中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)課件培訓(xùn)講學(xué)_第1頁(yè)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)課件培訓(xùn)講學(xué)_第2頁(yè)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)課件培訓(xùn)講學(xué)_第3頁(yè)
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中醫(yī)(zhōngyī)基礎(chǔ)理論知識(shí)

第一頁(yè),共99頁(yè)。(一)中醫(yī)學(xué)的主要(zhǔyào)特點(diǎn)及主要(zhǔyào)思維方法1、整體觀念(1)定義人體是一個(gè)有機(jī)的整體,人與自然界息息相關(guān)、密切相聯(lián),人體受社會(huì)、生存環(huán)境影響,這種機(jī)體自身整體性思想及其內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,稱之為整體觀念。中醫(yī)(zhōngyī)的整體觀念貫穿與中醫(yī)(zhōngyī)的生理、病理及診治等各個(gè)方面。(2)整體觀念主要內(nèi)容1)人是一個(gè)有機(jī)整體a.人體結(jié)構(gòu)的整體性b.人體物質(zhì)的整體性c.人體物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的整體性d.人體功能的整體性

第二頁(yè),共99頁(yè)。(一)中醫(yī)學(xué)的主要(zhǔyào)特點(diǎn)及主要(zhǔyào)思維方法2)人與外環(huán)境之間的關(guān)系密切a.人與自然的統(tǒng)一性b.人與社會(huì)的統(tǒng)一性2、辨證論治(1)辨證論治包括辨證和論治兩方面,是中醫(yī)察識(shí)和治療疾病的基本法則。辨證,就是通過(guò)對(duì)四診(望、聞、問(wèn)、切)所搜集的臨床資料(包括癥狀、體征、病史)進(jìn)行分析、歸納綜合,從而辨識(shí)出疾病在這一特定時(shí)間范圍(fànwéi)的原因、病位、性質(zhì)及邪正關(guān)系等病理本質(zhì)內(nèi)容。論治,則是在辯證基礎(chǔ)上所確定的治療法則。第三頁(yè),共99頁(yè)。(一)中醫(yī)學(xué)的主要(zhǔyào)特點(diǎn)及主要(zhǔyào)思維方法(2)“癥”、“病”、“證”的區(qū)別聯(lián)系:1)癥:指疾病過(guò)程中出現(xiàn)的單個(gè)的獨(dú)立的具體表現(xiàn),包括癥狀和體征。2)?。菏菣C(jī)體發(fā)生病變時(shí),對(duì)疾病全過(guò)程的特點(diǎn)及規(guī)律(guīlǜ)所作的概括。3)證:指證候,是對(duì)疾病過(guò)程中某一特定病理階段的病因、病位、病性及病勢(shì)(邪正盛衰)的高度概括,反映了病變本質(zhì)?!鞍Y”、“病”、“證”三者有著密切的關(guān)系:癥是證的依據(jù),證的本質(zhì)即是由一組有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征反映出來(lái)的。證是病的某一特定階段病理變化的實(shí)質(zhì),中醫(yī)學(xué)尤注重對(duì)證的辨識(shí)。第四頁(yè),共99頁(yè)。(二)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(xuéshuō)陰陽(yáng)(yīnyánɡ)五行,是古代哲學(xué)思想的積淀,用傳統(tǒng)而古樸的語(yǔ)言,表達(dá)了豐富的哲理和辯證法思想。(一)陰陽(yáng)(yīnyánɡ)學(xué)說(shuō)1、概念:陰陽(yáng)(yīnyánɡ)是自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象,對(duì)立雙方屬性的概括。它是一個(gè)抽象的概念,既代表相對(duì)立的兩個(gè)事物,又可代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面,不局限某一特定事物。2、陰陽(yáng)(yīnyánɡ)的屬性。最初劃分陰陽(yáng)(yīnyánɡ)的準(zhǔn)則是向日和背日。一般說(shuō)來(lái):凡活動(dòng)的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、興奮的、亢進(jìn)的、功能的--------屬陽(yáng)。靜止的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、衰減的、物質(zhì)的--------屬陰。第五頁(yè),共99頁(yè)。(二)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(xuéshuō)3、陰陽(yáng)的基本內(nèi)容。包括對(duì)立(duìlì)制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、互相轉(zhuǎn)化。4、在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。①說(shuō)明人體組織結(jié)構(gòu)。上部,體表,背部,六腑,氣——陽(yáng)下部,體內(nèi),腹部,五臟,血——陰第六頁(yè),共99頁(yè)。(二)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(xuéshuō)②說(shuō)明生理功能陰陽(yáng)的平衡協(xié)調(diào),維持著正常的生命活動(dòng),具體表現(xiàn)在物質(zhì)與功能的消長(zhǎng)平衡。物質(zhì)是功能的基礎(chǔ),功能是物質(zhì)的表現(xiàn)。生理活動(dòng)消耗了物質(zhì)與能量,又有助于物質(zhì)的攝入和能量貯存。這種陰陽(yáng)彼此不斷的消長(zhǎng)過(guò)程維持著動(dòng)態(tài)平衡。③說(shuō)明病理變化疾病的發(fā)生就是陰陽(yáng)失去動(dòng)態(tài)平衡產(chǎn)生偏盛偏衰的結(jié)果(jiēguǒ)。陰勝則寒,陽(yáng)勝則熱,陽(yáng)虛則寒,陰虛則熱。第七頁(yè),共99頁(yè)。(二)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(xuéshuō)④治療上的應(yīng)用1)損有余,補(bǔ)不足,恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡是治療疾病的基本(jīběn)原則。陽(yáng)勝則熱——清熱,陰勝則寒——祛寒陰虛則熱——滋陰,陽(yáng)虛則寒——溫陽(yáng)2)歸納藥性四氣:溫?zé)帷?yáng),寒涼——陰五味:辛甘——陽(yáng),酸苦咸——陰特性:升浮——陽(yáng),沉降——陰(二)五行學(xué)說(shuō)五行是指自然界金、木、水、火、土五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。它用“比類取象”的方法,將自然的事物作廣泛的聯(lián)系,根據(jù)(gēnjù)其不同性質(zhì)、作用、形態(tài),分別歸屬五行之中。借以說(shuō)明人體的臟腑組織、生理、病理以及與外界環(huán)境的相互關(guān)系。第八頁(yè),共99頁(yè)。(二)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(xuéshuō)1、五行(wǔxíng)的屬性歸類事物屬性的五行(wǔxíng)歸類正確運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)的“比類取象”,可以幫助(bāngzhù)臨床診斷、解釋生理現(xiàn)象和病理變化,指導(dǎo)治療,制訂具體的治療法則。2、五行的相生相克①相生:依次遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)關(guān)系。木→火→土→金→水→木②相克:有序的間相克制,制約關(guān)系。木→土→水→火→金→木第九頁(yè),共99頁(yè)。(二)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(xuéshuō)第十頁(yè),共99頁(yè)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈與絡(luò)脈的總稱。是人體運(yùn)行氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑,溝通內(nèi)外,貫通上下的通路。共有十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈,這是主要部分,另外還有十二經(jīng)別,十五別絡(luò),浮絡(luò),孫絡(luò),這是次要部分。腧穴是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表部位,是針灸治療疾病的刺激(cìjī)點(diǎn)。除此以外還有經(jīng)外奇穴,阿是穴。這些穴位不在經(jīng)穴之列。第十一頁(yè),共99頁(yè)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)

