兒童常見出疹性疾病的鑒別

兒童常見出疹性疾病的鑒別

病毒感染所致的皮疹病毒感染所致的皮疹幼兒急疹1.幼兒急診是兒科常見的一種出疹性疾病，是由于人類皰疹病毒感染所致，多發(fā)生于春秋季，無(wú)并性別差異。2.臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱1-5天，熱峰可達(dá)39℃，甚至更高；②熱退后出疹，皮疹為紅色斑丘疹，分布于面部及軀干，可持續(xù)3-4天。③其他還可有流涕、鼻塞等癥狀，部分患兒可有頸部淋巴結(jié)腫大。多有病毒感染的血常規(guī)表現(xiàn)。3.治療：抗病毒及對(duì)癥支持治療。幼兒急疹1.幼兒急診是兒科常見的一種出疹性疾病，是由于人類皰兒童出疹性疾病的鑒別課件兒童出疹性疾病的鑒別課件水痘1.水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，是一種傳染性很強(qiáng)的疾病，以斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂為其主要特點(diǎn)。多發(fā)于冬季末期和早春，5-9歲為高發(fā)年齡。2.臨床表現(xiàn):水痘的潛伏期為10-21天，輕者可無(wú)發(fā)熱，皮疹稀少，癥狀輕微。典型病例，有前驅(qū)期，約為24-48小時(shí)，之后出現(xiàn)皮疹，一般伴有輕度到中等度發(fā)熱，持續(xù)2-4天。皮疹首先出現(xiàn)于頭皮、面部或軀干，最初的皮疹為強(qiáng)烈瘙癢性的紅色斑疹，然后發(fā)展為充滿水痘1.水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，是一種傳染性很強(qiáng)透明液體的水皰疹。24-48小時(shí)內(nèi)皰內(nèi)液體變渾濁，且皰疹出現(xiàn)臍凹現(xiàn)象，結(jié)痂，結(jié)痂脫落。不同時(shí)期的皮疹同時(shí)出現(xiàn)時(shí)水痘的特點(diǎn)。傳染期：治療：抗病毒并發(fā)癥：繼發(fā)細(xì)菌感染，神經(jīng)系統(tǒng)，角膜炎。透明液體的水皰疹。24-48小時(shí)內(nèi)皰內(nèi)液體變渾濁，且皰疹出現(xiàn)水痘皮疹演變過程圖片水痘皮疹演變過程圖片兒童出疹性疾病的鑒別課件兒童出疹性疾病的鑒別課件麻疹是由麻疹病毒感染所致的具有高度傳染性的急性出疹性呼吸系統(tǒng)傳染病。流行病學(xué)：麻疹病人是唯一的傳染源，從潛伏期末到出疹后5天內(nèi)，病人的結(jié)膜和呼吸道分泌物、尿和血液均有此病毒，合并肺炎的病人傳染期會(huì)延長(zhǎng)。主要是通過直接接觸和呼吸道分泌物飛沫傳播。麻疹是由麻疹病毒感染所致的具有高度傳染性的急性出疹性呼吸系統(tǒng)臨床表現(xiàn)：可分為潛伏期、前驅(qū)期、極期或發(fā)疹期及恢復(fù)期4個(gè)階段。潛伏期為9-14天，前驅(qū)期約為2-4天，有卡他癥狀、結(jié)膜炎、流淚及發(fā)熱，體溫可高達(dá)40攝氏度以上?？捎锌谇宦檎钫衬ぐ?，易出現(xiàn)于頰粘膜第二磨牙位置，一旦皮疹出現(xiàn)，麻疹粘膜斑很快消失。整個(gè)口腔粘膜潮紅、粗糙。（應(yīng)注意與鵝口瘡相鑒別）臨床表現(xiàn)：可分為潛伏期、前驅(qū)期、極期或發(fā)疹期及恢復(fù)期4個(gè)階段兒童出疹性疾病的鑒別課件麻疹典型的皮疹首先在發(fā)際、頸側(cè)部和耳后開始出現(xiàn)，然后大約在24小時(shí)內(nèi)首先向面部、頸部、上肢及上胸部蔓延，然后向軀干和下肢蔓延，包括掌跖部，均可出現(xiàn)。此時(shí)患兒處于本病的極期，有高熱、咳嗽、呼吸急促、嗜睡等表現(xiàn)。出疹后的第4天，皮下按照出疹的順序消退?；謴?fù)期：病程后期可出現(xiàn)皮膚變?yōu)樽厣约懊撔?。整個(gè)病程大約持續(xù)10天。麻疹典型的皮疹首先在發(fā)際、頸側(cè)部和耳后開始出現(xiàn)，然后大約在2兒童出疹性疾病的鑒別課件兒童出疹性疾病的鑒別課件手足口病手足口病(Hand-foot-mouthdiseaseHFMD)是腸道病毒引起的常見傳染病之一多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍個(gè)別患者可引起腦膜腦炎、心肌炎、肺水腫等致命性并發(fā)癥無(wú)合并癥患兒預(yù)后良好,一般5～7ｄ自愈手足口病手足口病(Hand-foot-mouthdisea

