手術(shù)室職業(yè)安全與職業(yè)防護吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院手術(shù)室欒靜手術(shù)室職業(yè)安全與職業(yè)防護吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院手術(shù)室1概述手術(shù)室護理人員的職責是促進健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)和減輕痛苦。護士在照顧病人的過程中，將健康帶給人們的同時，自身卻可能暴露于各種各樣的危險因素之中，面臨的職業(yè)暴露更為突出和嚴重。概述2職業(yè)暴露的概念在醫(yī)院特點的環(huán)境下，護士為病人實施護理措施的過程中，其護理活動的空間、地點周圍存在著物理、化學、生物、及社會心理因素的影響，護士時刻有感染某種疾病的危險，其危險即為職業(yè)暴露。

3職業(yè)安全概念職業(yè)安全與健康是指以促進并維持各行各業(yè)工作人員的生理、心理及社交以達到最佳狀態(tài)為目的，并防止工作人員免受健康因素的傷害及將工作人員安排在適合他們生活、工作的環(huán)境里。職業(yè)4常見危害因素其它因素血源性感染因素物理化學因素

手術(shù)中傳遞手術(shù)縫針、手術(shù)刀、尖銳器械刺破皮膚而感染、、、梅毒等病毒細菌真菌等噪聲紫外線放射線化療藥物化學消毒劑生理心理因素如長期精神緊張的長時間站立、快步行走、進食不規(guī)律、搬運病人、為病人翻身擺體位等常見危害因素其它因素血源性感染因素物理化學因素

手術(shù)5職業(yè)安全的現(xiàn)狀最新統(tǒng)計顯示，全世界每30秒鐘便有一名醫(yī)護工作者被污染針頭刺傷每年將有近百萬次針頭扎傷事故發(fā)生有研究顯示95%中國護士在工作期間曾發(fā)生過針刺傷或銳器損傷因轉(zhuǎn)運病人、為病人翻身容易導(dǎo)致護士腰背損傷因身體長期固定于某一姿勢而導(dǎo)致手術(shù)室護士易患頸椎病因長期接觸抗腫瘤藥物使護士容易受到抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)的危害在醫(yī)院這個特殊工種場所也存在一些潛在的職業(yè)安全危害因素，如用電、用氧不慎導(dǎo)致火災(zāi)及病人暴力等職業(yè)安全的現(xiàn)狀最新統(tǒng)計顯示，全世界每30秒鐘便有一名醫(yī)護工作6護理是一門高奉獻、高風險的職業(yè)護理是一門高奉獻、高風險的職業(yè)7法律法規(guī)我國于2002年5月1日開始實施了《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病防治法》的出臺規(guī)范了職業(yè)病的防治活動，為勞動者創(chuàng)造了符合職業(yè)衛(wèi)生標準的職業(yè)環(huán)境。同年6月國務(wù)院召開了全國職業(yè)衛(wèi)生工作電視電話會議，強調(diào)要加強職業(yè)衛(wèi)生工作，堅決遏制職業(yè)病危害，維護和保障勞動者的身體健康和合法權(quán)益。法律法規(guī)8發(fā)達國家一些發(fā)達國家及地區(qū)，如美國、新加坡、澳大利亞及中國香港，都非常重視醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全防護。美國職業(yè)安全管理局（，）明確指出：其工作重點之一就是要解決威脅工作人員健康和安全的問題。他們在職業(yè)安全防護的管理方面有一系列完善的制度及措施，醫(yī)院工作人員已將職業(yè)安全防護措施具體化、常規(guī)化，并自覺遵守。發(fā)達國家9體力處理操作概念所謂體力處理操作（，）就是指用手、手臂或其他身體動作，去移動或者支撐負荷物。目的進行體力處理操作的目的是正確利用力學原理進行體力操作，避免因體力操作不當而造成損傷的風險體10調(diào)查據(jù)香港醫(yī)院管理局的一份工作人員的健康調(diào)查報告顯示：67.3%的工作人員曾經(jīng)在工作中受傷，其中6.1%的人受傷并導(dǎo)致兩日以上的病假；5%的人有肌肉勞損究其原因：47%是由于體力處理操作不當引起，其中22.4%為撞傷；20.7%為累積性勞損；8.7%為跌倒導(dǎo)致調(diào)查11體力處理操作中易損傷部位體力處12手術(shù)室工作性質(zhì)具有體力處理操作的高風險手術(shù)室工作性質(zhì)具有體力處理操作的高風險13體力處理操作不當造成的影響對傷者的影響對組織的影響對社會的影響暫時性或永久喪失工作能力工作能力的喪失使其不能從事勞動個人勞動收入減少若損傷嚴重還需要家庭照顧，給家庭帶來額外負擔并影響家庭生活因受傷不能正常工作甚至需要長期休假以恢復(fù)身體健康受傷者本人的工作能力下降，不能準時完成工作，需要組織內(nèi)其他工作人員承擔額外的工作任務(wù)，以完成組織預(yù)定工作目標，加重了組織負擔治療將使得醫(yī)療支出及相應(yīng)的社會福利增加，宏觀上影響政府資源分配政府也喪失了部分人力資源體力處理操作不當造成的影響對傷者的影響對組織的影響對社會的影14體力處理操作中工作人員的原則“三不”原則自己不傷害自己自己不傷害他人他人不傷害自己體力處理操作中工作人15體力處理操作具體內(nèi)容儀器設(shè)備的移用工作物品的拿取搬運病人協(xié)助醫(yī)生擺放體位洗手護士長時間固定姿勢站立，巡回護士快步行走體力處理操作具體內(nèi)容16醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護概述17醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護概述18管理者的職責在體力處理操作前進行安全及健康風險的評估初步評估如：這項操作是否會導(dǎo)致明顯受傷？這項操作是否可以采用機械化或自動化輔助設(shè)備？這項操作是否合乎提舉操作指南，符合哪一項？進一步評估：考慮各種危險因素從而制定適當?shù)念A(yù)防和保護措施，將風險降到最低為工作人員提供有關(guān)操作的安全性以及可采取的預(yù)防保護措施等資料在分配工作是應(yīng)顧及工作人員的能力，并提供足夠的培訓(xùn)和練習管理者的職責19a??o

