正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院婦產(chǎn)科護(hù)理教研室彭霞1廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院1預(yù)習(xí)提綱1、產(chǎn)褥期是什么時(shí)候？2、產(chǎn)婦的子宮大小在產(chǎn)后是如何變化的？怎樣檢查？3、惡露是什么？有哪些惡露，有哪些特點(diǎn)？持續(xù)時(shí)間多久？4、為什么產(chǎn)后一周內(nèi)產(chǎn)婦會(huì)大量出汗？叫做什么？5、產(chǎn)后孕婦的血液是高凝還是低凝狀態(tài)？6、產(chǎn)婦產(chǎn)后的胃口怎樣？應(yīng)該吃怎樣的飲食？7、產(chǎn)褥期可以同房嗎？為什么？8、產(chǎn)后沒有來月經(jīng)時(shí)同房需要避孕嗎？為什么？9、產(chǎn)婦是否可以做重體力勞動(dòng)？為什么？10、乳汁是怎么產(chǎn)生的？分為哪幾種？2預(yù)習(xí)提綱1、產(chǎn)褥期是什么時(shí)候？2產(chǎn)褥期定義

產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，稱為產(chǎn)褥期，一般需6周。3產(chǎn)褥期定義產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）從胎盤娩出至恢（一）生殖系統(tǒng)的變化子宮肌纖維縮復(fù)胎盤娩出后，子宮宮底臍下1橫指。產(chǎn)后第1日宮底稍上升平臍，以后每日下降1～2cm，產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔，產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕大小。

子宮內(nèi)膜再生產(chǎn)后3周胎盤附著處以外的子宮內(nèi)膜修復(fù)，完全修復(fù)約需6周。子宮頸復(fù)原

產(chǎn)后1周子宮頸外形恢復(fù)，子宮頸內(nèi)口關(guān)閉。產(chǎn)后4周子宮頸恢復(fù)

子宮下段變化子宮下段收縮逐漸恢復(fù)至非孕時(shí)的子宮狹部。1.子宮復(fù)舊4（一）生殖系統(tǒng)的變化子宮肌纖維縮復(fù)子宮內(nèi)膜再生產(chǎn)后3周胎惡露血性惡露

色鮮紅，量多，持續(xù)3～4日。

漿液性惡露

色淡紅，含少量血液、較多壞死蛻膜組織、宮頸粘液及細(xì)菌等，持續(xù)約10日。

白色惡露黏稠，白色，含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等，持續(xù)約2～3周。正常有血腥味，持續(xù)4～6周，總量250～500ml.

5惡露血性惡露漿液性惡露2.陰道及外陰

黏膜皺襞約在產(chǎn)后3周重現(xiàn)外陰輕度水腫產(chǎn)后2～3日可自行消退輕度會(huì)陰裂傷或會(huì)陰切口縫合后3～5日可愈合分娩時(shí)撕裂的處女膜形成處女膜痕62.陰道及外陰63.盆底組織

盆底肌及其筋膜在分娩時(shí)過度擴(kuò)張致彈性降低常伴有肌纖維部分?jǐn)嗔?。若產(chǎn)褥期過早參加體力勞動(dòng)可導(dǎo)致陰道膨出或子宮脫垂。73.盆底組織7

產(chǎn)后14日以后分泌的乳汁，蛋白質(zhì)約2%～3%，脂肪約4%，糖類約8%～9%，無機(jī)鹽約0.4%～0.5%，還有維生素等微量元素。產(chǎn)后7～14日，蛋白含量逐漸減少，脂肪和乳糖逐漸增多。

產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，渾濁淡黃色，含豐富的蛋白質(zhì)、β胡蘿卜素、礦物質(zhì)及分泌型IgA，脂肪及糖類較少，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。