傳染源：患者及隱性感染者

糞便排毒4～8周,咽部排毒1～2周傳播途徑：主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙具、玩具、餐具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸，經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源常造成流行。門診交叉感染和醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)也可造成醫(yī)源性傳播。

傳染源：患者及隱性感染者

糞便排毒4～8周,咽部排毒1～易感人群：人群普遍易感,受感染后可獲得免疫力各年齡組均可感染發(fā)病，但成人發(fā)病很少見病毒隱性感染與顯性感染之比為100∶1

HFMD患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高,4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%～95%易感人群：人群普遍易感,受感染后可獲得免疫力兒童出疹性疾病的鑒別課件兒童出疹性疾病的鑒別課件兒童出疹性疾病的鑒別課件兒童出疹性疾病的鑒別課件重癥臨床表現(xiàn)少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)。

1。神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、嗜睡或煩躁、頭痛、嘔吐、肢體抖動(dòng)或震顫、無(wú)力、眼震、共濟(jì)失調(diào)、肢體麻痹、驚厥、腦膜刺激征、昏迷等，重者可出現(xiàn)腦疝。重癥臨床表現(xiàn)少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、2.呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律不整，紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫；肺部可聞及干濕羅音，出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫。3.循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼灰、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼、指端發(fā)紺，出冷汗、心率增快或減慢、血壓升高或下降。

4.其它系統(tǒng)也可受累而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。2.呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律不整，紫紺，口吐白色、重癥病例的早期識(shí)別具有以下特征，尤其3歲以下患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)密切觀察病情變化，進(jìn)行必要的輔助檢查，有針對(duì)性地作好救治工作

1。持續(xù)高熱

2。精神差、嘔吐、肢體肌陣攣（驚跳）、肢體無(wú)力、抽搐

3。呼吸、心率快

4。出冷汗、末梢循環(huán)不良

5。血壓升高或降低

6。WBC明顯升高

7。血糖高

重癥病例的早期識(shí)別具有以下特征，尤其3歲以下患者，有可能在短處置流程臨床診斷病例按丙類傳染病上報(bào)普通病例-可門診治療

1.注意隔離、消毒

2.告知家長(zhǎng)危重表現(xiàn)、隨時(shí)復(fù)診

高熱、精神差、嘔吐、呼吸增快、易驚、肢體抖動(dòng)、肢體無(wú)力，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)建議住院治療。處置流程臨床診斷病例按丙類傳染病上報(bào)過敏性皮疹1.濕疹：多見于嬰兒，皮疹形態(tài)多樣，有紅斑、丘疹、丘皰疹及皰疹，常對(duì)稱性成片見于面頰、頸部，偶發(fā)生在腋下，腹股溝，甚至犯及全身。皮損瘙癢，抓撓后形成糜爛、滲血，繼而干燥結(jié)痂有鱗屑，病程遷延、反復(fù)，一般1歲左右自愈。2.藥疹：可為斑疹、丘疹、多形性紅斑及風(fēng)團(tuán)樣皮疹。3.治療：應(yīng)用抗過敏藥物。過敏性皮疹1.濕疹：多見于嬰兒，皮疹形態(tài)多樣，有紅斑、丘疹、謝謝！謝謝！兒童常見出疹性疾病的鑒別

