持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(CQI)

與護(hù)理管理山東省千佛山醫(yī)院鄧志強(qiáng)dengzhiqiang163@163.com

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二一質(zhì)量與質(zhì)量管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的臨床應(yīng)用三四個(gè)人對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的理解

一質(zhì)量與質(zhì)量管理一質(zhì)量與質(zhì)量管理質(zhì)量

某種產(chǎn)品或服務(wù)的特色、特點(diǎn)和其滿足客戶明確要求或隱含要求的能力（美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)組織/美國(guó)質(zhì)量控制協(xié)會(huì)1987）在技術(shù)領(lǐng)域，質(zhì)量有兩種意義（1）滿足明確或隱含要求的產(chǎn)品和服務(wù)的功能特點(diǎn)；（2）無(wú)缺陷的某種產(chǎn)品或服務(wù)（美國(guó)質(zhì)量控制協(xié)會(huì)1993版《質(zhì)量進(jìn)步》）

質(zhì)量與質(zhì)量管理

質(zhì)量管理歷史工業(yè)革命前產(chǎn)品質(zhì)量由各個(gè)工匠或手藝人自己控制1875年泰勒管理制度誕生—科學(xué)管理的開(kāi)始二十世紀(jì)40年代美國(guó)貝爾電話公司應(yīng)用統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制技術(shù)取得成效二十世紀(jì)50年代戴明提出了質(zhì)量改進(jìn)的觀點(diǎn)---戴明十四法一質(zhì)量與質(zhì)量管理

質(zhì)量管理歷史二十世紀(jì)60年代朱蘭等提出了全國(guó)質(zhì)量管理的概念，日本企業(yè)創(chuàng)造了全面質(zhì)量控制（TQC）的質(zhì)量管理方法，老7種工具被普遍用于質(zhì)量改進(jìn)二十世紀(jì)70年代TQC在日本取得巨大成功，TQC理論在世界范圍產(chǎn)生影響二十世紀(jì)80年代克勞士比：“零缺陷”/“質(zhì)量是免費(fèi)的”等概念一質(zhì)量與質(zhì)量管理

質(zhì)量管理歷史1987ISO9000-1987問(wèn)世1994ISO9000-1994問(wèn)世90年代末：全面質(zhì)量管理：全過(guò)程，全員，經(jīng)濟(jì)性；質(zhì)量：從“符合規(guī)范”到“顧客滿意”新方法：流程再造二十一世紀(jì)初（2000.12.15）ISO9001-2000問(wèn)世一一質(zhì)量與質(zhì)量管理質(zhì)量管理大師及其管理理論

威廉●愛(ài)德華茲●戴明（現(xiàn)代質(zhì)量改進(jìn)之父）

管理理論

戴明循環(huán)即：計(jì)劃-實(shí)施-研究-處理（PDSA）管理十四要

代表性著作

《轉(zhuǎn)危為安》

一質(zhì)量與質(zhì)量管理質(zhì)量管理大師及其管理理論

約瑟夫●莫西●朱蘭

管理理論

質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量改進(jìn)

