關(guān)于人體解剖生理學(xué)消化生理現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁，共46頁一、消化、吸收的概念和消化的方式概念：消化：食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過程。吸收：食物經(jīng)消化后，透過消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。第一節(jié)概述現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁，共46頁消化的方式：機(jī)械消化：通過消化道平滑肌的運(yùn)動(dòng)將食物磨碎，并使其與消化液充分混合，同時(shí)向消化道遠(yuǎn)端推送?；瘜W(xué)消化：通過消化液的作用分解各類營養(yǎng)物質(zhì)使之成為小分子可被吸收物質(zhì)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁，共46頁二、消化道平滑肌的生理特性㈠消化道平滑肌的一般生理特性①興奮性較低，收縮緩慢；②自律性；③緊張性；④富有伸展性；⑤對某些理化刺激敏感?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁，共46頁㈡消化道平滑肌的電生理特性1.靜息膜電位(-60～-50mV)；2.慢波電位：在靜息電位的基礎(chǔ)上自發(fā)產(chǎn)生的節(jié)律性去極化波。頻率：胃3次/min；十二指腸11～12次/min；回腸末端8～9次/min?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁，共46頁⑶動(dòng)作電位動(dòng)作電位的數(shù)目越多收縮的幅度越大。慢波、快波及平滑肌收縮之間的關(guān)系：①動(dòng)作電位在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，而平滑肌的收縮繼動(dòng)作電位之后。②慢波是平滑肌的起步電位，是其收縮節(jié)律的控制波?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁，共46頁中樞神經(jīng)系統(tǒng)交感及副交感傳出肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢消化道管壁內(nèi)的化學(xué)感受器和機(jī)械感受器平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管交感及副交感傳入局部傳入三、胃腸道的神經(jīng)支配及其作用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁，共46頁1.交感神經(jīng)傳出纖維（NE）唾液腺——分泌增加(少量)胃腸肝膽囊胰腺抑制運(yùn)動(dòng)抑制分泌使奧迪氏括約肌收縮——阻止膽汁排出㈠外來神經(jīng)：受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁，共46頁2.副交感神經(jīng)傳出纖維迷走神經(jīng)胃肝膽囊胰腺小腸升結(jié)腸橫結(jié)腸盆神經(jīng)結(jié)腸其余部分肛門內(nèi)括約肌

運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)分泌增加現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁，共46頁㈡內(nèi)在神經(jīng)叢構(gòu)成完整的反射弧可完成局部反射。在整體情況下受外來神經(jīng)的調(diào)制。四、胃腸激素

——胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素統(tǒng)稱為～，均為肽類激素。

腦-腸肽：胃腸激素的生理作用：1.調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道的運(yùn)動(dòng)；2.調(diào)節(jié)其他激素的釋放；3.營養(yǎng)作用。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁，共46頁

幾種胃腸激素的內(nèi)分泌細(xì)胞的命名及分布激素名稱細(xì)胞命名分布部位胃泌素G細(xì)胞胃竇、十二指腸膽囊收縮素I細(xì)胞小腸上部促胰液素S細(xì)胞小腸上部抑胃肽K細(xì)胞小腸上部生長抑素D細(xì)胞胰島、胃、小腸、結(jié)腸胰高血糖素A細(xì)胞胰島現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁，共46頁第二節(jié)機(jī)械性消化機(jī)械消化的主要生理意義：①把食物不斷沿口腔至肛門方向推送；②磨碎食物使其與消化液混合；③保持胃腸腔中的一定壓力?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁，共46頁一、咀嚼和吞咽咀嚼：吞咽：食物由口腔經(jīng)咽、食管進(jìn)入胃的過程。分為三期：第一期：食團(tuán)由口腔到咽；第二期：食團(tuán)由咽進(jìn)入食管上段；第三期：食團(tuán)沿食管下行至胃。食管的蠕動(dòng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁，共46頁二、胃的運(yùn)動(dòng)㈠胃的運(yùn)動(dòng)形式及其作用⒈緊張性收縮：全胃性的緩慢而持續(xù)性的收縮意義：①使胃保持一定的形狀和位置；②維持胃內(nèi)壓以利于食糜與消化液混合；③是其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14頁，共46頁2.容受性舒張食物對咽、食管等處感受器的刺激，反射性引起胃底、胃體的肌肉舒張。

意義：容納和暫時(shí)貯存食物。3.蠕動(dòng)

