針灸治療小兒腦癱的理論基礎(chǔ)初探豆?fàn)幑猓?74醫(yī)院小兒科,烏魯木齊830011）今后的臨床中運(yùn)用針灸對小兒腦癱的治療和康復(fù)提供理論依據(jù)。關(guān)鍵詞：針灸；小兒腦癱；理論基礎(chǔ)腦性癱瘓簡稱腦癱，是指患兒在出生前或出生后1.33100多萬。其最多見致病因素依次為早產(chǎn)、低體()()等，使我國腦癱患兒的發(fā)病率也在逐年提高。中醫(yī)學(xué)對腦癱的認(rèn)識多緣于先天稟賦不足,肝腎虧虛,加之后天調(diào)護(hù)失宜,痰濁內(nèi)生,瘀血內(nèi)停,致臟腑經(jīng)絡(luò)功能失常,氣血運(yùn)行不暢,筋骨失養(yǎng),本針灸治療小兒腦癱的理論基礎(chǔ)小兒腦癱，其病位在腦?！鹅`樞?海論》篇說:“腦為髓之?！韬Ｓ杏?，則輕勁多力,自過其度,髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,出,要地位，且“腦為元神之府肝經(jīng)的循行與腦的關(guān)系《靈樞?經(jīng)脈》曰:“肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際……挾胃,屬肝,絡(luò)膽……上出額,,于腦,腦為元神之府,所以針刺肝經(jīng)腧穴,也有醒腦調(diào)神的作用。肝經(jīng)因交會穴通于任脈,督脈為陽脈之海,任脈為陰脈之海,達(dá)到“陰平陽秘,精神乃治”的作用。,從而對精神異常具有治療,,?:,,,,,,,,對各經(jīng)脈臟腑病變均有調(diào)整作用:,,,,,又循行于,,,①痙攣型腦性癱瘓：是最典型和常見的類型。主要表現(xiàn)以雙下肢為主的痙攣性截癱或可有病理皮射。常伴有語言及智能障礙。,是由于小腦發(fā)育不良所致,力低下、共濟(jì)運(yùn)動障礙、運(yùn)動發(fā)育遲緩。⑤混合型：兼具上述各型某些特點(diǎn)。治療原則及取穴針灸療法的原則在于疏通經(jīng)絡(luò),醒腦開竅,補(bǔ)益肝腎,振奮督陽。取穴以督脈之大錐為陽脈之海,又與腦相通,在督脈上針刺可以清腦開竅,寧心安志。太沖穴為肝經(jīng)原,當(dāng)取之十二原”,主“胸脅支滿,……終日不得太息”。其中因陰虛陽亢者加《內(nèi)經(jīng)》言:“腦為髓之海,其輸上在于其蓋“氣在頭者,止之于腦，視頭部為靈機(jī)出入之要道,故針灸治療取頭部穴位為主《素問. 脈要精微論說:“頭者,精明之俯也據(jù)“經(jīng)脈所在,主治所在“經(jīng)脈所過，主治所及”的原則，其對治療與腦有關(guān)的神志病有著肯定的作用。故選取四神針(百會穴前后左右各旁開1.5寸)、智三針(神庭和雙本神穴)、顳三針(耳尖直上入發(fā)際2寸為第1針,第1針前后各旁開1寸為第2針、第3針)、腦三針(腦戶和雙腦空穴)。上肢選穴：部分患兒在臨床上表現(xiàn)為雙上(),配足三針(足三里、三陰交、太沖)。此外聽力障礙配耳三針(聽),語言障礙配舌三針(上廉泉及其左右各旁開1寸處),智力障礙配手智針(內(nèi)關(guān)、神門、勞宮)，足智針[涌泉、泉中(位于足趾關(guān)節(jié)與足跟連線中點(diǎn))、泉中內(nèi)(位于泉中穴向內(nèi)旁開0.8寸)],注意力不集中配定神針(印堂和雙陽白),頸、腰軟弱無力分別配頸三針(天柱、百勞、大杼)，腰三針(腎俞、大腸俞、委中),大腿內(nèi)收配股三針(),尖足配踝三針(),癲癇配癇三針(內(nèi)關(guān)、申脈、照海)0.28mm×25mm毫針,之,實(shí)則瀉之”的原則施以手法，頭部穴位沿皮平刺,體針多用直刺,每針均要求有根有神,體針留針30分鐘,每間隔5分鐘運(yùn)針1次,頭針留針1小時(shí),體針出針后,患兒可在家長或醫(yī)務(wù)人員保護(hù)下活動,可主動活動或被動運(yùn)動。每日針刺1次,4個(gè)月為一療程。典型病例白某,女,1歲.出生時(shí)曾有窒息史,1歲時(shí)扶持不能站立,于2006年4月21日初診,西醫(yī)診斷為腦癱(遲緩型)，中醫(yī)診斷為五遲-五軟(下肢軟)，主要以雙三針()0.28mm×25mm討論針灸治療腦癱主要體現(xiàn)在針灸對神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的影響B(tài)rodmann分區(qū)，其中皮質(zhì)運(yùn)動中樞對骨骼肌運(yùn)動起著十分重要的參考文獻(xiàn)：于海波、皮敏、曹雪梅等.針灸治療185例小兒腦癱的療效觀察.江西中醫(yī)藥[J]2004,8（260）:60陳秀珍、李妮、吳艷明等