。詳細(xì)交接班。發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向↓立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長、科主任↓準(zhǔn)確掌握患者心理狀態(tài)，做好患者心理護(hù)理↓通知患者家屬24小時(shí)陪伴↓采取防范措施，加強(qiáng)巡視↓詳細(xì)交班【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—032預(yù)防患者墜床的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：預(yù)防患者墜床的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—032制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】正確評(píng)估患者病情，小兒、老年體弱、有精神、神智障礙等患者，安放床欄。在床頭懸掛“防墜床”標(biāo)示。對于躁動(dòng)、昏迷或精神障礙者，先向家屬講清必要性，取得家屬的理解和配合后實(shí)施保護(hù)性約束，以保證患者的醫(yī)療安全。對于肢體功能障礙、翻身困難的患者及時(shí)協(xié)助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位?；颊叱Ｓ玫奈锲窋[放在患者觸手可及的地方。病情允許可以留家屬陪護(hù)，并詳細(xì)交代注意事項(xiàng)。及時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)墜床現(xiàn)象。根據(jù)病情安放床欄，懸掛標(biāo)示↓特殊患者采取保護(hù)性約束↓及時(shí)協(xié)助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位↓根據(jù)患者方便擺放物品↓必要時(shí)家屬陪護(hù)，并做好宣教知識(shí)↓及時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—033緊急封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：緊急封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—033制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確完善患者病歷、治療、搶救及護(hù)理記錄，如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊，并妥善保管病歷。患者本人及代理人，提出封存病歷申請時(shí)，需提交有效證件。及時(shí)向醫(yī)務(wù)科（夜間報(bào)告院總值班）報(bào)告。封存患者病歷需醫(yī)務(wù)科與患者或親屬共同在場。封存的病歷須經(jīng)醫(yī)患雙方簽名后由醫(yī)務(wù)科保管。發(fā)生醫(yī)療事故爭議，及時(shí)準(zhǔn)確完善患者病歷↓妥善保管病歷↓報(bào)告醫(yī)務(wù)科（夜間報(bào)告院總值班）↓醫(yī)患雙方共同在場封存、簽名↓封存的病例由醫(yī)務(wù)科保管【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—034護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案文件名稱：護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—034制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、緊急狀態(tài)是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染暴發(fā)流行等，以及其他影響醫(yī)院正常工作秩序的狀態(tài)。2、根據(jù)緊急狀態(tài)的類型，分別采取不同的方式調(diào)配護(hù)理人員，如遇到重大搶救任務(wù)，配合醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門立即通知預(yù)先成立的護(hù)理應(yīng)急小組成員，假如不能滿足要求，調(diào)動(dòng)相關(guān)科室護(hù)理人員，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到位。3、院內(nèi)有重大醫(yī)療事件時(shí)，原科室人員緊張抽調(diào)相關(guān)科室護(hù)理人員組成特護(hù)班子予以協(xié)助。4、各科室護(hù)士長在醫(yī)院有重大事件時(shí)，都應(yīng)從大局出發(fā)，積極配合護(hù)理部的人力調(diào)配。突發(fā)緊急醫(yī)療事件（重大疫情等）首接科室護(hù)理人員或部門立即通知護(hù)理部第一批次：護(hù)理應(yīng)急小組成員第二批次：相關(guān)科室護(hù)理人員備齊物品，在規(guī)定時(shí)間，到達(dá)指定地點(diǎn)【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—035醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—035制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，再用碘酒和酒精消毒。2、根據(jù)受傷程度進(jìn)行縫合、包扎處理。3、立即報(bào)告護(hù)士長、護(hù)理部、院感科等相關(guān)部門。4、定期進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和預(yù)訪。

5、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝病毒抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液進(jìn)行對比。同時(shí)注射免疫球蛋白，刺傷后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。