泌乳初乳過渡乳成熟乳（二）乳房8產(chǎn)后14日以后分泌的乳汁，蛋白質(zhì)約2%～3%，脂肪約血容量：產(chǎn)后72h內(nèi)增加15%～25%，產(chǎn)后2～3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)高凝狀態(tài)：產(chǎn)后早期仍存在，產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常（纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原）血細(xì)胞：生理性貧血于產(chǎn)后2～6周得到糾正。白細(xì)胞總數(shù)產(chǎn)褥早期仍較高，2周后恢復(fù)正常。紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周恢復(fù)正常（三）血液循環(huán)系統(tǒng)9血容量：產(chǎn)后72h內(nèi)增加15%～25%，產(chǎn)后2～3周恢復(fù)產(chǎn)后1～2日產(chǎn)婦常感口渴，食欲不振。產(chǎn)后胃腸肌張力及蠕動(dòng)力減弱，腹肌及盆底組織松弛，加之臥床時(shí)間長，易發(fā)生便秘和腸脹氣。（四）消化系統(tǒng)10產(chǎn)后1～2日產(chǎn)婦常感口渴，食欲不振。（四）消化系統(tǒng)10產(chǎn)后1周尿量增多（為什么？）

妊娠期腎盂及輸尿管生理性擴(kuò)張恢復(fù)正常約需2～8周分娩時(shí)膀胱受壓水腫、充血及張力降低，易發(fā)生尿潴留。（五）泌尿系統(tǒng)11產(chǎn)后1周尿量增多（為什么？）（五）泌尿系統(tǒng)11腹壁緊張度約需6～8周恢復(fù)。腹壁紫紅色妊娠紋逐漸變成銀白色。（六）腹壁思考：是不是只有妊娠才會(huì)產(chǎn)生妊娠紋？12腹壁緊張度約需6～8周恢復(fù)。（六）腹壁思考：是不是只產(chǎn)后1周雌激素、孕激素降至未孕水平。HPL于產(chǎn)后6h已測不出，PRL高于非孕水平。不哺乳者一般6～10周月經(jīng)復(fù)潮。哺乳期產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲，在產(chǎn)后4～6個(gè)月恢復(fù)排卵。（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)13產(chǎn)后1周雌激素、孕激素降至未孕水平。（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)13產(chǎn)后最初數(shù)日產(chǎn)婦情緒波動(dòng)較大，如新生兒性別是否理想，健康狀況是否良好及新生兒哭鬧造成產(chǎn)婦睡眠不足，丈夫及其親屬關(guān)心程度對(duì)產(chǎn)婦精神狀態(tài)、身體恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)都有很大影響。（八）心理-社會(huì)狀況14產(chǎn)后最初數(shù)日產(chǎn)婦情緒波動(dòng)較大，如新生兒（八）心理-社會(huì)狀況Rubin產(chǎn)后心理調(diào)適分期依賴期產(chǎn)后1～3日

表現(xiàn)為產(chǎn)婦很多需要是通過別人來滿足，如對(duì)孩子的關(guān)心、喂奶、沐浴等。較好的妊娠和分娩經(jīng)歷，充足的產(chǎn)后休息，豐富的營養(yǎng)，丈夫及家人的關(guān)心，醫(yī)護(hù)人員悉心指導(dǎo)和幫助對(duì)順利渡過此期極為重要。15Rubin產(chǎn)后心理調(diào)適分期依賴期產(chǎn)后1～3日15依賴－獨(dú)立期

產(chǎn)后3～14日產(chǎn)婦表現(xiàn)出主動(dòng)關(guān)心和參與護(hù)理孩子，親自喂奶而不需要幫助。此期因身體內(nèi)分泌系統(tǒng)的急劇變化，產(chǎn)婦易出現(xiàn)產(chǎn)后壓抑或患精神抑郁癥。及時(shí)指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦糾正壓抑情緒，提供嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)，要求家人參與照顧，鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)自己的情緒，多與他人交流等，均能提高產(chǎn)婦自信心和自尊感，促其平穩(wěn)應(yīng)對(duì)壓抑狀態(tài)。16依賴－獨(dú)立期產(chǎn)后3～14日16獨(dú)立期產(chǎn)后2周～1個(gè)月此期產(chǎn)婦、家人和嬰兒已成為一個(gè)完整的系統(tǒng)，形成新的生活形式。此期產(chǎn)婦及其丈夫會(huì)承受更多的壓力，如事業(yè)與家庭的矛盾，哺育孩子、承擔(dān)家務(wù)及維持夫妻關(guān)系中各種角色的矛盾。社會(huì)支持系統(tǒng)及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)繼續(xù)提供指導(dǎo)和必要的幫助。17獨(dú)立期產(chǎn)后2周～1個(gè)月17產(chǎn)婦可能存在的護(hù)理問題1.潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染。2.知識(shí)缺乏：缺乏產(chǎn)褥期保健、母乳喂養(yǎng)知識(shí)。3.母乳喂養(yǎng)無效：與母乳喂養(yǎng)技能不熟練有關(guān)。4.角色適應(yīng)不良：與初為人母角色改變、缺乏照顧技能、及喂養(yǎng)疲憊等有關(guān)。18產(chǎn)婦可能存在的護(hù)理問題1.潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出母體的變化及臨床表現(xiàn)體溫：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略高，

