精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔HI_首創(chuàng)安泰附加定期住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)合同條款目錄：1、HI_首創(chuàng)安泰附加定期住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)合同條款2、IPL_首創(chuàng)安泰吉祥如意增值終身壽險(xiǎn)(分紅型)合同條款首創(chuàng)安泰人壽保險(xiǎn)有限公司INGCAPITALLIFEINSURANCECOMPANYLIMITED首創(chuàng)安泰附加定期住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)合同條款（2005年1月中國(guó)保監(jiān)會(huì)備案）閱閱讀提示本閱讀提示是為了幫助投保人、被保險(xiǎn)人和受益人更好理解條款，對(duì)本合同內(nèi)容的解釋以條款正文為準(zhǔn)。投保人、被保險(xiǎn)人、受益人應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng)被保險(xiǎn)人可以享受本保險(xiǎn)提供的保障利益………………2.2在某些情況下，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任……………………2.3投保人有權(quán)解除合同………………………5.1投保人應(yīng)按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)…………………4.1投保人可以逐期繳納保險(xiǎn)費(fèi)續(xù)保本合同，我們保證續(xù)保………………1.5投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知…………1.2投保人應(yīng)及時(shí)向我們通知保險(xiǎn)事故………………………3.2被保險(xiǎn)人應(yīng)到指定的醫(yī)院就診……………7.3被保險(xiǎn)人的職業(yè)或工種變更，應(yīng)及時(shí)通知我們…………7.2受益人申請(qǐng)保險(xiǎn)金應(yīng)提供證明文件和資料………………3.4理賠保險(xiǎn)金時(shí)我們有權(quán)利對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行身體檢查……………………3.6受益人的保險(xiǎn)金申請(qǐng)權(quán)應(yīng)在一定期間內(nèi)行使……………3.3必要時(shí)，我們可以調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)……………4.2我們對(duì)一些重要術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了解釋?zhuān)⒆髁孙@著標(biāo)識(shí)，請(qǐng)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人注意…………8條條款目錄在閱讀條款正文之前，瀏覽一下目錄有助于對(duì)條款結(jié)構(gòu)有一個(gè)大致了解。1投保人與我們的合同4繳付及調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)8釋義1.1合同構(gòu)成4.1保險(xiǎn)費(fèi)的繳付4.2保險(xiǎn)費(fèi)的調(diào)整8.1意外傷害事故1.2如實(shí)告知8.2意外傷害、傷害1.3合同生效日及保險(xiǎn)責(zé)任8.3醫(yī)院開(kāi)始8.4同一次住院1.4保險(xiǎn)期間5投保人解除合同8.5海外1.5保證續(xù)保5.1解除合同（退保）8.6實(shí)際住院日數(shù)8.7潛水2我們提供的保障6合同效力的中止與終止8.8攀巖活動(dòng)2.1保險(xiǎn)金額6.1合同效力的中止8.9探險(xiǎn)活動(dòng)2.2保險(xiǎn)責(zé)任6.2合同效力的終止8.10武術(shù)比賽2.3責(zé)任免除8.11特技3申請(qǐng)與給付保險(xiǎn)金7投保人需要關(guān)注的其他事項(xiàng)3.1受益人的指定與變更7.1欠款扣除3.2保險(xiǎn)事故的通知7.2職業(yè)或工種的變更3.3保險(xiǎn)金申請(qǐng)權(quán)的消滅7.3非指定醫(yī)院就診3.4申請(qǐng)保險(xiǎn)金提供的材料7.4海外就醫(yī)3.5保險(xiǎn)金的給付3.6身體檢查條款條款正文條款是保險(xiǎn)合同的重要組成部分，請(qǐng)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人仔細(xì)閱讀。在本條款中，“我們”、“本公司”均指首創(chuàng)安泰人壽保險(xiǎn)有限公司。1投保人與我們的合同1.1合同構(gòu)成首創(chuàng)安泰附加定期住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)本附加合同）依主合同投保人的申請(qǐng)，經(jīng)我們同意而訂立。本附加合同須附加于主合同后始為有效。本附加合同由所載的條款、保險(xiǎn)單、投保單及有關(guān)聲明、批注、其他約定書(shū)以及主合同中與本附加合同相關(guān)的部分構(gòu)成。凡本附加合同條款未做規(guī)定的內(nèi)容，適用主合同條款。若主合同條款與本附加合同條款有抵觸時(shí)，則以本附加合同條款為準(zhǔn)。若上述構(gòu)成本附加合同的文件正本需留本公司存檔，則其復(fù)印件或電子影像印刷件亦視為本附加合同的構(gòu)成部分，其效力與正本相同；若復(fù)印件或電子影像印刷件的內(nèi)容與正本不同時(shí)，則以正本為準(zhǔn)。本附加合同條款依法解釋?zhuān)缬衅缌x，作有利于被保險(xiǎn)人或受益人的解釋。本附加合同的英文簡(jiǎn)稱(chēng)為HI。1.2如實(shí)告知訂立本附加合同，我們可以就投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢(xún)問(wèn)，投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果投保人或被保險(xiǎn)人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響我們決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，我們有權(quán)解除本附加合同。如果投保人或被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，我們對(duì)于本附加合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。如果投保人或被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，我們對(duì)于本附加合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以按比例退還本附加合同最后一期已繳的保險(xiǎn)費(fèi)。1.3合同生效日及保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始若本附加合同與主合同同時(shí)投保，則以主合同的生效日為本附加合同的生效日；若投保人于主合同有效期內(nèi)投保本附加合同，則本附加合同自合同批注上所載的生效日起生效。我們對(duì)本附加合同應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本附加合同生效日當(dāng)日24時(shí)起開(kāi)始。1.4保險(xiǎn)期間本附加合同保險(xiǎn)期間由投保人與我們約定并于保險(xiǎn)單上載明。1.5保證續(xù)保在本附加合同有效期內(nèi)，投保人可逐期繳付保費(fèi)使合同自動(dòng)有效，我們保證續(xù)保。