藥學(xué)科研選題及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享張伶俐楊春松李佳蓮曾力楠陳敏四川大學(xué)華西第二醫(yī)院藥學(xué)部/循證藥學(xué)研究中心中國(guó)循證醫(yī)學(xué)中心/TheChineseCochraneCenterINRUD,China高風(fēng)險(xiǎn)用藥人群藥物管理組BRICSMedicineAlliance內(nèi)容一、醫(yī)院藥學(xué)的沿革與挑戰(zhàn)二、醫(yī)院藥學(xué)的科研現(xiàn)狀三、藥學(xué)科研選題及實(shí)踐醫(yī)院藥學(xué)定義：以藥學(xué)基本理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理的理論和方法，研究醫(yī)院藥學(xué)業(yè)務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和活動(dòng)規(guī)律，以保證患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適時(shí)用藥，從而提高患者生命質(zhì)量的綜合性、應(yīng)用性的綜合性學(xué)科特點(diǎn)：以患者為中心開展藥學(xué)技術(shù)服務(wù)根本目的：關(guān)注患者健康，提高生命質(zhì)量一、醫(yī)院藥學(xué)的沿革與挑戰(zhàn)Source:闞全程.醫(yī)院藥學(xué)高級(jí)教程[M].北京：人民軍醫(yī)出版社,2015.工作任務(wù)調(diào)劑工作收方、審核、調(diào)配、發(fā)放、用藥交代制劑工作保障制劑生產(chǎn)改進(jìn)制劑工藝、處方滿足本院臨床、科研需求藥品檢驗(yàn)藥品質(zhì)量控制藥品庫房采購、儲(chǔ)存及養(yǎng)護(hù)特殊藥品管理臨床藥學(xué)處方點(diǎn)評(píng)及藥學(xué)會(huì)診提供藥物應(yīng)用信息服務(wù)及咨詢藥物不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告治療藥物監(jiān)測(cè)藥事管理政策研究醫(yī)院藥學(xué)資源管理藥學(xué)信息管理等發(fā)展歷程Source:1.闞全程.醫(yī)院藥學(xué)高級(jí)教程[M].北京：人民軍醫(yī)出版社,2015.2.袁鎖中,史衛(wèi)忠,趙志剛.對(duì)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的回顧及其面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)分析[J].藥品評(píng)價(jià),2010,7(8):52-55.傳統(tǒng)藥學(xué)階段臨床藥學(xué)階段藥學(xué)監(jiān)護(hù)階段1920s-1960s以保障藥品供應(yīng)為中心以藥劑學(xué)為核心1960s-1980s以患者為中心以生物藥劑學(xué)為核心1990s-至今以患者為中心以合理用藥為核心醫(yī)院藥學(xué)面臨的挑戰(zhàn)職業(yè)要求提高知識(shí)結(jié)構(gòu)欠合理，臨床專業(yè)知識(shí)缺乏病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)藥師提出更高的服務(wù)要求重醫(yī)輕藥普遍存在醫(yī)院輔助科室定位藥品零加成全面推行藥品購銷的成本費(fèi)用失去加成收入的彌補(bǔ)藥學(xué)部門從盈利機(jī)構(gòu)變成成本機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用專業(yè)人才缺乏積極性Source:1.林遠(yuǎn)鳳.淺談醫(yī)院藥學(xué)人才的現(xiàn)狀與培養(yǎng)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2009,6(4):26-27.2.陳軍,方蕓,刁雨輝.加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)科研工作的思考與措施[J].江蘇藥學(xué)與臨床研究,2003,11(3):53-55.我們可以做什么？提升職業(yè)能力提升醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科地位醫(yī)院藥學(xué)科研現(xiàn)狀存在問題二、醫(yī)院藥學(xué)科研現(xiàn)狀20世紀(jì)90年代，循證醫(yī)學(xué)理念被引入藥學(xué)領(lǐng)域，催生了循證藥學(xué)。Source：1.NoviaskyJA.Evidence-basedpharmacyversusopinionongenericproductselectionofwarfarin.AmJHealth-SystPharm,1999,56(1):2246-2247.2.唐鏡波.以證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)及藥學(xué)信息.中國(guó)藥學(xué)雜志,1998,33(10):624-625……循證藥學(xué)循證中醫(yī)藥循證護(hù)理學(xué)循證公共衛(wèi)生循證醫(yī)學(xué)三、藥學(xué)科研選題及實(shí)踐循證藥學(xué)概述沿革與發(fā)展定義狹義定義：即循證藥學(xué)實(shí)踐過程，指“藥師在藥學(xué)實(shí)踐過程中，慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前最佳證據(jù)，與專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，參考病人意愿，做出符合病人需求的藥學(xué)服務(wù)過程”。廣義定義：運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法學(xué)解決藥學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐問題Source：張伶俐，梁毅，李幼平等.循證藥學(xué)定義和文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià).中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志2011，11（1）：7-13科研思路選題基本原則必要性：具有研究?jī)r(jià)值創(chuàng)新性：不要無意義重復(fù)他人工作實(shí)用性：解決實(shí)際問題可行性：具備相關(guān)條件如人員、技能、經(jīng)費(fèi)Source：李靜,系統(tǒng)評(píng)價(jià)概述,選題和立題,計(jì)劃書撰寫和注冊(cè)PPT研究思路提出藥學(xué)相關(guān)問題PICOS構(gòu)建問題查證證據(jù)充分證據(jù)不充分用證創(chuàng)證PICOS構(gòu)建研究問題回答、解決問題原始研究二次研究后效評(píng)價(jià)問題的構(gòu)建：PICOS原則P（patient/population/problem）：研究對(duì)象、研究問題I（intervention）：干預(yù)措施C（comparison）：對(duì)照措施O（outcome）：結(jié)局指標(biāo)

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