產(chǎn)后3-4天—泌乳熱褥汗：夜間睡眠和初醒時(shí)多尿體重下降nursing一般情況

觀察體溫及時(shí)更衣鼓勵(lì)排尿飲食指導(dǎo)產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理19母體的變化及臨床表現(xiàn)體溫：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略高，nursing母體的變化子宮肌纖維縮復(fù)

產(chǎn)后一周：恥骨聯(lián)合上產(chǎn)后10日：盆腔內(nèi)產(chǎn)后6周：恢復(fù)至非孕大小nursing

按摩子宮觀察宮底高度臨床表現(xiàn)

產(chǎn)后宮縮痛（產(chǎn)后2-3

天內(nèi)）產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理20母體的變化子宮肌纖維縮復(fù)nursing按摩子宮臨床母體的變化子宮內(nèi)膜再生產(chǎn)后3周胎盤附著處以

外的子宮內(nèi)膜修復(fù)產(chǎn)后6周完全修復(fù)nursing

觀察惡露顏色、性狀、量、氣味，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象臨床表現(xiàn)

惡露血性：鮮紅，量多，3～4日漿液性：淡紅，較多，約10日白色：黏稠，白色，約2～3周產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理21母體的變化子宮內(nèi)膜再生nursing臨床表現(xiàn)惡露母體的變化子宮下段逐漸恢復(fù)至非孕時(shí)的子宮狹部子宮頸復(fù)原

產(chǎn)后1周子宮頸外形恢復(fù)，子宮頸內(nèi)口關(guān)閉。產(chǎn)后4周子宮頸恢復(fù)

nursing

健康教育：產(chǎn)褥期禁止性生活臨床表現(xiàn)

宮頸外口產(chǎn)前：圓形產(chǎn)后：一字型產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理22母體的變化nursing臨床表現(xiàn)宮頸外口產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)母體的變化陰道及外陰外陰輕度水腫：產(chǎn)后2～3日消退輕度會(huì)陰裂傷或會(huì)陰切口縫合：產(chǎn)后3～5日愈合撕裂的處女膜形成處女膜痕nursing健康教育：健側(cè)臥位勤換衛(wèi)生墊保持會(huì)陰清潔大小便后清洗腫脹：50%硫酸鎂濕敷臨床表現(xiàn)

會(huì)陰腫脹傷口疼痛產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理23母體的變化陰道及外陰nursing健康教育：臨床表現(xiàn)母體的變化盆底組織盆底肌及其筋膜彈性降低常伴有肌纖維部分?jǐn)嗔裯ursing

健康教育：避免過早體力勞動(dòng)及負(fù)重循序漸進(jìn)盆底康復(fù)訓(xùn)練臨床表現(xiàn)

