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文檔簡(jiǎn)介
人本主義療法人本主義心理療法一般開(kāi)展簡(jiǎn)介來(lái)訪者中心療法人本主義——心理學(xué)的第三勢(shì)力人本主義心理學(xué)家認(rèn)為,一切不安的根源在于缺乏對(duì)人的內(nèi)在價(jià)值的認(rèn)識(shí),我們應(yīng)該關(guān)心人的價(jià)值與尊嚴(yán),研究對(duì)人類進(jìn)步富有意義的問(wèn)題,反對(duì)貶低人性的生物復(fù)原論和機(jī)械決定論。也就是說(shuō)他們既反對(duì)把人的行為歸結(jié)為本能和原始沖動(dòng)的弗洛伊德主義,又反對(duì)不管意識(shí),只研究刺激和反響之間聯(lián)系的行為主義。
人本主義認(rèn)為人有自我的純主觀意識(shí),有自我實(shí)現(xiàn)的需要。只要有適當(dāng)?shù)沫h(huán)境,人就會(huì)努力去實(shí)現(xiàn)自我,完善自我,最終到達(dá)自我實(shí)現(xiàn)。所以人本主義重視人自身的價(jià)值,提倡充分發(fā)揮人的潛能。人本主義療法〔)
是建立在哲學(xué)根底之上,通過(guò)為求助者創(chuàng)造無(wú)條件支持與鼓勵(lì)的氣氛使患者能夠深化自我認(rèn)識(shí)、發(fā)現(xiàn)自我潛能并且回歸本我,患者通過(guò)改善“自知〞或自我意識(shí)來(lái)充分發(fā)揮積極向上的、自我肯定地、無(wú)限地成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)的潛力,以改變自我的適應(yīng)不良行為,矯正自身的心理問(wèn)題。該療法的創(chuàng)始人是美國(guó)心理學(xué)家羅杰斯與馬斯洛。他們認(rèn)為治療不應(yīng)僅僅著眼于眼前的問(wèn)題,而是在于支持求助者的成長(zhǎng)過(guò)程,以便使他們更好地解決未來(lái)可能面臨的問(wèn)題。該療法的實(shí)質(zhì)就是幫助患者去掉那些用于應(yīng)付生活的面具,從而恢復(fù)真實(shí)的自我。它的產(chǎn)生受以下5個(gè)方面因素的影響:①英美政治自由主義→強(qiáng)調(diào)民主、人權(quán)與自由。②第二次世界大戰(zhàn)后的時(shí)局→東西方對(duì)抗,戰(zhàn)爭(zhēng)的殘酷性、非人性化。③資本主義社會(huì)內(nèi)部矛盾激化→資本家殘酷剝削工人的勞動(dòng),階級(jí)矛盾突出。④科學(xué)技術(shù)的畸形開(kāi)展〔核子技術(shù)、克隆技術(shù)〕→“善〞與“惡〞雙刃劍。⑤歐洲現(xiàn)象學(xué)和存在主義心理學(xué)思想的影響。在這樣的背景下,需要有一種理解借以平復(fù)當(dāng)時(shí)的社會(huì)問(wèn)題,于是關(guān)心人的價(jià)值,強(qiáng)調(diào)人的自我實(shí)現(xiàn)為核心的人本主義心理學(xué)也就應(yīng)運(yùn)而生了。產(chǎn)生標(biāo)志1961年美國(guó)創(chuàng)立“人本主義心理學(xué)雜志〞。1962年美國(guó)成立“人本主義心理學(xué)協(xié)會(huì)〞。學(xué)派分類有代表性的人本主義心理學(xué)派別有三家:①來(lái)訪者中心治療:有廣泛應(yīng)用和深遠(yuǎn)影響。②的存在意識(shí)療法。③的格式塔治療。馬斯洛
1908年出生于紐約市,父母是從蘇聯(lián)移來(lái)的猶太人。他是家中七個(gè)孩子的老大。青少年時(shí),因體弱貌丑而極度自卑修習(xí)過(guò)鐵欽納的心理學(xué),從師過(guò)赫爾的動(dòng)物學(xué)習(xí)行為,當(dāng)任過(guò)桑代克的助理1954年首次提出人本主義心理學(xué)的概念。1961年結(jié)合志同道合者創(chuàng)?人本主義心理學(xué)期刊?,1962年正式成立美國(guó)人本主義心理學(xué)會(huì)。