改變位置時的推拉動作a??o

人力不夠a??o

姿勢頻繁的體力操作工作帶來的疲勞重量距離手術(shù)室常見的體力操作風險因素a??o改變位置時的a??o人力不夠a??o20

體力操作指南重視使用搬運病人或重物的機械設(shè)備：如對接床，推車培訓(xùn)新護士：教會她們應(yīng)用力學原理，盡可能地用最大的肌群、最大數(shù)量的肌肉及杠桿作用去完成工作。 體力操作指南重視使用搬運病人或重物的機械設(shè)備：如對接床21操作前評估該物件的重量操作前評估該物件的重量22護理操作中使用器械、物品時，如果可以利用平車推或者拉，應(yīng)避免用提取的方法。護理操作中使用器械、物品時，如果可以利用平車推或者拉，應(yīng)避免23從離地面較低處提取重物時，應(yīng)屈膝下蹲，軀干自然伸直，上身大部分的重量和負荷，通過脊柱向下。從離地面較低處提取重物時，應(yīng)屈膝下蹲，軀干自然伸直，上身大部24搬運物品時，工作人員雙腳應(yīng)適當分開，與肩平齊，以保持一個穩(wěn)定的支撐面搬運物品時，工作人員雙腳應(yīng)適當分開，與肩平齊，以保持一個穩(wěn)定25床上搬運病人時，可以使用過床器或搬運安全帶，搬運時收緊腹肌床上搬運病人時，可以使用過床器或搬運安全帶，搬運時收緊腹肌26重物搬運時必須靠近身體位置，最好在兩腳之間，使它的重力線落在工作人員的支撐面內(nèi)重物搬運時必須靠近身體位置，最好在兩腳之間，使它的重力線落在27在移動時，工作人員面向移動的方向，避免在攜帶重物時扭轉(zhuǎn)脊柱在移動時，工作人員面向移動的方向，避免在攜帶重物時扭轉(zhuǎn)脊柱28拾取掉在地上的物品時應(yīng)屈膝下蹲而不是彎腰拾??；抬舉重物時主要是雙腿用力而不是背部用力拾取掉在地上的物品時應(yīng)屈膝下蹲而不是彎腰拾??；抬舉重物時主要29依靠身體的重量來搬運的東西太重，即使是最短距離，也不應(yīng)一個人搬，而應(yīng)尋求其他人員幫忙。依靠身體的重量來搬運的東西太重，即使是最短距離，也不應(yīng)一個人30最好使要搬運的物品與工作人員的腰部處于同一高度，這樣搬運時能盡可能地減少所需力量和避免沒必要的彎腰提取重物最好使要搬運的物品與工作人員的腰部處于同一高度，這樣搬運時能31需要拿取高處的物品時，最好使用梯子需要拿取高處的物品時，最好使用梯子32感到腰部不適時，注意休息，并束上腰帶感到腰部不適時，注意休息，并束上腰帶33看一看這些操作是否容易受傷看一看這些操作是否容易受傷34醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護概述35

