血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)指標(biāo)參考值及臨床意義解讀血常規(guī)檢查血紅蛋白濃度（Hb）血紅蛋白濃度指單位體積（L）血液內(nèi)所含的血紅蛋白與氧結(jié)合，運(yùn)輸氧和二氧化碳?！緟⒖贾怠磕行裕?20～160g/L；女性：110～150g/L；新生兒：170～200g/L【臨床意義】血紅蛋白增高似，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。血紅蛋白增多有以下情況：烈活動(dòng)、恐懼、冷水浴等。病理性增多：見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如法洛四聯(lián)癥、發(fā)紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動(dòng)脈或肺靜脈瘺及攜氧能力低肝細(xì)胞癌、腎胚胎瘤及腎盂積水、多囊腎等。血紅蛋白減少生理性減少：315可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少。病理性減少所伴發(fā)的貧血。B12的貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）對(duì)于提示累及紅細(xì)胞系統(tǒng)的疾病有重要意義?！緟⒖贾怠磕行裕海?.0～5.5）×1012/L；女性：（3.5～5.0）×1012/L；新生兒：（6.0～7.0）×1012/L【臨床意義】紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值增多竭等；②真性紅細(xì)胞增多癥；③嚴(yán)重脫水，大面積燒傷；④慢性一氧化碳中毒；⑤腎癌，腎上腺腫瘤；起紅細(xì)胞增多；⑦高山居民，新生兒可見生理性增高。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值減少接觸苯胺等化學(xué)物質(zhì)引起職業(yè)中毒等所致的貧血；②各種原因引起的大量失血（如產(chǎn)后，手術(shù)后），寄生蟲病等；③老年人骨髓造血功能下降。白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）目，舊稱白血球，是機(jī)體防御系統(tǒng)的重要組成部分?！緟⒖贾怠砍扇耍海?.0～10.0）×109/L；兒童：（5.0～12.0）×109/L；62（11.0～12.0）×109/L；新生兒：（15.0～20.0）×109/L。【臨床意義】白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多傷，大手術(shù)后，白血病等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少胞缺乏癥，脾功能亢進(jìn)，X白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)血液離心時(shí)表層為灰白色，這部分的細(xì)胞即稱為白細(xì)【參考值】中性粒細(xì)胞：桿狀核：1%～5%（0.04～0.5）×109/L；分葉核：50%～70%（2～7）×109/L。嗜酸粒細(xì)胞：0.5%～5.0%（0.05～0.5）×109/L；嗜堿粒細(xì)胞：0%～1%（0～0.1）×109/L；淋巴細(xì)胞：20%～40%（0.2～0.4）×109/L；單核細(xì)胞：3%～8%（0.08～0.8）×109/L。注：前面為分類百分占比，括號(hào)內(nèi)為絕對(duì)值?！九R床意義】中性粒細(xì)胞：增多見于急性和化膿性感染（各種中毒（酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等），組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。減少見于傷寒、（再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞減少癥、骨髓增殖異常綜合征等）、脾功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等。嗜酸粒細(xì)胞：增多見于過(guò)敏性疾病、皮膚病、寄腺皮質(zhì)激素等。淋巴細(xì)胞：增多見于某些傳染?。ò偃湛取魅景土龅龋┫莶〉?。單核細(xì)胞：增多見于結(jié)核病、傷寒，感染性心內(nèi)堿粒細(xì)胞白血病、霍奇金病、脾切除術(shù)后等。血小板計(jì)數(shù)【參考值】（100～280）×109/L；男性：（108～273）×109/L；女性：（148～257）×109/L；平均值：190×109/L?！九R床意義】生理變異：健康人的血小板數(shù)比較穩(wěn)定，在一日小板可呈周期性（月經(jīng)期）輕度下降。病理意義：血小板減少見于原發(fā)性血小板減少性血癥，粟粒結(jié)核等血小板也往往減少。