兒童常見出疹性疾病的鑒別

病毒感染所致的皮疹病毒感染所致的皮疹幼兒急疹1.幼兒急診是兒科常見的一種出疹性疾病，是由于人類皰疹病毒感染所致，多發(fā)生于春秋季，無(wú)并性別差異。2.臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱1-5天，熱峰可達(dá)39℃，甚至更高；②熱退后出疹，皮疹為紅色斑丘疹，分布于面部及軀干，可持續(xù)3-4天。③其他還可有流涕、鼻塞等癥狀，部分患兒可有頸部淋巴結(jié)腫大。多有病毒感染的血常規(guī)表現(xiàn)。3.治療：抗病毒及對(duì)癥支持治療。幼兒急疹1.幼兒急診是兒科常見的一種出疹性疾病，是由于人類皰兒童出疹性疾病的鑒別課件兒童出疹性疾病的鑒別課件水痘1.水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，是一種傳染性很強(qiáng)的疾病，以斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂為其主要特點(diǎn)。多發(fā)于冬季末期和早春，5-9歲為高發(fā)年齡。2.臨床表現(xiàn):水痘的潛伏期為10-21天，輕者可無(wú)發(fā)熱，皮疹稀少，癥狀輕微。典型病例，有前驅(qū)期，約為24-48小時(shí)，之后出現(xiàn)皮疹，一般伴有輕度到中等度發(fā)熱，持續(xù)2-4天。皮疹首先出現(xiàn)于頭皮、面部或軀干，最初的皮疹為強(qiáng)烈瘙癢性的紅色斑疹，然后發(fā)展為充滿水痘1.水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，是一種傳染性很強(qiáng)透明液體的水皰疹。24-48小時(shí)內(nèi)皰內(nèi)液體變渾濁，且皰疹出現(xiàn)臍凹現(xiàn)象，結(jié)痂，結(jié)痂脫落。不同時(shí)期的皮疹同時(shí)出現(xiàn)時(shí)水痘的特點(diǎn)。傳染期：治療：抗病毒并發(fā)癥：繼發(fā)細(xì)菌感染，神經(jīng)系統(tǒng)，角膜炎。透明液體的水皰疹。24-48小時(shí)內(nèi)皰內(nèi)液體變渾濁，且皰疹出現(xiàn)水痘皮疹演變過程圖片水痘皮疹演變過程圖片兒童出疹性疾病的鑒別課件兒童出疹性疾病的鑒別課件麻疹是由麻疹病毒感染所致的具有高度傳染性的急性出疹性呼吸系統(tǒng)傳染病。流行病學(xué)：麻疹病人是唯一的傳染源，從潛伏期末到出疹后5天內(nèi)，病人的結(jié)膜和呼吸道分泌物、尿和血液均有此病毒，合并肺炎的病人傳染期會(huì)延長(zhǎng)。主要是通過直接接觸和呼吸道分泌物飛沫傳播。麻疹是由麻疹病毒感染所致的具有高度傳染性的急性出疹性呼吸系統(tǒng)臨床表現(xiàn)：可分為潛伏期、前驅(qū)期、極期或發(fā)疹期及恢復(fù)期4個(gè)階段。潛伏期為9-14天，前驅(qū)期約為2-4天，有卡他癥狀、結(jié)膜炎、流淚及發(fā)熱，體溫可高達(dá)40攝氏度以上。可有口腔麻疹粘膜斑，易出現(xiàn)于頰粘膜第二磨牙位置，一旦皮疹出現(xiàn)，麻疹粘膜斑很快消失。整個(gè)口腔粘膜潮紅、粗糙。（應(yīng)注意與鵝口瘡相鑒別）臨床表現(xiàn)：可分為潛伏期、前驅(qū)期、極期或發(fā)疹期及恢復(fù)期4個(gè)階段兒童出疹性疾病的鑒別課件麻疹典型的皮疹首先在發(fā)際、頸側(cè)部和耳后開始出現(xiàn)，然后大約在24小時(shí)內(nèi)首先向面部、頸部、上肢及上胸部蔓延，然后向軀干和下肢蔓延，包括掌跖部，均可出現(xiàn)。此時(shí)患兒處于本病的極期，有高熱、咳嗽、呼吸急促、嗜睡等表現(xiàn)。出疹后的第4天，皮下按照出疹的順序消退。恢復(fù)期：病程后期可出現(xiàn)皮膚變?yōu)樽厣约懊撔?。整個(gè)病程大約持續(xù)10天。麻疹典型的皮疹首先在發(fā)際、頸側(cè)部和耳后開始出現(xiàn)，然后大約在2兒童出疹性疾病的鑒別課件兒童出疹性疾病的鑒別課件手足口病手足口病(Hand-foot-mouthdiseaseHFMD)是腸道病毒引起的常見傳染病之一多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍個(gè)別患者可引起腦膜腦炎、心肌炎、肺水腫等致命性并發(fā)癥無(wú)合并癥患兒預(yù)后良好,一般5～7ｄ自愈手足口病手足口病(Hand-foot-mouthdisea

