底板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）6—1建設(shè)單位：監(jiān)理單位：合同號：施工單位：編號：工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄位主控項(xiàng)目1混凝土原材料的驗(yàn)驗(yàn)收條款應(yīng)符符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的規(guī)定2混凝土配合比應(yīng)根根據(jù)原材料性性能、混凝土土的技術(shù)條件件和設(shè)計(jì)要求求和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的規(guī)定，通通過試拌調(diào)整整后確定。3混凝土抗壓強(qiáng)度試試件取樣、留留置及強(qiáng)度等等級必須符合合相關(guān)規(guī)定4結(jié)構(gòu)厚度應(yīng)符合設(shè)設(shè)計(jì)要求5施作底板混凝土前前必須清除隧隧底虛渣、雜雜物和積水，當(dāng)當(dāng)隧底有超挖挖時(shí)，超挖部部分必須按設(shè)設(shè)計(jì)要求及時(shí)時(shí)回填6施工縫、變形縫的的位置和處理理應(yīng)符合設(shè)計(jì)計(jì)和施工技術(shù)術(shù)方案的要求求7混凝土的運(yùn)輸、澆澆筑及間歇的的全部時(shí)間不不應(yīng)超過混凝凝土的初凝時(shí)時(shí)間。同一施施工段的混凝凝土應(yīng)連續(xù)澆澆筑8混凝土養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合合有關(guān)規(guī)定。一般項(xiàng)目1混凝土拌合物的坍坍落度應(yīng)符合合設(shè)計(jì)配合比比要求2混凝土拌制前，應(yīng)應(yīng)測定砂、石石含水率并根根據(jù)測試結(jié)果果調(diào)整材料用用量，提出施施工配合比3混凝土原材料每盤盤稱量偏差應(yīng)應(yīng)符合有關(guān)規(guī)規(guī)定4預(yù)留泄水孔槽位置置、數(shù)量應(yīng)符符合設(shè)計(jì)要求求5底板坡面應(yīng)平順，確確保水流暢通通施工單位檢查評定定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：年月日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制仰拱工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）6—2建設(shè)單位：監(jiān)理單位：合同號：施工單位：編號：工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄位主控項(xiàng)目1混凝土原材料的驗(yàn)驗(yàn)收條款應(yīng)符符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的規(guī)定2混凝土配合比應(yīng)根根據(jù)原材料性性能、混凝土土的技術(shù)條件件和設(shè)計(jì)要求求和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的規(guī)定，通通過試拌調(diào)整整后確定。3混凝土抗壓強(qiáng)度試試件取樣、留留置及強(qiáng)度等等級必須符合合相關(guān)規(guī)定4結(jié)構(gòu)厚度應(yīng)符合設(shè)設(shè)計(jì)要求5仰拱拱座與邊墻及及水溝連接面面結(jié)合符合設(shè)設(shè)計(jì)要求6施作仰拱混凝土前前必須清除隧隧底虛渣、雜雜物和積水，當(dāng)當(dāng)隧底有超挖挖時(shí)，超挖部部分必須按設(shè)設(shè)計(jì)要求及時(shí)時(shí)回填7施工縫、變形縫的的位置和處理理應(yīng)符合設(shè)計(jì)計(jì)和施工技術(shù)術(shù)方案的要求求8混凝土的運(yùn)輸、澆澆筑及間歇的的全部時(shí)間不不應(yīng)超過混凝凝土的初凝時(shí)時(shí)間。同一施施工段的混凝凝土應(yīng)連續(xù)澆澆筑9混凝土養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合合有關(guān)規(guī)定。一般項(xiàng)目1混凝土拌合物的坍坍落度應(yīng)符合合設(shè)計(jì)配合比比要求2混凝土拌制前，應(yīng)應(yīng)測定砂、石石含水率并根根據(jù)測試結(jié)果果調(diào)整材料用用量，提出施施工配合比3混凝土原材料每盤盤稱量偏差應(yīng)應(yīng)符合有關(guān)規(guī)規(guī)定4預(yù)留泄水孔槽位置置、數(shù)量應(yīng)符符合設(shè)計(jì)要求求5仰拱表面應(yīng)平順，確確保水流暢通通6仰拱應(yīng)及時(shí)施作，與與開挖段的距距離不得超過過3倍襯砌澆筑筑段的距離7允許偏差（mm）仰拱高程模筑混凝土±15噴射混凝土±20表面平整度模筑混凝土20噴射混凝土50施工單位檢查評定定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建建設(shè)單位項(xiàng)目目專業(yè)技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人）：年月日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