代表性著作

《質(zhì)量策劃》、《朱蘭質(zhì)量手冊(cè)》

一質(zhì)量與質(zhì)量量管理質(zhì)量管理大大師及其管管理理論菲利普●B●克勞士比管理理論質(zhì)量管理四四項(xiàng)基本原原則“第一次就把把事情做對(duì)對(duì)”和“零缺陷”代表性著作作《質(zhì)量免費(fèi)》、《質(zhì)量無(wú)淚》、《經(jīng)營(yíng)有術(shù)》一質(zhì)量與質(zhì)量量管理質(zhì)量管理大大師及其管管理理論石川馨管理理論強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)的的搜集和演演示，把質(zhì)質(zhì)量工具用用于質(zhì)量改改進(jìn)，如：：魚(yú)骨圖（（石川圖））代表性著作作《質(zhì)量控制指指南》一質(zhì)量與質(zhì)量量管理質(zhì)量管理大大師及其管管理理論沃爾特●A●休哈特管理理論計(jì)劃-實(shí)施-檢查-處理（PDCA）代表性著作作《質(zhì)量控制的的統(tǒng)計(jì)方法法》一質(zhì)量與質(zhì)量量管理質(zhì)量管理體體系ISO9000:2000系列質(zhì)量管管理標(biāo)準(zhǔn)6西格碼管理理模式6S精益管理精益6西格碼一質(zhì)量與質(zhì)量量管理質(zhì)量管理體體系—ISO9000:2000系列質(zhì)量管管理標(biāo)準(zhǔn)ISO：為一非政政府的國(guó)際際科技組織織，成立于于1947年，全稱是是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化組織，，是世界上上最大的最最具有權(quán)威威的國(guó)際標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)制定、、修訂組織織，其中央央秘書(shū)處設(shè)設(shè)在瑞士的的日內(nèi)瓦一質(zhì)量與質(zhì)量量管理質(zhì)量管理體體系—ISO9000:2000系列質(zhì)量管管理標(biāo)準(zhǔn)八項(xiàng)質(zhì)量管管理原則客戶導(dǎo)向全員參與領(lǐng)導(dǎo)作用過(guò)程管理管理的系統(tǒng)統(tǒng)方法持續(xù)改進(jìn)基于事實(shí)的的決策方法法與供方的互互利關(guān)系6西格碼（6σ）管理模式式西格瑪即希臘字∑(σ)的譯音，是指統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)中的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)差性質(zhì)：品質(zhì)管理概概念提出：1986摩托羅拉公公司的比爾爾·史密斯實(shí)踐：二十世紀(jì)90年代通用電電氣公司2002年美國(guó)醫(yī)院院開(kāi)始運(yùn)用用6S整理--SEIRI整頓--SEITON清掃--SEISOU清潔--SEIKETSU素養(yǎng)習(xí)慣--SHITSUKEI安全--SAFETY整理、整頓頓、清掃、、清潔、素素養(yǎng)5S是日本發(fā)明明持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二持續(xù)質(zhì)量改改進(jìn)定義：是質(zhì)量管理理體系中的的一個(gè)重要要原則，是是指通過(guò)過(guò)過(guò)程治理以以及改進(jìn)工工作使產(chǎn)品品或服務(wù)得得以滿足消消費(fèi)者的需需要。是更更注重過(guò)程程治理和環(huán)環(huán)節(jié)質(zhì)量控控制的一種種新的質(zhì)量量治理理論論。