工作人員預(yù)防運動性因素危害措施經(jīng)常參加體育鍛煉，增加抗疲勞的能力，加強肌肉、韌帶組織的韌性并注意生活規(guī)律手術(shù)勞累后有效放松自己，如：洗熱水澡，局部按摩等刷手護士在手術(shù)臺上拿取和傳遞器械時，盡量做到身體與頸部同時轉(zhuǎn)動，以減少頸部轉(zhuǎn)動的幅度和次數(shù)。盛裝廢棄敷料和水的污物應(yīng)放在適合刷手護士操作的地點，切忌放在護士背后所有護理操作應(yīng)符合人體力學的原理，工作中減少不必要的勞累和損傷，重物用推車搬運

工作人員預(yù)防運動性因素危害措施經(jīng)常參加體育鍛煉，增加抗疲36認真工作中的護士認真工作中的護士37頸部柔軟操頸部柔軟操38雙肩柔軟操雙肩柔軟操39側(cè)彎柔軟側(cè)彎柔軟40左右扭轉(zhuǎn)左右扭轉(zhuǎn)41如何預(yù)防靜脈曲張對一些需要久站或久坐的工作，應(yīng)不時變換一下姿勢如何預(yù)防靜脈曲張42醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護概述43●預(yù)防靜脈曲張伸展操．椅上抬腿1.抬腿與地平行2.腳板向下壓直停留3秒3.腳板施壓向身體方向弓起停留3秒4.動作重復(fù)5次即可換邊動作穿彈力襪是有效保守治療措施睡眠時，可把雙腳輕輕墊起15度左右，促進雙腳血液流動，舒緩靜脈壓力飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，多進食新鮮蔬菜、水果等，可選擇山楂、油菜、赤小豆等活血食品,還可選擇牛肉、羊肉、雞肉等溫性食物,以溫通經(jīng)絡(luò)。預(yù)防靜脈曲張●預(yù)防靜脈曲張伸展操．椅上抬腿預(yù)防靜脈曲張44預(yù)防靜脈曲張襪子預(yù)防靜脈曲張襪子45結(jié)語醫(yī)院的管理者關(guān)注工作人員如何能安全、有效地完成醫(yī)療工作，同時又不危害工作人員的身心健康。手術(shù)室作為醫(yī)院特殊科室之一，面臨的職業(yè)暴露更為突出和嚴重，手術(shù)室護士是醫(yī)院感染的高危人群，在嚴格執(zhí)行感染管理制度和操作規(guī)程的同時，切實做好職業(yè)防護，采取積極有效地措施，最大限度地保護醫(yī)務(wù)人員和患者，使職業(yè)損傷和危害性降到最低，從而更好地為病人服務(wù)。結(jié)語醫(yī)院的管理者關(guān)注工作人員如何能安全、有效地完成醫(yī)療工作，46謝謝觀賞

OfficeMakePresentationmuchmorefun@WPS官方微博@kingsoftwps謝謝觀賞OfficeMakePresentationm47謝謝1月-2310:40:5210:4010:401月-231月-2310:4010:4010:40:521月-231月-2310:40:522023/1/910:40:52謝謝12月-2201:42:0201:4201:4212手術(shù)室職業(yè)安全與職業(yè)防護吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院手術(shù)室欒靜手術(shù)室職業(yè)安全與職業(yè)防護吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院手術(shù)室49概述手術(shù)室護理人員的職責是促進健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)和減輕痛苦。護士在照顧病人的過程中，將健康帶給人們的同時，自身卻可能暴露于各種各樣的危險因素之中，面臨的職業(yè)暴露更為突出和嚴重。概述50職業(yè)暴露的概念在醫(yī)院特點的環(huán)境下，護士為病人實施護理措施的過程中，其護理活動的空間、地點周圍存在著物理、化學、生物、及社會心理因素的影響，護士時刻有感染某種疾病的危險，其危險即為職業(yè)暴露。

