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DRG智能管理平臺(tái)技術(shù)參數(shù)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容1.1病案首頁(yè)數(shù)據(jù)治理病案首頁(yè)數(shù)據(jù)接入平臺(tái)后,可以自動(dòng)進(jìn)行標(biāo)化處理,包括數(shù)據(jù)脫敏、清洗、去重等標(biāo)準(zhǔn)化的處理,形成標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)將進(jìn)行核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù),不能標(biāo)化的數(shù)據(jù)將被隔離在核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)之外。1.2病案事后質(zhì)控1) 整體要求:病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控規(guī)則設(shè)置需滿足國(guó)家《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范(暫行)》(2016版)的要求;2) 具體要求:(1) 排除病案分析:根據(jù)DRG分組要求,對(duì)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行校驗(yàn),對(duì)病案首頁(yè)存在的性別問(wèn)題、費(fèi)用問(wèn)題、住院天數(shù)問(wèn)題、離院方式問(wèn)題等進(jìn)行篩選、統(tǒng)計(jì)與分析。(2) 邏輯錯(cuò)誤病案分析:根據(jù)DRG分組要求,對(duì)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的邏輯性進(jìn)行進(jìn)行校驗(yàn)統(tǒng)計(jì)及分析。(3) 未入組病案分析:根據(jù)DRG分組邏輯及結(jié)果,對(duì)未入組的病案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。(4) 死亡病案分析:根據(jù)DRG分組結(jié)果,統(tǒng)計(jì)分析低風(fēng)險(xiǎn)、中低分析、中高風(fēng)險(xiǎn)及高風(fēng)險(xiǎn)的病案明細(xì)。(5) 費(fèi)用異常病案分析:提供根據(jù)病案費(fèi)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析功能。(6) 病案編碼質(zhì)控:針對(duì)分組后的病案編碼問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.3DRG績(jī)效分析1) 疾病分組服務(wù):使用與重慶市衛(wèi)生健康委同步的DRG分組邏輯,對(duì)醫(yī)院的病案首頁(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行DRG分組,并對(duì)分組結(jié)果進(jìn)行分析。2) 基于DRG全院績(jī)效指標(biāo)分析:將DRG指標(biāo)應(yīng)用于院級(jí)的績(jī)效評(píng)價(jià),涵蓋能力、效率、質(zhì)量與安全維度,績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果反饋至管理層,作為績(jī)效考核評(píng)價(jià)的依據(jù),全面助力醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理提升。系統(tǒng)功能要求2.1數(shù)據(jù)接口提供通用接口方案,與院內(nèi)信息系統(tǒng)對(duì)接,自動(dòng)采集院內(nèi)信息系統(tǒng)中的出院病人病案信息。2.2功能模塊及說(shuō)明
編號(hào)功能模塊描述功能說(shuō)明1病案數(shù)據(jù)智能清洗服務(wù)依靠醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)圖譜及術(shù)語(yǔ)體系,利用自然語(yǔ)言處理、數(shù)據(jù)建模、深度學(xué)習(xí)等核心技術(shù),對(duì)多源異構(gòu)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的探查、清洗、修繕、集成等深度治理工作,2首頁(yè)數(shù)據(jù)治理轉(zhuǎn)碼服務(wù)3治理數(shù)據(jù)治理編碼服務(wù)完成數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換、各級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、歷史積累數(shù)據(jù)治理等工作,輔助提升錄入質(zhì)量。4排除病案分析根據(jù)DRG分組要求,對(duì)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行校驗(yàn),對(duì)病案首頁(yè)存在的性別問(wèn)題、費(fèi)用問(wèn)題、住院天數(shù)問(wèn)題、離院方式問(wèn)題等進(jìn)行篩選、統(tǒng)計(jì)與分析。5邏輯錯(cuò)誤病案分析根據(jù)DRG分組要求,對(duì)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的邏輯性進(jìn)行進(jìn)行校驗(yàn)統(tǒng)計(jì)及分析。6未入組病案分析根據(jù)DRG分組邏輯及結(jié)果,對(duì)未入組的病案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。7病案事后質(zhì)控死亡病案分析根據(jù)DRG分組結(jié)果,統(tǒng)計(jì)分析低風(fēng)險(xiǎn)、中低分析、中高風(fēng)險(xiǎn)及高風(fēng)險(xiǎn)的病案明細(xì)。8費(fèi)用異常病案分析提供根據(jù)病案費(fèi)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析功能。9病案編碼質(zhì)控針對(duì)分組后的病案編碼問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。10DRG績(jī)效疾病分組服務(wù)通過(guò)DRG分組器,對(duì)醫(yī)院的病案首頁(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行DRG分組,并對(duì)分組結(jié)果進(jìn)行分析,可根據(jù)醫(yī)院情況定制適配的分組規(guī)則。11分析基于DRG全院績(jī)效指標(biāo)分析將DRG指標(biāo)應(yīng)用于院級(jí)
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