化險(xiǎn)為夷：

處理糖尿病緊急情況三鄉(xiāng)醫(yī)院內(nèi)科涂小花糖尿病緊急情況——糖尿病低血糖癥——糖尿病酮癥酸中毒——糖尿病足低血糖糖尿病患者低血糖的值≤3.9

mmol/l低血糖癥診斷：1、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀。2、有血糖化驗(yàn)結(jié)果。3、利用葡萄糖治療后癥狀緩解。

低血糖的癥狀饑餓無力出冷汗意識模糊心悸低血糖

—癥狀發(fā)抖出虛汗心跳加快頭暈想睡焦慮不安饑餓情緒不穩(wěn)頭疼四肢無力視覺模糊5低血糖的處理喝含糖飲料吃復(fù)合碳水化合物食物吃糖果餅干類食物嚴(yán)重者送醫(yī)院治療注意:優(yōu)降糖（格列苯尿）引起低血糖持續(xù)時(shí)間較長，糾正后仍需維持滴注葡萄糖至72小時(shí)。聯(lián)合用拜唐蘋（阿卡波糖）、倍欣（伏格列波糖）引起低血糖者只能用葡萄糖糾正。外出時(shí)注意應(yīng)隨身攜帶：蛋糕、餅干、糖果含糖飲料1、低血糖發(fā)生時(shí)，首先考慮飲食、鍛煉，情緒是否合理規(guī)律。2、讓家人和朋友了解低血糖。3、注意無意識低血糖不能憑感覺來判斷血糖的高低。4、隨身攜帶疾病卡，在外院，低血糖昏迷時(shí)，可用手指沾糖向患者口中涂抹，待急救車到來。經(jīng)驗(yàn)體會：出現(xiàn)以下情況到醫(yī)院就診4~6小時(shí)嘔吐一次以上不能進(jìn)食、喝水不易止住的腹瀉手震、頭暈、出汗、無力等進(jìn)食后仍無改善就診時(shí)告訴醫(yī)生體溫血糖喝過或吃過什么有何癥狀（如腹瀉、嘔吐的量及次數(shù)）自購藥品時(shí)注意

應(yīng)該了解生病期間服藥是否影響你的血糖。一定要讓醫(yī)生知道自己購買的藥品！糖尿病酮癥酸中毒(DKA)

是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，在代謝紊亂加重時(shí)，脂肪分解加速，大量脂肪酸在肝經(jīng)β氧化產(chǎn)生大量乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，三者統(tǒng)稱為酮體。當(dāng)酮體生成超過機(jī)體氧化能力時(shí)，血酮體升高稱為酮血癥，尿酮體排出增多稱為酮尿，臨床上統(tǒng)稱為酮癥。乙酰乙酸、β羥丁酸可以大量消耗體內(nèi)儲備堿，代謝紊亂進(jìn)一步加重，血酮體增高超過機(jī)體處理能力，則發(fā)生代謝性酸中毒。進(jìn)食過量胰島素中斷治療、用量不足、產(chǎn)生抗藥性妊娠，尤其是分娩嚴(yán)重的精神刺激糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因臨床表現(xiàn)出現(xiàn)意識障礙前數(shù)天有多尿、煩渴多飲、乏力食欲減退、惡心、嘔吐、部分伴腹痛而酷似急腹癥頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重失水、尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、血壓下降各種反射遲鈍甚至消失、嗜睡以至昏迷預(yù)防措施提高對DKA癥狀的早期識別預(yù)防感染1型糖尿病不能隨意停、減胰島素治療2型糖尿病合理用藥，在應(yīng)激及急性伴發(fā)病時(shí)密切監(jiān)測血糖；血、尿酮體等發(fā)熱、惡心、嘔吐等不應(yīng)終止胰島素治療，而應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，必要時(shí)補(bǔ)液治療足部日常護(hù)理1、每天清潔足部:用接近體溫的溫水洗腳，避免各種外界刺激。洗腳不泡腳。2、養(yǎng)成每天檢查足部習(xí)慣，檢查內(nèi)容包括?各種損傷、擦傷、水皰?皮膚干燥、鄆裂?雞眼和胼胝（老繭）?皮膚溫度、顏色，足背動脈搏動情況。檢查足底可使用鏡子，要有良好的光線環(huán)境，每日檢查雙腳，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。3、不要自行剪割，使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。4、對年老體弱者，在散步、入廁或做下肢運(yùn)動時(shí)一定要家屬陪同，以防足部外傷。5、皮膚干燥，涂潤膚膏或營養(yǎng)霜，皮膚皸裂處不宜貼膠布，防止發(fā)生皮膚過敏、撕裂傷。6、坐著時(shí)，不要雙腳上下交叉坐，睡眠時(shí)雙腳不要上下重疊，會影響下肢血液循環(huán)。7、冬天，謹(jǐn)慎使用熱源,禁忌用電熱毯、熱水袋及加熱器烘腳，紅外線烤燈、周林頻譜治療儀等儀器理療，防止?fàn)C傷。8、不要在熱沙或水泥地上、鵝卵石上赤足行走，無論室內(nèi)、外，要穿鞋，免異物損傷。危險(xiǎn)選鞋的要求

穿鞋不當(dāng)是導(dǎo)致糖尿病足潰瘍的主要原因之一。合適鞋可以減少足部異常壓力，減少胼胝、潰瘍的發(fā)生，預(yù)防足部損傷。1、選擇穿著合腳、舒適，鞋頭部應(yīng)較寬，鞋面透氣性好。2、買鞋時(shí)間:下午或黃昏。因?yàn)榻?jīng)過一天的活動后人的雙腳比早上略大。3、每次穿鞋，檢查鞋子內(nèi)部。4、足部畸形，做矯形鞋。襪子的選擇合適的襪子不但能保護(hù)雙足，還可以減少足部與鞋子的摩擦,更有吸汗作用。1、冬季雙足注意保暖，避免暴露在過冷處，選擇吸水性、透氣性好，質(zhì)軟，襪要松，合適清潔的襪子。如羊毛或全棉襪。不要穿尼龍或絲質(zhì)襪，