數(shù)字化X線機(jī)成像設(shè)備上海醫(yī)療器械高等專(zhuān)科學(xué)校黃勇數(shù)字化X線機(jī)成像設(shè)備上海醫(yī)療器械高等專(zhuān)科學(xué)校1第一節(jié)概述數(shù)字化X線機(jī)成像設(shè)備的發(fā)展數(shù)字化X線機(jī)成像設(shè)備是指把X線透射的影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字圖像的一種X線設(shè)備。分類(lèi)計(jì)算機(jī)X線攝影(ComputedRadiography,CR)數(shù)字X線攝影(DigitalRadiography,DR)特點(diǎn)輻射劑量小、成像質(zhì)量高、數(shù)字化媒體記錄的量大空間小、可實(shí)現(xiàn)數(shù)字圖像可處理技術(shù)及遠(yuǎn)距離傳輸技術(shù)第一節(jié)概述數(shù)字化X線機(jī)成像設(shè)備的發(fā)展2第一節(jié)概述影像信號(hào)的數(shù)字化數(shù)字圖像將二維圖像以二維數(shù)字點(diǎn)陣的方式表示的圖像叫數(shù)字圖像。二維數(shù)字圖像中的每一個(gè)點(diǎn)稱(chēng)為像素。像素的數(shù)目等于行數(shù)和列數(shù)的乘積，即為圖像的大小。一般醫(yī)學(xué)中的圖像大小有256×256，512×512，1024×1204等。像素的黑白程度稱(chēng)為灰度，用一個(gè)數(shù)值可以表示灰度，這個(gè)數(shù)值的最大值稱(chēng)為灰階，灰階一般有256級(jí)、1024級(jí)，對(duì)應(yīng)地也可表示為8bit、10bit。第一節(jié)概述影像信號(hào)的數(shù)字化3第一節(jié)概述幾種X線圖像數(shù)字化的方式膠片掃描系統(tǒng)影像增強(qiáng)器+CCD+圖像板計(jì)算機(jī)X線攝影(ComputedRadiography,CR)數(shù)字X線攝影(DigitalRadiography,DR)第一節(jié)概述幾種X線圖像數(shù)字化的方式4膠片掃描系統(tǒng)掃描儀計(jì)算機(jī)X線膠片專(zhuān)用設(shè)備膠片掃描系統(tǒng)掃描儀計(jì)算機(jī)X線膠片專(zhuān)用設(shè)備5影像增強(qiáng)器+CCD+圖像板X(qián)線X線影像增強(qiáng)器計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)電視攝像管CCD或真空攝像管電視信號(hào)處理A/D轉(zhuǎn)換(圖像板)數(shù)字信號(hào)顯示打印球管人體影像增強(qiáng)器+CCD+圖像板X(qián)線X線影像增強(qiáng)器計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)電6第二節(jié)計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)系統(tǒng)原理和概念計(jì)算機(jī)X線攝影（成像）系統(tǒng)（ComputedRadiography，簡(jiǎn)稱(chēng)CR）CR是由日本富士公司于七十年代研制，八十年代推出，九十年代上市的計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)。CR的關(guān)鍵是用成像板（IP）取代X線膠片，攝片后由激光掃描儀讀出IP板上的潛影，并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)傳入計(jì)算機(jī)作圖像處理。第二節(jié)計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)系統(tǒng)原理和概念7CR系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)CR系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)8系統(tǒng)流程掃描主機(jī)PCbaseIDStation（病人信息輸入）影像處理工作站激光打印機(jī)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器（PACS）系統(tǒng)流程PCbaseIDStation影像處理工作站激9影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)表面保護(hù)層：聚酯樹(shù)脂類(lèi)纖維制成，能彎曲、耐磨損、透光性好。保護(hù)熒光層不受外界溫度、濕度和輻射的影響。涂布蘭色濾光層

，提高清晰度影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)表面保護(hù)層：聚酯10影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)熒光成像層：用多聚體溶液把微量的二價(jià)銪的氟鹵化鋇晶體相互均勻結(jié)合涂布而成。影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)熒光成像層：用多11影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)基板：聚酯樹(shù)脂類(lèi)纖維制成。保護(hù)熒光物質(zhì)層免受外力損傷，延長(zhǎng)IP的試用壽命。兩萬(wàn)次以上重復(fù)使用。影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)基板：聚酯樹(shù)脂類(lèi)12影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)背面保護(hù)層：材料與表面層相同，避免IP在使用過(guò)程中的摩擦。影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)背面保護(hù)層：材料13影像板(ImagePlate,IP)成像原理某些熒光物質(zhì)可將第一次被激發(fā)的信息儲(chǔ)存下來(lái),當(dāng)再次受激發(fā)時(shí)會(huì)釋放出與第一次信息相應(yīng)的熒光。這種現(xiàn)象稱(chēng)為光激發(fā)發(fā)光或光致發(fā)光。具有這一特性的物質(zhì)稱(chēng)為輝盡性熒光物質(zhì)。成像板(IP)采用氟鹵化鋇晶體。它的激發(fā)發(fā)光現(xiàn)象最強(qiáng)。影像板(ImagePlate,IP)成像原理某些熒光物質(zhì)14影像板(ImagePlate,IP)成像原理白色三角表示未曝光X線作用使電子激發(fā)，并儲(chǔ)存起來(lái)，用灰色三角表示在激光的作用下，儲(chǔ)存的能量被激發(fā)出來(lái)激發(fā)出來(lái)的能量以可見(jiàn)光的形式釋放三角又變成了白色，表示儲(chǔ)存能量已全部釋放影像板(ImagePlate,IP)成像原理白色三角表示15IP的特性：發(fā)射與激發(fā)光譜由IP受激發(fā)而釋放出的光子波長(zhǎng)與光強(qiáng)的關(guān)系稱(chēng)為發(fā)射光譜。最強(qiáng)波長(zhǎng)為390~400nm激發(fā)激光波長(zhǎng)與釋放光子強(qiáng)度的關(guān)系稱(chēng)為激發(fā)光譜。最強(qiáng)在600nm左右IP的特性：發(fā)射與激發(fā)光譜由IP受激發(fā)而釋放出的光子波長(zhǎng)與光16IP的特性：時(shí)間響應(yīng)特征激光激發(fā)熒光體停止時(shí)，發(fā)射的熒光依其發(fā)生過(guò)程的衰減特征逐漸終止。否則將與后面讀出的信息重疊，重而降低影像質(zhì)量。IP的光發(fā)射壽命期為0.8μs。IP的特性：時(shí)間響應(yīng)特征激光激發(fā)熒光體停止時(shí)，發(fā)射的熒光依其17IP的特性：動(dòng)態(tài)范圍直線性特大寬容度1:10000可以精確地檢測(cè)到每一種組織間極小X線吸收差異曝光3.0膠片影像屏密度輸出100001000101000.21.08004002001600100IP的特性：動(dòng)態(tài)范圍直線性曝光3.0膠片影像屏密度輸出10018IP的特性：存儲(chǔ)信息的消退X線激發(fā)IP后，潛影存儲(chǔ)于熒光體中，在讀取前,一部分電子隨時(shí)間延長(zhǎng)將逃逸,從而使激發(fā)產(chǎn)生的熒光強(qiáng)度減少，稱(chēng)為存儲(chǔ)信息的消退。IP消退很微弱，8h減少25%。受時(shí)間、溫度影響。受X線照射后，盡快讀取。IP的特性：存儲(chǔ)信息的消退X線激發(fā)IP后，潛影存儲(chǔ)于熒光體中19IP的特性：天然輻射與黑斑IP不僅對(duì)X線敏感，對(duì)其他電磁波也敏感，如紫外線、γ射線、α射線β射線及電子線等。來(lái)自建筑物上固定裝置、天然放射性元素、宇宙射線、IP板上微量放射性元素。長(zhǎng)期存放會(huì)產(chǎn)生小黑斑。使用前必須激光擦除。IP的特性：天然輻射與黑斑IP不僅對(duì)X線敏感，對(duì)其他電磁波也20IP實(shí)物IP實(shí)物21讀出裝置原理讀出裝置原理22讀出裝置輸出緩沖區(qū)

