中醫(yī)藥周期療法

第一臨床醫(yī)學(xué)院婦科教研室葉敦敏中醫(yī)藥周期療法第一臨床醫(yī)學(xué)院婦科教研室一、概述

中醫(yī)周期療法是根據(jù)月經(jīng)周期中陰陽氣血消長變化的規(guī)律，結(jié)合中醫(yī)證候與月經(jīng)的病理改變，在月經(jīng)周期的不同階段分期用藥，調(diào)整臟腑陰陽氣血以調(diào)經(jīng)的一種治法。屬于婦科領(lǐng)域的時(shí)間治療法。一、概述中醫(yī)周期療法是根據(jù)月經(jīng)周期中陰陽氣血消長變化

狹義的中醫(yī)藥周期性療法：考慮月經(jīng)周期中陰陽氣血的變化，藏泄的轉(zhuǎn)化，結(jié)合中醫(yī)證候，在月經(jīng)周期的不同階段分期用藥。

廣義的中醫(yī)藥周期性療法：

以狹義的中醫(yī)周期性療法為基礎(chǔ)

以辨證辨病相結(jié)合為引導(dǎo)

以治病助孕相結(jié)合為措施狹義的中醫(yī)藥周期性療法：考慮月經(jīng)周期中陰陽氣血的變理論源流“天人相應(yīng)”學(xué)說：人體的陰陽、氣血變化具有日節(jié)律、月節(jié)律與年節(jié)律疾病的發(fā)生、發(fā)展與陰陽氣血的變化有相關(guān)性，具有周期性的特點(diǎn)時(shí)間治療法：因時(shí)制宜，順應(yīng)節(jié)律，適時(shí)防治理論源流“天人相應(yīng)”學(xué)說：人體的陰陽、氣血變化具有日節(jié)律、月

月經(jīng)期：血海由滿而溢，血室正開，子宮瀉而不藏，經(jīng)血下泄；經(jīng)后期：子宮、胞脈相對(duì)空虛，陰血不足。血室已閉，子宮藏而不瀉，陰精漸長；經(jīng)間期：重陰必陽，在腎中陽氣的鼓動(dòng)下，陰陽轉(zhuǎn)化，陰精化生陽氣，出現(xiàn)絪緼之候；經(jīng)前期：陽氣漸長，達(dá)到“重陽”狀態(tài)。陰精與陽氣皆充盛，子宮、胞脈氣血滿盈。月經(jīng)期：血海由滿而溢，血室正開，子宮瀉而不藏，經(jīng)血下泄；二、中醫(yī)周期療法的基本原則

辨證與辨病相結(jié)合順應(yīng)生理節(jié)律，分期用藥平衡陰陽，兼顧氣血，藏瀉適時(shí)二、中醫(yī)周期療法的基本原則辨證與辨病相結(jié)合

月經(jīng)期——疏肝行氣，理血調(diào)經(jīng)經(jīng)后期——滋腎陰，養(yǎng)精血，調(diào)沖任經(jīng)間期——溫腎助陽，調(diào)理氣血

促陰陽轉(zhuǎn)化經(jīng)前期——平補(bǔ)腎陰陽，和調(diào)氣血月經(jīng)期——疏肝行氣，理血調(diào)經(jīng)

動(dòng)態(tài)觀察證候與相關(guān)指標(biāo)的變化

基礎(chǔ)體溫、卵泡發(fā)育與排卵、黃體功能因證、因時(shí)制宜，靈活運(yùn)用標(biāo)本兼顧，重在固本動(dòng)態(tài)觀察證候與相關(guān)指標(biāo)的變化三、中醫(yī)周期療法的臨床應(yīng)用月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)先期、后期、先后不定期、月經(jīng)過多、過少、經(jīng)期延長）崩漏閉經(jīng)經(jīng)間期出血痛經(jīng)月經(jīng)前后諸證不孕癥（排卵障礙）三、中醫(yī)周期療法的臨床應(yīng)用月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)先期、后期、先后不定子宮內(nèi)膜異位癥不孕的周期性治療分析多囊卵巢綜合征不孕的周期性治療分析慢性輸卵管炎不孕的周期治療分析四、中醫(yī)周期療法在生殖障礙中的運(yùn)用子宮內(nèi)膜異位癥不孕的周期性治療分析多囊卵巢綜合征不孕的周期性運(yùn)用思路：

