第一章

辨太陽病脈證并治第一章辨太陽病脈證并治一、概念辨太陽病脈證并治概說

太陽病是外邪侵犯太陽，出現(xiàn)以惡寒發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、脈浮等為主癥的疾病。二、成因

風(fēng)寒外襲，侵襲體表（最常見）少陰病，寒盛傷陽，正氣抗邪，陽氣恢復(fù)，祛邪達(dá)表三、病位辨太陽病脈證并治概說

足太陽病膀胱經(jīng)、足太陽膀胱腑、肺臟四、生理概說太陽主一身之表，固護(hù)于外，為人體之藩籬，具有抵御外邪侵犯之功能辨太陽病脈證并治五、證候類型本證變證類證辨太陽病脈證并治（一）太陽病本證經(jīng)證腑證有汗（中風(fēng)）—桂枝湯無汗（傷寒）—麻黃湯麻桂合方—桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯氣分證（太陽蓄水）—五苓散血分證（太陽蓄血）—桃核承氣湯、抵當(dāng)湯（丸）辨太陽病脈證并治

（二）太陽病變證指太陽病失治、誤治而發(fā)生性質(zhì)改變的證候。占太陽篇大部分篇幅。

（三）太陽病類似證指疾病早期出現(xiàn)一些類似太陽病表現(xiàn)的病證。辨太陽病脈證并治六、傳變太陽病傳陽明。傳少陽。傳三陰（與少陰關(guān)系尤為密切）。辨太陽病脈證并治第一節(jié)太陽病提要一、太陽病提綱【原文】（1）

太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛①而惡寒②?！驹~解】①頭項(xiàng)強(qiáng)痛：

②惡寒：頭痛而項(xiàng)部拘急牽引強(qiáng)硬不舒之狀。即怕冷。第一節(jié)太陽病提要

【原文】（1）

辨太陽病脈證并治【提要】太陽病脈癥提綱?！踞屃x】本條提出了太陽病提綱，具體包括以下三方面的內(nèi)容：1、太陽病的脈證特點(diǎn)：太陽病的基本脈證是脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。辨太陽病脈證并治2、太陽病的證候與病因病機(jī)：脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛惡寒——外邪襲表，正邪相爭，氣血浮盛于外?！L(fēng)寒襲表，太陽經(jīng)氣運(yùn)行不暢?！L(fēng)寒外束，衛(wèi)陽被遏。3、太陽病熱型：惡寒與發(fā)熱并見。病在太陽，衛(wèi)氣抗邪，當(dāng)有發(fā)熱。本條雖未言及，但應(yīng)知有發(fā)熱一癥。辨太陽病脈證并治二、太陽病分類【原文】（2）

太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩①者，名為中風(fēng)②?！驹~解】①脈緩：②中風(fēng)：

指脈象松弛、寬緩。指外感風(fēng)寒所引起的太陽中風(fēng)證。

【提要】太陽中風(fēng)證的診斷要點(diǎn)?！驹摹浚?）辨太陽病脈證并治

主證發(fā)熱汗出惡風(fēng)脈緩——風(fēng)邪襲表，正氣奮起抗邪，正邪相爭?！l(wèi)不外固，營不內(nèi)守?！l(wèi)陽不固，腠理疏松，不勝風(fēng)襲?！钩鰻I弱，脈氣不充。（以上主要脈癥中，當(dāng)以汗出、脈浮緩為要點(diǎn)，揭示了本證的病機(jī)實(shí)質(zhì)。）病機(jī)：風(fēng)邪襲表，衛(wèi)強(qiáng)營弱，營衛(wèi)失和【釋義】辨太陽病脈證并治

太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊①者，名為傷寒②。

【詞解】①脈陰陽俱緊：

②傷寒：

寸關(guān)尺三部脈均呈緊象。指外感風(fēng)寒所引起的太陽傷寒證。

【提要】太陽傷寒證的診斷要點(diǎn)【原文】（3）【原文】（3）

惡寒辨太陽病脈證并治風(fēng)寒襲表，衛(wèi)陽及時(shí)達(dá)表抗邪。衛(wèi)陽郁閉較重，未能及時(shí)達(dá)表抗邪。風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被郁，肌膚失煦。

體痛寒邪束表，衛(wèi)閉營郁，經(jīng)氣運(yùn)行不暢。嘔逆風(fēng)寒外束，衛(wèi)郁不宣，影響胃失和降?！?/p>