腹部損傷患者的護(hù)理評估_第1頁
腹部損傷患者的護(hù)理評估_第2頁
腹部損傷患者的護(hù)理評估_第3頁
腹部損傷患者的護(hù)理評估_第4頁
腹部損傷患者的護(hù)理評估_第5頁
已閱讀5頁，還剩5頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

腹部損傷患者的護(hù)理評估（一）健康史

1．受傷史2．腹內(nèi)臟器原有病變3．醫(yī)源性腹部損傷二、護(hù)理評估（二）身體狀況實(shí)質(zhì)性臟器損傷空腔臟器破裂1.單純腹壁損傷腹部損傷單純腹壁損傷腹腔內(nèi)臟器損傷開放性損傷有傷口流血局限性腹壁腫、痛、壓痛、皮下淤斑全身癥狀輕2.腹腔內(nèi)臟器破裂（1）實(shí)質(zhì)性臟器和血管損傷主要表現(xiàn)：腹腔內(nèi)出血肝、脾、腎和大血管破裂失血性休克持續(xù)性腹痛，多不嚴(yán)重

腹脹和移動(dòng)性濁音

腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張不劇烈

但肝、腎、胰腺破裂時(shí)，膽汁、尿液或胰液進(jìn)入腹腔，出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征脾破裂分類中央型破裂被膜下破裂真性破裂被膜下血腫在某些微弱外力的影響，可以突然轉(zhuǎn)為真性破裂

導(dǎo)致診治中措手不及破在實(shí)質(zhì)深處破在實(shí)質(zhì)周邊部分破損累及被膜85％是真性破裂（2）空腔臟器破裂主要表現(xiàn)：腹膜炎肝濁音界縮小或消失嚴(yán)重者發(fā)生感染性休克胃腸道、膽囊、膀胱等化學(xué)性腹膜炎細(xì)菌性腹膜炎某些閉合性腹部損傷患者早期癥狀不明顯

嚴(yán)密觀察:

肝、脾包膜下破裂腸道小穿孔被外翻粘膜堵塞（三）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)質(zhì)臟器破裂空腔臟器破裂紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積白細(xì)胞計(jì)數(shù)略胰腺損傷時(shí)，血、尿淀粉酶2.影像學(xué)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)血尿是泌尿器官損傷的重要標(biāo)志B超X線檢查CT、選擇性動(dòng)脈造影、腹腔鏡立位腹部平片可觀察到膈下游離氣體3．診斷性腹腔穿刺及灌洗

判斷腹腔內(nèi)臟器有無損傷

哪一類臟器損傷

診斷性腹腔穿刺陰性而又高度懷疑腹內(nèi)有嚴(yán)重?fù)p傷，可采取診斷性腹腔灌洗術(shù)

腹腔灌洗出現(xiàn)下列情況時(shí)作好手術(shù)準(zhǔn)備肉眼所見，灌洗液為血性、含膽汁、胃腸內(nèi)容物或證明是尿液鏡檢紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100×109/L白細(xì)胞計(jì)數(shù)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論