6、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血液進(jìn)行對比，刺傷后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)遵醫(yī)囑服藥。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷立即擠出傷口血液反復(fù)沖洗、消毒必要時(shí)傷口處理報(bào)告護(hù)士長、護(hù)理部、院感科等相關(guān)部門對感染源進(jìn)行可靠的HIV、HBV、HCV檢測被乙肝、丙肝陽性患者血液、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后體液污染的銳器刺傷后24h內(nèi)查乙肝、丙肝病毒抗體，24h內(nèi)查HIV抗體注射免疫球蛋白遵醫(yī)囑服藥刺傷后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查【制定依據(jù)】1、《GBZ/T213-2008血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）3、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—036火災(zāi)(或爆炸)的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：火災(zāi)(或爆炸)的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—036制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：2修訂摘要：版式修改增加了護(hù)士要熟悉科室的電源總開關(guān)位置【內(nèi)容】1、發(fā)現(xiàn)火情后，立即呼叫周圍人員上報(bào)并初步判斷著火原因。2、日間報(bào)告安?？疲ㄔ簝?nèi)800007；院外82620007）、科主任、護(hù)士長；夜間報(bào)告院總值班（82619187）、科主任、護(hù)士長，成立科室火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急指揮小組，根據(jù)情況上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。3、初步判斷著火原因，為易燃物資或者電源著火，電源著火者要使用絕緣工具關(guān)閉電源總開關(guān)（位置）和關(guān)閉氧氣總開關(guān)（位置），并關(guān)閉門窗，防止火勢蔓延。4、判斷火勢大小，如果火勢小疏散起火房間病人到病房另一側(cè)（水平疏散），并就近取水撲火或者使用干粉滅火器滅火（位置）。5、如果火勢大，撥打消防電話119，準(zhǔn)確報(bào)告單位、樓層、部門、起火位置火勢大小、起火物質(zhì)、報(bào)告者姓名，并通知鄰近部門關(guān)閉門窗，隨時(shí)準(zhǔn)備疏散；盡快疏散人群到安群地帶（發(fā)動(dòng)病人及家屬一起協(xié)助），對于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移，并設(shè)計(jì)好若干條撤出路線，撤出易燃物資、貴重儀器設(shè)備和有價(jià)值的材料，協(xié)助維持現(xiàn)場秩序，派人在現(xiàn)場接應(yīng)或引導(dǎo)消防車進(jìn)入火場，加強(qiáng)滅火措施。6、滅火完畢，清理現(xiàn)場，恢復(fù)秩序，穩(wěn)定病人情緒。7、補(bǔ)充消防物品。8、積極協(xié)助有關(guān)人員進(jìn)行火災(zāi)原因調(diào)查，上報(bào)不良事件，科室討論整改措施。9、定期檢查、跟蹤效果。【制定依據(jù)】1、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）3、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22015年11月細(xì)化內(nèi)容32018年01月版式修改增加了護(hù)士要熟知科室的電源總開關(guān)位置HLYJYA—037地震的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：地震的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—037制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全。2、發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離進(jìn)程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。3、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。4、維持秩序，防止混亂發(fā)生。5、注意防止有人趁火打劫。地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源保障人民的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全組織患者有秩序地撤離，將情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場人員患者疏散到廣場、空地及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻維持秩序，防止有人趁火打劫，注意保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)及患者的生命安全【制定依據(jù)】1、《國家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）3、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—038化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—038制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、當(dāng)有不明液體噴濺患者衣物，馬上將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。2、濺到皮膚上時(shí)，在第一時(shí)間內(nèi)用大量流動(dòng)水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。