十二正經(jīng)走向:手三陰經(jīng)從胸走手,(太陰在前,厥陰在中,少陰在后)上肢手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,(陽(yáng)明在前,少陽(yáng)在中,太陽(yáng)(tàiyáng)在后)足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足,(陽(yáng)明在前,少陽(yáng)在中,太陽(yáng)(tàiyáng)在后)下肢足三陰經(jīng)從足走胸(腹)(太陰在前,厥陰在中,少陰在后)第十二頁(yè),共99頁(yè)。(三)藏象臟腑學(xué)說(shuō)大致包括五臟、六腑、奇恒之腑的生理、病理;氣血津液的生理病理及與臟腑組織的關(guān)系,著重(zhuózhòng)討論五臟六腑。五臟:心、肝、脾、肺、腎六腑:小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦臟與腑構(gòu)成表里關(guān)系,臟行氣于腑,腑輸精于臟,臟屬陰,腑屬陽(yáng)。第十三頁(yè),共99頁(yè)。(三)藏象(一)心與小腸心的功能:主血脈,主神志,開(kāi)竅于舌,其華在面,與小腸相表里。1、主血脈:指心具有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行,以營(yíng)養(yǎng)全身(quánshēn)的功能。2、主神志:神志指人的精神、思維、意識(shí)活動(dòng),即大腦對(duì)客觀外界事物的反映。