10個(gè)暗盒輸入緩沖區(qū)

10個(gè)暗盒緩沖作用輸出及輸入各10個(gè)暗盒，合供20個(gè)無(wú)需等候時(shí)間每小時(shí)70張閱讀影像資料及病人資料12bit影像信息輸出到: -自動(dòng)化工作站 -互動(dòng)/交互處理工作站讀出裝置輸出緩沖區(qū)輸入緩沖區(qū)緩沖作用輸出及輸入各1023計(jì)算機(jī)圖像處理圖像處理環(huán)節(jié)圖像讀出過(guò)程的處理：圖像讀出靈敏度自動(dòng)設(shè)定，自動(dòng)獲得最佳密度和對(duì)比度的圖像顯示圖像過(guò)程的處理：顯示圖像的特殊處理，以獲得較高診斷價(jià)值的圖像，也稱(chēng)后處理圖像存儲(chǔ)和記錄過(guò)程的處理：在不影響圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上壓縮圖像，并可進(jìn)行保存和傳輸。還可用激光相機(jī)打印出圖像。計(jì)算機(jī)圖像處理圖像處理環(huán)節(jié)24圖像讀出靈敏度自動(dòng)設(shè)定為在不同X線劑量下，獲得相同的圖像質(zhì)量，采用靈敏度自動(dòng)設(shè)定功能預(yù)讀程序流程確定靈敏度圖像讀出靈敏度自動(dòng)設(shè)定為在不同X線劑量下，獲得相同的圖像質(zhì)量25圖像讀出靈敏度自動(dòng)設(shè)定大曝光劑量例1和小曝光劑量例2圖像讀出靈敏度自動(dòng)設(shè)定大曝光劑量例1和小曝光劑量例226圖像后處理灰階處理空間頻率處理動(dòng)態(tài)范圍壓縮減影處理疊加處理圖像處理：調(diào)節(jié)亮度、對(duì)比度、窗寬窗位，放大、反轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)，距離、面積測(cè)量。文字注釋。更改病人資料圖像后處理灰階處理圖像處理：調(diào)節(jié)亮度、對(duì)比度、窗寬窗位，放大27第三章數(shù)字化X線機(jī)成像設(shè)備課件28圖像的儲(chǔ)存和記錄裝置磁帶硬盤(pán)光盤(pán)磁光盤(pán)（MOD）圖像的儲(chǔ)存和記錄裝置磁帶29圖像的儲(chǔ)存和記錄裝置激光照相機(jī)激光發(fā)生器光調(diào)制器光學(xué)掃描器膠片傳輸系統(tǒng)供片庫(kù)圖像的儲(chǔ)存和記錄裝置激光照相機(jī)激光發(fā)生器30CR特點(diǎn)(總結(jié))實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)X線圖象的數(shù)字化；提高了圖象的密度分辨率和顯示能力；能實(shí)現(xiàn)圖象后處理，增加了顯示信息的功能；降低了X線曝光量；可以不用膠片的形式存儲(chǔ)圖片，而是以數(shù)字形式用磁盤(pán)或光盤(pán)存儲(chǔ)，還能把信息傳輸給PACS。CR特點(diǎn)(總結(jié))實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)X線圖象的數(shù)字化；31第三節(jié)數(shù)字X線攝影系統(tǒng)DR系統(tǒng)的原理框圖平板數(shù)字探測(cè)器（FlatPanelDetector,FPD）第三節(jié)數(shù)字X線攝影系統(tǒng)DR系統(tǒng)的原理框圖平板數(shù)字探測(cè)器32平板數(shù)字探測(cè)器材料種類(lèi)：CCD探測(cè)器CMOS探測(cè)器非晶硅探測(cè)器非晶硒探測(cè)器ThinFilmTransistorarray薄膜晶體管陣列平板數(shù)字探測(cè)器材料種類(lèi)：ThinFilmTransist33GlassSubstrateAmorphousSiliconArrayContactFingersScintillator(CsI)ContactLeadsForRead-OutElectronicsGE平板數(shù)字探測(cè)器結(jié)構(gòu)GlassSubstrateAmorphousContac34a-Si平板探測(cè)器工作原理PhotonsCesiumIodide(CsI)DETECTORCesiumiodidescintillatorabsorbsX-RayphotonsandconvertsthemtolightLightAmorphousSiliconPanel(Photodiode/TransistorArray)Low-noisephotodiodearrayabsorbslightandconvertsitintoanelectroniccharge...Eachphotodioderepresentsapixelorpictureelement...DigitalDataElectronsReadOutElectronicsChargeateachpixelisreadoutbylow-noiseelectronicsandturnedintodigitaldatasenttoanimageprocessorTheGEDigitalDetectorisOptimized......ForLowNoiseandTopImageQualitya-Si平板探測(cè)器工作原理PhotonsCesiumIod35a-Se平板探測(cè)器原理a-Se平板探測(cè)器原理36非晶硅非晶硒平板數(shù)字探測(cè)器原理非晶硅非晶硒平板數(shù)字探測(cè)器原理37平板數(shù)字探測(cè)器參數(shù)技術(shù)參數(shù)：平板尺寸：17×17，單位英寸灰度等級(jí)：14bit像素：720萬(wàn)個(gè)像素點(diǎn)分辨率：3.1LP/MM顯示器：2K×2K曝光間隔：<6秒平板數(shù)字探測(cè)器參數(shù)技術(shù)參數(shù)：分辨率：3.1LP/MM38平板數(shù)字探測(cè)器性能曝光劑量更低1101001000100001000001,0E-41,0E-21,0E+01,0E+2ExposuremRRelativesignalGEDig.Det.CR(ST)SeleniumFilmFilm/screen200Film/screen400CR(HR)平板數(shù)字探測(cè)器性能曝光劑量更低11010010001000039多絲正比室掃描投影X線機(jī)多絲正比室掃描投影X線機(jī)40DigitalRADImagingDigitalRADImaging41數(shù)字化X線機(jī)數(shù)字化X線機(jī)42醫(yī)院放射科數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)ImagesWorklistImageRetrievalNewImagesReportImagesMedicaldataHIS/RISPatientDataWorklistArchivalClinicalReviewLaserCameraDICOMPrint醫(yī)院放射科數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)ImagesWorklistImage43第四節(jié)數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)20世紀(jì)60年代出現(xiàn)過(guò)X線照片減影術(shù)(RadiographyImageSubtraction)，主要用于腦血管造影。80年代的數(shù)字減影技術(shù)主要應(yīng)用于血管造影中，所以又叫數(shù)字減影血管造影技術(shù)(DSA，DigitalSubtractionAngiography)第四節(jié)數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)20世紀(jì)60年代出現(xiàn)過(guò)X線照片減44DSA技術(shù)原理這項(xiàng)技術(shù)是在通常的血管造影過(guò)程中，運(yùn)用數(shù)字計(jì)算機(jī)工具，取人體同一部位兩幀不同的數(shù)字圖像，進(jìn)行相減處理，消去兩幀圖像的相同部分，得到造影劑充盈的血管圖像。DSA技術(shù)原理這項(xiàng)技術(shù)是在通常的血管造影過(guò)程中，運(yùn)用數(shù)字計(jì)算45第三章數(shù)字化X線機(jī)成像設(shè)備課件46Swissray’sdigitalOpticaldesigndOddetectorincorporatesthebestavailableimagingtechnologyinapatenteddesigntodeliveroutstandingimagequalityatthelowestpossiblepatientdose-Outstandingimagequality

