1東莞市鳳崗醫(yī)院2023〔正式版〕為了加強(qiáng)醫(yī)院治理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，結(jié)合《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展單病種質(zhì)量治理把握工作有關(guān)問題的通知〔衛(wèi)辦醫(yī)政函[2023]757號(hào)2023年開展了“單病種質(zhì)量監(jiān)控治理”工作。我院共開展了急性心肌梗死、心力衰竭、社區(qū)獲得性肺7個(gè)單病種質(zhì)量監(jiān)控。2023一、急性心肌梗死〔ICD-10I21.0-I21.3，I21.4，I21.9〕急性心肌梗死急性心肌梗死安康教育比例血脂評(píng)價(jià)與治理比例到達(dá)醫(yī)院后即刻使用β受體阻滯劑比例再灌注治療比例202320232023實(shí)施左心室功能評(píng)價(jià)比例準(zhǔn)時(shí)使用阿司匹林比例0204060801005100004.59000480003.57000360002.55000240001.53000120230.5100002023202320230住院天數(shù)住院金額住院天數(shù)住院金額急性心力衰竭急性心力衰竭有證據(jù)說明住院期間維持使用利尿…重度心衰使用醛固酮受體阻滯劑比例到達(dá)醫(yī)院后使用β受體阻滯劑比例到達(dá)醫(yī)院后即刻使用ACEI或ARB比例202320232023到達(dá)醫(yī)院后即刻使用利尿劑和鉀劑…實(shí)施左心室功能評(píng)價(jià)比例v0204060801005100004.59000480003.57000360002.55000240001.53000120230.5100002023202320230住院天數(shù)住院金額住院天數(shù)住院金額〔一〔ICD-10J13-J15，J18.1社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎住院成人出院符合標(biāo)準(zhǔn)比例安康教育比例治療后評(píng)價(jià)與處理比例抗菌藥物選擇是否合理比例病原學(xué)診斷比例202320232023氧合評(píng)估比例實(shí)施病情嚴(yán)峻程度評(píng)估比例0204060801005100004.59000480003.57000360002.55000240001.53000120230.5100002023202320230住院天數(shù)住院金額〔二〔ICD-10J13-J15，J181-12住院天數(shù)住院金額社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎住院成人出院符合標(biāo)準(zhǔn)比例治療后評(píng)價(jià)與處理比例抗菌藥物選擇是否合理比例抗菌藥物使用時(shí)機(jī)合理病原學(xué)診斷比例202320232023氧合評(píng)估比例實(shí)施病情嚴(yán)峻程度評(píng)估比例0204060801004.324.3234804.334704.2834604.264.2434504.223440住院天數(shù)住院金額4.234304.184.1634204.1434102023 2023 2023四、腦梗死〔ICD-10 I63〕腦梗死腦梗死帶抗凝藥出院康復(fù)評(píng)價(jià)與實(shí)施預(yù)防深靜脈血栓血管功能評(píng)價(jià)血脂評(píng)價(jià)吞咽困難評(píng)價(jià)血小板治療纖溶酶治療202320232023纖溶酶評(píng)估準(zhǔn)時(shí)完成影像學(xué)、試驗(yàn)室、心電圖檢查神經(jīng)功能缺損評(píng)估接診流程020406080100588004.58750487003.58650386002.58550285001.58450184000.5835002023202320238300住院天數(shù)住院金額五、剖宮產(chǎn)質(zhì)量把握指標(biāo)住院天數(shù)住院金額剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)患者對(duì)效勞的體驗(yàn)與評(píng)價(jià)切口Ⅱ甲愈合母乳喂養(yǎng)與產(chǎn)后康復(fù)安康教育生兒并發(fā)癥產(chǎn)后并發(fā)癥與再次手術(shù)產(chǎn)后出血量評(píng)估胎兒娩出Apgar評(píng)分結(jié)果預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)剖宮產(chǎn)指征選擇產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2023202320230204060801004.44.4100004.390004.280004.170006000450003.94000住院天數(shù)住院金額3.830003.720233.610003.502023 2023 2023六、圍手術(shù)期預(yù)防感染〔PIP。選用監(jiān)測(cè)的手術(shù)分別為：單側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)ICD-9-CM-3：06.2、膝半月板切除術(shù)ICD-9-CM-3：80.6、經(jīng)圍手術(shù)期預(yù)防感染手術(shù)切口甲級(jí)愈合手術(shù)野皮膚預(yù)備72小時(shí)內(nèi)停用抗生素2023手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于…20232023預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前一小時(shí)內(nèi)預(yù)防性抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)0204060圍手術(shù)期預(yù)防感染手術(shù)切口甲級(jí)愈合手術(shù)野皮膚預(yù)備72小時(shí)內(nèi)停用抗生素2023手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于…20232023預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前一小時(shí)內(nèi)預(yù)防性抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)02040608010053.0，53.1、闌尾切除術(shù)ICD-9-CM-3：47.0、腹腔鏡下