1967年中選美國(guó)心理學(xué)會(huì)席1970年6月8日〔62歲〕病逝馬斯洛心理學(xué)思想最大的奉獻(xiàn):1人性本質(zhì)觀:心身關(guān)系問(wèn)題:心身合一的一元論天性與教養(yǎng)問(wèn)題:人性本善知識(shí)來(lái)源問(wèn)題:先天理性+后天經(jīng)歷自由意志與決定論問(wèn)題:反對(duì)意志決定論反對(duì)精神決定論生理需要平安需要自我實(shí)現(xiàn)2馬斯洛的需要層次理論低級(jí)需要高級(jí)需要?dú)w屬需要尊重和愛(ài)的需要3自我實(shí)現(xiàn)人性本質(zhì)的終極目的人格特質(zhì):知覺(jué)寬廣,無(wú)偏無(wú)私,判斷正確有自知之明,了解自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)關(guān)心世界,好深思,尚道德獨(dú)立而有自己的生活風(fēng)格和價(jià)值觀頂峰體驗(yàn):自我實(shí)現(xiàn)者在人生歷程中曾有過(guò)體驗(yàn)到欣喜感、完美感謝幸福感的經(jīng)歷。人本主義治療方法的變遷:1942~19501951~19601961~非指示治療來(lái)訪者中心集體治療形式
〔交友小組〕根本信念:強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值與尊敬個(gè)人可以自己主宰自己的生活個(gè)人可以達(dá)致自我實(shí)現(xiàn)患者中心療法〔一〕又稱咨客中心療法、來(lái)訪者中心療法、非指導(dǎo)性療法患者中心療法,是羅杰斯以人本主義理論為根底于1942年提出。咨客中心療法是人本主義心理療法中的主要代表。1951年他出版了?患者中心療法?羅杰斯的咨客中心療法不太注重治療技巧,只注意治療關(guān)系除了讓咨客暢所欲言外,關(guān)鍵的還在于幫助咨客宣泄情感?!伴_(kāi)展其全部能力是生物體的一種遺傳傾向,用以維持或提高他們自己的生存狀態(tài)〞美國(guó)著名心理學(xué)家,人本心理學(xué)創(chuàng)始人。他認(rèn)為人性本善,有自我實(shí)現(xiàn)的開(kāi)展?jié)摿Γ凰麆?chuàng)立的“來(lái)訪者中心療法〞主張心理治療師要有真誠(chéng)關(guān)心當(dāng)事人的感情,在真誠(chéng)和諧的關(guān)系中啟發(fā)當(dāng)事人運(yùn)用自我開(kāi)展?jié)摿Υ龠M(jìn)自身的安康成長(zhǎng),增長(zhǎng)自信心。羅杰斯的心理療法在當(dāng)今歐美各國(guó)廣泛流行。他認(rèn)為這一原理也適用于教師與學(xué)生,父母與子女以及一般的人與人之間的關(guān)系。自20世紀(jì)50年代以來(lái),他的影響普及全世界,而且自今魅力不減。
人本主義大師羅杰斯的體驗(yàn)自己表里不一的行為是沒(méi)有益處的。允許自己去理解他人具有極大的價(jià)值。理解是在以一種雙重的方式豐富自己。容許自己去理解另一個(gè)人,去完全的透徹的共情的進(jìn)入他人的參照框架是一件很不容易的事,也是一件很罕見(jiàn)的事。我只是更加滿足于做我自己,同時(shí)讓他人做他自己。我能信任我的經(jīng)歷。在我的一生中〔或許是永遠(yuǎn)〕有一個(gè)唯一能了解我自己的人,那就是我自己。直覺(jué)比我的理智更有智慧。只要某項(xiàng)活動(dòng)感覺(jué)是值得做的,那么它就是值得去做的。不管是圣經(jīng)或預(yù)言,不管是弗洛依德學(xué)說(shuō)或其他理論,不管是上帝啟示或人的指教,都不能勝過(guò)自己的直接經(jīng)歷。
能承受別人的感情、態(tài)度,包括憤怒的感情和仇視的態(tài)度,才能助人成長(zhǎng),因?yàn)檫@才是他真實(shí)的、要害的局部。
不急于叫別人照他的意愿去做。即不去塑造別人,越是如此,就越發(fā)現(xiàn)自己和別人都在成長(zhǎng)變化。