51職業(yè)安全概念職業(yè)安全與健康是指以促進并維持各行各業(yè)工作人員的生理、心理及社交以達到最佳狀態(tài)為目的，并防止工作人員免受健康因素的傷害及將工作人員安排在適合他們生活、工作的環(huán)境里。職業(yè)52常見危害因素其它因素血源性感染因素物理化學因素

手術(shù)中傳遞手術(shù)縫針、手術(shù)刀、尖銳器械刺破皮膚而感染、、、梅毒等病毒細菌真菌等噪聲紫外線放射線化療藥物化學消毒劑生理心理因素如長期精神緊張的長時間站立、快步行走、進食不規(guī)律、搬運病人、為病人翻身擺體位等常見危害因素其它因素血源性感染因素物理化學因素

手術(shù)53職業(yè)安全的現(xiàn)狀最新統(tǒng)計顯示，全世界每30秒鐘便有一名醫(yī)護工作者被污染針頭刺傷每年將有近百萬次針頭扎傷事故發(fā)生有研究顯示95%中國護士在工作期間曾發(fā)生過針刺傷或銳器損傷因轉(zhuǎn)運病人、為病人翻身容易導(dǎo)致護士腰背損傷因身體長期固定于某一姿勢而導(dǎo)致手術(shù)室護士易患頸椎病因長期接觸抗腫瘤藥物使護士容易受到抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)的危害在醫(yī)院這個特殊工種場所也存在一些潛在的職業(yè)安全危害因素，如用電、用氧不慎導(dǎo)致火災(zāi)及病人暴力等職業(yè)安全的現(xiàn)狀最新統(tǒng)計顯示，全世界每30秒鐘便有一名醫(yī)護工作54護理是一門高奉獻、高風險的職業(yè)護理是一門高奉獻、高風險的職業(yè)55法律法規(guī)我國于2002年5月1日開始實施了《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病防治法》的出臺規(guī)范了職業(yè)病的防治活動，為勞動者創(chuàng)造了符合職業(yè)衛(wèi)生標準的職業(yè)環(huán)境。同年6月國務(wù)院召開了全國職業(yè)衛(wèi)生工作電視電話會議，強調(diào)要加強職業(yè)衛(wèi)生工作，堅決遏制職業(yè)病危害，維護和保障勞動者的身體健康和合法權(quán)益。法律法規(guī)56發(fā)達國家一些發(fā)達國家及地區(qū)，如美國、新加坡、澳大利亞及中國香港，都非常重視醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全防護。美國職業(yè)安全管理局（，）明確指出：其工作重點之一就是要解決威脅工作人員健康和安全的問題。他們在職業(yè)安全防護的管理方面有一系列完善的制度及措施，醫(yī)院工作人員已將職業(yè)安全防護措施具體化、常規(guī)化，并自覺遵守。發(fā)達國家57體力處理操作概念所謂體力處理操作（，）就是指用手、手臂或其他身體動作，去移動或者支撐負荷物。目的進行體力處理操作的目的是正確利用力學原理進行體力操作，避免因體力操作不當而造成損傷的風險體58調(diào)查據(jù)香港醫(yī)院管理局的一份工作人員的健康調(diào)查報告顯示：67.3%的工作人員曾經(jīng)在工作中受傷，其中6.1%的人受傷并導(dǎo)致兩日以上的病假；5%的人有肌肉勞損究其原因：47%是由于體力處理操作不當引起，其中22.4%為撞傷；20.7%為累積性勞損；8.7%為跌倒導(dǎo)致調(diào)查59體力處理操作中易損傷部位體力處60手術(shù)室工作性質(zhì)具有體力處理操作的高風險手術(shù)室工作性質(zhì)具有體力處理操作的高風險61體力處理操作不當造成的影響對傷者的影響對組織的影響對社會的影響暫時性或永久喪失工作能力工作能力的喪失使其不能從事勞動個人勞動收入減少若損傷嚴重還需要家庭照顧，給家庭帶來額外負擔并影響家庭生活因受傷不能正常工作甚至需要長期休假以恢復(fù)身體健康受傷者本人的工作能力下降，不能準時完成工作，需要組織內(nèi)其他工作人員承擔額外的工作任務(wù)，以完成組織預(yù)定工作目標，加重了組織負擔治療將使得醫(yī)療支出及相應(yīng)的社會福利增加，宏觀上影響政府資源分配政府也喪失了部分人力資源體力處理操作不當造成的影響對傷者的影響對組織的影響對社會的影62體力處理操作中工作人員的原則“三不”原則自己不傷害自己自己不傷害他人他人不傷害自己體力處理操作中工作人63體力處理操作具體內(nèi)容儀器設(shè)備的移用工作物品的拿取搬運病人協(xié)助醫(yī)生擺放體位洗手護士長時間固定姿勢站立，巡回護士快步行走體力處理操作具體內(nèi)容64醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護概述65醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護概述66管理者的職責在體力處理操作前進行安全及健康風險的評估初步評估如：這項操作是否會導(dǎo)致明顯受傷？這項操作是否可以采用機械化或自動化輔助設(shè)備？這項操作是否合乎提舉操作指南，符合哪一項？進一步評估：考慮各種危險因素從而制定適當?shù)念A(yù)防和保護措施，將風險降到最低為工作人員提供有關(guān)操作的安全性以及可采取的預(yù)防保護措施等資料在分配工作是應(yīng)顧及工作人員的能力，并提供足夠的培訓(xùn)和練習管理者的職責67a??o

