新生兒科醫(yī)院感染管理新生兒室的布局與環(huán)境1。1新生兒室相對獨立，且位于醫(yī)院相對清潔區(qū)，通風(fēng)采光條件好，有獨立的空調(diào)系統(tǒng)，室內(nèi)溫度應(yīng)維持在22～240Ｃ，濕度保持在55%～56%。1。2應(yīng)設(shè)置正常新生兒室、重癥監(jiān)護新生兒室、隔離新生兒室、浴室、配奶室等，各區(qū)應(yīng)布局合理，便于區(qū)間管理。1。3室內(nèi)建筑材料應(yīng)選用防滑、便于清掃的材料，應(yīng)設(shè)雙層玻璃，內(nèi)壁及天花板應(yīng)無裂隙，且不易落塵。1。4床間距最少應(yīng)保持60cm以上，每張嬰兒床單位凈使用面積應(yīng)保持2。8～3m2，新生兒重癥監(jiān)護室每床的面積以6。0～6。5m2為宜，房間不宜收治過多新生兒。1。5新生兒室應(yīng)設(shè)淋浴設(shè)備，洗澡用具應(yīng)每人一套。澡盆必須一人一用一消毒。浴巾應(yīng)滅菌后使用。1。6建立嚴格的衛(wèi)生清潔制度，有效保證室內(nèi)清潔。2．新生兒室人員管理2。1工作人員應(yīng)每年做一次健康體查，患有感染性疾病不應(yīng)在新生兒室工作。2。2著裝：入室前應(yīng)穿專用鞋、專用服，戴好帽子，在做護理、治療操作、喂奶、檢查新生兒時，必須戴口罩，應(yīng)著柔軟、清潔工作服，一經(jīng)污染，立即更換。2。3限制人員流動，只允許與醫(yī)療護理直接有關(guān)人員進入，入室前嚴格執(zhí)行洗手和更衣制度。2。4原則上不允許入病房探視，探視新生兒應(yīng)隔窗進行。有感染性疾病者禁止入內(nèi)，若確需探視重癥監(jiān)護新生兒時，要求更專用鞋、探視裝、進行洗手、戴口罩，并限制探視時間，不應(yīng)超過2小時。2。5工作人員在執(zhí)行醫(yī)療操作前后，接觸新生兒前后要洗手（流動水或快速手消毒液），用滅菌后的小毛巾或紙巾擦干，不能采用公共毛巾。3．新生兒室醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院感染管理3。1保溫箱：保溫箱及床褥每天用消毒劑擦拭或紫外線照射消毒，患兒出住溫箱后，能拆下的部分應(yīng)拆下進行終末消毒。濕化水每日更換一次，采用滅菌蒸餾水。3。2布類：新生兒尿布、衣服、被單等應(yīng)選用棉制品，使用前經(jīng)過壓力蒸汽滅菌，并放入專門的柜子保存。一次性使用尿布、衣服等應(yīng)按一次性物品管理。3。3呼吸器：呼吸機管路、霧化器等物品要一人一用一消毒或滅菌。3。4配奶室及配乳器的管理3。4。1配奶室應(yīng)有嚴格要求的衛(wèi)生清潔制度，每日濕拭表面地面，清潔衛(wèi)生工具固定專用，不可混用。3。4。2配奶室應(yīng)由受過培訓(xùn)的工作人員管理，配奶人員入室前應(yīng)洗凈雙手，著配奶室專用裝、戴帽，并著清潔裙、戴袖套，配奶時再次洗手，進行配奶操作。3。4。3奶具應(yīng)一人一用一滅菌，配奶用具如奶瓶、奶嘴、奶勺等，用后應(yīng)立即充分刷洗、沖凈，并經(jīng)壓力蒸汽滅菌；用滅菌后的干燥持物鉗（使用時間4小時）夾取奶具。4．新生兒隔離室的感染預(yù)防凡是新生兒患有傳染性疾病，如沙門菌感染，柯薩奇病毒感染、金黃色葡萄球菌感染、流行性感冒、滲出性化膿性皮膚感染等均應(yīng)予以隔離并采取如下措施:4。1工作人員進入新生兒隔離室，必須穿隔離衣，戴帽子、口罩，一切護理操作均應(yīng)按隔離要求。4。2室內(nèi)一切物品、器具必須專用，單獨消毒滅菌。4。3用過的食具、護理用具、注射器等應(yīng)均放入雙層黃色污物袋扎緊，做傳染性標識再做下一步處置。4。4用過的布類，均應(yīng)放入隔離袋，并以雙袋法包扎，送入洗衣房消毒后清洗。廢