第十四頁(yè),共99頁(yè)。(三)藏象3、開(kāi)竅于舌:舌的色澤變化可以反映心主血脈的功能,心的病變也可從舌上反映出來(lái),“舌為心之苗”。4、其華在面:心的功能及氣血變化可以從面部色澤有所反映。小腸(xiǎocháng)的功能是泌別清濁,主化物。就是對(duì)胃下傳的飲食物消化吸收,分成清和濁兩部分。第十五頁(yè),共99頁(yè)。(三)藏象(一)肝與膽肝的功能:主疏泄,主藏血,主筋其華在爪,開(kāi)竅于目,與膽相表里。1、主疏泄:包括調(diào)暢氣機(jī),調(diào)節(jié)情志,促進(jìn)(cùjìn)消化,調(diào)理沖任等。2、主藏血:具有貯藏血液,調(diào)節(jié)血量以及防止出血的功能。根據(jù)人體不同生理狀態(tài)改變血流量。第十六頁(yè),共99頁(yè)。(三)藏象3、主筋,其華在爪:全身筋膜和爪甲,有賴肝血滋養(yǎng),才能強(qiáng)健有力,運(yùn)動(dòng)自如、堅(jiān)韌?!白榻钪唷?。4、開(kāi)竅于目。肝的病變易從目上反映出來(lái);目能視物有賴肝氣疏泄和肝血濡養(yǎng)。膽的功能:①貯存和排泄膽汁,“膽為中精之腑”。②主決斷。指控制自己(zìjǐ)意識(shí)和動(dòng)作,判斷準(zhǔn)確。第十七頁(yè),共99頁(yè)。(三)藏象脾與胃脾的功能:主運(yùn)化,主統(tǒng)血,主肌肉四肢,開(kāi)竅于口,其華在唇。1、主運(yùn)化:脾具有將飲食水谷化為精微并轉(zhuǎn)輸至全身以營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)臟腑組織的功能。2、主統(tǒng)血:脾能統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中運(yùn)行,防止逸出脈外的功能。3、主肌肉四肢:肌肉四肢依靠脾運(yùn)化的水谷精微來(lái)營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng),才能肌肉發(fā)達(dá),四肢輕靈。4、開(kāi)竅于口:脾主運(yùn)化功能正常,口味香甜,食欲好。“脾和則口能知五谷矣?!保?、其華在唇:脾為氣血生化之源,口唇的色澤變化可以反映全身氣血的盈虧。第十八頁(yè),共99頁(yè)。(三)藏象胃的功能1、主受納,腐熟水谷。胃接受飲食水谷,并進(jìn)行消化(xiāohuà)后,下傳小腸,故胃稱為“水谷之?!?。脾胃對(duì)飲食物消化(xiāohuà)吸收的功能稱為“胃氣”?!叭艘晕笟鉃楸?,有胃氣則生,無(wú)胃氣則死?!保?、主降。胃氣主降,保證飲食水谷不斷下傳和消化(xiāohuà)吸收。降指的是降濁。脾胃對(duì)維持人的生命活動(dòng)很重要,故稱為“后天之本,氣血生化之源?!蔽钢魇芗{,脾主運(yùn)化;胃降濁,脾升清,共同完成對(duì)飲食物的消化(xiāohuà)吸收。第十九頁(yè),共99頁(yè)。(三)藏象肺與大腸肺在臟腑位置最高,稱“華蓋”。與大氣相通,易受邪,毫毛必咳,又稱“嬌臟”。肺的功能:主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,外合皮毛,開(kāi)竅于鼻,與大腸相表里。1、主氣,司呼吸:肺主管人體呼吸運(yùn)動(dòng)(yùndòng),為體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。第二十頁(yè),共99頁(yè)。(三)藏象2、主宣發(fā)、肅降,通調(diào)水道:肺吸入自界清氣,通過(guò)肺的呼吸運(yùn)動(dòng),將體內(nèi)濁氣排出體外,并肅清呼吸道異物。對(duì)體內(nèi)水液輸布、運(yùn)行和排泄起疏通調(diào)節(jié)作用。3、外合皮毛:皮毛依賴肺宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液溫養(yǎng)和潤(rùn)澤,才能發(fā)揮抵御外邪的功能。4、開(kāi)竅于鼻:鼻的嗅覺(jué)與喉部的發(fā)音(fāyīn),有賴肺氣的作用才能正常。大腸的功能:主傳化糟粕。第二十一頁(yè),共99頁(yè)。(三)藏象腎與膀胱腎的生理功能:藏精,主生殖與生長(zhǎng)發(fā)育;主水;主納氣;主骨,生髓;其華在發(fā),開(kāi)竅于耳;與膀胱相表里。1.藏精,主生殖與生長(zhǎng)發(fā)育:精是構(gòu)成人體和維持(wéichí)機(jī)體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)?!叭耸忌?,先成精”。人的生、長(zhǎng)、壯、老,已與腎精密切相關(guān),齒、發(fā)、骨是觀察腎精盛衰的標(biāo)志。第二十二頁(yè),共99頁(yè)。(三)藏象2.主水:指主持調(diào)節(jié)人體的水液代謝。將濁中之清復(fù)歸心肺,濁中之濁下流膀胱,排出體外。3.主納氣:指腎能攝納肺所吸入的清氣,而調(diào)節(jié)呼吸,保持呼吸均勻和有一定(yīdìng)深度。腎氣虧虛則呼多吸少。4.主骨、生髓:腎精資生骨髓,并養(yǎng)骨,能促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)和修復(fù)?!褒X為骨之余”。牙齒好壞、堅(jiān)損反映腎精盈虧。第二十三頁(yè),共99頁(yè)。(三)藏象5.其華在發(fā):腎藏精,精化血,血養(yǎng)發(fā)。發(fā)的生長(zhǎng)與脫落,潤(rùn)澤與枯槁反映腎精的虛實(shí)。“發(fā)為血之余”。6、開(kāi)竅于耳:耳的聽(tīng)覺(jué)功能,依賴腎中精氣充養(yǎng)才正常。膀胱的功能:貯藏和排泄尿液。臟腑學(xué)說(shuō)(xuéshuō)是中醫(yī)理論體系的核心,“業(yè)醫(yī)不知臟腑,其病莫辯,用藥無(wú)方”。人體是有機(jī)整體,五臟六腑互相依賴而發(fā)揮正常的生理活動(dòng)?!爸髅鲃t下安,主不明則十二官危。”第二十四頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)1.了解病因(bìngyīn)的概念及范疇;2.掌握六淫、疫癘、七情的概念及致病特點(diǎn);3.理解痰飲、瘀血的概念及證候特點(diǎn);4.了解飲食、勞逸、外傷、醫(yī)源因素的含義、形成及致病特點(diǎn);第二十五頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)從整體觀念來(lái)看,人與自然,人體的組織、器官(qìguān)是一個(gè)有機(jī)的整體,它們保持著平衡與協(xié)調(diào)任何打破這種平衡與協(xié)調(diào)導(dǎo)致疾病的因素,稱之為病因中醫(yī)學(xué)的病因?qū)W說(shuō)在《金匱要略》有“千般災(zāi)難、不越三條”在《三因極一病癥方論》,更為明晰,它將病因概括為:外因:六淫內(nèi)因:七情不內(nèi)外因:飲食、勞倦、金刃所傷第二十六頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)六氣:(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)六淫的共同特點(diǎn)(tèdiǎn):①外感性②季節(jié)性③地域性④相兼性⑤轉(zhuǎn)化性第二十七頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因病機(jī)六氣的概念:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。六淫的概念:指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪。六氣轉(zhuǎn)化六淫的條件1、氣候的異常(yìcháng)轉(zhuǎn)化:1)太過(guò)、不及、2)非其時(shí)而有其氣3)氣候變化過(guò)于急驟(暴冷、暴熱)2、機(jī)體適應(yīng)能力的下降第二十八頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)六淫致病特點(diǎn):1、外感性:邪氣來(lái)源于外界1)途徑:邪從肌表、口鼻而入2)癥狀特點(diǎn)——淺在、肌表癥狀:惡寒發(fā)熱,鼻塞(bísāi),咽痛2、季節(jié)性:邪氣與季節(jié)有關(guān):春天——風(fēng)邪;冬天——寒邪;夏天——暑邪;長(zhǎng)夏——濕邪;秋天——燥邪3、地域性:與居住地區(qū)和環(huán)境有關(guān)西北高原——寒邪致病東南沿海——濕熱邪氣致病久居潮濕——濕邪致病4、相兼性:常兩種或兩種以上邪氣同時(shí)侵犯人體。5、轉(zhuǎn)化性:六淫致病在一定條件下,其證候可發(fā)生轉(zhuǎn)化。第二十九頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)內(nèi)生五邪:是六淫中除暑邪以外五種病邪,均由臟腑功能(gōngnéng)失調(diào)所致。第三十頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因病機(jī)