改變位置時的推拉動作a??o

人力不夠a??o

姿勢頻繁的體力操作工作帶來的疲勞重量距離手術(shù)室常見的體力操作風險因素a??o改變位置時的a??o人力不夠a??o68

體力操作指南重視使用搬運病人或重物的機械設(shè)備：如對接床，推車培訓(xùn)新護士：教會她們應(yīng)用力學原理，盡可能地用最大的肌群、最大數(shù)量的肌肉及杠桿作用去完成工作。 體力操作指南重視使用搬運病人或重物的機械設(shè)備：如對接床69操作前評估該物件的重量操作前評估該物件的重量70護理操作中使用器械、物品時，如果可以利用平車推或者拉，應(yīng)避免用提取的方法。護理操作中使用器械、物品時，如果可以利用平車推或者拉，應(yīng)避免71從離地面較低處提取重物時，應(yīng)屈膝下蹲，軀干自然伸直，上身大部分的重量和負荷，通過脊柱向下。從離地面較低處提取重物時，應(yīng)屈膝下蹲，軀干自然伸直，上身大部72搬運物品時，工作人員雙腳應(yīng)適當分開，與肩平齊，以保持一個穩(wěn)定的支撐面搬運物品時，工作人員雙腳應(yīng)適當分開，與肩平齊，以保持一個穩(wěn)定73床上搬運病人時，可以使用過床器或搬運安全帶，搬運時收緊腹肌床上搬運病人時，可以使用過床器或搬運安全帶，搬運時收緊腹肌74重物搬運時必須靠近身體位置，最好在兩腳之間，使它的重力線落在工作人員的支撐面內(nèi)重物搬運時必須靠近身體位置，最好在兩腳之間，使它的重力線落在75在移動時，工作人員面向移動的方向，避免在攜帶重物時扭轉(zhuǎn)脊柱在移動時，工作人員面向移動的方向，避免在攜帶重物時扭轉(zhuǎn)脊柱76拾取掉在地上的物品時應(yīng)屈膝下蹲而不是彎腰拾??；抬舉重物時主要是雙腿用力而不是背部用力拾取掉在地上的物品時應(yīng)屈膝下蹲而不是彎腰拾取；抬舉重物時主要77依靠身體的重量來搬運的東西太重，即使是最短距離，也不應(yīng)一個人搬，而應(yīng)尋求其他人員幫忙。依靠身體的重量來搬運的東西太重，即使是最短距離，也不應(yīng)一個人78最好使要搬運的物品與工作人員的腰部處于同一高度，這樣搬運時能盡可能地減少所需力量和避免沒必要的彎腰提取重物最好使要搬運的物品與工作人員的腰部處于同一高度，這樣搬運時能79需要拿取高處的物品時，最好使用梯子需要拿取高處的物品時，最好使用梯子80感到腰部不適時，注意休息，并束上腰帶感到腰部不適時，注意休息，并束上腰帶81看一看這些操作是否容易受傷看一看這些操作是否容易受傷82醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護概述83

工作人員預(yù)防運動性因素危害措施經(jīng)常參加體育鍛煉，增加抗疲勞的能力，加強肌肉、韌帶組織的韌性并注意生活規(guī)律手術(shù)勞累后有效放松自己，如：洗熱水澡，局部按摩等刷手護士在手術(shù)臺上拿取和傳遞器械時，盡量做到身體與頸部同時轉(zhuǎn)動，以減少頸部轉(zhuǎn)動的幅度和次數(shù)。盛裝廢棄敷