口腔粘膜斑紋類疾病NEXTBACKTOINDEX白斑扁平苔蘚口腔粘膜斑紋類疾病NEXTBACKTOINDEX白斑扁平口腔白斑病選擇相應(yīng)內(nèi)容點(diǎn)擊BACK白色海綿狀斑痣口腔紅斑病口腔扁平苔蘚本課小結(jié)口腔白色角化病盤狀紅斑狼瘡口腔粘膜下纖維化白斑扁平苔蘚口腔白斑病選擇相應(yīng)內(nèi)容點(diǎn)擊BACK白色海綿狀斑痣口腔紅斑病口口腔白斑病(oralleukoplakia,OLK)1.定義口腔黏膜上以白色為主，不具其他任何可定義的損害特征。一些白斑可以轉(zhuǎn)化為癌。NEXT白斑扁平苔蘚口腔白斑病(oralleukoplakia,OLK)1白斑轉(zhuǎn)換為舌癌白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚2.病因吸煙（咀嚼煙草，燃燒端放進(jìn)口腔），咀嚼檳榔白色念珠菌局部殘根刺激其他：微量元素、微循環(huán)、遺傳素質(zhì)、

NEXT白斑扁平苔蘚2.病因吸煙（咀嚼煙草，燃燒端放進(jìn)口腔），咀嚼檳榔NEXT白吸煙1.煙草及其燃燒煙霧中含有致癌物質(zhì)2.吸煙時(shí)對(duì)口腔黏膜有溫度刺激3.飲酒時(shí)因?yàn)檠軘U(kuò)張，會(huì)使吸煙對(duì)口腔黏膜的危害加大。白斑扁平苔蘚吸煙1.煙草及其燃燒煙霧中含有白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚病因惡變出現(xiàn)率危險(xiǎn)系數(shù)吸煙習(xí)慣77.00.93機(jī)械刺激45.01.41嗜酒33.02.54梅毒10.04.00流電現(xiàn)象19.06.43白念感染65.04.81無明顯原因3.20.76多因素52.01.39NEXT白斑扁平苔蘚病因惡變出現(xiàn)率危險(xiǎn)系數(shù)吸煙習(xí)慣77.00.93機(jī)械刺激45.邊界清晰表面粗糙色白色乳白色形態(tài)高處于黏膜表面質(zhì)地較硬3.臨床表現(xiàn)白斑扁平苔蘚邊界清晰3.臨床表現(xiàn)白分類：均質(zhì)型非均質(zhì)型斑塊狀皺紙狀顆粒狀疣狀潰瘍狀糜爛狀NEXT白斑扁平苔蘚分類：均質(zhì)型斑塊狀顆粒狀潰瘍狀NEXT白斑扁平苔蘚NEXT白斑扁平苔蘚NEXT白斑扁平苔蘚(2)好發(fā)部位頰唇舌口角前庭溝腭齦(3)自覺癥狀：粗、痛、硬、爛、緊、木、澀NEXT白斑扁平苔蘚(2)好發(fā)部位NEXT白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚(4)癌變易感因素年齡性別部位類型病程刺激因子癥狀病理背景NEXT白斑扁平苔蘚(4)癌變易感因素年齡病程N(yùn)EXT白斑扁平苔蘚4.病理特征增生性變化上皮異常增生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（WHO1978年）NEXT白斑扁平苔蘚4.病理特征增生性變化NEXT白斑扁平苔蘚輕度：累及上皮層1/3以下中度：累及1/3~2/3重度：累及2/3以上⑴基底細(xì)胞極性消失紊亂⑵基底細(xì)胞增生，復(fù)層樣變⑶核漿比增加⑷釘突滴狀增大⑸上皮層次紊亂⑹核分裂象增多及出現(xiàn)異常核分裂象⑺上皮淺1/2出現(xiàn)有絲分裂⑻細(xì)胞異型性⑼核濃染⑽核仁增大⑾細(xì)胞間粘聚力減低⑿棘層出現(xiàn)單個(gè)或一群細(xì)胞角化NEXT白斑扁平苔蘚輕度：累及上皮層1/3以下中度：累及1/3~2/3癌前病變

Precancerouslesion(WHO1972)

一種比正常組織發(fā)生癌的可能性更大的在形態(tài)上已有變化的組織。NEXT白斑扁平苔蘚癌前病變Precancerouslesion(WHO5.診斷與鑒別(1)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)病理檢查脫落細(xì)胞檢查甲苯胺藍(lán)染色NEXT白斑扁平苔蘚5.診斷與鑒別(1)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)NEXT白斑扁平苔蘚甲苯胺藍(lán)染色陽性結(jié)果NEXT白斑扁平苔蘚甲苯胺藍(lán)染色陽性結(jié)果NEXT白斑扁平苔蘚(2)兩段式診斷臨時(shí)性診斷——臨床術(shù)語→“某某損害”肯定性診斷——去除刺激因素2~4周后損害仍存在