-600Speed=lowestdoserequirement

-MinimumTimeBetweenExposureMTBE=2seconds

-ExposuretoDiagnosticImageEDI=5seconds

-14”x17”and17”x14”fieldofviewSwissray’sdigitalOpticaldesignDODdetector

-dOd-HPTM數(shù)字探測(cè)板所需的放射劑量比非晶硅或非晶硒平板探測(cè)器低2-3倍，600Speed

-MinimumTimeBetweenExposureMTBE=2seconds

-ExposuretoDiagnosticImageEDI=5seconds

-14”x17”and17”x14”fieldofviewswissray

生產(chǎn)推出第一臺(tái)DDR的公司

使用數(shù)字光學(xué)設(shè)計(jì)的DOD探測(cè)器Swissray’sdigitalOpticaldes47主要技術(shù)參數(shù)：閃爍體碘化銫（CesiumIodide,CsI）攝片視野14*17或17*14像素尺寸169微米有效像素點(diǎn)陣：2K×2.5K，大于524萬(wàn)空間分辨率3.0lp/mm(可選CELLBPD平板探測(cè)器獲得更高像素點(diǎn)陣和空間分辨率)A/D轉(zhuǎn)換12bit/4096灰階預(yù)熱時(shí)間(冷啟動(dòng))3分鐘最小曝光間隔時(shí)間(MTBE)2秒高分辨率圖像顯示(EDI)5秒工作溫度范圍10-40攝氏度所有電子元件輻射屏蔽是主要技術(shù)參數(shù)：閃爍體碘化銫（CesiumIodi48GoldStandardDR直接數(shù)字成像系統(tǒng)廠家：Pan-Pacifi帶有碘化銫閃爍體的非晶硅板17〞×17〞大小143×143微米像素，矩陣3121×3121×14bit由美國(guó)泛太平洋企業(yè)公司設(shè)計(jì)的Bucky是徹底的，無(wú)需另外購(gòu)買(mǎi)濾線柵或AECGoldStandardDR直接數(shù)字成像系統(tǒng)廠家：Pan49a-Se

