家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救有機(jī)磷酸酯類

中毒及其解救家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆沼袡C(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒癥狀和中毒原理掌握解救藥的選擇、作用原理、解救效果并結(jié)合臨床應(yīng)用家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)步驟注意事項(xiàng)實(shí)驗(yàn)后處理家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救乙酰膽堿中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)易被膽堿酯酶水解釋放部位：神經(jīng)突觸和神經(jīng)效應(yīng)器接頭部位作用：激動(dòng)M膽堿受體和N膽堿受體家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救基本原理有機(jī)磷酸酯類＋膽堿酯酶

→磷?；憠A酯酶(難水解，無(wú)活性，易老化)

有機(jī)磷酸酯類中毒原理及癥狀乙酰膽堿積聚M樣、N樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救AchN-RM-R心臟活動(dòng)的抑制支氣管平滑肌收縮消化腺分泌增加胃腸道泌尿道平滑肌收縮汗腺分泌增加瞳孔括約肌的收縮骨骼肌收縮CNS先興奮不安，繼之驚厥、后而轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)意識(shí)模糊昏迷等有機(jī)磷AchE磷?；疉chE呼吸困難口吐白沫大汗淋漓大小便失禁針尖樣瞳孔骨骼肌纖維震顫強(qiáng)直性痙攣心率減慢、血壓下降水解膽堿+乙酸阿托品碘解磷定磷?；饨饬锥ㄋ饽憠A+乙酸家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救搶救原則阿托品＋碘解磷定聯(lián)合用藥阿托品化緩解癥狀盡快復(fù)活膽堿酯酶死亡原因呼吸抑制呼吸衰竭心血管功能衰竭

基本原理家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救阿托品（M膽堿受體阻斷藥）緩解支氣管痙攣減少腺體分泌改善呼吸狀況解除部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀碘解磷定（膽堿酯酶復(fù)活藥）復(fù)活膽堿酯酶訊速控制肌束顫動(dòng)家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救實(shí)驗(yàn)步驟1.家兔稱重,觀察:

正?；顒?dòng)、呼吸、瞳孔大小(注意光線條件一致)、唾液分泌、大小便、肌張力及有無(wú)肌震顫2.3.5%敵百蟲(chóng)3ml/kg制備有機(jī)磷中毒模型

觀察:

瞳孔、唾液分泌、大小便、骨骼肌活動(dòng)3.解救，觀察解除的癥狀1、3、5組：先阿托品，10min后解磷定2、4、6組：先解磷定，10min后阿托品家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救

處理乙兔給藥前給敵百蟲(chóng)后給阿托品后給解磷定后甲兔唾液大小便骨骼肌活動(dòng)瞳孔表1有機(jī)磷中毒及其搶救試驗(yàn)結(jié)果給藥前給敵百蟲(chóng)后給解磷定后給阿托品后家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救1.測(cè)量瞳孔時(shí)應(yīng)注意光線強(qiáng)弱對(duì)瞳孔大小的影響,實(shí)驗(yàn)前后光源要一致，同一方向同一只眼。2.敵百蟲(chóng)溶液有較強(qiáng)的刺激性，靜脈注射時(shí)要避免藥物外漏。3.事先準(zhǔn)備好搶救工作，中毒癥狀明顯后立即解救。注意事項(xiàng)家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救實(shí)驗(yàn)后處理

結(jié)果：P123表9-8討論：列兩表比較不同用藥順序解救效果差異結(jié)論：有效搶救需聯(lián)合用藥家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救紅細(xì)胞滲透性和

化學(xué)性溶血實(shí)驗(yàn)家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救實(shí)驗(yàn)?zāi)康臏y(cè)定紅細(xì)胞滲透脆性及引起紅細(xì)胞溶解的實(shí)驗(yàn)方法紅細(xì)胞混懸液的制備方法和溶血現(xiàn)象的判斷家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救紅細(xì)胞膜具一定伸展性和彈性，對(duì)低滲溶液具一定抵抗力紅細(xì)胞滲透脆性

紅細(xì)胞于低滲溶液中破裂、解體特性滲透抵抗力表示方法：最小抵抗力（最大脆性）—?jiǎng)傞_(kāi)始溶血最大抵抗力（最小脆性）—?jiǎng)偼耆苎驹砑彝糜袡C(jī)磷酸酯類中毒及其解救實(shí)驗(yàn)觀察紅細(xì)胞滲透性溶血：10管

紅細(xì)胞混懸液處于低滲溶液中紅細(xì)胞化學(xué)性溶血：4管紅細(xì)胞混懸液處于有機(jī)溶劑、酸、堿中家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救制備紅細(xì)胞懸液

取家兔動(dòng)脈血2ml，離心5min,1500r/min

吸棄上清液，加生理鹽水混勻離心洗滌2次得洗滌后紅細(xì)胞用生理鹽水配成30%和3%紅細(xì)胞懸液(兔紅細(xì)胞比容0.4)配30%

ml

配3%:取30%的溶液稀釋10倍家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救按表6-9滴入30%紅細(xì)胞懸液2滴，輕輕搖勻

110

10支不同濃度NaCl溶液試管（低高）靜置30分鐘滲透性溶血實(shí)驗(yàn)家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救溶血判斷完全溶血管內(nèi)液體完全紅色透明部分溶血上層紅色透明下層紅色不透明(混濁)不溶血上層淺黃色或無(wú)色透明下層紅色不透明家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救4支試管內(nèi)各加入3%紅細(xì)胞混懸液1ml分別加入下列溶液2ml/管，混勻11號(hào)0.9%NaCl

12號(hào)氯仿13mol/LHCl

14mol/LNaOH靜置30min后觀察試管內(nèi)顏色、透明度和溶血情況化學(xué)性溶血實(shí)驗(yàn)家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救注意事項(xiàng)向試管中滴加紅細(xì)胞混懸液時(shí)要靠近液面，輕輕滴入，以免沖擊力太大使紅細(xì)胞破損，造成溶血假象。滴加紅細(xì)胞混懸液后要輕輕搖勻，切勿劇烈震蕩。靜置一段時(shí)間后在光線明亮處觀察。家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救實(shí)驗(yàn)后處理

結(jié)果：P102表6-10和P103表6-11討論：各因素對(duì)紅細(xì)胞膜的影響及原理結(jié)論：滲透性溶血化學(xué)性溶血家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救預(yù)習(xí)氯丙嗪抗激怒(安定)實(shí)驗(yàn)藥物半數(shù)有效量(ED50)和半數(shù)致死量(LD50)的測(cè)定家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救M樣癥狀瞳孔瞳孔括約肌收縮瞳孔縮小

腺體分泌流涎、出汗呼吸系統(tǒng)支氣管平滑肌收縮,腺體分泌

呼吸困難甚至肺水腫胃腸道平滑肌收縮惡心、嘔吐