對(duì)于多囊卵巢綜合征不孕，除了仿照中藥周期性療法外，結(jié)合本病的卵巢形態(tài)學(xué)改變（皮質(zhì)厚、不排卵）與中醫(yī)的辯證（脾虛、痰濕、肝郁兼夾）給出周期性治療方案；

對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥不孕，腎虛血瘀是基本的證型，結(jié)合本病的特點(diǎn)（良性病變但具有惡性生物行為，類似于惡性腫瘤的特點(diǎn)），在周期性治療助孕基礎(chǔ)上配伍抗腫瘤的中藥而取得療效；

對(duì)于輸卵管性不孕，以中醫(yī)機(jī)理（濕、熱、瘀互結(jié)）為出發(fā)點(diǎn)，以治病為主，結(jié)合月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)配伍相關(guān)的藥物分為兩個(gè)階段治療。運(yùn)用思路：1、診療方法的規(guī)范化研究概況

單一療法：

排卵藥物反應(yīng)的特殊性：低反應(yīng)或一旦有反應(yīng)則呈“爆發(fā)式”——多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，很容易引起卵巢過度刺激綜合征（HOSS），遠(yuǎn)期可能與卵巢早衰有關(guān)系；單純的抗雄激素治療只能作為對(duì)癥治療的一部分；卵巢楔形切除及腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)的術(shù)后粘連不容忽視，且術(shù)后患者若未受孕則卵巢很快恢復(fù)到原有的病理狀態(tài)；助孕技術(shù)的高昂費(fèi)用及低成功率使其只能作為最后的治療選擇。

所以主張綜合性治療，可是很難整合出一套有效而安全的具體方案。多囊卵巢綜合征不孕的周期性治療分析1、診療方法的規(guī)范化研究概況多囊卵巢綜合征不孕的周期性治療分2、中醫(yī)周期性治療方案的思路與方法

肝郁、脾虛、痰濕是主要的病理機(jī)制，肝郁脾虛是本，痰濕是標(biāo)，需要標(biāo)本同治。

基本方藥以蒼術(shù)、白術(shù)、香附為君藥佐以浙貝母、石菖蒲、丹參，起到健脾疏肝、理氣化痰的功用；

在月經(jīng)期用基本方加桃仁、田七、益母草活血化瘀，以通為用；

在月經(jīng)干凈后用基本方加枳殼、菟絲子、知母、熟地、女貞子、茯苓，起到滋養(yǎng)肝腎、條達(dá)肝氣以促進(jìn)卵泡的發(fā)育；

接上用基本方加菟絲子、當(dāng)歸、淫羊藿、巴戟天溫腎養(yǎng)血，以調(diào)節(jié)腎的陰陽而促進(jìn)受孕；

2、中醫(yī)周期性治療方案的思路與方法

如果有監(jiān)測到成熟卵泡，用基本方加路路通、莪術(shù)、北芪、桂枝以補(bǔ)氣通絡(luò)散結(jié)，刺激卵泡的排出。

研究結(jié)果，通過這樣的方案，在85例難治性多囊卵巢中，獲得56.5％的排卵率、40％的宮內(nèi)妊娠率，效果也算是滿意，但也存在5.9%的流產(chǎn)率和2.4%的異位妊娠率。如果有監(jiān)測到成熟卵泡，用基本方加路路通、莪術(shù)、北1、診療方法的規(guī)范化研究概況子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕仍然是生殖障礙中的另一個(gè)難題和熱點(diǎn)課題，治療時(shí)主要考慮的因素：年齡、生育要求、癥狀的嚴(yán)重性、既往治療史、病變范圍、病人的意愿等，使治療措施個(gè)體化，對(duì)盆腔疼痛﹑不育以及盆腔包塊的治療要分別對(duì)待。治療的目的是減滅和消除病灶、減輕和消除疼痛、改善和促進(jìn)生育、減少和避免復(fù)發(fā)。腹腔鏡是公認(rèn)的診斷治療子宮內(nèi)膜異位癥不孕的最佳手段。術(shù)后的西藥補(bǔ)充治療問題子宮內(nèi)膜異位癥不孕的周期性治療分析1、診療方法的規(guī)范化研究概況子宮內(nèi)膜異位癥不孕的周期性治療分2、中醫(yī)周期性治療方案的思路與方法在本研究采用的周期性治療方法基于二個(gè)出發(fā)點(diǎn)：一是腎虛血瘀是本病的主要病機(jī)；二是辨病與辨證有機(jī)的結(jié)合。子宮內(nèi)膜異位癥的治療難點(diǎn)在于本病的生物特性——具有惡性腫瘤的生物行為。針對(duì)這樣的認(rèn)識(shí)，在治療上也參照惡性腫瘤的中醫(yī)治療原則——扶正祛邪來指導(dǎo)具體的處方用藥。2、中醫(yī)周期性治療方案的思路與方法基本方藥針對(duì)腎虛血瘀病機(jī)而確定：以田七片、菟絲子為君藥，佐以丹參、女貞子、雞血藤、香附達(dá)到補(bǔ)腎活血的功效。