制仰拱填充工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）6—3建設(shè)單位：監(jiān)理單位：合同號：施工單位：編號：工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄位主控項(xiàng)目1混凝土原材料的驗(yàn)驗(yàn)收條款應(yīng)符符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的規(guī)定2混凝土配合比應(yīng)根根據(jù)原材料性性能、混凝土土的技術(shù)條件件和設(shè)計(jì)要求求和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的規(guī)定，通通過試拌調(diào)整整后確定。3混凝土抗壓強(qiáng)度試試件取樣、留留置及強(qiáng)度等等級必須符合合相關(guān)規(guī)定4混凝土灌注前應(yīng)清清除仰拱表面面的雜物和積積水。表面處處理應(yīng)滿足設(shè)設(shè)計(jì)要求5混凝土的運(yùn)輸、澆澆筑及間歇的的全部時(shí)間不不應(yīng)超過混凝凝土的初凝時(shí)時(shí)間。同一施施工段的混凝凝土應(yīng)連續(xù)澆澆筑6仰拱填充混凝土表表面高程符合合設(shè)計(jì)要求7混凝土養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合合有關(guān)規(guī)定。一般項(xiàng)目1混凝土拌合物的坍坍落度應(yīng)符合合設(shè)計(jì)配合比比要求2混凝土拌制前，應(yīng)應(yīng)測定砂、石石含水率并根根據(jù)測試結(jié)果果調(diào)整材料用用量，提出施施工配合比3混凝土原材料每盤盤稱量偏差應(yīng)應(yīng)符合有關(guān)規(guī)規(guī)定4預(yù)留泄水孔槽位置置、數(shù)量應(yīng)符符合設(shè)計(jì)要求求5仰拱填充表面坡度度應(yīng)符合設(shè)計(jì)計(jì)要求，表面面應(yīng)平順，確確保水流暢通通施工單位檢查評定定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：：（建設(shè)單位項(xiàng)目專專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：年月日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制回填注漿工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）6—4建設(shè)單位：監(jiān)理單位：合同號：施工單位：編號：工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄位主控項(xiàng)目1隧道襯砌背后注漿漿選用的注漿漿材料應(yīng)符合合設(shè)計(jì)要求2漿液配合比應(yīng)符合合設(shè)計(jì)要求3隧道襯砌背后注漿漿應(yīng)保證回填填密實(shí)一般項(xiàng)目1注漿壓力、注漿量量應(yīng)符合設(shè)計(jì)計(jì)要求2注漿孔的數(shù)量、布布置、間距、孔孔深應(yīng)符合設(shè)設(shè)計(jì)要求3注漿范圍符合設(shè)計(jì)計(jì)要求4回填注漿應(yīng)在襯砌砌混凝土強(qiáng)度度達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)強(qiáng)度的70%后進(jìn)行施工單位檢查評定定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查查員：年月日日監(jiān)理（建設(shè)）單位位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：年月月日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制洞口防、排水工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）6—5建設(shè)單位：監(jiān)理單位：合同號：施工單位：編號：工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄位主控項(xiàng)目1隧道、輔助坑道等等洞內(nèi)排水系系統(tǒng)與洞外排排水系統(tǒng)的連連接必須符合合設(shè)計(jì)要求2隧道、輔助坑道的的洞口邊坡排排水溝、仰坡坡坡頂截水溝溝結(jié)構(gòu)形式和和位置應(yīng)符合合設(shè)計(jì)3隧道覆蓋層較薄和和地層滲透性性強(qiáng)的洞頂?shù)氐乇硭幚?，?yīng)應(yīng)符合有關(guān)規(guī)規(guī)定4漿砌水溝砌縫砂漿漿應(yīng)飽滿。