2我們提供的保障2.1保險(xiǎn)金額本附加合同所稱(chēng)的保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)單或合同批注上所載的本附加合同的保險(xiǎn)金額。若該金額因投保人與我們約定而發(fā)生變更，則以變更后的金額為保險(xiǎn)金額。2.2保險(xiǎn)責(zé)任在本附加合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外事故或于本附加合同持續(xù)生效九十日（若本附加合同中止后復(fù)效，則以最后復(fù)效日起持續(xù)生效九十日為準(zhǔn)）以后（不含當(dāng)日）發(fā)生疾病，應(yīng)到我們指定的醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)師診斷確定必須住院并正式辦理住院手續(xù)入院治療，在其入住我們指定的醫(yī)院治療期間，我們依約定給付保險(xiǎn)金。我們給付保險(xiǎn)金的項(xiàng)目如下：2.2.1住院補(bǔ)貼被保險(xiǎn)人因疾病住院的，我們以被保險(xiǎn)人實(shí)際住院日數(shù)減三日得到的日數(shù)乘以其投保的住院補(bǔ)貼日額所得數(shù)額給付住院補(bǔ)貼。被保險(xiǎn)人因意外事故住院的，我們以被保險(xiǎn)人實(shí)際住院日數(shù)乘以其投保的住院補(bǔ)貼日額所得數(shù)額給付住院補(bǔ)貼。被保險(xiǎn)人住院日數(shù)超過(guò)十五日的，應(yīng)先行通知我們，我們有權(quán)指定醫(yī)師對(duì)被保險(xiǎn)人住院狀況進(jìn)行公正評(píng)估以確定合理住院日數(shù)。若未先行通知我們，則住院補(bǔ)貼的給付以十五日為限。2.2.2進(jìn)住搶救室、ICU病房、燒傷病房補(bǔ)貼被保險(xiǎn)人因?qū)嶋H需要進(jìn)住搶救室、ICU病房、燒傷病房治療時(shí)，我們除按第2.2.1項(xiàng)規(guī)定支付住院補(bǔ)貼外，另依其投保的住院補(bǔ)貼日額乘以實(shí)際進(jìn)住搶救室、ICU病房、燒傷病房的日數(shù)所得的數(shù)額給付搶救室、ICU病房、燒傷病房補(bǔ)貼。本項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付，被保險(xiǎn)人同一次進(jìn)住日數(shù)以二十日為限。被保險(xiǎn)人于同一日內(nèi)分別進(jìn)住搶救室、ICU病房、燒傷病房治療，給付日數(shù)以一日計(jì)，給付項(xiàng)目以一項(xiàng)計(jì)。2.2.3住院前后門(mén)診補(bǔ)貼被保險(xiǎn)人在住院治療前一周內(nèi)及出院后一周內(nèi)，因與住院治療同一原因而接受門(mén)診治療者，我們依其投保的住院補(bǔ)貼日額的百分之二十五乘以實(shí)際門(mén)診日數(shù)（不論其每日門(mén)診次數(shù)為一次或多次，均以一日計(jì)）所得的數(shù)額給付住院前后門(mén)診補(bǔ)貼；每次住院以被保險(xiǎn)人投保的住院補(bǔ)貼日額的百分之五十為限。2.2.4急診補(bǔ)貼若被保險(xiǎn)人在辦理住院手續(xù)前發(fā)生急診費(fèi)用，我們依其投保的住院補(bǔ)貼日額的百分之二十五給付急診補(bǔ)貼，每次住院的急診補(bǔ)貼以一次為限。2.2.5緊急救護(hù)車(chē)使用補(bǔ)貼若被保險(xiǎn)人在住院期間使用緊急救護(hù)車(chē)，我們依其投保的住院補(bǔ)貼日額的百分之百給付緊急救護(hù)車(chē)使用補(bǔ)貼，每次住院的緊急救護(hù)車(chē)使用補(bǔ)貼以一次為限。2.2.6最高累積住院日數(shù)以上第2.2.2、2.2.3、2.2.4、2.2.5項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付以2.2.1項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付為前提，若被保險(xiǎn)人依約定不能取得2.2.1項(xiàng)保險(xiǎn)金，則不能取得其他各項(xiàng)保險(xiǎn)金。以上各項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付，被保險(xiǎn)人同一次住院日數(shù)以一百八十日為限，同一被保險(xiǎn)人本附加合同有效期內(nèi)累積住院日數(shù)以一千日為限。2.3責(zé)任免除若被保險(xiǎn)人的住院由下列原因之一所致，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：1、投保人對(duì)于被保險(xiǎn)人的故意行為；2、被保險(xiǎn)人自殺、故意自致的傷害、參與毆斗、犯罪、拒捕或服用、吸食、注射毒品；3、被保險(xiǎn)人無(wú)有效駕駛執(zhí)照、酒后駕駛、駕駛無(wú)有效行駛證或法律禁止的機(jī)動(dòng)交通工具；4、被保險(xiǎn)人在本附加合同生效或復(fù)效日前的既往癥，但在投保單上告知并經(jīng)我們同意承保的，不在此限；5、被保險(xiǎn)人因遺傳性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷而住院治療；6、被保險(xiǎn)人作為器官捐獻(xiàn)者為摘除捐獻(xiàn)器官而住院；7、被保險(xiǎn)人因精神病、精神分裂癥、酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響所致；8、矯形、視力矯正、義眼或助聽(tīng)器、義肢等其他類(lèi)似設(shè)施的裝配；9、美容、牙齒鑲補(bǔ)治療或手術(shù)、牙科保健及康復(fù)治療、非意外事故所致的外科整形手術(shù)；10、療養(yǎng)、一般健康檢查及非醫(yī)療所必需的檢查和治療；11、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)、墮胎及其并發(fā)癥或產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、不孕癥、人工受孕、避孕及節(jié)育（含絕育）手術(shù)、絕育后復(fù)通；12、被保險(xiǎn)人患性病、艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)；13、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為、暴亂、武裝叛亂或恐怖活動(dòng)；14、核爆炸、核輻射、核污染、原子或生化武器；15、被保險(xiǎn)人進(jìn)行潛水、跳傘、攀巖活動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。本附加合同因前述免責(zé)情形而終止時(shí)，我們向投保人按比例退還本附加合同最后一期已繳的保險(xiǎn)費(fèi)。3申請(qǐng)與給付保險(xiǎn)金3.1受益人的指定與變更本附加合同保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，我們不受理其他指定或變更。3.2保險(xiǎn)事故的通知本合同的投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起七日內(nèi)通知我們，并于被保險(xiǎn)人出院后十日內(nèi)向我們申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。若由于延誤時(shí)間而導(dǎo)致必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無(wú)法認(rèn)定的，則應(yīng)由投保人或被保險(xiǎn)人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，我們由此增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用亦由其承擔(dān)，但因不可抗力導(dǎo)致的除外。3.3保險(xiǎn)金申請(qǐng)權(quán)的消滅受益人對(duì)本附加合同保險(xiǎn)金的申請(qǐng)權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年不行使而消滅。