血小板顯著增多主要見于原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細(xì)胞增多癥，慢性粒細(xì)胞白血病以及腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移（有溶骨性變化時(shí)此外，骨折，出血和手術(shù)后，血小板可反應(yīng)性輕度增高。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RC）核糖核酸經(jīng)特殊染色后成“網(wǎng)狀”結(jié)構(gòu)。【參考值】成人：0.5％～1.5％，絕對(duì)值（24～84）×109/L；新生兒：2.0％～6.0％，絕對(duì)值（144～336）×109/L?！九R床意義】性貧血。紅細(xì)胞比積紅細(xì)胞比積又稱紅細(xì)胞壓積（PCV），是指一定量的抗含量，可計(jì)算紅細(xì)胞平均值，有助于貧血的形態(tài)學(xué)分類?！緟⒖贾怠磕行裕?.40～0.50（40～50vol%）；女性：0.37～0.48（37～48vol%）；新生兒：0.49～0.60（49～60vol%）【臨床意義】①嚴(yán)重脫水（大量嘔吐、腹瀉、失水等）；②大面積燒傷；③真性紅細(xì)胞增多癥；④繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥（心臟病等）。紅細(xì)胞比積減少①貧血或妊娠稀血癥；②繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥；③流行性出血熱并發(fā)高血容量綜合征；④妊高癥。平均紅細(xì)胞體積（MCV）MCV是指人體單個(gè)紅細(xì)胞的平均體積，通常是間接計(jì)算得到，臨床方便的計(jì)算公式是：平均紅細(xì)胞體積（ fL）=HCT/RBC×100。【參考值】手工法：82～92fl；血細(xì)胞分析儀法：80～100fl?！九R床意義】蛋白量，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度臨床價(jià)值更大。MCVMCV見于小細(xì)胞性低色素性貧血。生理學(xué)改變：125431%。4%，610%。藥物影響：①升高：可引起巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物有巴比妥酸鹽、苯巴比妥（葉酸代謝障礙）?。ㄅ紶枺北洁┼?、雌激素、苯乙雙胍（B12）苯甲酸（誘致消化道吸收障礙所致）呤、秋水仙堿（B12），3%。②降低：雙香豆素乙酯可發(fā)生小細(xì)胞低色素性貧血。病理學(xué)改變：（吸收不良；胃切除術(shù)后，腸病，裂頭絳蟲等寄生蟲病；及惡B12），酒精性肝硬化，胰外功能不全，獲得性溶血性貧血，出血性貧血再生之后和甲狀腺功能低下。②降低：見于小細(xì)胞低色素貧血（由癌或感染引起的繼發(fā)性貧血；高鐵血癥見于鐵粒幼紅細(xì)胞貧血和鉛中毒及中毒），全身性溶血性貧血（地中海貧血，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，先天性丙酮酸激酶缺乏）等。平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH（pg）為單位，MCH=Hb/細(xì)胞百萬(wàn)數(shù)，臨床上用于對(duì)貧血進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類?！緟⒖贾怠渴止しǎ?7～31pg；血細(xì)胞分析儀法：27～34pg；新生兒：23-30pg（1.5-2.0fmol）?！九R床意義】MCH降低MCH也見于缺鐵，慢性失血，口炎性腹瀉，胃酸缺乏，妊娠，地中海貧血，鐵粒幼紅細(xì)胞貧血，巨幼紅細(xì)胞貧血。MCH升高M(jìn)CH長(zhǎng)期饑餓，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多癥，甲狀腺功能減退，再生障礙性貧血。平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）MCHC1g/L（g/L）/每升血液中紅細(xì)胞比積（L/L）?！緟⒖贾怠縈CHC：32～36%（320～360g/L）?！九R床意義】MCHC升高癥，慢性一氧化碳中毒，心力衰竭等。MCHC小細(xì)胞低色素性貧血。紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）RDW為反映紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù)，常以所測(cè)得紅細(xì)胞體積大小的變異系數(shù)。【參考值】＜0.15（＜15％），RDW－CV11.5％～14.5％?！九R床意義】RDWMCVMCVRDWMCV略有不同，請(qǐng)大家以報(bào)告單的正常值為準(zhǔn)。尿液常規(guī)檢查結(jié)果陽(yáng)性再進(jìn)行更細(xì)致的檢查。