在經(jīng)期，以通為用，治標(biāo)為主，以失笑散蒲黃、五靈脂合田七、茜草、臺(tái)烏藥、銀花藤、甘草，起到活血化瘀止痛的作用；

在月經(jīng)干凈后到排卵期基本方藥加劉寄奴、莪術(shù)加強(qiáng)活血化瘀，加半枝蓮、貓爪草、銀花藤清熱解毒藥以抑制異位病灶的惡性行為并配合活血化瘀藥一起達(dá)到祛邪的目的，加上白術(shù)、黃芪目的在于扶正，避免祛邪藥損傷正氣；

在排卵后基本方藥加桑寄生、巴戟天、熟地、陳皮、當(dāng)歸以助腎的陰陽，促進(jìn)受孕。

研究的結(jié)果，通過周期性治療，獲得51.7％的正常妊娠率，但同時(shí)也有6.7％的自然流產(chǎn)率，未發(fā)生異位妊娠，總體療效滿意。基本方藥針對(duì)腎虛血瘀病機(jī)而確定：以田七片、菟絲子為君藥，佐以1、診療方法的規(guī)范化研究概況中醫(yī)藥綜合性療法：在慢性盆腔炎治療中發(fā)揮重要的作用，以中醫(yī)的整體觀念為依據(jù)，針對(duì)不同病人進(jìn)行辨證論治，采用口服、外敷、保留灌腸等，有良好改善生殖狀態(tài)作用。

介入手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡介入手術(shù)等在解決生育方面發(fā)揮重要的作用。但是手術(shù)指征的掌握上無法統(tǒng)一。輔助生育技術(shù)：成功率相對(duì)高些。慢性輸卵管炎不孕的周期治療分析1、診療方法的規(guī)范化研究概況慢性輸卵管炎不孕的周期治療分析2、中醫(yī)周期性治療方案的思路與方法中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)及中醫(yī)藥療法卻補(bǔ)充了腹腔鏡手術(shù)的不足。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性輸卵管炎性不孕的發(fā)生病理基礎(chǔ)為濕、熱、瘀互結(jié)，導(dǎo)致輸卵管慢性炎癥引起輸卵管粘連、阻塞，使精、卵不能結(jié)合，故難受孕，而瘀結(jié)是重要的病機(jī)。腹腔鏡能夠快速處理盆腔的病理改變，而中醫(yī)學(xué)從整體觀、辨證觀對(duì)盆腔炎性不孕的認(rèn)識(shí)卻揭示盆腔的病變雖然已解決，但人體整體上的濕、熱、瘀的病理機(jī)制并未完全消除，在手術(shù)后仍然需要與恰當(dāng)?shù)闹委?，才有可能從根本上改善病人的病理狀態(tài)而提高受孕的機(jī)會(huì)。本研究90例中，接受腹腔鏡手術(shù)（部分結(jié)合宮腔鏡）70例只有不到30％的病例在術(shù)后采取中醫(yī)治療，大部分在術(shù)后給通水、抗炎等治療，如果能在術(shù)后盡快接受中醫(yī)治療，可能有很大一部分會(huì)有盡早懷孕的機(jī)會(huì)。2、中醫(yī)周期性治療方案的思路與方法