別人的評(píng)價(jià)對(duì)我來(lái)說(shuō),不是行動(dòng)指南。個(gè)體越被充分的理解和接納,他越容易摒棄那些他一直以來(lái)用來(lái)應(yīng)付生活的假面具,就越容易朝著面向未來(lái)的方向改變。真正重要的是治療師的態(tài)度和情感,而不是他的理論取向。心理障礙成因的解釋:自我概念與經(jīng)歷之間的不協(xié)調(diào)。人本主義治療的實(shí)質(zhì):就是重塑真實(shí)的自我,到達(dá)自我概念與經(jīng)歷的協(xié)調(diào)統(tǒng)一人本主義治療的目的:是幫助患者去除那些為了適應(yīng)社會(huì)、他人的需要而偏離自我經(jīng)歷的思想及行為,使人找回真實(shí)的自我。能夠?yàn)樽晕业膬r(jià)值而活,而不再為迎合他人而生。對(duì)人性看法:人是有智慧的并且人們有能夠去解決自身的心理問(wèn)題。心理治療并不需要對(duì)患者進(jìn)展指導(dǎo)與控制,只要對(duì)患者提供足夠的信任與尊重,他們便會(huì)有能力去解決自身的心理問(wèn)題。〔一〕自我理論(1)經(jīng)歷(2)自我概念人的主觀世界,不強(qiáng)調(diào)外部客觀世界是什么樣某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界意識(shí)到的心理內(nèi)容來(lái)源:現(xiàn)象場(chǎng)未意識(shí)到的心理內(nèi)容+自我:求助者真實(shí)的本體自我概念:如何對(duì)待自己=對(duì)自己總體的知覺(jué)+認(rèn)識(shí)是自我知覺(jué)和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。自我概念包括對(duì)自己身份的界定,對(duì)自我能力的認(rèn)識(shí),對(duì)自己的人際關(guān)系及自己與環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識(shí)等(3)價(jià)值的條件化兩種價(jià)值評(píng)價(jià)過(guò)程先天具有的有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程價(jià)值的條件化過(guò)程建立在他人評(píng)價(jià)的根底之上他人的關(guān)心和尊重是有條件的,這些條件表達(dá)著父母和社會(huì)的價(jià)值觀。個(gè)體在生命早期就存在著對(duì)于來(lái)自他人的積極評(píng)價(jià)的需要,即關(guān)心和尊重的需要。當(dāng)一個(gè)人的行為得到別人的好評(píng),被別人贊賞時(shí),這種需要得到滿足,人會(huì)感到自尊。然而,在一個(gè)人成長(zhǎng)的過(guò)程中,這種需要的滿足常常取決于別人。一旦當(dāng)孩子把父母的價(jià)值觀念當(dāng)作自己的自我概念時(shí),他的行為不再受機(jī)體評(píng)價(jià)過(guò)程的指導(dǎo),而是受內(nèi)化了的別人的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo),這個(gè)過(guò)程就是價(jià)值條件化的過(guò)程自我的形成混沌一片自我與非自我最初的自我環(huán)境他人作用自己的經(jīng)歷實(shí)現(xiàn)趨勢(shì)自我實(shí)現(xiàn)趨勢(shì)各種經(jīng)歷環(huán)境他人作用機(jī)體的評(píng)價(jià)作用受關(guān)心受尊重的需要父母的價(jià)值觀條件價(jià)值自我的一局部〔二〕對(duì)人性的看法人有自我實(shí)現(xiàn)傾向人天生就有一種根本的動(dòng)機(jī)性的驅(qū)動(dòng)力。人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程個(gè)體在其成長(zhǎng)過(guò)程中,不斷地與現(xiàn)實(shí)發(fā)生著互動(dòng),個(gè)體不斷地對(duì)互動(dòng)中的經(jīng)歷進(jìn)展評(píng)價(jià),這種評(píng)價(jià)不依賴于某種外部的標(biāo)準(zhǔn),也不借助于人們?cè)谝庾R(shí)水平上的理性,而是根據(jù)自身機(jī)體上產(chǎn)生的滿足感來(lái)評(píng)價(jià),并由此產(chǎn)生對(duì)這種經(jīng)歷及相聯(lián)系的事件的趨近或是回避的態(tài)度人有能力發(fā)現(xiàn)自己的心理問(wèn)題,并尋求改變,以到達(dá)并保持心理安康。人是可以信任的心理治療只要為求助者提供了足夠的尊重與信任,求助者就會(huì)依靠自己的能力發(fā)生改變,并不需要咨詢師從其外部進(jìn)展控制和指導(dǎo)?!