3、通知醫(yī)師并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理。4、及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應(yīng)措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防止類似事件發(fā)生。當(dāng)有不明液體噴濺患者衣物，藥液濺到皮膚上時(shí)，在第馬上將接觸的衣物脫下，一時(shí)間內(nèi)用大量流動(dòng)水沖洗，放在消毒液中清洗消毒。也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應(yīng)措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防止類似事件發(fā)生。【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—039遇有大批量突發(fā)意外傷害事件搶救應(yīng)急預(yù)案文件名稱：遇有大批量突發(fā)意外傷害事件搶救應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—039制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】急診科護(hù)士接到突發(fā)事件緊急通知，立即呼叫醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部（白天）急診科聽班、急診科主任、醫(yī)院總值班（夜間、節(jié)假日）護(hù)士長、車隊(duì)（救護(hù)車）分管值班院長各相關(guān)科室醫(yī)生、護(hù)士要求第一批次被呼叫的科室必須盡快到達(dá)急診科急診科在家休息及下夜班的護(hù)士及醫(yī)生備齊急救物品，搬到指定地點(diǎn)，等候急救車急診科護(hù)士長、科主任院搶救協(xié)調(diào)小組組長，醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部主任到達(dá)事發(fā)地點(diǎn)，現(xiàn)場搶救【制定依據(jù)】1、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）3、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—040大批傷員或大批食物中毒病人入病房護(hù)理應(yīng)急預(yù)案文件名稱：遇有大批量突發(fā)意外傷害事件搶救應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—040制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、接到醫(yī)務(wù)處，護(hù)理部通知大批傷員或大批食物中毒病人入病房2、通知科主任，護(hù)士長3、準(zhǔn)備病床，搶救藥品儀器，接收病人，通知院外休假的護(hù)士來院4、與相關(guān)科室聯(lián)系根據(jù)患者的輕、中、重，及時(shí)搶救接到醫(yī)務(wù)處，護(hù)理部通知通知科主任通知護(hù)士長準(zhǔn)備病床，搶接收病人通知院外休假的護(hù)士來院救藥品儀器與相關(guān)科室聯(lián)系如：輕中重及時(shí)搶救藥房，血庫化驗(yàn)室遵醫(yī)囑救治【制定依據(jù)】1、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）3、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—041吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—041制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、分離吸痰管與吸引裝置，用50毫升注射器連接吸痰管。2、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引。3、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引。4、通知醫(yī)生，檢測生命體征。5、立即通知維修組進(jìn)行維修。6、填寫不良事件上報(bào)表，科室進(jìn)行分析討論學(xué)習(xí)，提出整改措施。分離吸痰管與吸引裝置，用50毫升注射器連接吸痰管如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引通知醫(yī)生，檢測生命體征立即通知維修組進(jìn)行維修填寫不良事件上報(bào)表，科室進(jìn)行分析討論學(xué)習(xí)，提出整改措施【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—042心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—042制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、值班護(hù)士檢查儀器連接處是否緊密，連接順序是否正確。2、根據(jù)患者情況床邊人工監(jiān)護(hù)，測定各種生命體征3、立即通知維修組進(jìn)行維修，立即通知醫(yī)生，匯報(bào)護(hù)士長、科主任。4、密切觀察患者生命體征情況。5、向其他科室調(diào)借更換儀器，使用備用監(jiān)護(hù)儀器。6、填寫不良事件上報(bào)表，科室進(jìn)行分析討論學(xué)習(xí)，提出整改措施。值班護(hù)士檢查儀器連接處是否緊密，連接順序是否正確根據(jù)患者情況床邊人工監(jiān)護(hù)，測定各種生命體征立即通知維修組進(jìn)行維修，立即通知醫(yī)生，匯報(bào)護(hù)士長、科主任密切觀察患者生命體征情況向其他科室調(diào)借更換儀器，使用備用監(jiān)護(hù)儀器填寫不良事件上報(bào)表，科室進(jìn)行分析討論學(xué)習(xí)，提出整改措施【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—043心電圖機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：心電圖機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—043制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、值班護(hù)士檢查儀器連接處是否緊密，連接順序是否正確。