不不鋪砌水溝的的縫隙應(yīng)填塞塞密實(shí)，在填填土上的水溝溝基底土應(yīng)夯夯實(shí)一般項(xiàng)目1排水溝、截水溝排排水順暢，無無淤積阻塞2洞口邊坡、仰坡的的排水溝和截截水溝斷面尺尺寸應(yīng)符合設(shè)設(shè)計(jì)要求施工單位檢查評定定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查查員：年月日日監(jiān)理（建設(shè)）單位位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：年月月日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制洞內(nèi)排水溝（槽）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）6—6建設(shè)單位：監(jiān)理單位：合同號：施工單位：編號：工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄位主控項(xiàng)目1洞內(nèi)水溝布置、結(jié)結(jié)構(gòu)形式、溝溝底高程、縱縱向坡度應(yīng)符符合設(shè)計(jì)要求求2底板和仰拱填充表表面坡度應(yīng)符符合設(shè)計(jì)要求求3進(jìn)水孔、泄水孔、泄泄水槽的位置置和間距應(yīng)符符合設(shè)計(jì)要求求4水溝外墻距線路中中心線的距離離應(yīng)符合設(shè)計(jì)計(jì)要求5水溝蓋板的規(guī)格、尺尺寸、強(qiáng)度及及外觀質(zhì)量符符合設(shè)計(jì)要求求6盲管（溝）、暗溝溝、瀉水槽及及其中配置的的集水鉆孔、排排水孔（槽）和和水溝組成的的排水系統(tǒng)排排水效果良好好。洞內(nèi)排水水順暢，無淤淤積阻塞，進(jìn)進(jìn)水孔、泄水水槽、泄水孔孔暢通一般項(xiàng)目1水溝蓋板應(yīng)鋪設(shè)齊齊全、平穩(wěn)順順直2水溝斷面尺寸符合合設(shè)計(jì)要求施工單位檢查評定定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查查員：年月日日監(jiān)理（建設(shè)）單位位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：年月月日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制施工縫與變形縫處理工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）6—7建設(shè)單位：監(jiān)理單位：合同號：施工單位：編號：工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄位主控項(xiàng)目1施工縫、變形縫所所用止水帶等等材料的品種種、規(guī)格、性性能等必須符符合設(shè)計(jì)要求求2隧道襯砌混凝土施施工縫預(yù)留必必須滿足設(shè)計(jì)計(jì)和規(guī)范的規(guī)規(guī)定3變形縫位置、寬度度、構(gòu)造形式式等必須符合合設(shè)計(jì)要求4施工縫的防水施工工必須符合設(shè)設(shè)計(jì)和規(guī)范要要求5變形縫的防水施工工必須符合設(shè)設(shè)計(jì)和規(guī)范要要求6施工縫、變形縫等等細(xì)部構(gòu)造做做法必須符合合設(shè)計(jì)要求，表表面不得有滲滲漏一般項(xiàng)目1施工縫、變形縫填填塞前，縫內(nèi)內(nèi)應(yīng)清掃干凈凈，保持干燥燥，不得有雜雜物和積水2施工縫、變形縫的的表面質(zhì)量應(yīng)應(yīng)達(dá)到縫寬均均勻、縫身豎豎直，環(huán)向貫貫通，填塞密密實(shí)，外表光光潔3變形縫尺寸允許偏偏差（mm）平面位置±20直順度5施工單位檢查評定定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查查員：年月日日監(jiān)理（建設(shè)）單位位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：：（建設(shè)單位項(xiàng)目專專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：年月月日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制防水板防水工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）6—8建設(shè)單位：監(jiān)理單位：合同號：施工單位：編號：工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄位主控項(xiàng)目1防水板、土工復(fù)合合材料的材質(zhì)質(zhì)、性能、規(guī)規(guī)格必須符合合設(shè)計(jì)要求2塑料防水板必須按按設(shè)計(jì)要求進(jìn)進(jìn)行搭接，搭搭接縫必須采采用熱風(fēng)焊接接，搭接應(yīng)牢牢固，不得有有滲漏3防水板鋪設(shè)范圍及及鋪掛方式必必須符合設(shè)計(jì)計(jì)要求。鋪設(shè)設(shè)時(shí)防水板必必須留有一定定的余量，掛掛吊點(diǎn)設(shè)置的的數(shù)量應(yīng)合理理一般項(xiàng)目1鋪設(shè)防水板的基面面應(yīng)堅(jiān)實(shí)、平平整、圓順，無無漏水現(xiàn)象。