霧化吸入操作點(diǎn)評點(diǎn)評內(nèi)容

優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)討論點(diǎn)改進(jìn)建議

優(yōu)點(diǎn)1、重視程度高。（均經(jīng)過培訓(xùn)）2、迎檢狀態(tài)好。（儀表語言大方得體，貼近臨床）3、關(guān)鍵點(diǎn)把握到位。（查對制度、溝通評估、安全給藥、消毒隔離、物品準(zhǔn)備、收納盒使用等）4、人文關(guān)懷意識強(qiáng)。（漱口、清潔面部霧化顆粒、拍背、指導(dǎo)咳嗽等）5、成績較好的科室和個人：肝膽外張洋眼科馬洪玲耳鼻喉王紅艷婦科陳雪產(chǎn)科廖暁琴等缺點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)表現(xiàn)形式發(fā)生人次查對1、逆向核對（未詢問姓名）2、藥名核對（安瓶丟棄）11評估指導(dǎo)1、未詢問用藥史、過敏史2、未告知藥名3、護(hù)士讓患者自行霧化，離開病房時(shí)未告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)4、患者有排痰需求，護(hù)士未顧及患者感受，仍在清理用物3261缺點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)表現(xiàn)形式發(fā)生人次安全給藥1、指導(dǎo)吸入方式錯誤2、從面罩處加藥，針頭未取下13消毒隔離1、接觸垃圾桶的手未消毒拿霧化器2、垃圾分類處理不當(dāng)或不及時(shí)3、彎盤和抽好的霧化藥液同時(shí)放在治療盤內(nèi)4、病人專用的霧化器回收用84液浸泡消毒5、用開水清洗霧化器12243缺點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)表現(xiàn)形式發(fā)生人次收納盒使用1、霧化器用后未放入收納盒2、考試時(shí)用收納盒，而臨床實(shí)際未使用31氧氣霧化1、流量過大，未適時(shí)調(diào)節(jié)霧量2、濕化瓶無保護(hù)措施，未檢查其安全性3、霧化時(shí)濕化瓶內(nèi)加水221儀表1、戴手鐲2、指甲長11討論點(diǎn)1、對呼吸狀況評估理解有差異（鼻腔通氣？呼吸頻率？）2、對口腔狀況評估理解有差異（清潔度？粘膜損傷？）3、慶大霉素針劑在霧化中的作用（利？弊？）4、治療車下配置有垃圾分類處置的容器，是否還有配置彎盤的必要5、使用治療巾成本太高，可否用餐巾紙代替6、物品準(zhǔn)備耗時(shí)長，沒有專用的霧化車或霧化盤，工作效率低

改進(jìn)1、加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識教育，加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)，提高護(hù)士病情觀察能力以及對疾病發(fā)展的評估和預(yù)見能力。2、對護(hù)士進(jìn)行查對制度、消毒隔離制度的解讀教育，加以監(jiān)督，及時(shí)糾正錯誤，培養(yǎng)護(hù)士良好的工作習(xí)慣。建議用溫水或冷水清洗霧化器。改進(jìn)3、合理使用霧化藥液，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。4、氧氣霧化時(shí)，根據(jù)霧量觀察，氧氣流量調(diào)至5升即可，連接好氧氣裝置后應(yīng)用力外拔，檢查固定是否牢靠，建議將濕化瓶裝在布套中，即使發(fā)生爆裂，也可起到一定的安全防護(hù)作用。5、護(hù)士長應(yīng)重視對低年資護(hù)士的培訓(xùn)，經(jīng)過培訓(xùn)后的護(hù)士應(yīng)考能力強(qiáng)。建議1、科室根據(jù)當(dāng)月或當(dāng)周考核內(nèi)容及要求，提前準(zhǔn)備好用物，積極應(yīng)考，提高監(jiān)考老師工作效率?？己瞬粌H要體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷，也要體現(xiàn)對監(jiān)考老師的人文關(guān)懷。2、考核時(shí)如5