意義：①磨碎食物并使其與胃液混合；②將食糜逐步推入十二指腸?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁，共46頁㈡胃的排空及其控制1.胃的排空：食物由胃排入十二指腸的過程稱為～。主要與食物的物理狀態(tài)和化學(xué)組成有關(guān)。通常需4～6小時(shí)。2.胃排空的控制+-食物對胃的擴(kuò)張刺激食糜進(jìn)入小腸迷走-迷走反射腸胃反射促胃運(yùn)動(dòng)胃排空抑胃運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁，共46頁(三)嘔吐：

指胃和腸內(nèi)容物被強(qiáng)力擠壓,通過食管,從口腔驅(qū)出的動(dòng)作。意義:

有利:具有保護(hù)意義的防御反射

不利:影響進(jìn)食和消化活動(dòng),使大量的消化液丟失,造成體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁，共46頁三、小腸的運(yùn)動(dòng)㈠小腸運(yùn)動(dòng)的形式及作用1.緊張性收縮：

意義：與胃的類似。2.分節(jié)運(yùn)動(dòng)：一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性舒縮運(yùn)動(dòng)。

意義：①使食糜與消化液充分混合，利于化學(xué)消化；②增加食糜與小腸粘膜的接觸，促進(jìn)腸壁血液及淋巴液回流，助吸收；③對食糜推進(jìn)作用弱?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第18頁，共46頁舒張食糜收縮3.蠕動(dòng)

意義：將食糜推進(jìn)，在新的腸段開始分節(jié)運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁，共46頁㈡回盲括約肌的功能：①防止小腸內(nèi)容物過快排入結(jié)腸，利于小腸內(nèi)的完全消化吸收。②防止結(jié)腸內(nèi)食物殘?jiān)沽?。四、大腸的運(yùn)動(dòng)主要運(yùn)動(dòng)形式：緊張性收縮、袋狀往返運(yùn)動(dòng)、分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)?；孛だs肌回腸盲腸現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第20頁，共46頁排便反射：

脊髓腰骶段初級排便中樞糞便入直腸直腸感受器腹下神經(jīng)盆神經(jīng)大腦皮層便意肛門外括約肌舒張排便盆N（+）陰部N（—）＋－肛門內(nèi)括約肌舒張降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸收縮五、排便現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第21頁，共46頁第三節(jié)化學(xué)性消化消化液的主要功能：①水解食物中的大分子物質(zhì)；②改變消化腔內(nèi)的pH，為消化酶提供適宜的作用環(huán)境；③稀釋食物，使其與血漿等滲，以便于消化產(chǎn)物的吸收；④保護(hù)消化道粘膜?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第22頁，共46頁一、唾液的分泌唾液的生理作用：

①潤濕和溶解食物，以便于吞咽并引起味覺；②保護(hù)和清潔口腔；③唾液淀粉酶水解淀粉為麥芽糖。二、胃液的分泌

胃粘膜的外分泌腺：賁門腺、泌酸腺、幽門腺。多種內(nèi)分泌細(xì)胞：現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第23頁，共46頁㈠胃液的成分和作用胃液為無色強(qiáng)酸性液體，pH為0.9～1.5。1.鹽酸：也稱胃酸，由壁細(xì)胞分泌。

毛細(xì)血管壁細(xì)胞

胃腔壁細(xì)胞分泌鹽酸模式圖現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第24頁，共46頁鹽酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原并為其提供適宜的作用環(huán)境；②使蛋白質(zhì)變性，易于消化；③進(jìn)入小腸后促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液分泌；④創(chuàng)造有利于鐵、鈣吸收的酸性環(huán)境；⑤殺菌、抑菌?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第25頁，共46頁2.胃蛋白酶原胃蛋白酶的最適pH為2.0當(dāng)pH＞6時(shí)，胃蛋白酶失活泌酸腺主細(xì)胞胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白質(zhì)月示、胨少量氨基酸和多肽HCl分泌現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第26頁，共46頁3.粘液粘液-碳酸氫鹽屏障500umpH2pH7HCl234567H＋＋HCO3－

H2O＋CO2作用：①潤滑作用；②保護(hù)胃粘膜免受機(jī)械損傷和化學(xué)侵蝕?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第27頁，共46頁4.內(nèi)因子

壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白?？煞乐筕itB12被破壞和促進(jìn)其吸收。粘膜B12B12B12IFIFB12胃回腸Ca2＋I(xiàn)F現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第28頁，共46頁㈡胃液分泌的調(diào)節(jié)1.消化期的胃液分泌：

根據(jù)食物刺激的部位不同分為頭期、胃期和腸期。⑴頭期胃液分泌：用假飼法獲得胃液現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第29頁，共46頁與進(jìn)食有關(guān)的食食物在口腔的物形象、氣味、聲音機(jī)械、化學(xué)刺激