陰陰陽角處應(yīng)做做成圓弧形2防水板焊接縫無漏漏焊、假焊、焊焊焦、焊穿等等現(xiàn)象3防水板的鋪設(shè)應(yīng)與與基層固定牢牢固，不得有有繃緊和和破破損現(xiàn)象4防水板的搭接寬度度不應(yīng)小于10cm，焊縫寬度度不應(yīng)小于2cm，搭接寬度度允許偏差為為-10（mm）施工單位檢查評定定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查查員：年月日日監(jiān)理（建設(shè)）單位位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：：（建設(shè)單位項(xiàng)目專專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：年月月日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制涂料防水層防水工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）6—9建設(shè)單位：監(jiān)理單位：合同號：施工單位：編號：工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄位主控項(xiàng)目1涂料防水層所用材材料必須符合合設(shè)計(jì)要求2涂料防水材料應(yīng)按按設(shè)計(jì)要求進(jìn)進(jìn)行配合比設(shè)設(shè)計(jì)3涂料防水層施工時(shí)時(shí)應(yīng)按設(shè)計(jì)要要求進(jìn)行多遍遍涂刷，涂料料防水層的平平均厚度應(yīng)符符合設(shè)計(jì)要求求，最小厚度度不得小于設(shè)設(shè)計(jì)厚度的80%4涂料防水層及其轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)角處、變形形縫、穿墻管管道等細(xì)部做做法均必須符符合設(shè)計(jì)要求求一般項(xiàng)目1涂料防水層的基層層應(yīng)牢固，基基面應(yīng)潔凈、平平整，不得有有滲水、浮漿漿、凸角、空空鼓、松動、起起砂和脫皮現(xiàn)現(xiàn)象；基層陰陰陽角處應(yīng)做做成圓弧形；；使用非濕固固性等涂料時(shí)時(shí)，基面應(yīng)保保持干燥，含含水率應(yīng)符合合設(shè)計(jì)要求2涂料防水層應(yīng)與基基層粘結(jié)牢固固，表面平整整、涂刷均勻勻，不得有流流淌、皺折、鼓鼓泡、露胎體體和翹邊等缺缺陷3涂料防水層的保護(hù)護(hù)層應(yīng)符合設(shè)設(shè)計(jì)要求，保保護(hù)層應(yīng)與防防水層粘結(jié)牢牢固，結(jié)合緊緊密、厚度均均勻一致施工單位檢查評定定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查查員：年月日日監(jiān)理（建設(shè)）單位位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：：（建設(shè)單位項(xiàng)目專專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：年月月日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制注漿防水工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）6—10建設(shè)單位：監(jiān)理單位：合同號：施工單位：編號：工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄位主控項(xiàng)目1注漿防水選用的注注漿材料質(zhì)量量應(yīng)符合設(shè)計(jì)計(jì)要求2漿液配合比設(shè)計(jì)應(yīng)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要要求3注漿效果應(yīng)符合設(shè)設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1注漿壓力、注漿量量、注漿時(shí)間間等注漿參數(shù)數(shù)應(yīng)符合設(shè)計(jì)計(jì)要求2注漿孔數(shù)量、布置置、間距、鉆鉆孔深度及角角度應(yīng)符合設(shè)設(shè)計(jì)要求3注漿防水范圍應(yīng)符符合設(shè)計(jì)要求求4注漿時(shí)漿液不得溢溢出地面和超超出有效注漿漿范圍5注漿對地表的影響響應(yīng)符合設(shè)計(jì)計(jì)要求。注漿漿對地面產(chǎn)生生的沉降量不不得超過30mm，地面的隆隆起不得超過過20mmm6注漿施工應(yīng)符合下下列規(guī)定：1超前預(yù)注漿后的漏漏水量應(yīng)小于于設(shè)計(jì)量，漿漿液固結(jié)體達(dá)達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度度后方可開挖挖；2初期支護(hù)襯砌背后后注漿應(yīng)在初初期支護(hù)強(qiáng)度度達(dá)到100％后進(jìn)行施工單位檢查評定定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查查員：年月日日監(jiān)理（建設(shè)）單位位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：：（建設(shè)單位項(xiàng)目專專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人）：年月月日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制盲管（溝）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）6—11建設(shè)單位：監(jiān)理單位：合同號：施工單位：編號：工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)規(guī)定施工單位檢查評定定記錄位主控項(xiàng)目1盲管（溝）材料