戒煙在控?zé)熤械淖饔弥袊部刂行慕?每兩個吸煙者有一個會死于吸煙相關(guān)疾病2降低冠心病的有效策略Source:Fordetal.,2007,ExplainingthedecreaseinU.S.deathsfromcoronarydisease,1980–2000,NewEnglandJournalofMedicine,356:2388–98,updatedbyCapewell&Andersen,2021.3英格蘭和威爾士，1981-2000年25-84歲人群冠心病死亡率的下降48.1%歸因于吸煙率下降*。冠心病死亡率男性下降62%；女性下降45%；2000年減少了68230例冠心病死亡。吸煙率下降34%。*EarlS.Fordetal.ExplainingtheDecreaseinU.S.DeathsfromCoronaryDisease,1980–2000.NENGLJMED2007;356:2388-2398〕危險因素-58%

吸煙-48.1%

膽固醇-9.5%

血壓-9.5%

治療-42%19812000減少68230例冠心病死亡4美國1998-2000年25-84歲冠心病死亡率的下降12%歸因于吸煙率的下降*。冠心病死亡率男性從542.9/10萬下降至266.8/10萬；女性263.3/10萬下降至134.4/10萬；2000年減少了341,745例冠心病死亡。吸煙率由36.3%降至24.6%。*BelginUnaletal.ExplainingtheDeclineinCoronaryHeartDiseaseMortalityinEnglandandWalesBetween1981and2000.Circulation.2004,109(9):1101-1107.19982000危險因素-44%

吸煙-12%

膽固醇-24%

血壓-20%身體-5%治療-47%不可解釋-9%減少341745例冠心病死亡5芬蘭1983-1997年35-64歲冠心病死亡率的下降8.8%歸因于吸煙率下降*。冠心病死亡率男性下降56%；女性下降64%；1997年比1982年預(yù)測死亡人數(shù)減少了373例。人群總的吸煙率下降幅度較小，男性下降約4%，女性略有上升。*TiinaLaatikaineetal.ExplainingtheDeclineinCoronaryHeartDiseaseMortalityinFinlandbetween1982and1997.Americanjournalofmedicine.2005,162(8):764-773.危險因素-53.3%膽固醇-37.0%吸煙-8.8%血壓-7.5%治療-23.1%不可解釋-23.6%1982

1997減少373例冠心病死亡6十項應(yīng)該立即采取的干預(yù)措施無煙工作場所和公共場所關(guān)于煙草危害的警示全面禁止煙草廣告、促銷和贊助活動提高煙草和酒類的消費稅限制酒類的零售渠道強制執(zhí)行對酒類廣告的禁令減少包裝食品、熟食和飲料里的鹽糖含量用不飽和脂肪取代食品里的反式脂肪通過教育和提供消費者信息，包括通過群眾傳播媒介，促進提高公眾對飲食和體育活動的認(rèn)識提供乙型肝炎疫苗接種來源：聯(lián)合國大會第六十六屆會議：預(yù)防和控制非傳染性疾病-秘書長的報告72021年2月7日美國紐約聯(lián)合國總部全球煙草流行和控制的報告

MPOWER控?zé)煱?煙草控制系列政策〔MPOWER〕MPOWER系列政策，是以FCTC中所提出、已被證實可有效降低吸煙率的六項措施為根底而制定的。旨在幫助各國實現(xiàn)對FCTC做出的承諾，將全球一致的反煙呼聲變?yōu)槿蛐缘姆礋煬F(xiàn)實。這六項政策：Monitor監(jiān)測煙草使用，通過標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)和方法，評價公約履行的情況Protect保護人們免受煙草煙霧危害Offer提供戒煙幫助Warn警示煙草危害Enforce確保禁止煙草廣告、促銷和贊助Raise提高煙稅和煙價9資料來源：Petoetal.BMJ2000,321-32810戒煙是最有效的醫(yī)療干預(yù)之一干預(yù)方式可降低的死亡率戒煙36%他汀治療29%B阻滯劑23%ACEInhibitors23%阿斯匹靈15%CritchleyJA,CapewellS.JAMA;2003;290:86-9711戒煙的本錢效益很高戒煙 $2,000–6,000降血壓藥物 $9,000–26,000降血脂藥物 $50,000–196,000平均每挽救一生命年的本錢:BenowitzNLProgCardiovascDis2003;46:91-11112戒煙的作用控?zé)煿ぷ鞣乐骨嗌倌赀M入吸煙隊列幫助吸煙者戒煙保護不吸煙者，免受被動吸煙危害戒煙工作是控?zé)煿ぷ髦械挠袡C局部美國監(jiān)測數(shù)據(jù)說明，人群總體吸煙率下降，但青少年吸煙率上升，所以歸因于戒煙許多控?zé)煶晒Φ膰遥杭幽么?、澳大利亞戒煙人?shù)超過了目前吸煙人數(shù)13戒煙確實很難錯誤的認(rèn)識戒煙十分容易，人們想戒就戒

一組吸煙并發(fā)心臟病醫(yī)生中，只有一半能夠完成戒煙(1)尼古丁成癮性不亞于海洛因可卡因(2)1DollR.PetoRWheatleyK,Etal.Mortalityinrelationtosmoking:40yers’observationonmaleBritisdoctor.BMJ.1994;309:901-9112:///rjr/504231648=1658_D1.html)14中國的吸煙者不想戒煙15影響戒煙成功的因素?zé)煵莸膬r格室內(nèi)全部無煙的環(huán)境〔FCTC第八條，香港案例〕全面禁止煙草廣告和促銷戒煙效勞〔衛(wèi)生效勞保險系統(tǒng)〕16CapacityofProvidingCessationisWeak17CapacityofProvidingCessationisWeak18戒煙效勞醫(yī)生沒有意愿醫(yī)生沒有