3.4申請(qǐng)保險(xiǎn)金應(yīng)提供的材料受益人申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：1、給付申請(qǐng)書(shū)；2、保險(xiǎn)合同；3、受益人的戶(hù)籍證明及身份證明；4、由我們指定的醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷書(shū)、住院病歷首頁(yè)、出院小結(jié)原始件及住院醫(yī)療費(fèi)原始件；5、被保險(xiǎn)人因意外事故住院，還應(yīng)提供與意外事故有關(guān)的證明和資料。受益人申請(qǐng)住院前后門(mén)診補(bǔ)貼、急診補(bǔ)貼、緊急救護(hù)車(chē)使用補(bǔ)貼時(shí)，還應(yīng)提供門(mén)診、急診、使用緊急救護(hù)車(chē)原始費(fèi)用單據(jù)；申請(qǐng)進(jìn)住搶救室、ICU病房、燒傷病房補(bǔ)貼時(shí)，還應(yīng)提供相關(guān)的進(jìn)住證明。若受益人委托他人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金，被委托人還應(yīng)提供受益人簽字的授權(quán)委托書(shū)、被委托人的身份證明等相關(guān)證明文件。3.5保險(xiǎn)金的給付我們自收到申請(qǐng)人按本合同規(guī)定提供的全部證明文件和資料后，對(duì)確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，十五個(gè)工作日內(nèi)給付保險(xiǎn)金（逾期我們將承擔(dān)利息，但逾期事由可歸責(zé)于投保人或被保險(xiǎn)人的，我們不承擔(dān)利息）；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。3.6身體檢查申請(qǐng)本附加合同保險(xiǎn)金時(shí)，我們有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況要求被保險(xiǎn)人到我們指定的醫(yī)院進(jìn)行身體檢查或其他必要的檢驗(yàn)以確認(rèn)保險(xiǎn)事故的發(fā)生，費(fèi)用由我們承擔(dān)。如果被保險(xiǎn)人拒絕檢查、檢驗(yàn)或檢查、檢驗(yàn)結(jié)果不符合本保險(xiǎn)合同關(guān)于保險(xiǎn)事故的約定，我們有權(quán)不給付保險(xiǎn)金。4繳付與調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)4.1保險(xiǎn)費(fèi)的繳付投保人應(yīng)向我們繳付保險(xiǎn)費(fèi)。約定分期繳付保險(xiǎn)費(fèi)的，首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)的繳付方式、寬限期的規(guī)定與主合同相同。4.2保險(xiǎn)費(fèi)的調(diào)整經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，我們可調(diào)整本附加合同的保險(xiǎn)費(fèi)，但這種調(diào)整不會(huì)針對(duì)個(gè)別被保險(xiǎn)人身體狀況及理賠狀況有所不同。調(diào)整后的保險(xiǎn)費(fèi)自下一個(gè)保單周年日起適用，我們應(yīng)提前通知投保人。5投保人解除合同5.1投保人解除合同（退保）在本附加合同有效期內(nèi)，投保人可書(shū)面通知我們申請(qǐng)解除本合同（簡(jiǎn)稱(chēng)退保）。申請(qǐng)時(shí)，投保人應(yīng)提供下列證明文件和資料：1、解除合同申請(qǐng)書(shū)；2、保險(xiǎn)合同；3、最近一期的保險(xiǎn)費(fèi)繳付憑證；4、投保人戶(hù)籍證明或身份證明。自我們收到解除合同申請(qǐng)（若為郵寄，則以寄出郵戳為準(zhǔn)）的當(dāng)日24時(shí)起，本附加合同的效力終止。我們將于收到上述證明文件和資料后三十日內(nèi)按比例退還本附加合同最后一期已繳的保險(xiǎn)費(fèi)。6合同效力的中止與終止6.1合同效力的中止主合同效力中止期間，本附加合同的效力同時(shí)中止。合同效力中止期間，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。6.2合同效力的終止有下列情況之一時(shí)，本附加合同的效力終止：1、主合同撤銷(xiāo)、解除、退保、滿(mǎn)期、終止或更改為減額付清保險(xiǎn)；2、本附加合同退保；3、被保險(xiǎn)人于本附加合同有效期內(nèi)累積住院日數(shù)達(dá)到一千日；4、被保險(xiǎn)人離開(kāi)中國(guó)大陸地區(qū)超過(guò)九十天，被保險(xiǎn)人事先向我們提出申請(qǐng)并經(jīng)我們同意的除外；5、其他導(dǎo)致主合同和本附加合同終止的情形。本附加合同效力終止時(shí)，除合同已列明的處理方式外，其他情況應(yīng)按退保處理。7投保人需要關(guān)注的其他事項(xiàng)7.1欠款扣除我們?cè)诮o付保險(xiǎn)金、辦理終止合同時(shí)，若投保人有欠繳本附加合同的保險(xiǎn)費(fèi)（包括自動(dòng)墊繳的保險(xiǎn)費(fèi)）及利息，則所有的欠款和利息均需先歸還我們或由我們?cè)诮o付款中扣除。7.2職業(yè)或工種的變更被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或工種時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于十日內(nèi)以書(shū)面形式通知我們。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，按照我們的職業(yè)分類(lèi)其危險(xiǎn)程度降低時(shí)，我們于收到通知后，自職業(yè)或工種變更之日起，以變更前后保險(xiǎn)費(fèi)的差額按比例退還本附加合同最后一期已繳的保險(xiǎn)費(fèi)，此后各期保險(xiǎn)費(fèi)按照調(diào)整后金額繳付。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，按照我們的職業(yè)分類(lèi)其危險(xiǎn)程度增加時(shí)，我們于收到通知后，自職業(yè)或工種變更之日起，以變更前后保險(xiǎn)費(fèi)的差額按比例加收本附加合同最后一期已繳的保險(xiǎn)費(fèi)，此后各期保險(xiǎn)費(fèi)按照調(diào)整后金額繳付。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，按照我們的職業(yè)分類(lèi)在拒保范圍內(nèi)者，自職業(yè)或工種變更之日起，本附加合同的效力終止，我們于收到通知后，僅按比例退還本附加合同最后一期已繳的保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，按照我們的職業(yè)分類(lèi)其危險(xiǎn)程度增加，但未依本條規(guī)定通知我們而發(fā)生保險(xiǎn)事故者，我們按其原收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算、給付保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種在拒保范圍內(nèi)者，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)金的給付責(zé)任，僅按比例退還本附加合同最后一期已繳的保險(xiǎn)費(fèi)。7.3非指定醫(yī)院就診被保險(xiǎn)人應(yīng)在我們指定的醫(yī)院就診，若因急診未在指定的醫(yī)院就診的，應(yīng)在就診后三日內(nèi)通知我們，并根據(jù)病情好轉(zhuǎn)情況及時(shí)轉(zhuǎn)入指定的醫(yī)院。若確需在非指定醫(yī)院就診的，應(yīng)向我們提出書(shū)面申請(qǐng)，我們?cè)诮拥缴暾?qǐng)后三日內(nèi)給予答復(fù)。