踩承睦硎д{(diào)的實(shí)質(zhì)及治療自我概念是該療法了解心理失調(diào)關(guān)鍵自我概念與經(jīng)歷之間的不協(xié)調(diào)符合個(gè)體的需要,被個(gè)體直接體驗(yàn)、知覺(jué)到,被納入到自我概念之中經(jīng)歷和自我感覺(jué)不一致而被忽略經(jīng)歷和體驗(yàn)被歪曲或被否認(rèn),用以解決自我概念和體驗(yàn)的矛盾(1)心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)例:一個(gè)小孩打了他的弟弟感到很快活,但不符合父母的價(jià)值觀而受到了懲罰經(jīng)歷:“這種行為不是令人滿意的〞——在快活和防止痛苦這兩個(gè)欲望之間陷入沖突——改變自己的態(tài)度和相應(yīng)的價(jià)值觀——人們的自身構(gòu)造中就加進(jìn)了虛假的成分——自身內(nèi)部就出現(xiàn)了分裂——感到緊張、不舒適——建立防御機(jī)制,好象戴著假面具生活——人就越來(lái)越不能與環(huán)境適應(yīng),并出現(xiàn)煩惱、焦慮和各種異常行為
羅杰斯治療的特點(diǎn)1.以病人為中心
羅杰斯治療與精神分析和行為治療不同,不是靠探究無(wú)意識(shí)領(lǐng)域或改變反響形式來(lái)糾正不正常的行為,而是發(fā)動(dòng)患者內(nèi)在的自我實(shí)現(xiàn)潛力,使病人有能力進(jìn)展合理的選擇和治療他們自己。2.將治療看成是一個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程心理治療主要是調(diào)整自我的構(gòu)造和功能的一個(gè)過(guò)程。一個(gè)人有許多體驗(yàn)是自我所不敢正視和不能清楚感知的,因?yàn)槊鎸?duì)或承受這些體驗(yàn),與自我目前的構(gòu)造不協(xié)調(diào),并使其感受到威脅。治療者如同一個(gè)伙伴,就像是可以承受的改變了的自我,幫助病人消除不理解和困惑,產(chǎn)生一種新的體驗(yàn)方式,而放棄舊的自我形象。通過(guò)以病人為中心的治療所起的新型人際關(guān)系,使病人體驗(yàn)到“自我〞的價(jià)值,學(xué)會(huì)如何與他人交往,從而到達(dá)治療的目標(biāo)3.非指令性治療的技巧與一般的指令性心理治療比較,羅杰斯反對(duì)操作和支配病人,很少提問(wèn)題,防止代替病人作出決定,從來(lái)不給什么答復(fù),在任何時(shí)候都應(yīng)讓病人確定討論的問(wèn)題,不提出需要矯正的問(wèn)題,也不要求病人執(zhí)行推薦的活動(dòng)。
1真誠(chéng)〔二〕治療的根本條件2無(wú)條件積極關(guān)注3通情〔,有人譯為同感〕4即刻性-強(qiáng)調(diào)“此時(shí)此刻〞行為學(xué)派:那你將來(lái)怎么辦?〔將來(lái)〕如“我很害怕〞分析派:自由聯(lián)想過(guò)去生活中與這種感覺(jué)有關(guān)的經(jīng)歷〔過(guò)去〕存在派:對(duì)此時(shí)此刻的你有何意義?〔強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在〕真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話真誠(chéng)不是自我發(fā)泄真誠(chéng)應(yīng)該實(shí)事求是真誠(chéng)應(yīng)適度防止盲目樂(lè)觀反對(duì)過(guò)分消極立足實(shí)事求是內(nèi)容情緒與感受程度我感覺(jué)因?yàn)?所以你感到-求助者的問(wèn)題是剛和她的同性戀伙伴鬧“崩〞了我在心里斗爭(zhēng)了很長(zhǎng)時(shí)間——要不要跟你說(shuō)這些。我有點(diǎn)擔(dān)憂您會(huì)怎么對(duì)待我跟我的女朋友的戀愛(ài)關(guān)系你為我能否完全承受你的戀愛(ài)方式而感到不安是的〔停頓〕?,F(xiàn)在仍然是,我現(xiàn)在還在擔(dān)憂您會(huì)不會(huì)覺(jué)得我很奇怪或不正常,我拿不定主意是否應(yīng)該跟您談?wù)撨@個(gè)問(wèn)題我能感受到你在這時(shí)的冒險(xiǎn)感,但我真正關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇——我對(duì)你的尊重并不會(huì)因你的個(gè)人偏好而改變。