目的：提高質(zhì)量管管理體系滿滿足顧客要要求的能力力計(jì)劃P處理A檢查C實(shí)施DPDCA循環(huán)（8-14步）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二PDCA循環(huán)的特點(diǎn)點(diǎn)：維持和和改進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二PDACACDPDCAPDCAADPCPPACDPACDPACDP維持改進(jìn)維持改進(jìn)改進(jìn)維持維持：通過(guò)過(guò)質(zhì)量控制制，保證已已經(jīng)達(dá)到的的質(zhì)量水平平改進(jìn)：是將將質(zhì)量提高高的一個(gè)新新的水平，，也稱為突突破計(jì)劃選擇項(xiàng)目確定問(wèn)題和和目的分類/了解設(shè)定目標(biāo)/時(shí)間表告知并登記記項(xiàng)目解決/提出最適合的建議處理計(jì)劃安裝/執(zhí)行計(jì)劃培訓(xùn)，實(shí)施被被認(rèn)可的項(xiàng)目目保持/使標(biāo)準(zhǔn)化持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二實(shí)施記錄/觀察/收集數(shù)據(jù)檢查/排序/分析證明/評(píng)估成本調(diào)查/確定最可行方方案實(shí)驗(yàn)證明/確定成本和收收益開(kāi)發(fā)/測(cè)試最可能的的原因檢查（研究））統(tǒng)一思想選擇下一個(gè)項(xiàng)項(xiàng)目尋求管理層的的批準(zhǔn)計(jì)劃-實(shí)施-檢查-處理（PDCA）的內(nèi)容持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改進(jìn)工具具工具：用來(lái)幫助某種種技術(shù)達(dá)到其其目的的方法法質(zhì)量改進(jìn)工具具：用來(lái)幫助個(gè)人人和團(tuán)隊(duì)處理理、了解，以以及改進(jìn)過(guò)程程的數(shù)字和圖圖示方法質(zhì)量改進(jìn)工具具按用途分項(xiàng)目計(jì)劃和實(shí)實(shí)施的工具：：樹(shù)圖、檢查圖圖、流程圖、、PDCA循環(huán)、關(guān)聯(lián)圖圖、平衡計(jì)分分卡等創(chuàng)意類工具：：親和圖、關(guān)聯(lián)聯(lián)圖、頭腦風(fēng)風(fēng)暴法、5W2H過(guò)程分析類工工具：5W2H、流程圖、魚(yú)魚(yú)骨圖、關(guān)聯(lián)聯(lián)圖持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改進(jìn)工具具按用途分?jǐn)?shù)據(jù)采集和分分析工具：平衡計(jì)分卡、、檢查表、直直方圖、散布布圖、控制圖圖原因分析工具具：散布圖、分層層法、魚(yú)骨圖圖、樹(shù)圖評(píng)價(jià)和決策類類工具：決策圖、矩陣陣圖持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改進(jìn)工具具-因果圖（過(guò)程程分析）定義又叫魚(yú)骨圖或或石川圖，用用來(lái)羅列問(wèn)題題的原因，并并將眾多的原原因分類、分分層的圖形作用導(dǎo)致過(guò)程或產(chǎn)產(chǎn)品問(wèn)題的原原因可能有很很多因素，通通過(guò)對(duì)這些因因素進(jìn)行全面面系統(tǒng)地觀察察和分析，可可以找出其因因果關(guān)系持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改進(jìn)工具具-因果圖繪制注意事項(xiàng)項(xiàng)確定時(shí)應(yīng)集思思廣益，充分分發(fā)揚(yáng)民主，，以免疏漏；；