風(fēng)邪(fēnɡxié)的性質(zhì)與致病特點(diǎn)

①風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄②風(fēng)邪善行(shànxínɡ)數(shù)變③風(fēng)為百病之長(zhǎng)(六淫之首)④風(fēng)性主動(dòng)第三十一頁(yè),共99頁(yè)。

(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

(1)風(fēng)性輕揚(yáng)開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位A.開(kāi)泄——使腠理開(kāi)泄——多汗、惡風(fēng)B.陽(yáng)位——易侵犯頭部——頭痛易犯肺——鼻塞、咽癢、咳嗽(2)善行(shànxínɡ)而數(shù)變A.善行(shànxínɡ)—行無(wú)定處—病位游走不定如:風(fēng)痹B.?dāng)?shù)變——發(fā)病急、變化快破傷風(fēng)——發(fā)病急;皮疹——此起彼伏(變化快);第三十二頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)(3)風(fēng)性主動(dòng)動(dòng)——?jiǎng)訐u不定——搖動(dòng)的癥狀如:破傷風(fēng)——抽搐(4)風(fēng)為百病之長(zhǎng)許多(xǔduō)外邪常依附于風(fēng)而侵犯人體《素問(wèn).骨空論》:“風(fēng)者,百病之始也”第三十三頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)3、風(fēng)邪致病后常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)與病證類型(1)臨床表現(xiàn)——惡風(fēng)、汗出、游走性關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢、風(fēng)疹塊此起彼伏,四肢抽搐,面肌痙攣、麻木或口角歪斜(wāixié)、頭痛。(2)常見(jiàn)的臨床證型——外風(fēng)證,蕁麻疹(癮疹),風(fēng)痹,傷風(fēng)感冒第三十四頁(yè),共99頁(yè)。

外寒分為

內(nèi)寒

特點(diǎn)(tèdiǎn):寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣寒性凝滯寒性收引寒性清澈

(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

2、寒邪第三十五頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

(1)寒為陰邪易傷陽(yáng)氣A.寒邪襲表,衛(wèi)陽(yáng)被遏——惡寒B.寒邪損傷人體陽(yáng)氣——傷脾陽(yáng)(脘腹冷痛、吐瀉);傷腎陽(yáng)(手足厥冷、下利清谷、腰膝冷痛)(2)寒性凝滯人體經(jīng)脈氣血凝滯——疼痛,得熱痛減。如痹——關(guān)節(jié)冷痛(3)寒性收引A.腠理收縮(shōusuō)閉塞——無(wú)汗B.經(jīng)脈收縮(shōusuō),氣血不暢——疼痛C.筋脈收縮(shōusuō)攣急——筋脈關(guān)節(jié)屈伸不利,拘攣?zhàn)魍?/p>

第三十六頁(yè),共99頁(yè)。

(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

(4)寒性清澈分泌物與排泄物出現(xiàn)清稀狀;如鼻流清涕,咯痰清稀3.寒邪致病后常見(jiàn)(chánɡjiàn)的臨床表現(xiàn)與病證類型(1)臨床表現(xiàn)——惡寒、無(wú)汗、手足厥冷、肢體疼痛、脘腹冷痛得溫痛減、吐瀉等。(2)常見(jiàn)(chánɡjiàn)病證——外寒證、寒痹、寒邪犯胃

第三十七頁(yè),共99頁(yè)。暑為陽(yáng)邪、其性炎熱(yánrè)暑性升散,耗氣傷津暑多挾濕

(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

3、暑邪第三十八頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

(1)暑為陽(yáng)邪,其性炎熱陽(yáng)熱癥狀——高熱,面赤(2)暑性升散,易傷津耗氣A.升散——腠理(còulǐ)開(kāi)泄——多汗B.傷津耗氣——津氣兩傷的癥狀——口渴喜飲,尿赤短少,氣短乏力(3)暑氣挾濕暑邪常挾濕侵犯人體——發(fā)熱、煩渴、四肢困重、胸悶,大便溏而不爽。第三十九頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

3、暑邪致病后常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)與病證(1)臨床表現(xiàn)——高熱、面赤、口渴喜飲,汗多,四肢困重,胸悶,氣短乏力、便溏不爽(bùshuǎng)。(2)病證——暑溫病、傷暑、中暑第四十頁(yè),共99頁(yè)。濕為陰邪,阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣(yánɡqì)濕性重濁濕性粘滯濕性趨下