在表達(dá)承受時(shí)不應(yīng)伴有任何形式的判斷和虛假的謙讓同感與同情的差異同情:是施與受雙方往往處于不同的位置同感:助來(lái)訪者進(jìn)展自我表達(dá),自我探索和自我了解〔四〕治療目標(biāo)1求助者的自我變得較為開(kāi)放2求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)3求助者更加信任自己4求助者變得更加適應(yīng)了5求助者愿意使其生命過(guò)程成為一個(gè)變化的過(guò)程去偽存真四適應(yīng)癥有主動(dòng)性、能交流、有治療動(dòng)機(jī)的病人如:各種神經(jīng)癥、情緒障礙、適應(yīng)不良行為,家庭與婚姻問(wèn)題等。不適用于主要適用:重癥精神病人、沉默和有抵抗力的病人。咨客中心療法的步驟(1)咨客前來(lái)求助。這對(duì)治療來(lái)說(shuō)是一重要的前提,如果咨客不成認(rèn)自己需要幫助,不是在很大的壓力之下希望有某種改變,咨詢或治療是很難成功的。
(2)施治者向咨客說(shuō)明咨詢或治療的情況。施治者要向?qū)Ψ秸f(shuō)明,對(duì)于他所提的問(wèn)題,這里并無(wú)確定的答案,咨詢或治療只是提供一個(gè)場(chǎng)所或一種氣氛,幫助咨客自己找到某種答案或自己解決問(wèn)題。施治者要使對(duì)方了解,咨詢或治療的時(shí)間是屬于他自己的,可以自由支配,、并商討解決問(wèn)題的方法。施治者的根本作用就在于創(chuàng)造一種有利于咨客自我成長(zhǎng)的氣氛。
(3)鼓勵(lì)咨客情感的自由表現(xiàn)。施治者必須以友好的、誠(chéng)懇的、承受對(duì)方的態(tài)度,促使對(duì)方對(duì)自己情感體驗(yàn)作自由表達(dá)。咨客開(kāi)場(chǎng)所表達(dá)的大多是消極的或模糊的情感,如敵意、焦慮、愧疚與疑慮等。施治者要有掌握會(huì)談技巧的經(jīng)歷,有效地促使對(duì)方表達(dá)。(4)施治者要能夠承受、認(rèn)識(shí)、澄清對(duì)方的消極情感。這是很困難也是很微妙的一步。施治者承受了對(duì)方的這種信息必須對(duì)此有所反響,但不應(yīng)是對(duì)外表內(nèi)容的反響,而應(yīng)深入咨客的內(nèi)心深鎳,注意發(fā)現(xiàn)對(duì)方影射或隱含的情感,如矛盾、敵意或不適應(yīng)的情感。不管對(duì)方所講的內(nèi)容是如何荒涎無(wú)稽或滑稽可笑,施治者都應(yīng)能以承受對(duì)方的態(tài)度加以處理,努力創(chuàng)造出一種氣氛,使對(duì)方認(rèn)識(shí)到這些消極的情感也是自身的一局部。有時(shí),施治者也需對(duì)這些情感加以澄清,但不是解釋,目的是使咨客自己對(duì)此有更清楚的認(rèn)識(shí)。
(5)咨客成長(zhǎng)的萌動(dòng)。當(dāng)咨客充分表達(dá)出其消極的情感之后,模糊的、試探性的、積極的情感,如同對(duì)其消極的情感一樣,施治者應(yīng)予以承受,但并不加以表?yè)P(yáng)或贊許,也不參加道德的評(píng)價(jià)。而只是使咨客在生命之中,能有這樣一次時(shí)機(jī)去自己了解自己,使之既無(wú)須為其消極的情感而采取防御措施,也無(wú)須為其積極的情感而自傲。在這種情況下,促使咨客自然到達(dá)領(lǐng)悟與自我了解的境地。
(6)咨客開(kāi)場(chǎng)承受真實(shí)的自我。由于社會(huì)評(píng)價(jià)的作用,一般人作出任何反響總有幾分保存,加之價(jià)值的條件化,使人具有不正確的自我概念,因此常常會(huì)否認(rèn)、歪曲假設(shè)干情感和經(jīng)歷。這與人的真實(shí)自我是有很大距離的。而在治療中,咨客因處于良好的、能被人理解與承受氣氛的之中,有一種完全不同的心境,能夠有時(shí)機(jī)重新考察自己,對(duì)自己的情況到達(dá)一種領(lǐng)悟,進(jìn)而到達(dá)承受真我的境地。咨客的這種對(duì)自我的理解和承受,為其進(jìn)一步在新的水平上到達(dá)心理的調(diào)合奠定了根底。