確定原因因盡可能具體體；

質(zhì)量特特性有多少，，就要繪制多多少?gòu)堃蚬麍D圖；

質(zhì)量特特性和因素盡盡可能量化；；

驗(yàn)證持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具質(zhì)量改進(jìn)工具-因果圖二說(shuō)明:因果圖由箭頭和短語(yǔ)組成;主線條右側(cè)短語(yǔ)表示結(jié)果;對(duì)應(yīng)主箭條的箭條為“原因類別線”持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具質(zhì)量改進(jìn)工具-因果圖二指向原因類別別線的箭條為為“第一層原原因”；指向向第一層原因因的箭條為““第二層原因因”；方框框框住的短語(yǔ)為為主要原因；；主要原因在在末端因素上上選擇患者抱怨原因因分析-魚(yú)骨圖患者抱怨患者因素科室管理設(shè)備設(shè)施護(hù)士因素設(shè)施老舊設(shè)施不齊備流程問(wèn)題培訓(xùn)不到位素質(zhì)差不了解或認(rèn)識(shí)不足能力不足責(zé)任心不強(qiáng)人員安排不合理體重增長(zhǎng)過(guò)多多患者因素知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí)不足自律性差護(hù)士因素能力不足知識(shí)缺乏溝通能力不足主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)透析治療次數(shù)不足費(fèi)用困難認(rèn)識(shí)不足管理因素培訓(xùn)不到位缺乏監(jiān)督持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改進(jìn)工具具-流程圖定義將某一過(guò)程流流程用圖解來(lái)來(lái)表示，是質(zhì)質(zhì)量改進(jìn)非常常有價(jià)值的方方法。流程圖圖顯示了活動(dòng)動(dòng)的順序應(yīng)用：項(xiàng)目計(jì)劃和實(shí)實(shí)施、過(guò)程分分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改進(jìn)工具具-流程圖流程圖繪制的的步驟●選擇要繪制的的過(guò)程?！穸x所選流程程圖的邊界。。●確認(rèn)“開(kāi)始?jí)K塊”，并把它它頁(yè)面左上角角的位置。●確定“完成塊塊”，并把它它放在頁(yè)面右右下角的位置置?！駠L試確定從““開(kāi)始?jí)K”到到“完成塊””最簡(jiǎn)單的方方法?！耥槾斡涗浢恳灰徊襟E，從““開(kāi)始?jí)K”到到“完成塊””或從“完成成塊”到“開(kāi)開(kāi)始?jí)K”。●使用適當(dāng)?shù)姆?hào)表示每一一個(gè)步驟。●流程圖完成后后，對(duì)流程圖圖進(jìn)行分析復(fù)用透析器消消毒效果檢查查流程開(kāi)始消毒員分發(fā)護(hù)士檢查合格否預(yù)沖消毒員取回重新消毒合格否貯存12h結(jié)束是否是再次消毒否持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二常用的流程圖圖標(biāo)識(shí)開(kāi)始或終止過(guò)程決策文檔準(zhǔn)備卡片質(zhì)量改進(jìn)工具具-5W2H定義：：用五個(gè)個(gè)以W開(kāi)頭的的英語(yǔ)語(yǔ)單詞詞和兩兩個(gè)以以H開(kāi)頭的的英語(yǔ)語(yǔ)單詞詞進(jìn)行行設(shè)問(wèn)問(wèn)，發(fā)發(fā)現(xiàn)解解決問(wèn)問(wèn)題的的線索索，尋尋找發(fā)發(fā)明思思路，，進(jìn)行行設(shè)計(jì)計(jì)構(gòu)思思，從從而搞搞出新新的發(fā)發(fā)明項(xiàng)項(xiàng)目的的質(zhì)量量改進(jìn)進(jìn)工具具應(yīng)用：：創(chuàng)意、、過(guò)程程分析析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改改進(jìn)工工具-5W2H內(nèi)容：：為什么么（Why）：為什什么要要這樣樣做；；原因因是什什么；；理由由何在在做什么么（What）：條件是是什么么？什什么工工作要要做？？目的的是什什么？？重點(diǎn)點(diǎn)是什什么？？與什什么有有關(guān)系系？功功能是是什么么？規(guī)規(guī)范是是什么么？持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改改進(jìn)工工具-5W2H何人做做（Who）：誰(shuí)來(lái)辦辦最方方便？？誰(shuí)負(fù)負(fù)責(zé)？？服務(wù)務(wù)對(duì)象象是誰(shuí)誰(shuí)？誰(shuí)誰(shuí)被忽忽略了了？誰(shuí)誰(shuí)是決決策人人？誰(shuí)誰(shuí)會(huì)受受益？？何時(shí)（（When）：何時(shí)要要完成成？何何時(shí)是是最佳佳改進(jìn)進(jìn)時(shí)間間？何何時(shí)工工作人人員容容易疲疲勞？？何時(shí)時(shí)工作作效率率最高高？何何時(shí)完完成最最為時(shí)時(shí)宜？？需要要幾天天才算算合理理？何地（（Where）：何處生生產(chǎn)最最經(jīng)濟(jì)濟(jì)？從從哪里里開(kāi)始始？在在哪里里做？？持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改改進(jìn)工工具-5W2H如何（（Howto）：怎樣做做省力力？怎怎樣做做效率率最高高？怎怎樣改改進(jìn)？？怎樣樣做更更規(guī)范范？怎怎樣避避免失失??？？多少（（Howmuch）：指標(biāo)達(dá)達(dá)到多多少？？成本本多少少？做做到什什么程程度？？