條件反射非條件反射

迷走神經(jīng)(肽能N傳出纖維)(膽堿能N傳出纖維)

胃竇粘膜G細(xì)胞胃腺

胃泌素↑胃液分泌↑機(jī)制特點(diǎn)：分泌量大，酸度及胃蛋白酶含量高。血液循環(huán)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第30頁，共46頁擴(kuò)張刺激食物化學(xué)刺激(如多肽氨基酸)胃體.胃底.幽門等機(jī)械感受器迷走--迷走反射壁內(nèi)神經(jīng)叢反射G細(xì)胞胃泌素胃腺分泌(胃液)⑵胃期胃液分泌特點(diǎn)：分泌量大，酸度高，酶含量較頭期少。機(jī)制現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第31頁，共46頁⑶腸期胃液分泌：食物的化學(xué)十二指腸粘胃泌素機(jī)械刺激膜G細(xì)胞

胃液分泌↑

胃腺

特點(diǎn)：量少。2.胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)食糜中的酸、脂肪、高滲刺激，均可抑制胃液分泌。機(jī)制現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第32頁，共46頁三、胰液的分泌㈠胰液的成分和作用無色無味，pH為7.8～8.4。1.HCO3_作用：①中和進(jìn)入十二指腸的鹽酸；②為小腸內(nèi)多種消化酶提供最適的pH環(huán)境（pH7～8）?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第33頁，共46頁2.消化酶：⑴胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：⑵胰淀粉酶：糊精、麥芽糖麥芽寡糖粉淀胰淀粉酶胰蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶多肽、氨基酸腸致活酶蛋白質(zhì)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第34頁，共46頁⑶胰脂肪酶：⑷核酸酶：

水解DNA和RNA。胰液是消化力最強(qiáng)，最重要的消化液。甘油三酯脂肪酸、甘油一酯和甘油胰脂肪酶現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第35頁，共46頁㈡胰液分泌的調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)（迷走N）特點(diǎn)：酶含量豐富，量少。2.體液調(diào)節(jié)⑴促胰液素：特點(diǎn)：量大大增多，HCO3_濃度較高，酶含量少。⑵膽囊收縮素：特點(diǎn)：促進(jìn)胰酶大量分泌?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第36頁，共46頁四、膽汁的分泌：

由肝細(xì)胞分泌。㈠膽汁的成分和作用

苦味有色液體，pH6.8～7.4，不含消化酶。

主要成分：

水、膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素及無機(jī)鹽。

作用：①促進(jìn)脂肪的水解和吸收；②促進(jìn)脂溶性維生素的吸收現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第37頁，共46頁㈡膽鹽的腸—肝循環(huán)：可刺激膽汁分泌。㈢膽汁的分泌和排出調(diào)節(jié)：進(jìn)食刺激消化道感受器迷走N促胰液素胃泌素膽囊收縮素肝細(xì)胞分泌膽汁膽囊收縮奧迪氏括約肌舒張膽汁分泌并排放入十二指腸現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第38頁，共46頁五、小腸液的分泌腸腺分泌，pH7.6，與血漿等滲。作用：①稀釋消化產(chǎn)物，以利于吸收；②為營養(yǎng)物質(zhì)吸收提供媒介；③腸致活酶可激活胰蛋白酶原；④保護(hù)十二指腸不被胃酸侵蝕。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第39頁，共46頁幾種主要消化液的比較消化液pH主要成分酶的底物水解產(chǎn)物唾液6.6~7.1粘液唾液淀粉酶淀粉麥芽糖胃液0.9~1.5粘液、鹽酸胃蛋白酶原內(nèi)因子蛋白質(zhì)月示、胨、多肽胰液7.8~8.4胰淀粉酶胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰脂肪酶等淀粉蛋白質(zhì)脂肪麥芽糖氨基酸脂肪酸等膽汁6.8~7.4無消化酶膽鹽等現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第40頁，共46頁第四節(jié)吸收一、吸收的部位口腔和食道：無；胃：少量水、酒精、某些藥物；小腸：大部分營養(yǎng)成分；大腸：水、鹽類?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第41頁，共46頁小腸——吸收的主要部位。有利條件:1.食物在小腸內(nèi)以被分解為可吸收小分子物質(zhì)；2.小腸長約4m，食糜停留時(shí)間3-8h;3.結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)使其有廣大的吸收面積;腸段皺襞絨毛微絨毛柱狀上皮細(xì)胞現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第42頁，共46頁

4.平滑肌纖維━泵的作用平滑肌舒張絨毛伸展

營養(yǎng)物質(zhì)從腸腔進(jìn)入絨毛