(7)幫助咨客澄清可能的決定及應(yīng)采取的行動(dòng)。在領(lǐng)悟的過(guò)程之中,必然涉及新的決定及要采取的行動(dòng)。為此,施治者要協(xié)助咨客澄清其可能作出的選擇。另外,對(duì)于咨客此時(shí)常常會(huì)有的恐懼與缺乏勇氣,以及不敢作出決定的表現(xiàn)應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)。此時(shí),施治者也不能勉強(qiáng)對(duì)方或給予某些勸告。
(8)療效的產(chǎn)生。領(lǐng)悟?qū)е铝四撤N積極的、嘗試性的行動(dòng),此時(shí)療效就產(chǎn)生了。由于是咨客自己領(lǐng)悟到了,有了新的認(rèn)識(shí),并且付諸于行動(dòng)的,因此這種效果即使只是瞬間的,仍然很有意義。
(9)療效的產(chǎn)生。當(dāng)咨客已能有所領(lǐng)悟,并開(kāi)場(chǎng)進(jìn)展一些積極的嘗試時(shí),治療工作就轉(zhuǎn)向幫助咨客開(kāi)展其領(lǐng)悟,以求到達(dá)較深的層次,并注意擴(kuò)展其領(lǐng)悟的范圍。如果咨客對(duì)自己能到達(dá)一種更完全、更正確的自我了解,那么會(huì)具有更大的勇氣面對(duì)自己的經(jīng)歷、體驗(yàn)并考察自己的行動(dòng)。
(10)咨客的全面成長(zhǎng)。咨客不再懼怕選擇,處于積極行動(dòng)與成長(zhǎng)的過(guò)程之中,并有較大的信心進(jìn)展自我指導(dǎo)。此時(shí),施治者與咨客的關(guān)系到達(dá)頂點(diǎn),咨客常常主動(dòng)提出問(wèn)題與施治者共同討論。
(11)治療完畢。咨客感到無(wú)須再尋求施治者的協(xié)助,治療關(guān)系就此終止,通常咨客會(huì)對(duì)占用了施治者許多時(shí)間而表示歉意。施治者要采用與以前的步驟中相似的方法。來(lái)澄清這種感情,承受和認(rèn)識(shí)治療關(guān)系即將完畢的事實(shí)。
五治療策略與技術(shù)促進(jìn)設(shè)身處地的理解技術(shù)關(guān)注以語(yǔ)言交流設(shè)身處地的理解以非語(yǔ)言交流設(shè)身處地的理解沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式坦誠(chéng)交流技術(shù)并不固定的角色自發(fā)性無(wú)防御反響一致性自我的交流表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)對(duì)其問(wèn)題及情感表示關(guān)注將其作為值得坦誠(chéng)相待的人,持非評(píng)價(jià)性態(tài)度反響要伴有準(zhǔn)確的共情培養(yǎng)其自身的潛力沉默的目的有兩方面:①促使雙方共同思考所說(shuō)的話與所看到的事。②促使當(dāng)事人作更多的自我表露考試之后我的成績(jī)很低。但我并不認(rèn)為自己做得很差你對(duì)考試成績(jī)感到失望你對(duì)你的考試成績(jī)感到吃驚,也很煩惱,因?yàn)樵谀愕念A(yù)料中成績(jī)不應(yīng)該這么糟促進(jìn)性的語(yǔ)言交流必須把重點(diǎn)放在求助者目前的情感和認(rèn)知內(nèi)容上,而不是分析和探索求助者的處境我的父母根本不信任我。在他們看來(lái),我根本就做不好任何事情你父母對(duì)你沒(méi)有任何信心——很多父母都是這樣你感到父母?jìng)α四?,并因此感到生氣,因?yàn)槟阆M改笇?duì)你能表現(xiàn)出信心。你也希望能向他們及你自己證明你能把事情做好求助者的處境直接關(guān)心的是求助者的問(wèn)題地點(diǎn):講解咨詢技術(shù)的教室你前天把我一個(gè)人晾在那兒。我本來(lái)還要向你說(shuō)請(qǐng)你做這個(gè)咨詢師委員會(huì)的主任的,而你總是以工作太忙而推托。對(duì)此我討厭極了。你應(yīng)該是對(duì)人熱情、能承受和理解人的看來(lái)你還在生我的氣,因?yàn)槟阌X(jué)得我的行為不符合你理想中的我的形象你在課堂上倒表現(xiàn)得很像一個(gè)關(guān)心別人的人,但你又怎么解釋你以前對(duì)我那么無(wú)情,甚至不給我解釋的時(shí)機(jī)?在你看來(lái)我的行為沒(méi)有一致性,而且還可能是虛偽的對(duì)。