壓力性尿失禁產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理24母體的變化盆底組織nursing臨床表現(xiàn)產(chǎn)婦的院母體的變化血液循環(huán)系統(tǒng)血容量：產(chǎn)后72h內(nèi)增加15%～25%高凝狀態(tài)：產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常血細(xì)胞nursing預(yù)防心衰：控制輸液速度、病情觀察循序漸進(jìn)活動(dòng)臨床表現(xiàn)心功能差的產(chǎn)婦易誘發(fā)心衰容易形成血栓產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理25母體的變化血液循環(huán)系統(tǒng)nursing臨床表現(xiàn)產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理母體的變化內(nèi)分泌系統(tǒng)雌激素、孕激素：產(chǎn)后1周降至未孕水平。PRL高于非孕水平。nursing心理護(hù)理健康教育：哺乳期需要避孕措施，首選工具避孕，不宜藥物避孕臨床表現(xiàn)易情緒低落不哺乳者6～10周月經(jīng)復(fù)潮。哺乳產(chǎn)婦平均在產(chǎn)后4～6個(gè)月恢復(fù)排卵。產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理26母體的變化內(nèi)分泌系統(tǒng)nursing臨床表現(xiàn)產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理2母體的變化心理依賴期產(chǎn)后1～3日依賴－獨(dú)立期產(chǎn)后3～14日獨(dú)立期產(chǎn)后2周～1個(gè)月nursing加強(qiáng)生活護(hù)理喂養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、心理關(guān)注產(chǎn)后電話回訪、家庭訪視臨床表現(xiàn)依賴、自理差逐漸獨(dú)立獨(dú)立產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理27母體的變化心理nursing臨床表現(xiàn)產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理272023/1/928.2023/1/828.

正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院婦產(chǎn)科護(hù)理教研室彭霞29廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院1預(yù)習(xí)提綱1、產(chǎn)褥期是什么時(shí)候？2、產(chǎn)婦的子宮大小在產(chǎn)后是如何變化的？怎樣檢查？3、惡露是什么？有哪些惡露，有哪些特點(diǎn)？持續(xù)時(shí)間多久？4、為什么產(chǎn)后一周內(nèi)產(chǎn)婦會(huì)大量出汗？叫做什么？5、產(chǎn)后孕婦的血液是高凝還是低凝狀態(tài)？6、產(chǎn)婦產(chǎn)后的胃口怎樣？應(yīng)該吃怎樣的飲食？7、產(chǎn)褥期可以同房嗎？為什么？8、產(chǎn)后沒有來月經(jīng)時(shí)同房需要避孕嗎？為什么？9、產(chǎn)婦是否可以做重體力勞動(dòng)？為什么？10、乳汁是怎么產(chǎn)生的？分為哪幾種？30預(yù)習(xí)提綱1、產(chǎn)褥期是什么時(shí)候？2產(chǎn)褥期定義

產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，稱為產(chǎn)褥期，一般需6周。31產(chǎn)褥期定義產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）從胎盤娩出至恢（一）生殖系統(tǒng)的變化子宮肌纖維縮復(fù)胎盤娩出后，子宮宮底臍下1橫指。產(chǎn)后第1日宮底稍上升平臍，以后每日下降1～2cm，產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔，產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕大小。

子宮內(nèi)膜再生產(chǎn)后3周胎盤附著處以外的子宮內(nèi)膜修復(fù)，完全修復(fù)約需6周。子宮頸復(fù)原

產(chǎn)后1周子宮頸外形恢復(fù)，子宮頸內(nèi)口關(guān)閉。產(chǎn)后4周子宮頸恢復(fù)

子宮下段變化子宮下段收縮逐漸恢復(fù)至非孕時(shí)的子宮狹部。1.子宮復(fù)舊32（一）生殖系統(tǒng)的變化子宮肌纖維縮復(fù)子宮內(nèi)膜再生產(chǎn)后3周胎惡露血性惡露

色鮮紅，量多，持續(xù)3～4日。

漿液性惡露

色淡紅，含少量血液、較多壞死蛻膜組織、宮頸粘液及細(xì)菌等，持續(xù)約10日。

白色惡露黏稠，白色，含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等，持續(xù)約2～3周。正常有血腥味，持續(xù)4～6周，總量250～500ml.