本研究的中醫(yī)周期性治療方案：基本方以黃芪、丹參、香附三藥同為君藥，佐以雞血藤、五爪龍、知母取得益氣活血理氣的功效；

在卵泡期加用路路通、忍冬藤、穿破石、桂枝、青皮、劉寄奴以活血通絡(luò)、理氣行滯，以消除患者瘀滯的病理機(jī)制；

排卵期后（黃體期）加用菟絲子、桑寄生、女貞子、熟地、陳皮、桑枝以平調(diào)腎的陰陽而促進(jìn)受孕。

研究結(jié)果顯示本治療方案獲得51.1％的妊娠率，其中宮內(nèi)正常妊娠42.2％，可惜仍有8.9%的異位妊娠率。本研究的中醫(yī)周期性治療方案：五、中醫(yī)周期療法的研究與發(fā)展源自《內(nèi)經(jīng)》，首先應(yīng)用于針灸治療。屬于中醫(yī)時(shí)間治療學(xué)的一部分結(jié)合現(xiàn)代時(shí)間醫(yī)學(xué)和生殖醫(yī)學(xué)理論，形成婦科領(lǐng)域的中醫(yī)周期療法近30年的研究進(jìn)展：理論研究——文獻(xiàn)整理，出版專著臨床研究——中西醫(yī)結(jié)合，提高療效實(shí)驗(yàn)研究——探討機(jī)理五、中醫(yī)周期療法的研究與發(fā)展源自《內(nèi)經(jīng)》，首先應(yīng)用于針灸治療

有待進(jìn)一步研究的問題：生理節(jié)律的調(diào)節(jié)機(jī)制月經(jīng)節(jié)律是否/如何受外環(huán)境影響？有哪些相關(guān)因素？中藥、針灸對(duì)周期調(diào)節(jié)的作用環(huán)節(jié)與機(jī)理有待進(jìn)一步研究的問題：中醫(yī)藥周期療法

第一臨床醫(yī)學(xué)院婦科教研室葉敦敏中醫(yī)藥周期療法第一臨床醫(yī)學(xué)院婦科教研室一、概述

中醫(yī)周期療法是根據(jù)月經(jīng)周期中陰陽氣血消長變化的規(guī)律，結(jié)合中醫(yī)證候與月經(jīng)的病理改變，在月經(jīng)周期的不同階段分期用藥，調(diào)整臟腑陰陽氣血以調(diào)經(jīng)的一種治法。屬于婦科領(lǐng)域的時(shí)間治療法。一、概述中醫(yī)周期療法是根據(jù)月經(jīng)周期中陰陽氣血消長變化

狹義的中醫(yī)藥周期性療法：考慮月經(jīng)周期中陰陽氣血的變化，藏泄的轉(zhuǎn)化，結(jié)合中醫(yī)證候，在月經(jīng)周期的不同階段分期用藥。

廣義的中醫(yī)藥周期性療法：

以狹義的中醫(yī)周期性療法為基礎(chǔ)

以辨證辨病相結(jié)合為引導(dǎo)

以治病助孕相結(jié)合為措施狹義的中醫(yī)藥周期性療法：考慮月經(jīng)周期中陰陽氣血的變理論源流“天人相應(yīng)”學(xué)說：人體的陰陽、氣血變化具有日節(jié)律、月節(jié)律與年節(jié)律疾病的發(fā)生、發(fā)展與陰陽氣血的變化有相關(guān)性，具有周期性的特點(diǎn)時(shí)間治療法：因時(shí)制宜，順應(yīng)節(jié)律，適時(shí)防治理論源流“天人相應(yīng)”學(xué)說：人體的陰陽、氣血變化具有日節(jié)律、月

月經(jīng)期：血海由滿而溢，血室正開，子宮瀉而不藏，經(jīng)血下泄；經(jīng)后期：子宮、胞脈相對(duì)空虛，陰血不足。血室已閉，子宮藏而不瀉，陰精漸長；經(jīng)間期：重陰必陽，在腎中陽氣的鼓動(dòng)下，陰陽轉(zhuǎn)化，陰精化生陽氣，出現(xiàn)絪緼之候；經(jīng)前期：陽氣漸長，達(dá)到“重陽”狀態(tài)。陰精與陽氣皆充盛，子宮、胞脈氣血滿盈。月經(jīng)期：血海由滿而溢，血室正開，子宮瀉而不藏，經(jīng)血下泄；二、中醫(yī)周期療法的基本原則

辨證與辨病相結(jié)合順應(yīng)生理節(jié)律，分期用藥平衡陰陽，兼顧氣血，藏瀉適時(shí)二、中醫(yī)周期療法的基本原則辨證與辨病相結(jié)合