非晶硒探頭：

Hologic、島津、友通、柯達(dá)、安科a-Si非晶硅探頭：

GE、西門(mén)子、飛利浦、佳能、Agfa

以及國(guó)內(nèi)的東軟、萬(wàn)東等DR比較a-Se

非晶硒探頭：

Hologic、島津、友通、柯達(dá)、50DR比較“我認(rèn)為技術(shù)已經(jīng)很快成熟了，尤其是對(duì)于那些主要依靠這些設(shè)備的廠家，例如Swissray和Hologic。這是他們的主要產(chǎn)品線，因此這些廠家的技術(shù)更為成熟。GE，Philips和Siemens是另外一種情況。GE產(chǎn)品像素尺寸200微米，略微大些，而Philips和Hologic的大約在140微米，已經(jīng)足夠應(yīng)付大多數(shù)工作了。”DR比較“我認(rèn)為技術(shù)已經(jīng)很快成熟了，尤其是對(duì)于那些主要依靠這51“當(dāng)你比較了各種DR后”，Launders斷言，“如果你考慮到影像尺寸細(xì)節(jié)，如果你要高對(duì)比、良好的骨細(xì)節(jié)，Hologic有優(yōu)勢(shì)。”他又補(bǔ)充說(shuō)：“如用低對(duì)比，GE和Philips相對(duì)Hologic要強(qiáng)一些，因?yàn)樵趯?duì)于那個(gè)尺寸大小的影像有較好的影像特征。”DR比較“當(dāng)你比較了各種DR后”，Launders斷言，“如果你考慮52DR比較他解釋說(shuō)：“當(dāng)GE引用他們的DQE數(shù)字時(shí)，他們常常過(guò)于集中在低端、低空間分辨率的DQE，。在低空間分辨率時(shí)，Hologic的DQE比GE的DQE要低，但隨著線的增加，HologicDQE實(shí)際上大于GE，雖然它仍然是減小的，但是它減小的不快，所以Hologic在檢測(cè)細(xì)節(jié)方面較強(qiáng)。當(dāng)你看MTF時(shí)，Hologic是最好的。”DR比較他解釋說(shuō)：“當(dāng)GE引用他們的DQE數(shù)字時(shí)，他們常常過(guò)53CR的購(gòu)置1．柯達(dá)、富士、AGFA、LUMISYS幾家的產(chǎn)品都不錯(cuò)，關(guān)鍵是那家產(chǎn)品更適合你的現(xiàn)狀和目標(biāo)。2．CR的處理速度要滿(mǎn)足醫(yī)院的需要，如果病人量大，可以考慮購(gòu)置自動(dòng)化程度較高的CR或同時(shí)購(gòu)買(mǎi)多臺(tái)CR。3．廠家的產(chǎn)品是否適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)行的登記、拍片、診斷、報(bào)告、出片、存儲(chǔ)等各工作環(huán)節(jié)的流程。或者是否可以設(shè)計(jì)出更好的流程。4．CR系統(tǒng)的數(shù)據(jù)制式和傳輸速度是否滿(mǎn)足現(xiàn)行PACS網(wǎng)或未來(lái)PACS網(wǎng)的需求。5．對(duì)于診斷報(bào)告軟件，圖像存儲(chǔ)方式等應(yīng)考察多家，只有這樣才能配好系統(tǒng)。6．由于牽扯到PACS網(wǎng)，除價(jià)格外，技術(shù)支持是不可忽視的。CR的購(gòu)置1．柯達(dá)、富士、AGFA、LUMISYS幾家54CR與DR的共同點(diǎn)都是將X線影像信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息曝光寬容度相對(duì)于普通的增感屏-膠片系統(tǒng)體現(xiàn)出某些優(yōu)勢(shì)：CR和DR由于采用數(shù)字技術(shù)，動(dòng)態(tài)范圍廣，都有很寬的曝光寬容度，因而允許照相中的技術(shù)誤差，即使在一些曝光條件難以掌握的部位，也能獲得很好的圖像；CR和DR可以根據(jù)臨床需要進(jìn)行各種圖像后處理，如各種圖像濾波，窗寬窗位調(diào)節(jié)、放大漫游、圖像拼接以及距離、面積、密度測(cè)量等豐富的功能，為影像診斷中的細(xì)節(jié)觀察、前后對(duì)比、定量分析提供技術(shù)支持。CR與DR的共同點(diǎn)都是將X線影像信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息55CR與DR的不同點(diǎn)成像原理：DR是一種X線直接轉(zhuǎn)換技術(shù)，它利用硒作為X線檢測(cè)器，成像環(huán)節(jié)少；CR是一種X線間接轉(zhuǎn)換技術(shù)，它利用圖像板作為X線檢測(cè)器，成像環(huán)節(jié)相對(duì)于DR較多。CR與DR的不同點(diǎn)成像原理：DR是一種X線直接轉(zhuǎn)換技術(shù)，它利56CR與DR的不同點(diǎn)圖像分辨率：DR系統(tǒng)無(wú)光學(xué)散射而引起的圖像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小決定；CR系統(tǒng)由于自身的結(jié)構(gòu)，在受到X線照射時(shí)，圖像板中的磷粒子使X線存在著散射，引起潛像模糊；在判讀潛像過(guò)程中，激光掃描儀的激發(fā)光在穿過(guò)圖像板的深部時(shí)產(chǎn)生著散射，沿著路徑形成受激熒光，使圖像模糊，降低了圖像分辨率，因此當(dāng)前CR系統(tǒng)的不足之處主要為時(shí)間分辨率較差，不能滿(mǎn)足動(dòng)態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示CR與DR的不同點(diǎn)圖像分辨率：57CR與DR的不同點(diǎn)DR是今后的發(fā)展方向，但費(fèi)用昂貴，還需改裝已有的X線機(jī)設(shè)備，而CR相對(duì)費(fèi)用較低，且多臺(tái)X線機(jī)可同時(shí)使用，無(wú)需改變現(xiàn)有設(shè)備。CR系統(tǒng)更適用于X線平片攝影，可和多臺(tái)常規(guī)X線攝影機(jī)匹配使用，且更適用于復(fù)雜部位和體位的X線攝影；DR系統(tǒng)則較適用于透視與點(diǎn)片攝影及各種造影檢查，由于單機(jī)工作時(shí)的通量限制，不易取代大型醫(yī)院中多機(jī)同時(shí)工作的常規(guī)X線攝影設(shè)備，但較適用于小醫(yī)療單位和診所的一機(jī)多用目的。事實(shí)上，CR和DR系統(tǒng)在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)將是一對(duì)并行發(fā)展的系統(tǒng)CR與DR的不同點(diǎn)DR是今后的發(fā)展方向，但費(fèi)用昂貴，還需改裝58選擇DR對(duì)于許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，數(shù)字化的必要性已經(jīng)成為共識(shí)，問(wèn)題是究竟該選擇DR還是CR。DR的價(jià)格是CR的兩倍多，因此很多用戶(hù)買(mǎi)不起。然而那些已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了DR系統(tǒng)的用戶(hù)認(rèn)為，他們所得到的利益遠(yuǎn)超過(guò)CR的兩倍。

