●「ＤＰＣの影響評(píng)価に関する調(diào)査」項(xiàng)目概要

（診斷群分類(lèi)の妥當(dāng)性）○診斷群分類(lèi)の該當(dāng)率○診斷群分類(lèi)の構(gòu)成割合（診療內(nèi)容の変化等）○平均在院日數(shù)（診斷群分類(lèi)、ＭＤＣ別醫(yī)療機(jī)関別等）○病床利用率○入院?外來(lái)比率○入院経路、退院先○転帰（入院中死亡率等）○再入院率○薬剤の使用狀況○検査等の実施狀況

（醫(yī)療機(jī)関の機(jī)能の変化）○高度醫(yī)療の提供実績(jī)○教育研修機(jī)能○地域醫(yī)療との連攜狀況○醫(yī)療の質(zhì)に関する取組（院內(nèi)委員會(huì)の設(shè)置等）

●「慢性期入院醫(yī)療の包括評(píng)価に関する調(diào)査」項(xiàng)目概要

（患者特性に関する項(xiàng)目）○主傷病名、副傷病名（ＩＣＤ１０）○病狀や栄養(yǎng)狀態(tài)の程度○癡呆の程度○精神癥狀や問(wèn)題行動(dòng)の程度○褥そうの程度○ＡＤＬなど

（醫(yī)療提供に関する項(xiàng)目）○悪性新生物に対する治療の狀況○ドレーン法などの実施狀況○人工呼吸器などの実施の狀況○人工腎臓などの実施の狀況

○リハビリテーション実施の狀況など

（ケア時(shí)間等に関する項(xiàng)目）○看護(hù)必要度（看護(hù)提供に要する時(shí)間）○醫(yī)療提供に要する時(shí)間○リハビリテーション提供に要する時(shí)間

●「醫(yī)療機(jī)関のコスト等に関する調(diào)査」項(xiàng)目概要

（コスト分析の部門(mén)に関する検討）○入院?外來(lái)別○病棟別?診療科別○醫(yī)療機(jī)関の機(jī)能別○ＤＰＣ別?慢性期の評(píng)価指標(biāo)別?看護(hù)の必要度別等

（コスト調(diào)査の基本的設(shè)計(jì)に関する検討）○直課コストと配賦基準(zhǔn)の設(shè)定（直課すべきコスト選定と直課部門(mén)の設(shè)定）○配賦コストの配賦基準(zhǔn)設(shè)定（面積、職員數(shù)等）

○部門(mén)別喧嘩算出の基準(zhǔn)の設(shè)定（給與費(fèi)の算出基準(zhǔn)等）○リハビリテーション提供に要する時(shí)間

●「醫(yī)療技術(shù)の評(píng)価に関する調(diào)査」項(xiàng)目概要

（難易度、時(shí)間、技術(shù)力の評(píng)価）○難易度の評(píng)価のための調(diào)査?手術(shù)、検査、処置、等に関する調(diào)査○時(shí)間の評(píng)価の為の調(diào)査?初診料／再診料（診療科別、疾病別等）?指導(dǎo)管理料（小児特定疾患カウンセリング料、小児科療養(yǎng)指導(dǎo)料、喘息治療管理料等）?精神科専門(mén)療法?処置?手術(shù)等○技術(shù)力の評(píng)価のための調(diào)査?施設(shè)基準(zhǔn)に関する調(diào)査（重癥化予防技術(shù)等の評(píng)価）○重癥化予防技術(shù)（薬物療法、栄養(yǎng)運(yùn)動(dòng)療法、患者教育、醫(yī)療材料など）の調(diào)査及び評(píng)価

（醫(yī)療技術(shù)の評(píng)価、再評(píng)価）○新技術(shù)の効果等の調(diào)査?成人の肝硬変等に対する生體肝移植?子宮筋腫に対する血管塞栓術(shù)?活性化自己リンパ球移入療法

○既存技術(shù)の効果等の調(diào)査

ＤＰＣ（DiagnosisProcedureCombination）の最新動(dòng)向（４）■中醫(yī)協(xié)、行政側(cè)の動(dòng)き?????「注目の4分科會(huì)」

ＤＰＣ（DiagnosisProcedureCombination）の最新動(dòng)向（５）醫(yī)療機(jī)関のコスト調(diào)査とＤＰＣ評(píng)価を目的とした２つの分科會(huì)の初會(huì)合●ＤＰＣ評(píng)価分科會(huì)?西岡清會(huì)長(zhǎng)（東京醫(yī)科歯科大教授）?原正道副會(huì)長(zhǎng)（橫浜市立大教授）【議論內(nèi)容】?再入院率の詳細(xì)な情報(bào)捕捉の必要性自院を退院して再び自院に入院するケース保険者の協(xié)力の下、退院後に他の醫(yī)療機(jī)関で入院したケースなど