月經(jīng)期——疏肝行氣，理血調(diào)經(jīng)經(jīng)后期——滋腎陰，養(yǎng)精血，調(diào)沖任經(jīng)間期——溫腎助陽，調(diào)理氣血

促陰陽轉(zhuǎn)化經(jīng)前期——平補(bǔ)腎陰陽，和調(diào)氣血月經(jīng)期——疏肝行氣，理血調(diào)經(jīng)

動(dòng)態(tài)觀察證候與相關(guān)指標(biāo)的變化

基礎(chǔ)體溫、卵泡發(fā)育與排卵、黃體功能因證、因時(shí)制宜，靈活運(yùn)用標(biāo)本兼顧，重在固本動(dòng)態(tài)觀察證候與相關(guān)指標(biāo)的變化三、中醫(yī)周期療法的臨床應(yīng)用月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)先期、后期、先后不定期、月經(jīng)過多、過少、經(jīng)期延長）崩漏閉經(jīng)經(jīng)間期出血痛經(jīng)月經(jīng)前后諸證不孕癥（排卵障礙）三、中醫(yī)周期療法的臨床應(yīng)用月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)先期、后期、先后不定子宮內(nèi)膜異位癥不孕的周期性治療分析多囊卵巢綜合征不孕的周期性治療分析慢性輸卵管炎不孕的周期治療分析四、中醫(yī)周期療法在生殖障礙中的運(yùn)用子宮內(nèi)膜異位癥不孕的周期性治療分析多囊卵巢綜合征不孕的周期性運(yùn)用思路：

對(duì)于多囊卵巢綜合征不孕，除了仿照中藥周期性療法外，結(jié)合本病的卵巢形態(tài)學(xué)改變（皮質(zhì)厚、不排卵）與中醫(yī)的辯證（脾虛、痰濕、肝郁兼夾）給出周期性治療方案；

對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥不孕，腎虛血瘀是基本的證型，結(jié)合本病的特點(diǎn)（良性病變但具有惡性生物行為，類似于惡性腫瘤的特點(diǎn)），在周期性治療助孕基礎(chǔ)上配伍抗腫瘤的中藥而取得療效；

對(duì)于輸卵管性不孕，以中醫(yī)機(jī)理（濕、熱、瘀互結(jié)）為出發(fā)點(diǎn)，以治病為主，結(jié)合月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)配伍相關(guān)的藥物分為兩個(gè)階段治療。運(yùn)用思路：1、診療方法的規(guī)范化研究概況

單一療法：

排卵藥物反應(yīng)的特殊性：低反應(yīng)或一旦有反應(yīng)則呈“爆發(fā)式”——多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，很容易引起卵巢過度刺激綜合征（HOSS），遠(yuǎn)期可能與卵巢早衰有關(guān)系；單純的抗雄激素治療只能作為對(duì)癥治療的一部分；卵巢楔形切除及腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)的術(shù)后粘連不容忽視，且術(shù)后患者若未受孕則卵巢很快恢復(fù)到原有的病理狀態(tài)；助孕技術(shù)的高昂費(fèi)用及低成功率使其只能作為最后的治療選擇。

所以主張綜合性治療，可是很難整合出一套有效而安全的具體方案。多囊卵巢綜合征不孕的周期性治療分析1、診療方法的規(guī)范化研究概況多囊卵巢綜合征不孕的周期性治療分2、中醫(yī)周期性治療方案的思路與方法