組織學(xué)診斷——病理NEXT白斑扁平苔蘚(2)兩段式診斷臨時(shí)性診斷——臨床術(shù)語→“某某損害鑒別診斷阿司匹林刺激性病損白斑扁平苔蘚鑒別診斷阿司匹林刺激性病損白斑扁平苔蘚6.防治局部處理全身治療藥物治療理療手術(shù)生物治療西藥中草藥BACK白斑扁平苔蘚6.防治局部處理藥物治療西藥BACK白斑扁平苔蘚五.口腔扁平苔蘚(orallichenplanus,OLP)1.概述非感染疾患，可同時(shí)累及粘膜和皮膚患病率0.51％，女多于男慢性疾病，病程遷延反復(fù)NEXT白斑扁平苔蘚五.口腔扁平苔蘚(orallichenplanus,2.病因精神因素內(nèi)分泌因素免疫因素其他：微量元素缺乏、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病等感染因素微循環(huán)障礙因素遺傳因素NEXT白斑扁平苔蘚2.病因精神因素感染因素NEXT白斑扁平苔蘚3.臨床表現(xiàn)口腔粘膜病損對(duì)稱性廣泛性根據(jù)病損部位分頰舌唇齦腭NEXT白斑扁平苔蘚3.臨床表現(xiàn)口腔粘膜病損對(duì)稱性廣根據(jù)病損形態(tài)分網(wǎng)狀型：雙頰、前庭溝、咽旁環(huán)狀型：雙頰、舌緣、舌腹、唇紅條紋型：前庭溝、附著齦、口底斑塊型：舌背丘疹型：雙頰水皰型：翼頜韌帶、軟腭、唇糜爛型：雙頰、唇、舌腹、牙齦萎縮型：舌背NEXT白斑扁平苔蘚根據(jù)病損形態(tài)分NEXT白斑扁平苔蘚NEXT白斑扁平苔蘚NEXT白斑扁平苔蘚NEXT白斑扁平苔蘚NEXT白斑扁平苔蘚皮膚損害多角形扁平丘疹指（趾）甲損害甲板有縱溝及變形(4)自覺癥狀：粘膜粗糙感、木澀感、燒灼感，遇辛辣、熱等刺激時(shí)有疼痛感NEXT白斑扁平苔蘚皮膚損害多角形扁平丘疹指（趾）甲損害甲板有縱溝及變形(4)NEXT白斑扁平苔蘚NEXT白斑扁平苔蘚4.病理上皮過度或不全角化顆粒層增厚，棘層肥厚，少數(shù)萎縮變薄基底層液化變性基底膜下淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)NEXT白斑扁平苔蘚4.病理上皮過度或不全角化NEXT白斑扁平苔蘚5.診斷與鑒別(1)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)病理檢查NEXT白斑扁平苔蘚5.診斷與鑒別(1)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)NEXT白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚扁平苔蘚與迷脂癥（皮脂腺異位）鑒別白斑扁平苔蘚扁平苔蘚與迷脂癥（皮脂腺異位）鑒別白斑扁平苔蘚6.治療局部處理全身治療藥物治療調(diào)整全身情況西藥：免疫抑制劑等中草藥BACK白斑扁平苔蘚6.治療局部處理藥物治療西藥：免疫抑制劑等BACK白斑扁平苔口腔粘膜斑紋類疾病NEXTBACKTOINDEX白斑扁平苔蘚口腔粘膜斑紋類疾病NEXTBACKTOINDEX白斑扁平口腔白斑病選擇相應(yīng)內(nèi)容點(diǎn)擊BACK白色海綿狀斑痣口腔紅斑病口腔扁平苔蘚本課小結(jié)口腔白色角化病盤狀紅斑狼瘡口腔粘膜下纖維化白斑扁平苔蘚口腔白斑病選擇相應(yīng)內(nèi)容點(diǎn)擊BACK白色海綿狀斑痣口腔紅斑病口口腔白斑病(oralleukoplakia,OLK)1.定義口腔黏膜上以白色為主，不具其他任何可定義的損害特征。一些白斑可以轉(zhuǎn)化為癌。NEXT白斑扁平苔蘚口腔白斑病(oralleukoplakia,OLK)1白斑轉(zhuǎn)換為舌癌白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚2.病因吸煙（咀嚼煙草，燃燒端放進(jìn)口腔），咀嚼檳榔白色念珠菌局部殘根刺激其他：微量元素、微循環(huán)、遺傳素質(zhì)、