"購(gòu)買(mǎi)DR的花費(fèi)的確很高，但它所帶來(lái)的病人流量的增長(zhǎng)抵消了這些支出。"Cruses說(shuō)，"同時(shí)我們認(rèn)為DR的圖像質(zhì)量遠(yuǎn)好于CR，因此如果是一個(gè)繁忙的醫(yī)療中心，我們傾向于使用DR系統(tǒng)，而對(duì)于病人流量不太高的地點(diǎn)使用CR系統(tǒng)。"（注：中國(guó)的醫(yī)院都是極其"繁忙"的）選擇DR對(duì)于許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，數(shù)字化的必要性已經(jīng)成為共識(shí)，59選擇DR用DR系統(tǒng)替代現(xiàn)有的CR。他認(rèn)為DR是增加診斷效率的關(guān)鍵。

為了證實(shí)這一點(diǎn)，MethodistHospital和GEMedicalSystems合作，進(jìn)行了一項(xiàng)研究，用以量化DR、CR和膠片系統(tǒng)的投入和產(chǎn)出。通過(guò)對(duì)比醫(yī)院的DR系統(tǒng)、暗盒式CR胸片照相系統(tǒng)以及傳統(tǒng)的仿真膠片系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)DR比CR和膠片系統(tǒng)在檢查時(shí)間上均節(jié)省了60%。使用DR共用了不到2.5分鐘，而膠片系統(tǒng)用了6分鐘，CR則用去7分鐘。也就是說(shuō)，DR系統(tǒng)比膠片和CR分別節(jié)省了62%和67%的檢查時(shí)間。選擇DR用DR系統(tǒng)替代現(xiàn)有的CR。他認(rèn)為DR是增加診斷效率60選擇CR雖然CR的效率不及DR，但它的低價(jià)位仍使它成為一個(gè)頗具價(jià)值的選擇。

"小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者希望分階段實(shí)施PACS的單位，會(huì)發(fā)現(xiàn)CR是個(gè)不錯(cuò)的選擇。"Workman認(rèn)為，"一開(kāi)始你購(gòu)進(jìn)CR，當(dāng)設(shè)備接近使用年限之后，再更換為DR。我們就是這么做的。"選擇CR雖然CR的效率不及DR，但它的低價(jià)位仍使它成為一個(gè)頗61結(jié)論對(duì)于Grady來(lái)說(shuō)，選擇DR還是CR是不難的。"DR是個(gè)有力的競(jìng)爭(zhēng)者，但目前它還太貴，"她說(shuō)，"用建一間DR室的錢(qián)，我可以選擇使用CR建成一個(gè)中等規(guī)模的無(wú)膠片化的放射科結(jié)論對(duì)于Grady來(lái)說(shuō)，選擇DR還是CR是不難的。"DR是個(gè)62ThankyouThankyou63數(shù)字化X線機(jī)成像設(shè)備上海醫(yī)療器械高等專(zhuān)科學(xué)校黃勇數(shù)字化X線機(jī)成像設(shè)備上海醫(yī)療器械高等專(zhuān)科學(xué)校64第一節(jié)概述數(shù)字化X線機(jī)成像設(shè)備的發(fā)展數(shù)字化X線機(jī)成像設(shè)備是指把X線透射的影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字圖像的一種X線設(shè)備。分類(lèi)計(jì)算機(jī)X線攝影(ComputedRadiography,CR)數(shù)字X線攝影(DigitalRadiography,DR)特點(diǎn)輻射劑量小、成像質(zhì)量高、數(shù)字化媒體記錄的量大空間小、可實(shí)現(xiàn)數(shù)字圖像可處理技術(shù)及遠(yuǎn)距離傳輸技術(shù)第一節(jié)概述數(shù)字化X線機(jī)成像設(shè)備的發(fā)展65第一節(jié)概述影像信號(hào)的數(shù)字化數(shù)字圖像將二維圖像以二維數(shù)字點(diǎn)陣的方式表示的圖像叫數(shù)字圖像。二維數(shù)字圖像中的每一個(gè)點(diǎn)稱(chēng)為像素。像素的數(shù)目等于行數(shù)和列數(shù)的乘積，即為圖像的大小。一般醫(yī)學(xué)中的圖像大小有256×256，512×512，1024×1204等。像素的黑白程度稱(chēng)為灰度，用一個(gè)數(shù)值可以表示灰度，這個(gè)數(shù)值的最大值稱(chēng)為灰階，灰階一般有256級(jí)、1024級(jí)，對(duì)應(yīng)地也可表示為8bit、10bit。第一節(jié)概述影像信號(hào)的數(shù)字化66第一節(jié)概述幾種X線圖像數(shù)字化的方式膠片掃描系統(tǒng)影像增強(qiáng)器+CCD+圖像板計(jì)算機(jī)X線攝影(ComputedRadiography,CR)數(shù)字X線攝影(DigitalRadiography,DR)第一節(jié)概述幾種X線圖像數(shù)字化的方式67膠片掃描系統(tǒng)掃描儀計(jì)算機(jī)X線膠片專(zhuān)用設(shè)備膠片掃描系統(tǒng)掃描儀計(jì)算機(jī)X線膠片專(zhuān)用設(shè)備68影像增強(qiáng)器+CCD+圖像板X(qián)線X線影像增強(qiáng)器計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)電視攝像管CCD或真空攝像管電視信號(hào)處理A/D轉(zhuǎn)換(圖像板)數(shù)字信號(hào)顯示打印球管人體影像增強(qiáng)器+CCD+圖像板X(qián)線X線影像增強(qiáng)器計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)電69第二節(jié)計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)系統(tǒng)原理和概念計(jì)算機(jī)X線攝影（成像）系統(tǒng)（ComputedRadiography，簡(jiǎn)稱(chēng)CR）CR是由日本富士公司于七十年代研制，八十年代推出，九十年代上市的計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)。CR的關(guān)鍵是用成像板（IP）取代X線膠片，攝片后由激光掃描儀讀出IP板上的潛影，并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)傳入計(jì)算機(jī)作圖像處理。第二節(jié)計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)系統(tǒng)原理和概念70CR系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)CR系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)71系統(tǒng)流程掃描主機(jī)PCbaseIDStation（病人信息輸入）影像處理工作站激光打印機(jī)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器（PACS）系統(tǒng)流程PCbaseIDStation影像處理工作站激72影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)表面保護(hù)層：聚酯樹(shù)脂類(lèi)纖維制成，能彎曲、耐磨損、透光性好。保護(hù)熒光層不受外界溫度、濕度和輻射的影響。涂布蘭色濾光層