肝郁、脾虛、痰濕是主要的病理機(jī)制，肝郁脾虛是本，痰濕是標(biāo)，需要標(biāo)本同治。

基本方藥以蒼術(shù)、白術(shù)、香附為君藥佐以浙貝母、石菖蒲、丹參，起到健脾疏肝、理氣化痰的功用；

在月經(jīng)期用基本方加桃仁、田七、益母草活血化瘀，以通為用；

在月經(jīng)干凈后用基本方加枳殼、菟絲子、知母、熟地、女貞子、茯苓，起到滋養(yǎng)肝腎、條達(dá)肝氣以促進(jìn)卵泡的發(fā)育；

接上用基本方加菟絲子、當(dāng)歸、淫羊藿、巴戟天溫腎養(yǎng)血，以調(diào)節(jié)腎的陰陽而促進(jìn)受孕；

2、中醫(yī)周期性治療方案的思路與方法

如果有監(jiān)測到成熟卵泡，用基本方加路路通、莪術(shù)、北芪、桂枝以補(bǔ)氣通絡(luò)散結(jié)，刺激卵泡的排出。

研究結(jié)果，通過這樣的方案，在85例難治性多囊卵巢中，獲得56.5％的排卵率、40％的宮內(nèi)妊娠率，效果也算是滿意，但也存在5.9%的流產(chǎn)率和2.4%的異位妊娠率。如果有監(jiān)測到成熟卵泡，用基本方加路路通、莪術(shù)、北1、診療方法的規(guī)范化研究概況子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕仍然是生殖障礙中的另一個(gè)難題和熱點(diǎn)課題，治療時(shí)主要考慮的因素：年齡、生育要求、癥狀的嚴(yán)重性、既往治療史、病變范圍、病人的意愿等，使治療措施個(gè)體化，對(duì)盆腔疼痛﹑不育以及盆腔包塊的治療要分別對(duì)待。治療的目的是減滅和消除病灶、減輕和消除疼痛、改善和促進(jìn)生育、減少和避免復(fù)發(fā)。腹腔鏡是公認(rèn)的診斷治療子宮內(nèi)膜異位癥不孕的最佳手段。術(shù)后的西藥補(bǔ)充治療問題子宮內(nèi)膜異位癥不孕的周期性治療分析1、診療方法的規(guī)范化研究概況子宮內(nèi)膜異位癥不孕的周期性治療分2、中醫(yī)周期性治療方案的思路與方法在本研究采用的周期性治療方法基于二個(gè)出發(fā)點(diǎn)：一是腎虛血瘀是本病的主要病機(jī)；二是辨病與辨證有機(jī)的結(jié)合。子宮內(nèi)膜異位癥的治療難點(diǎn)在于本病的生物特性——具有惡性腫瘤的生物行為。針對(duì)這樣的認(rèn)識(shí)，在治療上也參照惡性腫瘤的中醫(yī)治療原則——扶正祛邪來指導(dǎo)具體的處方用藥。2、中醫(yī)周期性治療方案的思路與方法基本方藥針對(duì)腎虛血瘀病機(jī)而確定：以田七片、菟絲子為君藥，佐以丹參、女貞子、雞血藤、香附達(dá)到補(bǔ)腎活血的功效。

在經(jīng)期，以通為用，治標(biāo)為主，以失笑散蒲黃、五靈脂合田七、茜草、臺(tái)烏藥、銀花藤、甘草，起到活血化瘀止痛的作用；

在月經(jīng)干凈后到排卵期基本方藥加劉寄奴、莪術(shù)加強(qiáng)活血化瘀，加半枝蓮、貓爪草、銀花藤清熱解毒藥以抑制異位病灶的惡性行為并配合活血化瘀藥一起達(dá)到祛邪的目的，加上白術(shù)、黃芪目的在于扶正，避免祛邪藥損傷正氣；

在排卵后基本方藥加桑寄生、巴戟天、熟地、陳皮、當(dāng)歸以助腎的陰陽，促進(jìn)受孕。

研究的結(jié)果，通過周期性治療，獲得51.7％的正常妊娠率，但同時(shí)也有6.7％的自然流產(chǎn)率，未發(fā)生異位妊娠，總體療效滿意。基本方藥針對(duì)腎虛血瘀病機(jī)而確定：以田七片、菟絲子為君藥，佐以1、診療方法的規(guī)范化研究概況中醫(yī)藥綜合性療法：在慢性盆腔炎治療中發(fā)揮重要的作用，以中醫(yī)的整體觀念為依據(jù)，針對(duì)不同病人進(jìn)行辨證論治，采用口服、外敷、保留灌腸等，有良好改善生殖狀態(tài)作用。

介入手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡介入手術(shù)等在解決生育方面發(fā)揮重要的作用。但是手術(shù)指征的掌握上無法統(tǒng)一。輔助生育技術(shù)：成功率相對(duì)高些。慢性輸卵管炎不孕的周期治療分析1、診療方法的規(guī)范化研究概況慢性輸卵管炎不孕的周期治療分析2、中醫(yī)周期性治療方案的思路與方法中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)及中醫(yī)藥療法卻補(bǔ)充了腹腔鏡手術(shù)的不足。中醫(yī)學(xué)認(rèn)