質(zhì)量量水平平如何何持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改改進(jìn)工工具-頭腦風(fēng)風(fēng)暴法法定義：：頭腦風(fēng)風(fēng)暴法法出自自“頭腦風(fēng)風(fēng)暴”一詞。。所謂謂頭腦腦風(fēng)暴暴最早早是精精神病病理學(xué)學(xué)上的的用語(yǔ)語(yǔ)，指指精神神病患患者的的精神神錯(cuò)亂亂狀態(tài)態(tài)而言言的，，現(xiàn)在在轉(zhuǎn)而而為無(wú)無(wú)限制制的自自由聯(lián)聯(lián)想和和討論論，其其目的的在于于產(chǎn)生生新觀觀念或或激發(fā)發(fā)創(chuàng)新新設(shè)想想。應(yīng)用：：創(chuàng)意意類持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改改進(jìn)工工具-頭腦風(fēng)風(fēng)暴法法分類直接頭頭腦風(fēng)風(fēng)暴法法（頭腦腦風(fēng)暴暴法））：在在專家家群體體決策策盡可可能激激發(fā)創(chuàng)創(chuàng)造性性，產(chǎn)產(chǎn)生盡盡可能能多的的設(shè)想想的方方法，，質(zhì)疑頭頭腦風(fēng)風(fēng)暴法法（反反頭腦腦風(fēng)暴暴法））。對(duì)對(duì)前者者提出出的設(shè)設(shè)想、、方案案逐一一質(zhì)疑疑，分分析其其現(xiàn)實(shí)實(shí)可行行性的的方法法持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改改進(jìn)工工具-頭腦風(fēng)風(fēng)暴法法會(huì)前準(zhǔn)準(zhǔn)備工工作會(huì)議要要明確確主題題。會(huì)會(huì)議主主題提提前通通報(bào)給給與會(huì)會(huì)人員員，讓讓與會(huì)會(huì)者有有一定定準(zhǔn)備備；選好主主持人人。主主持人人要熟熟悉并并掌握握該技技法的的要點(diǎn)點(diǎn)和操操作要要素，，摸清清主題題現(xiàn)狀狀和發(fā)發(fā)展趨趨勢(shì)；；參與者者要有有一定定的訓(xùn)訓(xùn)練基基礎(chǔ)，，懂得得該會(huì)會(huì)議提提倡的的原則則和方方法；；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改改進(jìn)工工具-頭腦風(fēng)風(fēng)暴法法會(huì)前準(zhǔn)準(zhǔn)備工工作會(huì)前可可進(jìn)行行柔化化訓(xùn)練練，即即對(duì)缺缺乏創(chuàng)創(chuàng)新鍛鍛煉者者進(jìn)行行打破破常規(guī)規(guī)思考考，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變思思維角角度的的訓(xùn)練練活動(dòng)動(dòng)，以以減少少思維維慣性性，從從單調(diào)調(diào)的緊緊張工工作環(huán)環(huán)境中中解放放出來(lái)來(lái)，以以飽滿滿的創(chuàng)創(chuàng)造熱熱情投投入激激勵(lì)設(shè)設(shè)想活活動(dòng)。。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改改進(jìn)工工具-頭腦風(fēng)風(fēng)暴法法組織形形式參加人人數(shù)一一般為為5～10人（可可以以以科室室為單單位）），最最好由由不同同年資資或不不同知知識(shí)結(jié)結(jié)構(gòu)者者組成成；會(huì)議時(shí)時(shí)間控控制在在1小時(shí)左左右；；設(shè)主持持人1名，主主持人人只主主持會(huì)會(huì)議，，對(duì)設(shè)設(shè)想不不作評(píng)評(píng)論。。設(shè)記記錄員員1人，要要求認(rèn)認(rèn)真將將與會(huì)會(huì)者每每一設(shè)設(shè)想不不論好好壞都都完整整地記記錄下下來(lái)。。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改改進(jìn)工工具-頭腦風(fēng)風(fēng)暴法法原則：：庭外判判決。。對(duì)各各種意意見(jiàn)、、方案案的評(píng)評(píng)判必必須放放到最最后階階段，，此前前不能能對(duì)別別人的的意見(jiàn)見(jiàn)提出出批評(píng)評(píng)和評(píng)評(píng)價(jià)。。認(rèn)真真對(duì)待待任何何一種種設(shè)想想，而而不管管其是是否適適當(dāng)和和可行行。歡迎各各抒己己見(jiàn)，，自由由鳴放放。創(chuàng)創(chuàng)造一一種自自由的的氣氛氛，激激發(fā)參參加者者提出出各種種荒誕誕的想想法。。追求數(shù)數(shù)量。。意見(jiàn)見(jiàn)越多多，產(chǎn)產(chǎn)生好好意見(jiàn)見(jiàn)的可可能性性越大大。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二質(zhì)量改改進(jìn)工工具-頭腦風(fēng)風(fēng)暴法法原則：：探索取取長(zhǎng)補(bǔ)補(bǔ)短和和改進(jìn)進(jìn)辦法法。除除提出出自己己的意意見(jiàn)外外，鼓鼓勵(lì)參參加者者對(duì)他他人已已經(jīng)提提出的的設(shè)想想進(jìn)行行補(bǔ)充充、改改進(jìn)和和綜合合。循環(huán)進(jìn)進(jìn)行，，每人人每次次只提提一個(gè)個(gè)建議議沒(méi)有建建議時(shí)時(shí)說(shuō)“過(guò)”要耐心心不要要相互互指責(zé)責(zé)可以使使用適適當(dāng)?shù)牡挠哪膭?lì)創(chuàng)創(chuàng)造性性持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二序號(hào)