對(duì)于我們同意在非指定的醫(yī)院就診的，對(duì)這期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用我們按本附加合同規(guī)定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任；對(duì)于我們未同意在非指定的醫(yī)院就診的，對(duì)這期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用不給付保險(xiǎn)金。7.4海外就醫(yī)被保險(xiǎn)人在海外因疾病或意外事故需要入住醫(yī)院，除因不可抗力或緊急事故，應(yīng)立即通知我們或我們委托的海外救援組織評(píng)估是否需要住院治療，對(duì)經(jīng)我們或我們委托的海外救援組織同意后發(fā)生的被保險(xiǎn)人住院費(fèi)用，我們依約定給付保險(xiǎn)金。對(duì)未經(jīng)我們或我們委托的海外救援組織同意發(fā)生的被保險(xiǎn)人住院費(fèi)用，我們有權(quán)不予給付保險(xiǎn)金。8釋義本附加合同中具有特定含義的名詞，除非本附加合同另有釋義，適用主合同的釋義。8.1意外傷害事故指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀(guān)事件。8.2意外傷害、傷害指以意外傷害事故為直接且單獨(dú)的原因所導(dǎo)致身體受到的傷害。8.3醫(yī)院本公司指定的醫(yī)院由本公司在保險(xiǎn)合同中詳細(xì)列明，本公司將定期發(fā)布當(dāng)年度指定醫(yī)院并通知投保人。本公司指定的醫(yī)院應(yīng)符合以下所有條件：有合法經(jīng)營(yíng)執(zhí)照；設(shè)立的主要目的為受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理；有合法職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和護(hù)士提供全日二十四小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；具有系統(tǒng)性診療等程序或手術(shù)設(shè)備的綜合性醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院，但不包括觀(guān)察室、聯(lián)合病房、精神病院和康復(fù)病房；非主要作為康復(fù)醫(yī)院、診所、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類(lèi)似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。8.4同一次住院被保險(xiǎn)人因同一疾病、傷害及其引發(fā)的并發(fā)癥而住進(jìn)醫(yī)院兩次以上者，若其住院治療間隔期間未超過(guò)九十日，視為同一次住院。8.5海外在本附加合同中，特指除中國(guó)以外的其他國(guó)家和港澳臺(tái)地區(qū)。8.6實(shí)際住院日數(shù)指被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病入住醫(yī)院住院部病房進(jìn)行治療，并正式辦理入出院手續(xù)，一日二十四小時(shí)住在醫(yī)院的日數(shù)，不包括掛床等不合理住院日數(shù)。掛床是指被保險(xiǎn)人雖然辦理了住院手續(xù)，但在住院過(guò)程中一日內(nèi)未接受與住院診斷相關(guān)的檢查和治療，或一日內(nèi)住在醫(yī)院不滿(mǎn)二十四小時(shí)的情形，遵醫(yī)囑到外院接受臨時(shí)診療的除外。8.7潛水指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域潛水。8.8攀巖活動(dòng)指以攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等為鍛煉身體方式的活動(dòng)。8.9探險(xiǎn)活動(dòng)指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。8.10武術(shù)比賽指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。8.11特技指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特技技能。按比例退還本附加合同最后一期已繳的保險(xiǎn)費(fèi)：指按下表比例退還本附加合同最后一期已繳的保險(xiǎn)費(fèi)附加合同效力終止日至下一期保費(fèi)應(yīng)繳日的月數(shù)不同繳費(fèi)方式下退還保險(xiǎn)費(fèi)的比例季繳半年繳年繳滿(mǎn)10個(gè)月——60%滿(mǎn)9個(gè)月但不滿(mǎn)10個(gè)月——50%滿(mǎn)8個(gè)月但不滿(mǎn)9個(gè)月——40%滿(mǎn)7個(gè)月但不滿(mǎn)8個(gè)月——30%滿(mǎn)6個(gè)月但不滿(mǎn)7個(gè)月——25%滿(mǎn)5個(gè)月但不滿(mǎn)6個(gè)月—50%0%滿(mǎn)4個(gè)月但不滿(mǎn)5個(gè)月—40%0%滿(mǎn)3個(gè)月但不滿(mǎn)4個(gè)月—25%0%滿(mǎn)2個(gè)月但不滿(mǎn)3個(gè)月30%0%0%不滿(mǎn)2個(gè)月0%0%0%精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔首創(chuàng)安泰人壽保險(xiǎn)有限公司INGCAPITALLIFEINSURANCECOMPANYLIMITED首創(chuàng)安泰吉祥如意增值終身壽險(xiǎn)（分紅型）合同條款（2005年1月中國(guó)保監(jiān)會(huì)備案）閱讀提示閱讀提示本閱讀提示是為了幫助投保人、被保險(xiǎn)人和受益人更好理解條款，對(duì)本合同內(nèi)容的解釋以條款正文為準(zhǔn)。投保人應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng)(投保人是指與我們簽訂保險(xiǎn)合同并按照保險(xiǎn)合同規(guī)定繳付保險(xiǎn)費(fèi)的人。)投保人在收到保險(xiǎn)合同后10天內(nèi)有全額退保的權(quán)利.......................................1.4投保人有獲取保單紅利的權(quán)利.........................................................4.1投保人可以申請(qǐng)變更基本保額..........................................................6.1投保人可以申請(qǐng)變更保險(xiǎn)品種..........................................................6.2投保人有保單借款的權(quán)利..............................................................6.3投保人有退保的權(quán)利..................................................................6.5在某些情況下，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任....................................................2.4分紅是不保證的......................................................................4.1退保會(huì)給投保人造成一定的損失，請(qǐng)投保人慎重決策......................................6.5投保人有如實(shí)告知的義務(wù)..............................................................1.2投保人應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)............................................................5.1投保人可以選擇保費(fèi)自動(dòng)墊繳方式......................................................5.3投保人有及時(shí)向我們通知保險(xiǎn)事故的義務(wù)................................................3.2我們對(duì)一些重要術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了解釋?zhuān)⒆髁孙@著標(biāo)識(shí)，請(qǐng)投保人注意..........................8被保險(xiǎn)人、受益人應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng)（被保險(xiǎn)人是指其人身受保險(xiǎn)合同保障，并有權(quán)申請(qǐng)保險(xiǎn)金的人。