NEXT白斑扁平苔蘚2.病因吸煙（咀嚼煙草，燃燒端放進(jìn)口腔），咀嚼檳榔NEXT白吸煙1.煙草及其燃燒煙霧中含有致癌物質(zhì)2.吸煙時(shí)對(duì)口腔黏膜有溫度刺激3.飲酒時(shí)因?yàn)檠軘U(kuò)張，會(huì)使吸煙對(duì)口腔黏膜的危害加大。白斑扁平苔蘚吸煙1.煙草及其燃燒煙霧中含有白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚病因惡變出現(xiàn)率危險(xiǎn)系數(shù)吸煙習(xí)慣77.00.93機(jī)械刺激45.01.41嗜酒33.02.54梅毒10.04.00流電現(xiàn)象19.06.43白念感染65.04.81無明顯原因3.20.76多因素52.01.39NEXT白斑扁平苔蘚病因惡變出現(xiàn)率危險(xiǎn)系數(shù)吸煙習(xí)慣77.00.93機(jī)械刺激45.邊界清晰表面粗糙色白色乳白色形態(tài)高處于黏膜表面質(zhì)地較硬3.臨床表現(xiàn)白斑扁平苔蘚邊界清晰3.臨床表現(xiàn)白分類：均質(zhì)型非均質(zhì)型斑塊狀皺紙狀顆粒狀疣狀潰瘍狀糜爛狀NEXT白斑扁平苔蘚分類：均質(zhì)型斑塊狀顆粒狀潰瘍狀NEXT白斑扁平苔蘚NEXT白斑扁平苔蘚NEXT白斑扁平苔蘚(2)好發(fā)部位頰唇舌口角前庭溝腭齦(3)自覺癥狀：粗、痛、硬、爛、緊、木、澀NEXT白斑扁平苔蘚(2)好發(fā)部位NEXT白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚白斑扁平苔蘚(4)癌變易感因素年齡性別部位類型病程刺激因子癥狀病理背景NEXT白斑扁平苔蘚(4)癌變易感因素年齡病程N(yùn)EXT白斑扁平苔蘚4.病理特征增生性變化上皮異常增生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（WHO1978年）NEXT白斑扁平苔蘚4.病理特征增生性變化NEXT白斑扁平苔蘚輕度：累及上皮層1/3以下中度：累及1/3~2/3重度：累及2/3以上⑴基底細(xì)胞極性消失紊亂⑵基底細(xì)胞增生，復(fù)層樣變⑶核漿比增加⑷釘突滴狀增大⑸上皮層次紊亂⑹核分裂象增多及出現(xiàn)異常核分裂象⑺上皮淺1/2出現(xiàn)有絲分裂⑻細(xì)胞異型性⑼核濃染⑽核仁增大⑾細(xì)胞間粘聚力減低⑿棘層出現(xiàn)單個(gè)或一群細(xì)胞角化NEXT白斑扁平苔蘚輕度：累及上皮層1/3以下中度：累及1/3~2/3癌前病變

Precancerouslesion(WHO1972)

一種比正常組織發(fā)生癌的可能性更大的在形態(tài)上已有變化的組織。NEXT白斑扁平苔蘚癌前病變Precancerouslesion(WHO5.診斷與鑒別(1)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)病理檢查脫落細(xì)胞檢查甲苯胺藍(lán)染色NEXT白斑扁平苔蘚5.診斷與鑒別(1)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)NEXT白斑扁平苔蘚甲苯胺藍(lán)染色陽性結(jié)果NEXT白斑扁平苔蘚甲苯胺藍(lán)染色陽性結(jié)果NEXT白斑扁平苔蘚(2)兩段式診斷臨時(shí)性診斷——臨床術(shù)語→“某某損害”肯定性診斷——去除刺激因素2~4周后損害仍存在

組織學(xué)診斷——病理NEXT白斑扁平苔蘚(2)兩段式診斷臨時(shí)性診斷——臨床術(shù)語→“某某損害鑒別診斷阿司匹林刺激性病損白斑扁平苔蘚鑒別診斷阿司匹林刺激性病損白斑扁平苔蘚6.防治局部處理全身治療藥物治療理療手術(shù)生物治療西藥中草藥BACK白斑扁平苔蘚6.防治局部處理藥物治療西藥BACK白斑扁平苔蘚五.口腔扁平苔蘚(orallichenplanus,OLP)1.概述非感染疾患，可同時(shí)累及粘膜和皮膚患病率0.51％，女多于男慢性疾病，病程遷延反復(fù)NEXT白斑扁平苔蘚五.口腔扁平苔蘚(orallichenplanus,2.病因精神因素內(nèi)分泌因素免疫因素其他：微量元素缺乏、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病等感染因素微循環(huán)障礙因素遺傳因素NEXT白斑扁平苔蘚2.病因精神因素感染因素NEXT白斑扁平苔蘚3.臨床表現(xiàn)口腔粘膜病損對(duì)稱性廣泛性根據(jù)病損部位分頰舌唇齦腭NEXT白斑扁平苔蘚3.臨床表現(xiàn)口腔粘膜病損對(duì)稱性廣根據(jù)