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胃鏡標本活檢一·關于內鏡下活檢的建議2懷疑早期腫瘤性病變的胃黏膜活檢一般建議2CM以下病變取1~2塊活檢直徑每增加1CM可增加1塊活檢最好取正常和病變交界處的黏膜,當病變的邊界不好確定時,可在病變中央部位活檢,如必要可適當增加活檢數(shù)量。一·關于內鏡下活檢的建議3傾向進展期癌的胃黏膜活檢:建議在內鏡下明確腫瘤區(qū)域,避開壞死部分,取材6~8塊,以增加活檢陽性率。4早期腫瘤性病變需確定病變范圍和進展期癌需確定手術范圍的活檢。一·關于內鏡下活檢的建議溫馨提示內窺鏡醫(yī)師應注意到標本取材后的定向問題:粘在小紙片上的標本應立即投入充足(大于10倍標本體積)的3.7%中性緩沖甲醛液中,固定時間不應少于6小時。二·關于胃炎病理診斷的建議各種病因所致的胃黏膜炎性病變稱為胃炎1急性胃炎:臨床發(fā)病迅速,以中性粒細胞為主,伴充血,糜爛等表現(xiàn)。2慢性胃炎:以淋巴細胞,漿細胞侵潤為主。對于最常見的慢性胃炎,需評估5種組織學變化:HP·慢性炎性病變·活動性·萎縮和腸上皮化生。每種組織學改變評估程度分為:無·輕度·中度·重度4級(0++++++)THANKYOU!此課件下載可自行編
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