，提高清晰度影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)表面保護(hù)層：聚酯73影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)熒光成像層：用多聚體溶液把微量的二價(jià)銪的氟鹵化鋇晶體相互均勻結(jié)合涂布而成。影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)熒光成像層：用多74影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)基板：聚酯樹(shù)脂類(lèi)纖維制成。保護(hù)熒光物質(zhì)層免受外力損傷，延長(zhǎng)IP的試用壽命。兩萬(wàn)次以上重復(fù)使用。影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)基板：聚酯樹(shù)脂類(lèi)75影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)背面保護(hù)層：材料與表面層相同，避免IP在使用過(guò)程中的摩擦。影像板(ImagePlate,IP)結(jié)構(gòu)背面保護(hù)層：材料76影像板(ImagePlate,IP)成像原理某些熒光物質(zhì)可將第一次被激發(fā)的信息儲(chǔ)存下來(lái),當(dāng)再次受激發(fā)時(shí)會(huì)釋放出與第一次信息相應(yīng)的熒光。這種現(xiàn)象稱(chēng)為光激發(fā)發(fā)光或光致發(fā)光。具有這一特性的物質(zhì)稱(chēng)為輝盡性熒光物質(zhì)。成像板(IP)采用氟鹵化鋇晶體。它的激發(fā)發(fā)光現(xiàn)象最強(qiáng)。影像板(ImagePlate,IP)成像原理某些熒光物質(zhì)77影像板(ImagePlate,IP)成像原理白色三角表示未曝光X線作用使電子激發(fā)，并儲(chǔ)存起來(lái)，用灰色三角表示在激光的作用下，儲(chǔ)存的能量被激發(fā)出來(lái)激發(fā)出來(lái)的能量以可見(jiàn)光的形式釋放三角又變成了白色，表示儲(chǔ)存能量已全部釋放影像板(ImagePlate,IP)成像原理白色三角表示78IP的特性：發(fā)射與激發(fā)光譜由IP受激發(fā)而釋放出的光子波長(zhǎng)與光強(qiáng)的關(guān)系稱(chēng)為發(fā)射光譜。最強(qiáng)波長(zhǎng)為390~400nm激發(fā)激光波長(zhǎng)與釋放光子強(qiáng)度的關(guān)系稱(chēng)為激發(fā)光譜。最強(qiáng)在600nm左右IP的特性：發(fā)射與激發(fā)光譜由IP受激發(fā)而釋放出的光子波長(zhǎng)與光79IP的特性：時(shí)間響應(yīng)特征激光激發(fā)熒光體停止時(shí)，發(fā)射的熒光依其發(fā)生過(guò)程的衰減特征逐漸終止。否則將與后面讀出的信息重疊，重而降低影像質(zhì)量。IP的光發(fā)射壽命期為0.8μs。IP的特性：時(shí)間響應(yīng)特征激光激發(fā)熒光體停止時(shí)，發(fā)射的熒光依其80IP的特性：動(dòng)態(tài)范圍直線性特大寬容度1:10000可以精確地檢測(cè)到每一種組織間極小X線吸收差異曝光3.0膠片影像屏密度輸出100001000101000.21.08004002001600100IP的特性：動(dòng)態(tài)范圍直線性曝光3.0膠片影像屏密度輸出10081IP的特性：存儲(chǔ)信息的消退X線激發(fā)IP后，潛影存儲(chǔ)于熒光體中，在讀取前,一部分電子隨時(shí)間延長(zhǎng)將逃逸,從而使激發(fā)產(chǎn)生的熒光強(qiáng)度減少，稱(chēng)為存儲(chǔ)信息的消退。IP消退很微弱，8h減少25%。受時(shí)間、溫度影響。受X線照射后，盡快讀取。IP的特性：存儲(chǔ)信息的消退X線激發(fā)IP后，潛影存儲(chǔ)于熒光體中82IP的特性：天然輻射與黑斑IP不僅對(duì)X線敏感，對(duì)其他電磁波也敏感，如紫外線、γ射線、α射線β射線及電子線等。來(lái)自建筑物上固定裝置、天然放射性元素、宇宙射線、IP板上微量放射性元素。長(zhǎng)期存放會(huì)產(chǎn)生小黑斑。使用前必須激光擦除。IP的特性：天然輻射與黑斑IP不僅對(duì)X線敏感，對(duì)其他電磁波也83IP實(shí)物IP實(shí)物84讀出裝置原理讀出裝置原理85讀出裝置輸出緩沖區(qū)

10個(gè)暗盒輸入緩沖區(qū)