(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

4、濕邪第四十一頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

(1)濕為陰邪易阻滯氣機(jī),損傷陽(yáng)氣A.阻滯氣機(jī)——導(dǎo)致臟腑氣機(jī)特別是脾胃氣機(jī)不暢——胸悶、脘腹脹滿。B.損傷陽(yáng)氣——損傷人體陽(yáng)氣(多在久病后)和損傷脾陽(yáng)使脾陽(yáng)不振(泄瀉(xièxiè),脘腹冷痛,水腫)***“濕勝則陽(yáng)微”(葉天士《外感溫?zé)崞罚?)濕性重濁A.重——沉重的癥狀——周身困重、頭重如:濕痹——關(guān)節(jié)重痛B.濁——混濁的癥狀—面垢、眵多、尿濁、大便溏泄,帶下病第四十二頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

(3)濕性粘滯A.粘滯的癥狀——大便粘滯B.病程的纏綿——疾病纏綿難愈。如:濕溫病、濕痹(4)濕性趨下,易襲陰位趨下,陰位——易傷人體的下部——下肢浮腫(fúzhǒng),淋濁,帶下,泄痢,濕腳氣第四十三頁(yè),共99頁(yè)。

3、濕邪致病后常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)與病證類型(1)臨床表現(xiàn)——周身(zhōushēn)困重、頭重、關(guān)節(jié)重痛、泄痢、水腫、面垢、尿濁、帶下(2)病證——濕痹、水腫病、帶下病、風(fēng)濕、濕困脾胃第四十四頁(yè),共99頁(yè)。燥性干澀(ɡànsè),易傷津液燥易傷肺

(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

5、燥邪第四十五頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)(1)燥性干澀,易傷津液損傷人體的津液——口干唇燥,鼻咽干燥,皮膚干燥,大便干結(jié)(gānjié)。(2)燥易傷肺損傷肺陰或肺絡(luò),宣降失司—干咳少痰,痰粘難咯,或痰中帶血。第四十六頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)3、燥邪致病后常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)和病證類型(1)臨床表現(xiàn)——口干鼻干、咽干、唇干,皮膚干燥,大便干結(jié),干咳(ɡànké)少痰,痰粘難咯或痰中帶血。(2)病證——溫燥證(燥熱相兼),涼燥證(燥與寒相兼),肺燥(燥熱傷肺)第四十七頁(yè),共99頁(yè)?;馂殛?yáng)邪,其性炎上火易擾心神(xīnshén)火易傷津耗氣生風(fēng)動(dòng)血傷筋火易致腫瘍心肝胃

(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

6、火邪第四十八頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)(1)熱為陽(yáng)邪,其性炎上A.出現(xiàn)陽(yáng)熱癥狀——惡熱、高熱B、熱邪易侵犯人體的上部——熱邪上擾頭部頭痛(tóutòng),耳鳴、咽痛、齒衄。(2)熱邪易傷津耗氣A.耗傷人體的津氣——口渴喜冷飲,口干,小便短赤,大便秘結(jié),體倦乏力。B.熱邪迫津外泄——多汗***“壯火食氣”熱邪能耗傷人體的津氣第四十九頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)(3)熱易生風(fēng)動(dòng)血A.生風(fēng)——熱邪引動(dòng)肝風(fēng)(熱極生風(fēng))——四肢抽搐,頸項(xiàng)強(qiáng)直B.動(dòng)血——熱邪可加速(jiāsù)血行或灼傷脈絡(luò)——出血證(便血、尿血、吐血、衄血)(4)熱邪易擾心神A.心神不寧——心煩失眠B.心神被擾——狂躁不安、神昏譫妄(5)熱邪易致腫瘍熱邪壅聚局部,腐蝕血肉————瘡瘍癰腫(紅腫熱痛)第五十頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)3、熱邪致病后常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)與病證(1)臨床表現(xiàn)——惡熱、高熱,口渴喜冷飲,口干,小便短赤,大便秘結(jié),體倦乏力(fálì),心煩失眠,狂躁不安、神昏譫妄。(2)病證——實(shí)熱證,溫?zé)岵?,胃熱證第五十一頁(yè),共99頁(yè)。

(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

癘氣是傳染性很強(qiáng)的病邪,具有發(fā)病急驟(jízhòu),病情較重;致病專一、癥狀相似;傳染性強(qiáng),易于流行的特點(diǎn)。氣候環(huán)境與飲食有關(guān)隔離社會(huì)因素第五十二頁(yè),共99頁(yè)。七情包括喜、怒、悲、思、憂、恐、驚臟腑功能活動(dòng)(huódòng)其物質(zhì)基礎(chǔ)情志異常可以傷及內(nèi)臟影響臟腑氣機(jī)加重病情使病情惡化

(四)病因病機(jī)

二、內(nèi)傷(nèishāng)致病因素第五十三頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)(一)七情的概念:喜怒思憂悲恐驚七種情志的正常變化,是人體正常的情神狀態(tài)表現(xiàn)。(二)“內(nèi)傷七情”的概念突然或長(zhǎng)期(chángqī)持久的情志刺激,超過(guò)人體生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)范圍,引起臟腑氣血功能紊亂,導(dǎo)致疾病的發(fā)生,此時(shí)的七情,稱為內(nèi)傷七情。第五十四頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)(三)七情與臟腑氣血的關(guān)系(1)七情活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是五臟的精氣血;(2)七情與五臟具有相互對(duì)應(yīng)關(guān)系心在志為喜,肝在志為(怒),脾志為(思),腎志為(恐),肺志為(悲)。(3)正常(zhèngcháng)的七情變化,有助于臟腑功能活動(dòng)和氣血調(diào)暢(4)異常的七情則損傷相應(yīng)的臟腑,并引起氣血逆亂。第五十五頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)(四)七情的致病特點(diǎn)*****七情皆從心發(fā)(心藏神)七情變化——心——影響相應(yīng)的五臟(wǔzàng)臨床上:安心神(清心、養(yǎng)心、鎮(zhèn)心)1、直接傷及內(nèi)臟(相應(yīng)的內(nèi)臟)喜傷心,怒傷(),思傷(),恐傷(),悲傷()

