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胃腸道異常X線表現(xiàn)

(二)充盈缺損:

腫塊從胃腸道壁向腔內(nèi)生長(zhǎng),占據(jù)一定空間,造影時(shí)不能被鋇劑充填,形成的影像叫充盈缺損。多見(jiàn)于胃腸道腫瘤。也見(jiàn)于息肉、異物。

(三)憩室:切線位表現(xiàn)為胃腸輪廓向外膨出的囊袋狀影像,其內(nèi)有正常黏膜通入。1、管腔狹窄:

(1)炎性狹窄:范圍廣、分段性、邊緣較光整。(2)腫瘤性狹窄:惡性;范圍局限、邊緣不規(guī)整、僵硬。良性;較局限、邊緣光滑,與正常分界截然。(3)先天性狹窄:邊緣光滑,局限。二、管腔大小的改變(4)外壓性狹窄:壓跡,移位。(5)痙攣性狹窄:形狀可變、痙攣消除后恢復(fù)正常。(6)粘連性狹窄:形狀不規(guī)整、移動(dòng)度差、聚攏、折曲成角。二、管腔的改變2、管腔擴(kuò)張(1)梗阻性擴(kuò)張遠(yuǎn)端梗阻、近端擴(kuò)張、蠕動(dòng)增強(qiáng),有積氣、積液征象。(2)張力減低性擴(kuò)張;張力低,管腔擴(kuò)張,沒(méi)有通過(guò)障礙,可有積氣積液征象,蠕動(dòng)減弱。三、

位置及移動(dòng)度改變①壓迫性移位;②腸管粘連牽拉;③先天位置異常;④先天性固定不良、腹水可動(dòng)性加大。四、黏膜皺襞的改變1、黏膜破壞:

黏膜皺襞影像消失,代之以雜亂不規(guī)則的鋇影,多由惡性腫瘤侵蝕所致。與正常黏膜之間常有明確分界,見(jiàn)于惡性腫瘤。

2、黏膜皺襞平坦:

黏膜皺襞變得平坦不明顯,嚴(yán)重時(shí)完全消失。

①黏膜與黏膜下層被惡性腫瘤浸潤(rùn),其特點(diǎn)是形態(tài)較為固定而僵硬;②是由于黏膜與黏膜下層的炎性水腫引起,與正常黏膜皺襞無(wú)銳利的分界而逐漸移行,常見(jiàn)于潰瘍龕影的周圍。

3、黏膜皺襞增寬、迂曲:

由黏膜和黏膜下層的炎性浸潤(rùn)、腫脹和結(jié)締組織增生引起。黏膜皺襞透明條紋影增寬,常伴黏膜皺襞迂曲、紊亂。常見(jiàn)于慢性胃炎、黏膜下靜脈曲張。

4、黏膜皺襞糾集:

黏膜皺襞從四周向病變區(qū)集中,呈放射狀、車輻狀。常由于慢性潰瘍產(chǎn)生纖維組織增生、瘢痕收縮造成。有時(shí)硬癌(浸潤(rùn)性癌)可造成類似改變但較僵硬且不均。五、功能性改變1、張力的改變:迷走神經(jīng)興奮使張力增高,交感神經(jīng)興奮/迷走神經(jīng)麻痹使張力減低。

激惹現(xiàn)象:十二指腸球部、回盲部痙攣使其充盈不良、一但充盈立即迅速排空。

2、蠕動(dòng)的改變:3、運(yùn)動(dòng)力

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