傳染源：患者及隱性感染者

糞便排毒4～8周,咽部排毒1～2周傳播途徑：主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙具、玩具、餐具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過日常接觸，經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源常造成流行。門診交叉感染和醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)也可造成醫(yī)源性傳播。

傳染源：患者及隱性感染者

糞便排毒4～8周,咽部排毒1～易感人群：人群普遍易感,受感染后可獲得免疫力各年齡組均可感染發(fā)病，但成人發(fā)病很少見病毒隱性感染與顯性感染之比為100∶1

HFMD患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高,4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%～95%易感人群：人群普遍易感,受感染后可獲得免疫力兒童出疹性疾病的鑒別課件兒童出疹性疾病的鑒別課件兒童出疹性疾病的鑒別課件兒童出疹性疾病的鑒別課件重癥臨床表現(xiàn)少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)。

1。神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、嗜睡或煩躁、頭痛、嘔吐、肢體抖動(dòng)或震顫、無(wú)力、眼震、共濟(jì)失調(diào)、肢體麻痹、驚厥、腦膜刺激征、昏迷等，重者可出現(xiàn)腦疝。重癥臨床表現(xiàn)少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、2.呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律不整，紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫；肺部可聞及干濕羅音，出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫。3.循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼灰、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼、指端發(fā)紺，出冷汗、心率增快或減慢、血壓升高或下降。

4.其它系統(tǒng)也可受累而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。2.呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律不整，紫紺，口吐白色、重癥病例的早期識(shí)別具有以下特征，尤其3歲以下患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)密切觀察病情變化，進(jìn)行必要的輔助檢查，有針對(duì)性地作好救治工作

1。持續(xù)高熱

2。精神差、嘔吐、肢體肌陣攣（驚跳）、肢體無(wú)力、抽搐

3。呼吸、心率快

4。出冷汗、末梢循環(huán)不良

5。血壓升高或降低

6。WBC明顯升高

7。血糖高

重癥病例的早期識(shí)別具有以下特征，尤其3歲以下患者，有可能在短處置流程臨床診斷病例按丙類傳染病上報(bào)普通病例-可門診治療

1.注意隔離、消毒

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