10個(gè)暗盒緩沖作用輸出及輸入各10個(gè)暗盒，合供20個(gè)無(wú)需等候時(shí)間每小時(shí)70張閱讀影像資料及病人資料12bit影像信息輸出到: -自動(dòng)化工作站 -互動(dòng)/交互處理工作站讀出裝置輸出緩沖區(qū)輸入緩沖區(qū)緩沖作用輸出及輸入各1086計(jì)算機(jī)圖像處理圖像處理環(huán)節(jié)圖像讀出過(guò)程的處理：圖像讀出靈敏度自動(dòng)設(shè)定，自動(dòng)獲得最佳密度和對(duì)比度的圖像顯示圖像過(guò)程的處理：顯示圖像的特殊處理，以獲得較高診斷價(jià)值的圖像，也稱(chēng)后處理圖像存儲(chǔ)和記錄過(guò)程的處理：在不影響圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上壓縮圖像，并可進(jìn)行保存和傳輸。還可用激光相機(jī)打印出圖像。計(jì)算機(jī)圖像處理圖像處理環(huán)節(jié)87圖像讀出靈敏度自動(dòng)設(shè)定為在不同X線劑量下，獲得相同的圖像質(zhì)量，采用靈敏度自動(dòng)設(shè)定功能預(yù)讀程序流程確定靈敏度圖像讀出靈敏度自動(dòng)設(shè)定為在不同X線劑量下，獲得相同的圖像質(zhì)量88圖像讀出靈敏度自動(dòng)設(shè)定大曝光劑量例1和小曝光劑量例2圖像讀出靈敏度自動(dòng)設(shè)定大曝光劑量例1和小曝光劑量例289圖像后處理灰階處理空間頻率處理動(dòng)態(tài)范圍壓縮減影處理疊加處理圖像處理：調(diào)節(jié)亮度、對(duì)比度、窗寬窗位，放大、反轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)，距離、面積測(cè)量。文字注釋。更改病人資料圖像后處理灰階處理圖像處理：調(diào)節(jié)亮度、對(duì)比度、窗寬窗位，放大90第三章數(shù)字化X線機(jī)成像設(shè)備課件91圖像的儲(chǔ)存和記錄裝置磁帶硬盤(pán)光盤(pán)磁光盤(pán)（MOD）圖像的儲(chǔ)存和記錄裝置磁帶92圖像的儲(chǔ)存和記錄裝置激光照相機(jī)激光發(fā)生器光調(diào)制器光學(xué)掃描器膠片傳輸系統(tǒng)供片庫(kù)圖像的儲(chǔ)存和記錄裝置激光照相機(jī)激光發(fā)生器93CR特點(diǎn)(總結(jié))實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)X線圖象的數(shù)字化；提高了圖象的密度分辨率和顯示能力；能實(shí)現(xiàn)圖象后處理，增加了顯示信息的功能；降低了X線曝光量；可以不用膠片的形式存儲(chǔ)圖片，而是以數(shù)字形式用磁盤(pán)或光盤(pán)存儲(chǔ)，還能把信息傳輸給PACS。CR特點(diǎn)(總結(jié))實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)X線圖象的數(shù)字化；94第三節(jié)數(shù)字X線攝影系統(tǒng)DR系統(tǒng)的原理框圖平板數(shù)字探測(cè)器（FlatPanelDetector,FPD）第三節(jié)數(shù)字X線攝影系統(tǒng)DR系統(tǒng)的原理框圖平板數(shù)字探測(cè)器95平板數(shù)字探測(cè)器材料種類(lèi)：CCD探測(cè)器CMOS探測(cè)器非晶硅探測(cè)器非晶硒探測(cè)器ThinFilmTransistorarray薄膜晶體管陣列平板數(shù)字探測(cè)器材料種類(lèi)：ThinFilmTransist96GlassSubstrateAmorphousSiliconArrayContactFingersScintillator(CsI)ContactLeadsForRead-OutElectronicsGE平板數(shù)字探測(cè)器結(jié)構(gòu)GlassSubstrateAmorphousContac97a-Si平板探測(cè)器工作原理PhotonsCesiumIodide(CsI)DETECTORCesiumiodidescintillatorabsorbsX-RayphotonsandconvertsthemtolightLightAmorphousSiliconPanel(Photodiode/TransistorArray)Low-noisephotodiodearrayabsorbslightandconvertsitintoanelectroniccharge...Eachphotodioderepresentsapixelorpictureelement...DigitalDataElectronsReadOutElectronicsChargeateachpixelisreadoutbylow-noiseelectronicsandturnedintodigitaldatasenttoanimageprocessorTheGEDigitalDetectorisOptimized......ForLowNoiseandTopImageQualitya-Si平板探測(cè)器工作原理PhotonsCesiumIod98a-Se平板探測(cè)器原理a-Se平板探測(cè)器原理99非晶硅非晶硒平板數(shù)字探測(cè)器原理非晶硅非晶硒平板數(shù)字探測(cè)器原理100平板數(shù)字探測(cè)器參數(shù)技術(shù)參數(shù)：平板尺寸：17×17，單位英寸灰度等級(jí)：14bit像素：720萬(wàn)個(gè)像素點(diǎn)分辨率：3.1LP/MM顯示器：2K×2K曝光間隔：<6秒平板數(shù)字探測(cè)器參數(shù)技術(shù)參數(shù)：分辨率：3.1LP/MM101平板數(shù)字探測(cè)器性能曝光劑量更低1101001000100001000001,0E-41,0E-21,0E+01,0E+2ExposuremRRelativesignalGEDig.Det.CR(ST)SeleniumFilmFilm/screen200Film/screen400CR(HR)平板數(shù)字探測(cè)器性能曝光劑量更低110100100010000102多絲正比室掃描投影X線機(jī)多絲正比室掃描投影X線機(jī)103DigitalRADImagingDigitalRADImaging104數(shù)字化X線機(jī)數(shù)字化X線機(jī)105醫(yī)院放射科數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)ImagesWorklistImageRetrievalNewImagesReportImagesMedicaldataHIS/RISPatientDataWorklistArchivalClinicalReviewLaserCameraDICOMPrint醫(yī)院放射科數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)ImagesWorklistImage106第四節(jié)數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)20世紀(jì)60年代出現(xiàn)過(guò)X線照片減影術(shù)(RadiographyImageSubtraction)，主要用于腦血管造影。80年代的數(shù)字減影技術(shù)主要應(yīng)用于血管造影中，所以又叫數(shù)字減影血管造影技術(shù)(DSA，DigitalSubtractionAngiography)第四節(jié)數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)20世紀(jì)60年代出現(xiàn)過(guò)X線照片減107DSA技術(shù)原理這項(xiàng)技術(shù)是在通常的血管造影過(guò)程中，運(yùn)用數(shù)字計(jì)算機(jī)工具，取人體同一部位兩幀不同的數(shù)字圖像，進(jìn)行相減處理，消去兩幀圖像的相同部分，得到造影劑充盈的血管圖像。DSA技術(shù)原理這項(xiàng)技術(shù)是在通常的血管造影過(guò)程中，運(yùn)用數(shù)字計(jì)算108第三章數(shù)字化X線機(jī)成像設(shè)備課件109Swissray’sdigitalOpticaldesigndOddetectorincorporatesthebestavailableimagingtechnologyinapatenteddesigntodeliveroutstandingimagequalityatthelowestpossiblepatientdose-Outstandingimagequality

