Foley 管取小兒食管異物的觀察及護(hù)理【關(guān)鍵詞】食管異物法是對(duì)患者實(shí)施全麻或局麻后，在食管鏡或胃鏡下取出。而形狀圓鈍光滑如硬幣、紐扣電池等的異物，則可用Foley20035月526Foley資料與方法262247個(gè)月8（30min3拒食、流涎、憋氣等。Foley（有限公司生產(chǎn)），20ml注射器，備用器械有直達(dá)喉鏡，取異物用鉗（血管鉗或卵圓鉗），電動(dòng)吸引器。方法X類、形狀大小，確定異物的位置，并交待禁飲食。操作方法由熟練的醫(yī)師操作，患兒不用麻醉，由家屬陪同，護(hù)士調(diào)整患兒體位并監(jiān)測(cè)生命體征?；純喝∽?，根據(jù)年齡選擇不同型號(hào)（8~14號(hào)）FoleyFoley管頭端蘸糖水，讓患兒張口將Foley管放入口內(nèi)，囑其吞咽，同時(shí)用吸引器吸痰（尤其是禁食時(shí)間短的患兒FoleyFoley管己超越異物的深度后，將患兒改取側(cè)臥頭低位，拔出Foley815mlFoleyFoley重新操作［1］。結(jié)果0.52min,異物均為紐扣型，2242例外，1次成功取岀異物，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理（1）詳細(xì)了解病史，協(xié)助輔助檢查，了解異物存留時(shí)間及院外處理情況。（2）觀察病情變化，觀察體溫脈搏呼吸，有無(wú)嗆咳咯血，疼痛部位和程度等，交待禁飲食。（3）做好心理護(hù)理，在醫(yī)院這個(gè)特殊的陌生環(huán)境，患兒及家長(zhǎng)均存在緊張、恐懼、焦慮心理，加上患兒無(wú)法正確表達(dá)不適，做好患兒家長(zhǎng)的解釋工作尤其重要。因此，護(hù)士應(yīng)做到熱情接待，介紹環(huán)境，與其交談轉(zhuǎn)移注意力，主動(dòng)說(shuō)明治療（4）防誤吸誤嗆；備取異物用鉗、直達(dá)喉鏡，以防異物由食管取出后滑向聲3吸困難。2h,觀察體溫、脈搏、呼吸的變化，有無(wú)吞咽疼痛或吐血，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生配合處理。教育兒童不要將各類物體放入口中玩工作的重要性。4討論20%［2］。小兒食管相對(duì)狹窄亦較成人為疏松柔嫩，受到刺激時(shí)易誘發(fā)痙攣而導(dǎo)致異物嵌頓。小兒喉及氣管軟骨支架發(fā)育尚未完全，硬質(zhì)食管鏡進(jìn)入食管，將更易發(fā)生機(jī)械性壓迫，從而出現(xiàn)發(fā)纟It質(zhì)食管鏡操作時(shí)易損傷唇齒、食管入口及黏膜，更易發(fā)生機(jī)械性壓迫，從而出現(xiàn)發(fā)紐或窒息，同時(shí)因?yàn)槿闀?huì)出現(xiàn)術(shù)后煩躁蘇醒延遲、出血、［3］。Foley管系用于體腔引流（如膀胱引流等）的一種導(dǎo)管，其導(dǎo)入端有一極富彈性的隱形氣囊，按所需大小向其充氣后，導(dǎo)入端處的隱形氣囊充盈成球形氣囊，此設(shè)計(jì)是為防止導(dǎo)管脫出體腔而起固定作用，現(xiàn)借助其這一特殊設(shè)計(jì)來(lái)取出食管內(nèi)的紐扣型異物，此法同樣適用于此類異物的成人患者。Foley管本身細(xì)軟光滑，不會(huì)損傷食管壁。Foley管管鏡法為宜。Foley24治療對(duì)象改用兒童喜歡飲用的糖水，患兒均能很好地配合，避免了強(qiáng)行助其張口給患兒