受益人是指由投保人指定并經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意，或由被保險(xiǎn)人指定的享有保險(xiǎn)金申請(qǐng)權(quán)的人。）被保險(xiǎn)人、受益人可以享受本保險(xiǎn)提供的保障利益.........................................2.3以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的，必須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額...............2.3在某些情況下，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任.....................................................2.4被保險(xiǎn)人有如實(shí)告知的義務(wù).............................................................1.2被保險(xiǎn)人、受益人有及時(shí)向我們通知保險(xiǎn)事故的義務(wù).......................................3.2受益人須經(jīng)指定后才有權(quán)申請(qǐng)保險(xiǎn)金.....................................................3.1投保人指定或變更受益人應(yīng)征得被保險(xiǎn)人書(shū)面同意.........................................3.1受益人申請(qǐng)保險(xiǎn)金的權(quán)利應(yīng)當(dāng)在一定期間內(nèi)行使...........................................3.3受益人申請(qǐng)保險(xiǎn)金應(yīng)提供證明文件和資料.................................................3.4我們對(duì)一些重要術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了解釋?zhuān)⒆髁孙@著標(biāo)識(shí)，請(qǐng)被保險(xiǎn)人、受益人注意.................8條款目錄條款目錄在閱讀條款正文之前，瀏覽一下目錄有助于對(duì)條款結(jié)構(gòu)有一個(gè)大致了解。1投保人與我們的合同4保單紅利8釋義1.1合同構(gòu)成4.1保單紅利8.1保單周年日1.2如實(shí)告知8.2保單年度1.3合同生效及保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始8.3現(xiàn)金價(jià)值1.4猶豫期5繳付保險(xiǎn)費(fèi)8.4手續(xù)費(fèi)5.1保險(xiǎn)費(fèi)的繳付8.5全殘5.2寬限期8.6周歲5.3保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊繳8.7生命末期2我們提供的保障5.4變更為減額付清保險(xiǎn)8.8艾滋病8.9艾滋病病毒2.1基本保額8.10恐怖活動(dòng)2.2保險(xiǎn)金額6投保人的特別權(quán)利及相應(yīng)義務(wù)8.11不可抗力2.3保險(xiǎn)責(zé)任8.12責(zé)任準(zhǔn)備金2.4責(zé)任免除6.1變更基本保額8.13危險(xiǎn)保額6.2變更保險(xiǎn)品種8.14利率6.3保單借款8.15危險(xiǎn)保費(fèi)3申請(qǐng)與給付保險(xiǎn)金6.4恢復(fù)合同效力（復(fù)效）6.5解除合同（退保）3.1受益人的指定與變更3.2保險(xiǎn)事故的通知7投保人需要關(guān)注的其他事項(xiàng)3.3保險(xiǎn)金申請(qǐng)權(quán)的消滅3.4申請(qǐng)保險(xiǎn)金應(yīng)提供的材料7.1欠款扣除3.5保險(xiǎn)金的給付7.2年齡的計(jì)算與錯(cuò)誤的處理3.6被保險(xiǎn)人失蹤的處理7.3通知3.7身體檢查7.4爭(zhēng)議處理 條款正文條款正文條款是保險(xiǎn)合同的重要組成部分，請(qǐng)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人仔細(xì)閱讀。在本條款中，“我們”、“本公司”均指首創(chuàng)安泰人壽保險(xiǎn)有限公司。1投保人與我們的合同1.1合同構(gòu)成首創(chuàng)安泰吉祥如意增值終身壽險(xiǎn)（分紅型）合同（以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同）由保險(xiǎn)單及其所載的條款、投保單以及有關(guān)的聲明、批注及其它約定書(shū)構(gòu)成。若上述構(gòu)成本合同的文件正本需留本公司存檔，則其復(fù)印件或電子影像印刷件亦視為本合同的構(gòu)成部分，其效力與正本相同；若復(fù)印件或電子影像印刷件的內(nèi)容與正本不同時(shí)，則以正本為準(zhǔn)。本合同條款依法解釋?zhuān)缬衅缌x，作有利于被保險(xiǎn)人或受益人的解釋。本合同的英文簡(jiǎn)稱(chēng)為IPL。1.2如實(shí)告知訂立本合同，我們可以就投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢(xún)問(wèn)，投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果投保人或被保險(xiǎn)人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響我們決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，我們有權(quán)解除本合同。但若被保險(xiǎn)人自本合同生效日（若本合同中止后復(fù)效，則以最后復(fù)效日為準(zhǔn)）起持續(xù)有效兩年后才發(fā)生保險(xiǎn)事故的，我們將不再依據(jù)本條規(guī)定行使對(duì)本合同的解除權(quán)。如果投保人或被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，我們對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。如果投保人或被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，我們對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值，若未繳足兩年保險(xiǎn)費(fèi)的，則在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。