?治療上の必要性や経済的な視點(diǎn)で、同一月での入退院の繰り返しおよび検査入院から外來(lái)治療、入院治療という流れのケースなどについて検証?ＱＯＬの視點(diǎn)退院後の狀況把握を行うことが必要紹介元醫(yī)療機(jī)関が當(dāng)初期待した治療効果があったかの調(diào)査も必要?診療內(nèi)容の変化

入院患者の疾病構(gòu)造がＤＰＣ導(dǎo)入前後でどう変化したか

看護(hù)必要度の変化を検証する調(diào)査が必要醫(yī)療機(jī)関のＤＰＣ評(píng)価とコスト調(diào)査を目的とした２つの分科會(huì)の初會(huì)合●コスト調(diào)査分科會(huì)?池上直己會(huì)長(zhǎng)（慶応大教授）【議論內(nèi)容】?醫(yī)療機(jī)関の運(yùn)営や施設(shè)に関するコスト把握を目的

?共通ルール作りやコストの直課?配賦方法に関する実証研究

?個(gè)々の患者に直接発生する「直課コスト」

（醫(yī)薬品?材料?醫(yī)宅検査など）

?直課できないコストを「配賦コスト」

（病棟、給食栄養(yǎng)課、エックス線(xiàn)室などの給與費(fèi)の重みづけ）

ＤＰＣ（DiagnosisProcedureCombination）の最新動(dòng)向（６）近いうちに???

「診斷群分類(lèi)を活用した調(diào)査研究」/厚労省

分擔(dān)研究班の今中雄一班長(zhǎng)（京都大學(xué)教授）

患者別?診斷群分類(lèi)原価計(jì)算方法の概要」を公開(kāi)

【改善される點(diǎn)】

?給與が低く幅のある研修醫(yī)の給與費(fèi)扱い

?開(kāi)設(shè)主體によって異なる會(huì)計(jì)基準(zhǔn)

?國(guó)立大學(xué)附屬病院の設(shè)備（國(guó)有財(cái)産）の扱い

?患者への配賦における重みづけの方法や原価計(jì)算の精度評(píng)価方法などなど???

ＤＰＣ（DiagnosisProcedureCombination）の最新動(dòng)向（９）RUG-IIIV5.12–DescriptorsforSB-MDS2.0［ＷＥＢ情報(bào)］●「四病院団體協(xié)議會(huì)」（四病協(xié)）全日本病院協(xié)會(huì)、日本醫(yī)療法人協(xié)會(huì)、日本精神病院協(xié)會(huì)醫(yī)療研修推進(jìn)財(cái)団http://www.pmet.or.jp/日本病院會(huì)jp/

日本醫(yī)療機(jī)能評(píng)価機(jī)構(gòu)http://jcqhc.or.jp/

醫(yī)療情報(bào)システム開(kāi)発センターhttp://www.medis.or.jp/

日本醫(yī)師會(huì)jp/

日本看護(hù)協(xié)會(huì)jp/

日本醫(yī)療情報(bào)學(xué)會(huì)http://jami.umin.ac.jp/

日本病院管理學(xué)會(huì)http://www.jsha.gr.jp/

日本診療情報(bào)管理士協(xié)會(huì)http://jmrima.gr.jp/

診療情報(bào)管理東京ネットワークne.jp/tokyonet/

近畿病歴管理セミナーhttp://www5.justnet.ne.jp/~kinzemi/

AHIMA(AmericanHealthInformationManagementAssociation）/診療情報(bào)管理士エス?クラブ日本醫(yī)療情報(bào)企畫(huà)研究會(huì)診療情報(bào)管理士の広場(chǎng)【要チェック】診療情報(bào)管理士募集情報(bào)診療情報(bào)管理士に関する學(xué)會(huì)?研究會(huì)情報(bào)htm※その他、各教育関連施設(shè)（主に大學(xué)）にて學(xué)生がＨＰ作成研究會(huì)?勉強(qiáng)會(huì)必見(jiàn)Ｗｅｂ情報(bào)YukihiroFukuda,MIM（InformationTechnologyMedicalCenter）IryouhojinShadanAishinkaiShonanKamakuraGeneralHospitalLocation:1202-lYamazaki,Kamakura,Kanagaken247-8533

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