-600Speed=lowestdoserequirement

-MinimumTimeBetweenExposureMTBE=2seconds

-ExposuretoDiagnosticImageEDI=5seconds

-14”x17”and17”x14”fieldofviewSwissray’sdigitalOpticaldesignDODdetector

-dOd-HPTM數(shù)字探測(cè)板所需的放射劑量比非晶硅或非晶硒平板探測(cè)器低2-3倍，600Speed

-MinimumTimeBetweenExposureMTBE=2seconds

-ExposuretoDiagnosticImageEDI=5seconds

-14”x17”and17”x14”fieldofviewswissray

生產(chǎn)推出第一臺(tái)DDR的公司

使用數(shù)字光學(xué)設(shè)計(jì)的DOD探測(cè)器Swissray’sdigitalOpticaldes110主要技術(shù)參數(shù)：閃爍體碘化銫（CesiumIodide,CsI）攝片視野14*17或17*14像素尺寸169微米有效像素點(diǎn)陣：2K×2.5K，大于524萬(wàn)空間分辨率3.0lp/mm(可選CELLBPD平板探測(cè)器獲得更高像素點(diǎn)陣和空間分辨率)A/D轉(zhuǎn)換12bit/4096灰階預(yù)熱時(shí)間(冷啟動(dòng))3分鐘最小曝光間隔時(shí)間(MTBE)2秒高分辨率圖像顯示(EDI)5秒工作溫度范圍10-40攝氏度所有電子元件輻射屏蔽是主要技術(shù)參數(shù)：閃爍體碘化銫（CesiumIodi111GoldStandardDR直接數(shù)字成像系統(tǒng)廠家：Pan-Pacifi帶有碘化銫閃爍體的非晶硅板17〞×17〞大小143×143微米像素，矩陣3121×3121×14bit由美國(guó)泛太平洋企業(yè)公司設(shè)計(jì)的Bucky是徹底的，無(wú)需另外購(gòu)買(mǎi)濾線柵或AECGoldStandardDR直接數(shù)字成像系統(tǒng)廠家：Pan112a-Se

非晶硒探頭：

Hologic、島津、友通、柯達(dá)、安科a-Si非晶硅探頭：

GE、西門(mén)子、飛利浦、佳能、Agfa

以及國(guó)內(nèi)的東軟、萬(wàn)東等DR比較a-Se

非晶硒探頭：

Hologic、島津、友通、柯達(dá)、113DR比較“我認(rèn)為技術(shù)已經(jīng)很快成熟了，尤其是對(duì)于那些主要依靠這些設(shè)備的廠家，例如Swissray和Hologic。這是他們的主要產(chǎn)品線，因此這些廠家的技術(shù)更為成熟。GE，Philips和Siemens是另外一種情況。GE產(chǎn)品像素尺寸200微米，略微大些，而Philips和Hologic的大約在140微米，已經(jīng)足夠應(yīng)付大多數(shù)工作了?！盌R比較“我認(rèn)為技術(shù)已經(jīng)很快成熟了，尤其是對(duì)于那些主要依靠這114“當(dāng)你比較了各種DR后”，Launders斷言，“如果你考慮到影像尺寸細(xì)節(jié)，如果你要高對(duì)比、良好的骨細(xì)節(jié)，Hologic有優(yōu)勢(shì)?！彼盅a(bǔ)充說(shuō)：“如用低對(duì)比，GE和Philips相對(duì)Hologic要強(qiáng)一些，因?yàn)樵趯?duì)于那個(gè)尺寸大小的影像有較好的影像特征?！盌R比較“當(dāng)你比較了各種DR后”，Launders斷言，“如果你考慮115DR比較他解釋說(shuō)：“當(dāng)GE引用他們的DQE數(shù)字時(shí)，他們常常過(guò)于集中在低端、低空間分辨率的DQE，。在低空間分辨率時(shí)，Hologic的DQE比GE的DQE要低，但隨著線的增加，HologicDQE實(shí)際上大于GE，雖然它仍然是減小的，但是它減小的不快，所以Hologic在檢測(cè)細(xì)節(jié)方面較強(qiáng)。當(dāng)你看MTF時(shí)，Hologic是最好的?！盌R比較他解釋說(shuō)：“當(dāng)GE引用他們的DQE數(shù)字時(shí)，他們常常過(guò)116CR的購(gòu)置1．柯達(dá)、富士、AGFA、LUMISYS幾家的產(chǎn)品都不錯(cuò)，關(guān)鍵是那家產(chǎn)品更適合你的現(xiàn)狀和目標(biāo)。2．CR的處理速度要滿(mǎn)足醫(yī)院的需要，如果病人量大，可以考慮購(gòu)置自動(dòng)化程度較高的CR或同時(shí)購(gòu)買(mǎi)多臺(tái)CR。3．廠家的產(chǎn)品是否適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)行的登記、拍片、診斷、報(bào)告、出片、存儲(chǔ)等各工作環(huán)節(jié)的流程?；蛘呤欠窨梢栽O(shè)計(jì)出更好的流程。4．CR系統(tǒng)的