33惡露血性惡露漿液性惡露2.陰道及外陰

黏膜皺襞約在產(chǎn)后3周重現(xiàn)外陰輕度水腫產(chǎn)后2～3日可自行消退輕度會(huì)陰裂傷或會(huì)陰切口縫合后3～5日可愈合分娩時(shí)撕裂的處女膜形成處女膜痕342.陰道及外陰63.盆底組織

盆底肌及其筋膜在分娩時(shí)過度擴(kuò)張致彈性降低常伴有肌纖維部分?jǐn)嗔?。若產(chǎn)褥期過早參加體力勞動(dòng)可導(dǎo)致陰道膨出或子宮脫垂。353.盆底組織7

產(chǎn)后14日以后分泌的乳汁，蛋白質(zhì)約2%～3%，脂肪約4%，糖類約8%～9%，無機(jī)鹽約0.4%～0.5%，還有維生素等微量元素。產(chǎn)后7～14日，蛋白含量逐漸減少，脂肪和乳糖逐漸增多。

產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，渾濁淡黃色，含豐富的蛋白質(zhì)、β胡蘿卜素、礦物質(zhì)及分泌型IgA，脂肪及糖類較少，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。

泌乳初乳過渡乳成熟乳（二）乳房36產(chǎn)后14日以后分泌的乳汁，蛋白質(zhì)約2%～3%，脂肪約血容量：產(chǎn)后72h內(nèi)增加15%～25%，產(chǎn)后2～3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)高凝狀態(tài)：產(chǎn)后早期仍存在，產(chǎn)后3～4周內(nèi)降至正常（纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原）血細(xì)胞：生理性貧血于產(chǎn)后2～6周得到糾正。白細(xì)胞總數(shù)產(chǎn)褥早期仍較高，2周后恢復(fù)正常。紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周恢復(fù)正常（三）血液循環(huán)系統(tǒng)37血容量：產(chǎn)后72h內(nèi)增加15%～25%，產(chǎn)后2～3周恢復(fù)產(chǎn)后1～2日產(chǎn)婦常感口渴，食欲不振。產(chǎn)后胃腸肌張力及蠕動(dòng)力減弱，腹肌及盆底組織松弛，加之臥床時(shí)間長，易發(fā)生便秘和腸脹氣。（四）消化系統(tǒng)38產(chǎn)后1～2日產(chǎn)婦常感口渴，食欲不振。（四）消化系統(tǒng)10產(chǎn)后1周尿量增多（為什么？）

妊娠期腎盂及輸尿管生理性擴(kuò)張恢復(fù)正常約需2～8周分娩時(shí)膀胱受壓水腫、充血及張力降低，易發(fā)生尿潴留。（五）泌尿系統(tǒng)39產(chǎn)后1周尿量增多（為什么？）（五）泌尿系統(tǒng)11腹壁緊張度約需6～8周恢復(fù)。腹壁紫紅色妊娠紋逐漸變成銀白色。（六）腹壁思考：是不是只有妊娠才會(huì)產(chǎn)生妊娠紋？40腹壁緊張度約需6～8周恢復(fù)。（六）腹壁思考：是不是只產(chǎn)后1周雌激素、孕激素降至未孕水平。HPL于產(chǎn)后6h已測不出，PRL高于非孕水平。不哺乳者一般6～10周月經(jīng)復(fù)潮。哺乳期產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲，在產(chǎn)后4～6個(gè)月恢復(fù)排卵。（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)41產(chǎn)后1周雌激素、孕激素降至未孕水平。（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)13產(chǎn)后最初數(shù)日產(chǎn)婦情緒波動(dòng)較大，如新生兒性別是否理想，健康狀況是否良好及新生兒哭鬧造成產(chǎn)婦睡眠不足，丈夫及其親屬關(guān)心程度對(duì)產(chǎn)婦精神狀態(tài)、身體恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)都有很大影響。（八）心理-社會(huì)狀況42產(chǎn)后最初數(shù)日產(chǎn)婦情緒波動(dòng)較大，如新生兒（八）心理-社會(huì)狀況Rubin產(chǎn)后心理調(diào)適分期依賴期產(chǎn)后1～3日