方法程序調(diào)查表簡(jiǎn)易圖表排列圖因果圖直方圖控制圖散布圖1選題■■■▲▲2現(xiàn)狀調(diào)查■■■▲▲▲3設(shè)定目標(biāo)■●●4分析原因■5確定主因■▲▲▲6制定對(duì)策▲7實(shí)施對(duì)策▲8檢查效果▲■▲▲▲▲9鞏固措施▲■●●10遺留問(wèn)題■注：■特別有有效；；▲有效；；●有時(shí)采采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與改進(jìn)工具二統(tǒng)計(jì)工工具使使用的的注意意事項(xiàng)項(xiàng)準(zhǔn)確：：該用用什么么工具具就用用什么么工具具有效：：使用用工具具后就就要有有所收收獲恰當(dāng)：：能用用簡(jiǎn)單單的不不用復(fù)復(fù)雜的的真實(shí)：：工具具要使使用，，不要要事后后“編編”正確：：先學(xué)學(xué)后用用、學(xué)學(xué)后再再用、、學(xué)以以致用用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的臨床應(yīng)用三三持續(xù)質(zhì)質(zhì)量改改進(jìn)的的臨床床應(yīng)用用質(zhì)量改改進(jìn)的的原則則1、質(zhì)量量改進(jìn)進(jìn)的根根本目目的是是滿足足內(nèi)部部和外外部的的需求求2、質(zhì)量量改進(jìn)進(jìn)是針針對(duì)過(guò)過(guò)程進(jìn)進(jìn)行的的3、質(zhì)量量改進(jìn)進(jìn)是一一種措措施（（糾正正、預(yù)預(yù)防錯(cuò)錯(cuò)誤措措施或或創(chuàng)新新措施施）4、質(zhì)量量改進(jìn)進(jìn)是為為了提提高過(guò)過(guò)程的的效果果或效效率5、質(zhì)量量改進(jìn)進(jìn)是一一個(gè)持持續(xù)的的不間間斷的的過(guò)程程三持續(xù)質(zhì)質(zhì)量改改進(jìn)的的臨床床應(yīng)用用質(zhì)量改改進(jìn)的的原則則6、質(zhì)量量改進(jìn)進(jìn)是本本組織織全體體員工工及各各管理理層都都應(yīng)參參與的的活動(dòng)動(dòng)，根根據(jù)改改進(jìn)的的對(duì)象象，質(zhì)質(zhì)量改改進(jìn)可可以在在不同同層次次、不不同范范圍、、不同同階段段、不不同時(shí)時(shí)間、、不同同人員員之間間進(jìn)行行7、質(zhì)量量改進(jìn)進(jìn)應(yīng)建建立在在數(shù)據(jù)據(jù)分析析的基基礎(chǔ)之之上8、質(zhì)量量改進(jìn)進(jìn)應(yīng)不不斷尋尋求機(jī)機(jī)會(huì)，，而不不是等等出現(xiàn)現(xiàn)問(wèn)題題9、質(zhì)量量改進(jìn)進(jìn)是最最高管管理者者的職職責(zé)三持續(xù)質(zhì)質(zhì)量改改進(jìn)的的臨床床應(yīng)用用質(zhì)量改改進(jìn)的的環(huán)境境最高管管理者者的支支持和和領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)（關(guān)關(guān)鍵））各級(jí)管管理者者的以以身作作則、、持之之以恒恒和配配置資資源組織織內(nèi)內(nèi)共共同同的的價(jià)價(jià)值值觀觀、、態(tài)態(tài)度度和和行行為為確定定質(zhì)質(zhì)量量改改進(jìn)進(jìn)目目標(biāo)標(biāo)個(gè)人人與與個(gè)個(gè)人人之之間間、、個(gè)個(gè)人人與與組組織織之之間間廣廣泛泛的的交交流流與與合合作作以以及及相相互互之之間間的的信信任任三持續(xù)續(xù)質(zhì)質(zhì)量量改改進(jìn)進(jìn)的的臨臨床床應(yīng)應(yīng)用用質(zhì)量量改改進(jìn)進(jìn)的的環(huán)環(huán)境境尊重重員員工工的的創(chuàng)創(chuàng)新新精精神神進(jìn)行行必必要要的的教教育育和和培培訓(xùn)訓(xùn)對(duì)成成功功的的改改進(jìn)進(jìn)進(jìn)進(jìn)行行鼓鼓勵(lì)勵(lì)團(tuán)隊(duì)隊(duì)有有較較高高