也正因?yàn)檫@一點(diǎn)我不會(huì)再請(qǐng)你出任委員會(huì)的主任,即使你是系里唯一的一個(gè)人我也不會(huì)請(qǐng)你對(duì)此我很抱歉??磥?lái)我已處于一種雙重的困境之中,而且如果我去爭(zhēng)取做這個(gè)委員會(huì)的主任時(shí),你也會(huì)處于一種雙重困境之中羅杰斯的“移情〞移情:是來(lái)訪者對(duì)治療師的態(tài)度的轉(zhuǎn)移指向父母或其他人的愛(ài)、恨、依賴依賴性移情的產(chǎn)生:對(duì)來(lái)訪者的評(píng)價(jià)造成了這種依賴依賴在被期待的時(shí)候出現(xiàn)對(duì)移情態(tài)度的處理哦,我做了一個(gè)有趣的夢(mèng),我都有點(diǎn)恨自己在做夢(mèng)后醒過(guò)來(lái)?!阏f(shuō)都有點(diǎn)恨自己在做夢(mèng)后醒過(guò)來(lái)?唔——嗯〔笑〕。這對(duì)你來(lái)說(shuō)有太多東西了。是。哦,我上星期五晚上夢(mèng)到,唔,我去紐約見(jiàn)你,而你忙得要命,在辦公室里跑出跑進(jìn),你有那么多事情要做,最后你走過(guò)來(lái)對(duì)我說(shuō):“對(duì)不起。我沒(méi)有時(shí)間給你了。你的故事太骯臟。我——我不能被你打攪〞。接著你繼續(xù)在房間里跑出跑進(jìn),我只是跟著你。我不知道,呃,該做什么,我感覺(jué)非常無(wú)助,同時(shí)我感到非常羞恥,為你說(shuō)的事情感到震驚。嗯。而且——從那以后,這個(gè)夢(mèng)就一直跟著我這有很多的現(xiàn)實(shí)性。是的。你感覺(jué)到我還想把你的情況判為非常、非常壞的。是這樣。你在——我準(zhǔn)備好了承受審判,而你就是法官,而且——〔停頓〕判斷是有罪?!残Α澄蚁刖褪沁@樣?!残Α尘褪沁@樣的。我看不出我怎么能回到那個(gè)情景中。我是指那個(gè)環(huán)境,你已經(jīng)審判了我,那么我真不知道我還有什么可以說(shuō)的。嗯。除非是其他的事情。而且,哦,他還沒(méi)有離開(kāi)我,我一直都常常想起這件事情你感覺(jué)你在被審判。是啊,為什么我會(huì)有這樣的感覺(jué)呢?啊——對(duì)了,當(dāng)然我可能是把自己的想法傳給了你,所以,哦,我對(duì)此一點(diǎn)都不疑心。這是不能改變的。這就是有罪的。我認(rèn)為我在用自己的方式審判自己。嗯。你感覺(jué)也許你就是那個(gè)法官,真的。治療師對(duì)移情的反響與對(duì)來(lái)訪者其他態(tài)度的反響是一樣的評(píng)價(jià):在以前的訪談中,咨詢員沒(méi)有評(píng)價(jià)他的行為,自己也沒(méi)有感到對(duì)來(lái)訪者的行為有評(píng)價(jià)的態(tài)度。但來(lái)訪者把負(fù)性評(píng)價(jià)的態(tài)度投射到咨詢員身上,而對(duì)這些投射的有罪譴責(zé)感到恐懼和羞恥。原那么:診斷的問(wèn)題“治療開(kāi)場(chǎng)是建立在初次的關(guān)系,在進(jìn)展的過(guò)程中逐步地得出診斷〞治療師應(yīng)該依靠的是:有助于成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)的天生的力量原因:心理診斷過(guò)程會(huì)提高來(lái)訪者對(duì)專業(yè)人的依賴有些社會(huì)和哲學(xué)含義需要認(rèn)真地考慮來(lái)訪者中心心理治療總結(jié)☆特點(diǎn)·存在人本主義心理治療的一個(gè)主要流派·對(duì)治療性關(guān)系的強(qiáng)調(diào):真摯、尊重、同感·強(qiáng)調(diào)個(gè)體此時(shí)此刻的存在·治療焦點(diǎn):內(nèi)部現(xiàn)象世界,重視個(gè)體情感而非智力方面當(dāng)事人中心治療的應(yīng)用、奉獻(xiàn)與限制〔一〕奉獻(xiàn)1.以人為本位——重視人的價(jià)值與尊嚴(yán)。2.以人的積極開(kāi)展為關(guān)注的對(duì)象——強(qiáng)調(diào)建立良好關(guān)系的重要性。3.以當(dāng)事人為中心——把治療的責(zé)任置于當(dāng)事人身上。4.重視咨詢家與當(dāng)事人的人格特質(zhì)〔二〕限制1.