第五十六頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)2、影響臟腑氣機(jī)——?dú)鈾C(jī)紊亂(1)怒則氣上——肝氣上逆——頭脹而痛,面紅目赤(2)喜則氣緩——心氣緩散——精神不集中,失眠,狂亂(3)悲則氣消——肺氣耗傷——?dú)舛?、神疲、咳嗽?)驚則氣亂——心氣紊亂——心悸、驚恐不安(5)恐則氣下——腎氣不固——二便失禁(6)思則氣結(jié)(qìjié)——脾氣郁結(jié)——納呆、脘腹脹滿3、影響病情第五十七頁(yè),共99頁(yè)。

有形之痰

痰:稠厚痰飲(tányǐn)無(wú)形之痰

飲:清稀

(四)病因病機(jī)

其他致病因素(yīnsù):痰飲第五十八頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)1、痰飲的基本概念:痰飲是機(jī)體水液代謝障礙(zhàngài)所形成的病理產(chǎn)物,是津液在體內(nèi)停滯而成。濕聚——水——飲——痰2、有形之痰飲與無(wú)形之痰飲的概念(1)有形之痰:視之可見(jiàn),觸之可及,聞之有聲之痰飲,多停于肺,如咳嗽咯痰,喉中氣道痰鳴。(2)無(wú)形之痰:視之不見(jiàn),觸之難及,聞之無(wú)聲,但表現(xiàn)出痰飲在致病過(guò)程中常見(jiàn)的一些臨床表現(xiàn),如頭暈、舌苔膩、痰核,所以仍可確定為痰飲病證。第五十九頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)3、痰飲的形成(1)形成的主要因素六淫,疫癘,內(nèi)傷(nèishāng)七情,飲食勞逸(2)痰飲形成與臟腑的關(guān)系肺、脾、腎、肝、三焦、膀胱(3)痰飲侵犯的部位隨氣升降流行,內(nèi)而臟腑,外致筋骨皮肉

第六十頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)水谷臟腑:肺、脾、腎、肝、三焦、膀胱…構(gòu)成生理物質(zhì):血、津液。生理代謝產(chǎn)物:尿、汗、…致病因素:外感、內(nèi)傷病理代謝產(chǎn)物:水、濕、痰、飲第六十一頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)4、痰飲的致病特點(diǎn):(1)阻滯氣機(jī),阻礙氣血痰飲停肺——肺氣失于宣降——咳喘痰飲停于胃——脾胃氣機(jī)阻滯——脘腹脹滿、嘔吐、便溏痰飲阻于經(jīng)絡(luò)——?dú)庋\(yùn)行不暢——麻木,屈伸不利(bùlì),半身不遂

第六十二頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)(2)致病廣泛,變化多端1)

水飲逆于上——眩暈2)

水濕注于下——足腫3)

飲停于肺(支飲)——咳喘4)

飲停于胸脅(懸飲)——胸脅疼痛,咳唾加劇5)

痰結(jié)于皮下經(jīng)絡(luò)——痰核6)

痰結(jié)于咽喉(yānhóu)(梅核氣)——咽中如有物梗7)飲停于胃——胃脘脹滿,胃中有振水音第六十三頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

(3)病勢(shì)(bìngshì)纏綿,病程較長(zhǎng)——反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈癲癇、癭瘤、痰核——痰濕所致(4)易擾亂神明痰迷心竅→癡呆、癲證痰火擾心→失眠、易怒(5)多見(jiàn)滑膩苔第六十四頁(yè),共99頁(yè)。氣虛氣滯形成血寒血熱

疼痛表現(xiàn)(biǎoxiàn)腫塊出血(四)病因(bìngyīn)病機(jī)第六十五頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)1、瘀血的基本概念:脈內(nèi)血液運(yùn)行不暢而致血液停滯,或離經(jīng)之血積于體內(nèi)不能及時(shí)(jíshí)消散之蓄血。2、瘀血的形成(1)氣滯、寒邪、氣虛、痰濕→血行不暢→瘀血(2)熱邪→耗傷血中津液→血行不暢→瘀血(3)氣虛、熱邪、外傷→出血→停于體內(nèi)→瘀血

第六十六頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)①氣虛——無(wú)力行血致瘀,氣虛不能統(tǒng)攝出血致瘀:補(bǔ)氣攝血,黃芪、當(dāng)歸、阿膠②氣滯——?dú)庑袆t血行,氣滯則血瘀:配合理氣藥,如郁金、川芎(chuānxiōng)、香附③血寒——寒性凝滯:溫里藥,如肉桂、艾葉血熱——煎熬津液成瘀,血熱妄行出血留瘀:清熱涼血,如丹皮、赤芍⑤外傷——直接引起瘀血:三七、云南白藥⑥出血:離經(jīng)之血未除,過(guò)用寒涼:既能活血又能止血,如蒲黃、三七。第六十七頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

3、瘀血的致病特點(diǎn)(tèdiǎn):疼痛——固定不移、刺痛腫塊——固定不移、質(zhì)硬出血——血色紫暗或有血塊紫紺——面,口唇,爪甲舌質(zhì)紫暗脈澀或結(jié)代第六十八頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)第二節(jié)病機(jī)第六十九頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