表現(xiàn)為產(chǎn)婦很多需要是通過別人來滿足，如對(duì)孩子的關(guān)心、喂奶、沐浴等。較好的妊娠和分娩經(jīng)歷，充足的產(chǎn)后休息，豐富的營養(yǎng)，丈夫及家人的關(guān)心，醫(yī)護(hù)人員悉心指導(dǎo)和幫助對(duì)順利渡過此期極為重要。43Rubin產(chǎn)后心理調(diào)適分期依賴期產(chǎn)后1～3日15依賴－獨(dú)立期

產(chǎn)后3～14日產(chǎn)婦表現(xiàn)出主動(dòng)關(guān)心和參與護(hù)理孩子，親自喂奶而不需要幫助。此期因身體內(nèi)分泌系統(tǒng)的急劇變化，產(chǎn)婦易出現(xiàn)產(chǎn)后壓抑或患精神抑郁癥。及時(shí)指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦糾正壓抑情緒，提供嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)，要求家人參與照顧，鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)自己的情緒，多與他人交流等，均能提高產(chǎn)婦自信心和自尊感，促其平穩(wěn)應(yīng)對(duì)壓抑狀態(tài)。44依賴－獨(dú)立期產(chǎn)后3～14日16獨(dú)立期產(chǎn)后2周～1個(gè)月此期產(chǎn)婦、家人和嬰兒已成為一個(gè)完整的系統(tǒng)，形成新的生活形式。此期產(chǎn)婦及其丈夫會(huì)承受更多的壓力，如事業(yè)與家庭的矛盾，哺育孩子、承擔(dān)家務(wù)及維持夫妻關(guān)系中各種角色的矛盾。社會(huì)支持系統(tǒng)及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)繼續(xù)提供指導(dǎo)和必要的幫助。45獨(dú)立期產(chǎn)后2周～1個(gè)月17產(chǎn)婦可能存在的護(hù)理問題1.潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染。2.知識(shí)缺乏：缺乏產(chǎn)褥期保健、母乳喂養(yǎng)知識(shí)。3.母乳喂養(yǎng)無效：與母乳喂養(yǎng)技能不熟練有關(guān)。4.角色適應(yīng)不良：與初為人母角色改變、缺乏照顧技能、及喂養(yǎng)疲憊等有關(guān)。46產(chǎn)婦可能存在的護(hù)理問題1.潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出母體的變化及臨床表現(xiàn)體溫：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略高，

產(chǎn)后3-4天—泌乳熱褥汗：夜間睡眠和初醒時(shí)多尿體重下降nursing一般情況

觀察體溫及時(shí)更衣鼓勵(lì)排尿飲食指導(dǎo)產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理47母體的變化及臨床表現(xiàn)體溫：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略高，nursing母體的變化子宮肌纖維縮復(fù)

產(chǎn)后一周：恥骨聯(lián)合上產(chǎn)后10日：盆腔內(nèi)產(chǎn)后6周：恢復(fù)至非孕大小nursing

按摩子宮觀察宮底高度臨床表現(xiàn)

產(chǎn)后宮縮痛（產(chǎn)后2-3

天內(nèi)）產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理48母體的變化子宮肌纖維縮復(fù)nursing按摩子宮臨床母體的變化子宮內(nèi)膜再生產(chǎn)后3周胎盤附著處以

外的子宮內(nèi)膜修復(fù)產(chǎn)后6周完全修復(fù)nursing

觀察惡露顏色、性狀、量、氣味，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象臨床表現(xiàn)

惡露血性：鮮紅，量多，3～4日漿液性：淡紅，較多，約10日白色：黏稠，白色，約2～3周產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理49母體的變化子宮內(nèi)膜再生nursing臨床表現(xiàn)惡露母體的變化子宮下段逐漸恢復(fù)至非孕時(shí)的子宮狹部子宮頸復(fù)原

產(chǎn)后1周子宮頸外形恢復(fù)，子宮頸內(nèi)口關(guān)閉。產(chǎn)后4周子宮頸恢復(fù)

nursing

健康教育：產(chǎn)褥期禁止性生活臨床表現(xiàn)

宮頸外口產(chǎn)前：圓形產(chǎn)后：一字型產(chǎn)婦的院內(nèi)護(hù)理50母體的變化nursing臨床表現(xiàn)宮頸外口