強(qiáng)調(diào)關(guān)系,但關(guān)系的本質(zhì)極難掌握與評(píng)量2.治療效果難以立即發(fā)揮,時(shí)間長(zhǎng)3.并非每個(gè)人都具有良好的人格特質(zhì)4.不重視咨詢家的投入與參與理論缺陷僅注重現(xiàn)在,而不注重早期經(jīng)歷無(wú)視操縱和引起來(lái)訪者心理和行為變化的因素缺乏對(duì)來(lái)訪者心理的診斷和評(píng)價(jià)理論建立的根底具有一定的局限性與其他心理療法的區(qū)別主輔關(guān)系不同強(qiáng)調(diào)對(duì)口才治療潛能的內(nèi)引強(qiáng)調(diào)對(duì)患者內(nèi)心世界的理解強(qiáng)調(diào)良好的醫(yī)患關(guān)系
某女,22歲,醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí)時(shí)無(wú)法集中注意力,并且進(jìn)一步談到感覺(jué)自己不孝敬父母,與同學(xué)之間的人際關(guān)系十分糟糕,總是覺(jué)得別人都不理睬自己,感到自卑。來(lái)訪者除了有時(shí)情緒略有沖動(dòng),一直比較穩(wěn)定。。咨詢過(guò)程
第一步:掌握真實(shí)的經(jīng)歷。當(dāng)來(lái)訪者表露出自己不能集中注意力以及感覺(jué)不孝敬父母時(shí),咨詢者并不急于指正,而是無(wú)條件的積極關(guān)注,使來(lái)訪者逐漸放棄自衛(wèi)的態(tài)度。來(lái)訪者此時(shí)才說(shuō)出其中的原因:人際關(guān)系不好,感覺(jué)到別人都不理睬自己,學(xué)習(xí)時(shí)就不由自主地去想這些問(wèn)題,而且一想到父母辛辛苦苦供她上學(xué),自己卻在這里胡思亂想,所以感到自己不孝敬,更加焦慮和不安。第二步:找回失去的信心。來(lái)訪者在陳述過(guò)自己的問(wèn)題后,希望咨詢者直接告訴她解決問(wèn)題的答案。此時(shí)咨詢者遵守“非指導(dǎo)〞的原那么,只鼓勵(lì)來(lái)訪者去回憶人際交往成功的經(jīng)歷,逐漸走出自卑的陰影,找回失去的信心。來(lái)訪者以前有過(guò)好朋友,人際關(guān)系也不錯(cuò),只是在大學(xué)中有個(gè)同學(xué)在背后詆毀她,她又很敏感,認(rèn)為所有人都討厭她,感到失去了社會(huì)支持第三步:走出自己的天地。找回失去的信心后,咨詢者進(jìn)一步指出,要從親身經(jīng)歷中體會(huì)到什么是正確的,什么是錯(cuò)誤的,根據(jù)自己的價(jià)值觀去建立自己的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn),對(duì)事情做出價(jià)值判斷。此時(shí)來(lái)訪者已經(jīng)意識(shí)到別人的冷嘲熱諷只是個(gè)別的,只要自己?jiǎn)栃臒o(wú)愧,善待他人和自己,不要受別人的左右,擁有獨(dú)立的人格,走出自己的生活天地。
第四步:培養(yǎng)自我成長(zhǎng)的能力。咨詢者讓來(lái)訪者逐漸意識(shí)到,在隨時(shí)就會(huì)遭遇困難的人生旅途上,絕無(wú)靈丹妙藥可用,咨詢者無(wú)法單方面開(kāi)出“處方〞來(lái)“治療〞來(lái)訪者的“心病〞,而是在心理治療的過(guò)程中幫助來(lái)訪者澄清自己的觀念,重樹(shù)生活的信心,從生活實(shí)踐中培養(yǎng)自我成長(zhǎng)的能力。案例分析個(gè)人陳述我和我男朋友L是高中同學(xué),高三的時(shí)候我們不顧教師和雙方家長(zhǎng)的反對(duì)戀愛(ài)了。高中畢業(yè)以後,雖然沒(méi)有考進(jìn)同一所學(xué)校,但都在這座城市,我們倆都很快樂(lè)。我們的父母也根本上默許我們之間的來(lái)往了。〞
“雖然我們學(xué)校之間距離很遠(yuǎn),但剛上大一的時(shí)候L每個(gè)星期都會(huì)來(lái)我的學(xué)校找我兩、三次。每天晚上都會(huì)通。但是這種狀況并沒(méi)有持續(xù)很久,後來(lái)他來(lái)找我的次數(shù)慢慢變少,到
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