1.3合同生效及保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始本合同自投保人繳付保險(xiǎn)費(fèi)且我們審核同意承保后生效。我們對(duì)本合同應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本合同生效開(kāi)始，并溯自繳付保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)日24時(shí)。我們將簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。具體生效日以保險(xiǎn)單上載明的日期為準(zhǔn)。本合同的保單周年日、保單年度、有效期、繳費(fèi)期、合同期滿(mǎn)日均以生效日起算。1.4猶豫期投保人自收到本合同之日起有十日的猶豫期，以便閱讀本合同。投保人在猶豫期內(nèi)可向我們書(shū)面提出撤銷(xiāo)合同的申請(qǐng)，并親自或掛號(hào)郵寄將本合同退還。投保人依前項(xiàng)規(guī)定行使合同撤銷(xiāo)權(quán)時(shí)，撤銷(xiāo)的效力自我們收到書(shū)面申請(qǐng)及合同（若為郵寄，則以寄出郵戳為準(zhǔn)）的當(dāng)日24時(shí)起生效，本合同自始無(wú)效，我們將向投保人退還所有已繳的保險(xiǎn)費(fèi)。若投保人、被保險(xiǎn)人或受益人在猶豫期內(nèi)向我們提出理賠申請(qǐng)或本合同是由其它險(xiǎn)種變更而來(lái)的，則不得再行使本條款規(guī)定的合同撤銷(xiāo)權(quán)。2我們提供的保障2.1基本保額本合同所稱(chēng)的基本保額是指保險(xiǎn)單上所載的壽險(xiǎn)主合同金額。若該金額按本合同其它條款的約定而發(fā)生變更，則以變更后的金額為基本保額。2.2保險(xiǎn)金額本合同繳費(fèi)期內(nèi)，各保單年度的保險(xiǎn)金額按基本保額以單利百分之三逐年遞增。繳費(fèi)期屆滿(mǎn)后，保險(xiǎn)金額不再增值，與繳費(fèi)期滿(mǎn)當(dāng)年度的基本保額相同。2.3保險(xiǎn)責(zé)任在本合同有效期內(nèi)，我們承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任：2.3.1身故、全殘給付自被保險(xiǎn)人身故或全殘之日起，本合同效力終止，我們應(yīng)按保險(xiǎn)金額給付身故或全殘保險(xiǎn)金(若被保險(xiǎn)人同時(shí)發(fā)生一項(xiàng)以上全殘情形時(shí)，該給付以一項(xiàng)為限),若被保險(xiǎn)人身故或全殘時(shí)未滿(mǎn)四周歲，則改按下表所示比例給付：身故或全殘時(shí)被保險(xiǎn)人的年齡 給付金額占保險(xiǎn)金額的比例不滿(mǎn)1周歲20％滿(mǎn)1周歲但不滿(mǎn)2周歲 40％滿(mǎn)2周歲但不滿(mǎn)3周歲 60％滿(mǎn)3周歲但不滿(mǎn)4周歲 80％2.3.2生命末期給付若被保險(xiǎn)人處于生命末期，則我們按當(dāng)時(shí)身故、全殘給付金額的百分之五十給付生命末期保險(xiǎn)金，給付次數(shù)以一次為限。我們給付生命末期保險(xiǎn)金后，投保人不需再繳付本合同以后各期保險(xiǎn)費(fèi)。若被保險(xiǎn)人同時(shí)發(fā)生生命末期與全殘，則我們直接按2.3.1給付全殘保險(xiǎn)金，不再適用前述生命末期給付的規(guī)定。我們給付生命末期保險(xiǎn)金后，本合同的保險(xiǎn)金額減少為原值的一半，身故、全殘保險(xiǎn)金、保單現(xiàn)金價(jià)值、紅利均以減少后的保險(xiǎn)金額為基礎(chǔ)重新計(jì)算。2.4責(zé)任免除若被保險(xiǎn)人的身故、全殘或生命末期由下列原因之一所致，我們不承擔(dān)給付身故、全殘或生命末期保險(xiǎn)金的責(zé)任：1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為；2、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為，但該受益人應(yīng)得份額由其他受益人按照約定份額比例享有；若該受益人為投保人，適用前述1關(guān)于投保人的規(guī)定；3、被保險(xiǎn)人故意自致的傷害、參與毆斗、犯罪、拒捕或吸食、服用、注射毒品；4、被保險(xiǎn)人自本合同生效（或復(fù)效）之日起兩年內(nèi)自殺；5、被保險(xiǎn)人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)；6、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行為、暴亂、武裝叛亂或恐怖活動(dòng)；7、核爆炸、核輻射、核污染、原子或生化武器。本合同因前述免責(zé)情形而終止，我們將退還本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值，但若未繳足兩年保險(xiǎn)費(fèi)的，則在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。3申請(qǐng)與給付保險(xiǎn)金3.1受益人的指定與變更本合同訂立時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金的受益人。受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額。未確定份額的,各受益人按照相等的份額享有受益權(quán)。本合同訂立后，投保人或被保險(xiǎn)人可以向我們提出變更受益人的書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)我們記錄及對(duì)本合同批注后生效。前項(xiàng)變更若發(fā)生法律上的糾紛，我們不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人的監(jiān)護(hù)人書(shū)面同意。本合同全殘保險(xiǎn)金、生命末期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，我們不受理其它指定或變更。3.2保險(xiǎn)事故通知本合同的投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十天內(nèi)通知我們，并及時(shí)憑所需提供的證明文件和資料向我們申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。若由于延誤時(shí)間而導(dǎo)致必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無(wú)法認(rèn)定的，則應(yīng)由投保人、被保險(xiǎn)人或受益人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，我們由此增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用亦由其承擔(dān)，但因不可抗力導(dǎo)致的除外。3.3保險(xiǎn)金申請(qǐng)權(quán)的消滅受益人對(duì)本合同保險(xiǎn)金的申請(qǐng)權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。3.4申請(qǐng)保險(xiǎn)金應(yīng)提供的材料申請(qǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)提供相關(guān)證明文件和資料。3.4.1身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)受益人申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：1、給付申請(qǐng)書(shū)；2、保險(xiǎn)合同；3、受益人的戶(hù)籍證明及身份證明；4、由公安部門(mén)或我們認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡診斷書(shū)或驗(yàn)尸證明書(shū)。