2、立即通知醫(yī)生聽診患者心臟情況。3、立即通知維修組進(jìn)行維修，立即通知醫(yī)生，匯報(bào)護(hù)士長、科主任。4、密切觀察患者病情變化，根據(jù)遺囑及時(shí)處理。5、向其他科室調(diào)借更換儀器，使用備用心電圖機(jī)。6、填寫不良事件上報(bào)表，科室進(jìn)行分析討論學(xué)習(xí)，提出整改措施。值班護(hù)士檢查儀器連接處是否緊密，連接順序是否正確立即通知醫(yī)生聽診患者心臟情況立即通知維修組進(jìn)行維修，立即通知醫(yī)生，匯報(bào)護(hù)士長、科主任密切觀察患者病情變化，根據(jù)遺囑及時(shí)處理向其他科室調(diào)借更換儀器，使用備用心電圖機(jī)填寫不良事件上報(bào)表，科室進(jìn)行分析討論學(xué)習(xí)，提出整改措施【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—044呼吸機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：呼吸機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—044制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、值班護(hù)士檢查儀器連接處是否緊密，連接順序是否正確。2、立即通知醫(yī)生，使用簡易呼吸器為患者輔助呼吸。3、立即通知維修組進(jìn)行維修，立即通知醫(yī)生，匯報(bào)護(hù)士長、科主任。4、密切觀察患者呼吸情況，及時(shí)處理。5、向其他科室調(diào)借更換儀器，使用備用呼吸機(jī)。6、填寫不良事件上報(bào)表，科室進(jìn)行分析討論學(xué)習(xí)，提出整改措施。值班護(hù)士檢查儀器連接處是否緊密，連接順序是否正確立即通知醫(yī)生，使用簡易呼吸器為患者輔助呼吸立即通知維修組進(jìn)行維修，立即通知醫(yī)生，匯報(bào)護(hù)士長、科主任密切觀察患者呼吸情況，及時(shí)處理向其他科室調(diào)借更換儀器，使用備用呼吸機(jī)填寫不良事件上報(bào)表，科室進(jìn)行分析討論學(xué)習(xí)，提出整改措施【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—045除顫儀出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：除顫儀出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—045制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、值班護(hù)士檢查儀器連接處是否緊密，連接順序是否正確。2、立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑藥物除顫。3、立即通知維修組進(jìn)行維修，立即通知醫(yī)生，匯報(bào)護(hù)士長、科主任。4、密切觀察患者呼吸情況，及時(shí)處理。5、向其他科室調(diào)借更換儀器，使用備用除顫儀。6、填寫不良事件上報(bào)表，科室進(jìn)行分析討論學(xué)習(xí)，提出整改措施。值班護(hù)士檢查儀器連接處是否緊密，連接順序是否正確立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑藥物除顫立即通知維修組進(jìn)行維修，立即通知醫(yī)生，匯報(bào)護(hù)士長、科主任密切觀察患者呼吸情況，及時(shí)處理向其他科室調(diào)借更換儀器，使用備用除顫儀填寫不良事件上報(bào)表，科室進(jìn)行分析討論學(xué)習(xí)，提出整改措施【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—046輸液泵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：輸液泵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—046制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次數(shù)：1修訂摘要：版式修改【內(nèi)容】1、值班護(hù)士檢查儀器連接處是否緊密，連接順序是否正確。2、立即通知醫(yī)生，手動(dòng)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)。3、立即通知維修組進(jìn)行維修，立即通知醫(yī)生，匯報(bào)護(hù)士長、科主任。4、密切觀察患者呼吸情況，及時(shí)處理。5、向其他科室調(diào)借更換儀器，使用備用輸液泵。6、填寫不良事件上報(bào)表，科室進(jìn)行分析討論學(xué)習(xí)，提出整改措施。值班護(hù)士檢查儀器連接處是否緊密，連接順序是否正確立即通知醫(yī)生，手動(dòng)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)立即通知維修組進(jìn)行維修，立即通知醫(yī)生，匯報(bào)護(hù)士長、科主任密切觀察患者呼吸情況，及時(shí)處理向其他科室調(diào)借更換儀器，使用備用輸液泵填寫不良事件上報(bào)表，科室進(jìn)行分析討論學(xué)習(xí)，提出整改措施【制定依據(jù)】1、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2012年版）2、《三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》（2017年版）【修訂記錄】序號(hào)修訂時(shí)間修訂內(nèi)容12008年07月新建預(yù)案22018年01月版式修改HLYJYA—047微量泵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案文件名稱：微量泵出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案編制部門：護(hù)理部文件編號(hào)：HLYJYA—047制訂日期：2008年07月修訂日期：2018年01月修訂次