病機(jī):指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化(biànhuà)的機(jī)理。

“審察(shěnchá)病機(jī),無(wú)失氣宜”“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬”《素問(wèn)·至真要大論》第七十頁(yè),共99頁(yè)。中醫(yī)(zhōngyī)病機(jī)學(xué)基本(jīběn)病機(jī)系統(tǒng)(xìtǒng)病機(jī)疾病傳變邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、精氣血津液代謝失常外感熱病病機(jī)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅病機(jī)六經(jīng)病機(jī)、衛(wèi)氣營(yíng)血病機(jī)和三焦病機(jī)癥狀機(jī)理疼痛病機(jī)、發(fā)熱病機(jī)、眩暈病機(jī)病證病機(jī)感冒的病機(jī)、哮喘病病機(jī)(四)病因病機(jī)第七十一頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)基本(jīběn)病機(jī)邪正盛衰(shènɡshuāi)陰陽(yáng)失調(diào)氣血津液失常第七十二頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)一、邪正盛衰(shènɡshuāi)邪正盛衰:是指在疾病發(fā)展過(guò)程中,機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭(zhēng)中所發(fā)生的盛衰變化(biànhuà)。從一定意義上來(lái)說(shuō),許多疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過(guò)程,就是邪正斗爭(zhēng)及其盛衰變化(biànhuà)的過(guò)程。《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》:“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛”。第七十三頁(yè),共99頁(yè)。

(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

案例馬某,男,35歲,患者因胃潰瘍穿孔而行胃次全切術(shù),出院后身體一直未能恢復(fù)健康,面色晄白,形體消瘦,畏寒肢冷,脘腹隱隱作痛,喜溫喜按,脈象虛大。醫(yī)家認(rèn)為術(shù)后腸粘連作痛,先后用理氣導(dǎo)滯、活血化瘀等治療,無(wú)效。辨證,病屬術(shù)后中氣虛寒,非氣滯血瘀實(shí)證,治宜小建中湯加味(桂枝、甘草、大棗、白芍、生姜、飴糖),以建中緩?fù)?。服?fúyào)10劑,疼痛消失,痊愈。第七十四頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)三、氣血津液(jīnyè)失常是指氣、血和津液的不足及其各自生理功能的異常(yìcháng),精、氣、血、津液互根互用關(guān)系失常等病理變化?!把?dú)獠缓停俨∧俗兓?/p>

《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》第七十五頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)氣的失常1.氣的生化不足或耗損(hàosǔn)過(guò)多,從而形成氣虛的病理狀態(tài)。2.氣的某些功能不足及氣的運(yùn)動(dòng)失?;蛭蓙y,從而表現(xiàn)為氣滯、氣逆、氣陷、氣閉或氣脫等氣機(jī)失調(diào)的病理狀態(tài)。第七十六頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)1.氣虛:氣虛是一身之氣不足及其功能(gōngnéng)低下的病理狀態(tài)。氣的化生不足如:先天(xiāntiān)稟賦不足、后天失養(yǎng)、肺脾腎功能失調(diào)氣的消耗太多如:勞倦內(nèi)傷、外感熱病、慢性消耗性疾病

精神萎頓、倦怠、神疲乏力、動(dòng)輒氣喘、四肢無(wú)力、眩暈、自汗、易于感冒等第七十七頁(yè),共99頁(yè)。氣滯是指氣的流通不暢,郁而不通(bùtōnɡ),導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)功能障礙的病理狀態(tài)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)2.氣機(jī)失調(diào):氣的升降出入失常情志(qínɡzhì)抑郁不舒痰、濕、食積、瘀血等有形之邪臨床共同病理表現(xiàn):悶、脹、痛臟腑功能失調(diào)(1)氣滯第七十八頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)氣逆是指氣的上升太過(guò),下降(xiàjiàng)不及而致臟腑之氣逆上為特征的一種病理狀態(tài)。(2)氣逆情志(qínɡzhì)內(nèi)傷飲食冷熱不適多見(jiàn)于肺、胃、肝等臟腑病變

肺氣上逆——咳逆氣喘等

胃氣上逆——惡心、嘔吐、呃逆、噯氣等

肝氣上逆——頭脹痛、面紅目赤、易怒等

外邪侵犯痰濁壅滯虛證亦見(jiàn):肺虛失肅降、腎不納氣、胃氣虛極第七十九頁(yè),共99頁(yè)。

(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

案例林某某,男,34歲,呃逆10余年,時(shí)好時(shí)壞,經(jīng)常發(fā)作,曾經(jīng)治療無(wú)效。此次發(fā)作加劇,呃逆頻作,惡心吐涎,口渴,上腹部疼痛(téngtòng),大便秘結(jié),小便短赤,脈弦,舌質(zhì)紅苔黃濁,西醫(yī)診斷為神經(jīng)性呃逆。中醫(yī)(),辨證胃虛夾熱,以橘皮竹茹湯加減,二診:呃逆已減,晚能入睡,胸前痞悶,去生姜、柿蒂、加梔子、豆豉,寬胸除滿,連翹清熱散結(jié),三診,呃逆已止,唯心中灼熱,加石斛養(yǎng)胃陰、知母清熱瀉火,連服四劑痊愈。第八十頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)素體(sùtǐ)虛弱病久耗傷上氣不足:頭暈、眼花、耳鳴等中氣下陷:胃、腎、子宮(zǐgōng)、肛門位置相對(duì)下移;少腹墜脹、便意頻頻勞役過(guò)度婦女產(chǎn)育過(guò)多氣陷是指氣的上升不足或下降太過(guò),以氣虛升舉無(wú)力而下陷為特征的一種的病理狀態(tài)。