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；5、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明和火化證明。3.4.2全殘保險(xiǎn)金申請(qǐng)受益人申請(qǐng)全殘保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：1、給付申請(qǐng)書(shū)；2、保險(xiǎn)合同；3、受益人的戶(hù)籍證明及身份證明；4、由我們指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人全殘鑒定診斷證明。3.4.3生命末期保險(xiǎn)金申請(qǐng)受益人申請(qǐng)生命末期保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：1、給付申請(qǐng)書(shū)；2、保險(xiǎn)合同；3、受益人的戶(hù)籍證明及身份證明；4、由我們指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的認(rèn)定被保險(xiǎn)人處于生命末期的醫(yī)療診斷書(shū)及相關(guān)的病歷資料。3.4.4委托他人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金若受益人委托他人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金，被委托人還應(yīng)提供受益人簽字的授權(quán)委托書(shū)、被委托人的身份證明等相關(guān)證明文件。3.5保險(xiǎn)金的給付我們自收到申請(qǐng)人按本合同規(guī)定提供的全部證明文件和資料后，對(duì)確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，十五個(gè)工作日內(nèi)給付保險(xiǎn)金（逾期我們將承擔(dān)利息，但逾期事由可歸責(zé)于投保人、被保險(xiǎn)人或受益人的，我們不承擔(dān)利息）；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。3.6被保險(xiǎn)人失蹤的處理若被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi)因意外事故失蹤，則我們以法院宣告死亡日為準(zhǔn)給付身故保險(xiǎn)金；如投保人或受益人能提出證明文件，足以認(rèn)定被保險(xiǎn)人可能因意外傷害事故死亡，我們以事故發(fā)生日為準(zhǔn)給付身故保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人日后生還，受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后的三十日內(nèi)向我們退還已領(lǐng)取的保險(xiǎn)金。3.7身體檢查申請(qǐng)本合同保險(xiǎn)金時(shí)，我們有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況要求被保險(xiǎn)人到我們指定的醫(yī)院進(jìn)行身體檢查或其他必要的檢驗(yàn)以確認(rèn)保險(xiǎn)事故的發(fā)生，費(fèi)用由我們承擔(dān)。如果被保險(xiǎn)人拒絕檢查、檢驗(yàn)或檢查、檢驗(yàn)結(jié)果不符合本保險(xiǎn)合同關(guān)于保險(xiǎn)事故的約定，我們有權(quán)不給付保險(xiǎn)金。4保單紅利4.1保單紅利本合同為分紅保險(xiǎn)合同，在本合同有效期內(nèi)，投保人有權(quán)參與本公司分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的盈利分配。在符合保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)有關(guān)規(guī)定的前提下，由我們根據(jù)上一年度分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)狀況決定該年度的紅利金額，分配給投保人。另外，本合同每滿(mǎn)五個(gè)保單年度，我們還將根據(jù)該五年的分紅保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況，向投保人支付一次特別紅利。投保人在投保單上可選擇下列任何一種方式領(lǐng)取紅利：1、現(xiàn)金；2、累積生息：紅利保留在本公司，按本公司每年確定的紅利累積利率以年復(fù)利方式累積生息，本合同效力中止期間不計(jì)息。本合同終止效力時(shí)，保留在本公司的紅利一次付清；3、抵繳保險(xiǎn)費(fèi)：紅利用于抵繳本期應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)，若抵繳后仍有余額，則無(wú)息保留在本公司用于抵繳下一期保險(xiǎn)費(fèi)。如本合同出現(xiàn)繳費(fèi)期滿(mǎn)、本公司給付生命末期保險(xiǎn)金、豁免保險(xiǎn)費(fèi)的任一情況，若投保人未書(shū)面通知我們重新選擇紅利領(lǐng)取方式，則抵繳保險(xiǎn)費(fèi)方式自動(dòng)變更為累積生息方式；4、購(gòu)買(mǎi)繳清增額保險(xiǎn)：根據(jù)被保險(xiǎn)人當(dāng)時(shí)的年齡，以紅利作為一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)，購(gòu)買(mǎi)繳清增額保險(xiǎn)，增加的基本保額部分不參加分紅。本方式不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體。若投保人沒(méi)有選定紅利領(lǐng)取方式，我們將按累積生息方式辦理。同時(shí)投保人可按本條款的規(guī)定變更紅利領(lǐng)取方式。我們每年就紅利的有關(guān)資料以書(shū)面形式通知投保人。本合同效力中止期間，投保人不享有紅利的分配。5繳付保險(xiǎn)費(fèi)5.1保險(xiǎn)費(fèi)的繳付投保人應(yīng)向我們繳付保險(xiǎn)費(fèi)。約定分期繳付保險(xiǎn)費(fèi)的，首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)按保險(xiǎn)單上所載的繳付方法及日期向我們繳付，我們將簽發(fā)收據(jù)作為繳費(fèi)憑證。5.2寬限期首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付者，自保險(xiǎn)費(fèi)到期日的次日起六十日為寬限期，寬限期內(nèi)本合同仍然有效。對(duì)于被保險(xiǎn)人在寬限期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，我們?nèi)猿袚?dān)保險(xiǎn)責(zé)任。若超過(guò)寬限期仍未繳付保險(xiǎn)費(fèi)，除非本合同其它條款另有約定，否則本合同自寬限期滿(mǎn)的當(dāng)日24時(shí)起效力中止。5.3保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊繳本合同及附加合同首期后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)寬限期仍未繳付時(shí)，若投保人已選擇保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊繳方式，我們以本合同及附加合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值自動(dòng)墊繳自上一期保險(xiǎn)費(fèi)到期日之次日起應(yīng)繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息，使本合同及附加合同繼續(xù)有效。若本合同及附加合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊繳寬限期的保險(xiǎn)費(fèi)，我們不采用保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊繳方式，本合同及附加合同的效力自寬限期滿(mǎn)的當(dāng)日24時(shí)起中止。