大多數(shù)腎臟和泌尿道疾病在病程中很少出現(xiàn)癥狀和體到晚期才被發(fā)現(xiàn)，因此尿常規(guī)又是最重要的診斷性檢查。尿量【參考值】成人：（1.0-1.5）L/24h；兒童（1-12）：（0.3-1.5）L/24h?！九R床意義】尿量增多：多尿（＞2.5L/24h）①生理性：飲水過(guò)多、精神緊張、出汗少等；尿量減少：少尿（＜0.4L/24h）和無(wú)尿（＜0.1L/24h）①生理性：飲水過(guò)少、出汗多、高熱、脫水等；②病理性：各種腎性疾病（如腎小球腎炎）病等。顏色【參考值】淡黃色～【臨床意義】透明度【參考值】透明，新鮮尿久置可輕度渾濁。【臨床意義】尿液渾濁：膿尿、細(xì)菌尿、血尿、乳糜尿。極度清晰透明尿：慢性腎衰等多尿者。酸堿度【參考值】pH：5.0～7.0【臨床意義】增高：頻繁嘔吐、泌尿系統(tǒng)感染、堿中毒等。減低：糖尿病、通風(fēng)、酸中毒、慢性腎小球腎炎等。5比重【參考值】晨尿：1.015～1.025；隨機(jī)尿：1.003～1.030【臨床意義】增高：高熱、脫水等少尿者、急性腎小球腎炎、糖尿病等。減低：尿崩癥等多尿患者、各種慢性腎病、腎功能不全等。尿液蛋白質(zhì)（PRO）定性檢查【參考值】陰性【臨床意義】陽(yáng)性：各種腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全、泌尿生殖道炎癥等。尿葡萄糖（GLU）定性試驗(yàn)【參考值】陰性【臨床意義】陽(yáng)性：糖尿病、甲亢、懷孕后期等。尿酮體定性試驗(yàn)【參考值】陰性【臨床意義】膽紅素【參考值】陰性【臨床意義】尿膽原（URO）定性試驗(yàn)【參考值】陰性【臨床意義】酸可假陰性。尿亞硝酸鹽（NIT）定性試驗(yàn)【參考值】陰性【臨床意義】陽(yáng)性：大腸桿菌引起的泌尿道感染等。尿白細(xì)胞酯酶（LEU）定性試驗(yàn)【參考值】陰性【臨床意義】尿隱血（BLO）試驗(yàn)【參考值】陰性【臨床意義】14尿顯微鏡檢查【參考值】紅細(xì)胞＜3/Hp；白細(xì)胞＜5/Hp；腎小管上皮細(xì)胞偶見/Hp；鱗狀或移行上皮細(xì)胞偶見/Hp；透明管型≤1/Lp；結(jié)晶少量（等）。【臨床意義】紅細(xì)胞結(jié)石性等疾病。如見到形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主，提示腎性疾病，但也見于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅班狼瘡等；以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病、如痔瘡、前列腺炎、盆腔炎等、藥物如別嘌呤醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺，青霉素、磺胺類藥等。白細(xì)胞（WBC）增多：見于泌尿系統(tǒng)的感染尤其急近器官疾?。呵傲邢傺住㈥幍姥?、盆腔炎等。上皮細(xì)胞增多：腎實(shí)質(zhì)損害時(shí)，如腎小球腎炎，細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞。管型（CAST）如急、慢性腎小球腎炎、腎功能衷竭等，紅細(xì)跑管型提示腎性出血；白細(xì)胞管型提示腎盂腎炎（膀胱炎則無(wú)管型）；顆粒管型、蠟樣管型提示腎疾病惡化或進(jìn)入晚期；脂肪管型多見于腎病增合征、慢性腎炎等、藥物如卡那霉素、兩性霉素B、頭孢菌素等可使尿出現(xiàn)管型。便常規(guī)檢查判斷胃腸、胰腺、肝膽功能狀況。顏色【參考值】棕黃色【臨床意義】糞便顏色變化可能的原因。量和性狀【參考值】3/周～2/100～200g（25～50g）。【臨床意義】糞便性狀變化的臨床意義。黏液【參考值】正常糞便內(nèi)的黏液與糞質(zhì)是均勻混合的，故肉眼看不見。【臨床意義】①透明膠狀黏液附于糞便表面，提示痙攣性便秘或黏液性腸炎。②血性黏液附于糞便表面，提示腫瘤或腸壁的炎癥。潰瘍性憩室病和腸結(jié)核。4寄生蟲蟲體【參考值】正常人糞便中無(wú)寄生蟲蟲體?！九R床意義】腸道感染了寄生蟲。5直接涂片鏡檢【參考值】正常人糞便中不見或偶見，主要是中性粒細(xì)胞，無(wú)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、吞噬細(xì)胞，偶見少數(shù)上皮細(xì)胞。【臨床用途】白細(xì)胞：①小腸炎癥時(shí)，白細(xì)胞數(shù)量較少(＜15/HP)。②細(xì)菌性痢疾時(shí)，白細(xì)胞大量出現(xiàn)(＞15/HP)。（阿米巴痢疾或鉤蟲?。┌橄目评椎墙Y(jié)晶。（吞噬細(xì)胞：細(xì)菌性病疾、急性出血性腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎等。上皮細(xì)胞：大量上皮細(xì)胞常見于偽膜性腸炎、慢性結(jié)腸炎、霍亂和壞死性腸炎等。腫瘤細(xì)胞：將乙狀結(jié)腸癌、直腸癌等。6食物殘?jiān)緟⒖贾怠空＜S便中可見少量植物細(xì)胞