(3)氣陷第八十一頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

氣閉是指氣機(jī)閉阻,外出嚴(yán)重障礙,以致清竅閉塞,出現(xiàn)昏厥的一種(yīzhǒnɡ)病理狀態(tài)。(4)氣閉情志刺激、穢濁邪毒、痰濁、劇烈(jùliè)疼痛突然昏倒,不省人事;四肢厥冷甚或四肢拘攣;呼吸困難,氣急鼻煽或面青唇紫。第八十二頁(yè),共99頁(yè)。(四)病因(bìngyīn)病機(jī)

氣脫是指氣不內(nèi)守,大量向外亡失,以致機(jī)能突然衰竭的一種病理(bìnglǐ)狀態(tài)。(5)氣脫正不敵邪,正氣驟傷、慢性(mànxìng)長(zhǎng)期消耗、汗吐下太過(guò)、大出血面色蒼白、汗出不止、目閉;口開(kāi)、全身癱軟、手撒、二便失禁、脈微欲絕等。第八十三頁(yè),共99頁(yè)。(五)治則(一)治則的概念治則,是治療疾病時(shí)所必須遵循的基本原則。它是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下而制定的治療疾病的準(zhǔn)繩,對(duì)臨床立法、處方、用藥、針灸(zhēnjiǔ)等具有普遍的指導(dǎo)意義。(二)治法的概念治法,是在一定治則指導(dǎo)下制訂的針對(duì)于疾病與證候的具體治療大法、治療方法及治療措施。(三)治則和治法的區(qū)別與聯(lián)系(四)治病求本是中醫(yī)學(xué)治病的主導(dǎo)思想第八十四頁(yè),共99頁(yè)。(五)治則

1.治病求本的概念治病求本,是指在治療疾病時(shí),必須辨析出疾病的病因病機(jī),抓住疾病的本質(zhì),并針對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療。治病求本是整體觀念與辨證論治(biànzhènglùnzhì)在治療觀中的體現(xiàn)。2.治病求本的“本”的涵義治病求本的“本”,是指疾病的病因病機(jī)。因病因病機(jī)是對(duì)疾病本質(zhì)的抽象認(rèn)識(shí),是疾病本質(zhì)的概括,故“求本”實(shí)際上就是辨清病因病機(jī)、確立證候。第八十五頁(yè),共99頁(yè)。(五)治則

治則的基本內(nèi)容包括正治與反治、治標(biāo)與治本、扶正(fúzhènɡ)與祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)理精氣血津液和三因制宜等。一、正治與反治(一)正治1.概念正治(又稱“逆治”),是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種治療原則。第八十六頁(yè),共99頁(yè)。(五)治則

2.適用病證適用于疾病的征象與其本質(zhì)相一致的病證。3.主要內(nèi)容(1)寒者熱之(即以熱藥治寒證):是指寒性病證出現(xiàn)寒象,用溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥治療(zhìliáo)。(2)熱者寒之(即以寒藥治熱證):是指熱性病證出現(xiàn)熱象,用寒涼性質(zhì)的方藥治療(zhìliáo)。(3)虛則補(bǔ)之(即以補(bǔ)益藥治虛證):是指虛損性病證出現(xiàn)虛象,用具有補(bǔ)益作用的方藥治療(zhìliáo)。(4)實(shí)則瀉之(即以攻邪瀉實(shí)藥治實(shí)證):是指實(shí)性病證出現(xiàn)實(shí)象,用攻逐邪實(shí)的方藥治療(zhìliáo)。第八十七頁(yè),共99頁(yè)。(五)治則

(二)反治1.概念反治(又稱“從治”),是指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。2.適用病證適用于疾病的征象與其本質(zhì)不完全吻合(wěnhé)的病證。3.主要內(nèi)容(1)熱因熱用(即“以熱治熱”):是指用熱性藥物治療具有假熱征象的病證的一種治則。適用于陰盛格陽(yáng)的真寒假熱證。第八十八頁(yè),共99頁(yè)。(五)治則

(2)寒因寒用(即“以寒治寒”):是指用寒性藥物治療具有假寒征象的病證的一種治則。適用(shìyòng)于陽(yáng)盛格陰的真熱假寒證。(3)塞因塞用(即“以補(bǔ)開(kāi)塞”):是指用補(bǔ)益藥物治療具有閉塞不通癥狀的虛證的一種治則。適用(shìyòng)于因體質(zhì)虛弱,臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實(shí)證(舉例)。(4)通因通用(即“以通治通”):是指用通利的藥物治療具有通泄癥狀的實(shí)證的一種治則。適用(shìyòng)于因?qū)嵭皟?nèi)阻而出現(xiàn)通泄癥狀的真實(shí)假虛證。第八十九頁(yè),共99頁(yè)。(五)治則

二、治標(biāo)與治本(一)中醫(yī)學(xué)中標(biāo)與本的概念標(biāo)與本是相對(duì)而言的,標(biāo)本關(guān)系常用來(lái)概括說(shuō)明(shuōmíng)事物的現(xiàn)象與本質(zhì),在中醫(yī)學(xué)中常用來(lái)概括病變過(guò)程中矛盾的主次先后關(guān)系。(二)治標(biāo)與治本治則的臨床應(yīng)用1.緩則治本即指在病情緩和,病勢(shì)遷延,暫無(wú)急重病狀的情況下,必須著

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