若本合同及附加合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊繳到期應(yīng)繳的全部保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，我們將現(xiàn)金價(jià)值按日折算墊繳期間，墊繳期間結(jié)束，本合同及附加合同的效力中止。5.4變更為減額付清保險(xiǎn)本合同生效一周年后且在累積有現(xiàn)金價(jià)值的情況下，投保人可在繳費(fèi)期內(nèi)的每個(gè)保險(xiǎn)費(fèi)到期日向我們書(shū)面申請(qǐng)將本合同變更為減額付清保險(xiǎn)。我們以變更當(dāng)時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值作為一次性付清的保險(xiǎn)費(fèi)，計(jì)算減額付清后的基本保額。各保單年度末減額付清保險(xiǎn)的基本保額如保險(xiǎn)單或合同批注上所示，若現(xiàn)金價(jià)值因其它條款的約定而發(fā)生變更重新計(jì)算時(shí)，減額付清保險(xiǎn)的基本保額也將重新計(jì)算。本合同變更為減額付清保險(xiǎn)后，保險(xiǎn)責(zé)任與變更前相同，基本保額以變更后的為準(zhǔn)。本合同變更為減額付清保險(xiǎn)時(shí)，保留在本公司的紅利本息一次性支付給投保人，變更為減額付清保險(xiǎn)后本合同將不再分配紅利。6投保人的特別權(quán)利及相應(yīng)義務(wù)6.1變更基本保額投保人可依本公司的規(guī)定變更本合同的基本保額，但若本合同已變更為減額付清保險(xiǎn)、已給付生命末期保險(xiǎn)金或豁免保險(xiǎn)費(fèi)期間，則我們不接受變更基本保額的申請(qǐng)。1、增加基本保額：在本合同繳費(fèi)期內(nèi)，本合同訂立時(shí)被保險(xiǎn)人是以標(biāo)準(zhǔn)體承保的，投保人可在下列任何一種情況發(fā)生之日起三十日內(nèi)向我們申請(qǐng)?jiān)黾颖竞贤幕颈ｎ~，且無(wú)需提供健康聲明并免體檢，其基本保額增加部分的保險(xiǎn)費(fèi)仍按被保險(xiǎn)人原投保時(shí)的年齡計(jì)算，但需補(bǔ)繳已經(jīng)過(guò)年度的責(zé)任準(zhǔn)備金。每次增加的保額以原始保險(xiǎn)單上所載的基本保額的百分之二十為限，且其增加后的累積基本保額不得高于當(dāng)時(shí)本險(xiǎn)種的最高承保金額：（1）本合同生效每滿(mǎn)五周年后的首個(gè)保單周年日；（2）本合同生效滿(mǎn)一周年后，被保險(xiǎn)人結(jié)婚或其子女出生后的首個(gè)保單周年日。2、減少基本保額：在本合同有效期內(nèi)，投保人可申請(qǐng)減少基本保額，但減額后的基本保額不得低于申請(qǐng)時(shí)本險(xiǎn)種的最低承保金額，基本保額的減少部分視為退保。6.2變更保險(xiǎn)品種在本合同繳費(fèi)期內(nèi)，投保時(shí)以標(biāo)準(zhǔn)體條件承保的保險(xiǎn)合同，在生效兩周年后的每個(gè)保單周年日，投保人均可以申請(qǐng)將本合同變更為本公司允許變更且當(dāng)時(shí)仍在銷(xiāo)售的其它險(xiǎn)種。但若本合同已變更為減額付清保險(xiǎn)、已給付生命末期保險(xiǎn)金或豁免保險(xiǎn)費(fèi)期間，則我們不接受保險(xiǎn)品種的變更申請(qǐng)。變更后保險(xiǎn)合同的基本保額不得低于該險(xiǎn)種的最低承保金額，且變更后保險(xiǎn)合同的當(dāng)年度危險(xiǎn)保額不得高于本合同變更年度的危險(xiǎn)保額。投保人變更合同時(shí)，其費(fèi)率仍按被保險(xiǎn)人原投保年齡計(jì)算。如變更后責(zé)任準(zhǔn)備金增加,投保人應(yīng)補(bǔ)繳責(zé)任準(zhǔn)備金差額；變更后責(zé)任準(zhǔn)備金減少,我們應(yīng)退還變更前后現(xiàn)金價(jià)值差額。我們對(duì)于保險(xiǎn)品種變更的規(guī)定，適用于本合同相同投保狀況的所有被保險(xiǎn)人，不會(huì)針對(duì)個(gè)別投保人予以限制。6.3保單借款在本合同有效且累積有現(xiàn)金價(jià)值的情況下，投保人可以向我們申請(qǐng)借款。借款金額不得低于本公司規(guī)定的最低限額，最高不得超過(guò)本合同當(dāng)時(shí)現(xiàn)金價(jià)值的百分之九十，每次借款的時(shí)間最長(zhǎng)為六個(gè)月。但若本合同已變更為減額付清保險(xiǎn)，則我們不接受借款申請(qǐng)。借款及利息應(yīng)在借款期滿(mǎn)之日償還。如果逾期未還，則所有利息將被并入借款金額中，在下一欠款期內(nèi)按我們最近一次宣布的借款利率計(jì)息。當(dāng)現(xiàn)金價(jià)值不足以?xún)斶€借款和利息時(shí)，本合同的效力中止。6.4恢復(fù)合同效力（復(fù)效）合同效力中止期間，我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本合同及附加合同效力中止后的兩年內(nèi)，投保人可向我們提出書(shū)面申請(qǐng)恢復(fù)合同效力（簡(jiǎn)稱(chēng)復(fù)效），并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書(shū)或我們指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書(shū)，在經(jīng)我們審核通過(guò)并繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及借款利息（扣除合同效力中止期間的危險(xiǎn)保費(fèi)）的當(dāng)日24時(shí)起，本合同及附加合同的效力恢復(fù)。自本合同及附加合同效力中止后的兩年內(nèi)，若投保人未提出復(fù)效申請(qǐng)或復(fù)效申請(qǐng)未經(jīng)本公司通過(guò)，則本合同及附加合同自中止兩年期間屆滿(mǎn)的當(dāng)日24時(shí)起效力終止，我們將退還本合同及附加合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值，但若未繳足兩年保險(xiǎn)費(fèi)的，則在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。6.5解除合同（退保）在本合同有效期內(nèi)，投保人可書(shū)面通知我們要求解除本合同（簡(jiǎn)稱(chēng)退保）。申請(qǐng)退保時(shí)，投保人應(yīng)提供下列證明文件和資料：1、解除合同申請(qǐng)書(shū)；2、保險(xiǎn)合同；3、最近一期的保險(xiǎn)費(fèi)繳付憑證；4、投保人戶(hù)籍證明或身份證明。自我們收到退保申請(qǐng)（若為郵寄，則以寄出郵戳為準(zhǔn)）的當(dāng)日24時(shí)起，本合同效力終止。我們將于收到上述證明文件和資料后三十日內(nèi)退還本合同效力終止日的現(xiàn)金價(jià)值，但若投保人未繳足兩年保險(xiǎn)費(fèi)的，則在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)。7投保人需要關(guān)注的其他事項(xiàng)7.1欠款扣除我們?cè)诮o付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、現(xiàn)金價(jià)值，辦理終止合同、合同復(fù)效時(shí)，若投保人有欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)（包括自動(dòng)墊繳的保險(xiǎn)費(fèi)）及利息、尚未還清的借款及借款利息，則所有的欠款和利息均需先歸還我們或由我們?cè)诮o付款中扣除。7.2年齡的計(jì)算與錯(cuò)誤的處理被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算