第三章心理咨詢的對象、任務(wù)、

分類和一般程序第一節(jié)心理咨詢的對象、任務(wù)一、心理咨詢的對象1、精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并請求幫助的人群；2、精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群；（屬于心理咨詢的主要對象）3、特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。二、心理咨詢的任務(wù)1、總體任務(wù)：幫助正常人群在生活中化解各類心理問題，克服種種心理障礙，矯治不良行為，理順人格結(jié)構(gòu)，矯正不合理的認(rèn)知模式和非邏輯思維，學(xué)會調(diào)整人際關(guān)系，深化自我認(rèn)知，端正處事態(tài)度，構(gòu)建健康的生活方式，強(qiáng)化適應(yīng)能力，等等。目的：提高個人心理素質(zhì)，使人健康、愉快、有意義地生活下去。2、具體任務(wù)：（1）認(rèn)識自己的內(nèi)外世界內(nèi)外世界的矛盾是我們產(chǎn)生各類心理問題的前提；由于我們進(jìn)行的是心理咨詢，所以在幫助求助者認(rèn)識自己的內(nèi)外世界時，理應(yīng)更多地側(cè)重對內(nèi)部世界的認(rèn)識與評估，特別是對那些非常缺少自知之明的求助者來說，咨詢師應(yīng)該幫助他們認(rèn)識到自己尚未解決的內(nèi)部沖突。（3）學(xué)會面對現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對現(xiàn)實(shí)生活必須永遠(yuǎn)面對現(xiàn)實(shí)，這是生活的真諦。心理咨詢師的主要任務(wù)之一就是幫助求助者回到現(xiàn)實(shí)中來。對于我們的生存有意義的僅僅是我們的此時此地。更重要的是以什么方式、方法去正確地應(yīng)對現(xiàn)實(shí)。人對現(xiàn)實(shí)事件的反應(yīng)大致有三類：感性反應(yīng)（對外界事物的情緒化反應(yīng)）、理性反應(yīng)（用概念和事物之間的客觀邏輯去反應(yīng)外部事物）、悟性反應(yīng)（超脫的態(tài)度）。（4）使求助者學(xué)會理解他人心理咨詢師如果協(xié)助求助者喚起自己的依附本能，他們就能自覺地理解他人以及理解群體對自己的重要性。（5）使求助者增強(qiáng)自知之明人貴有自知之明。（6）協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式受不合理行為模式困擾的求助者，若想改變自己的現(xiàn)狀，必須在心理咨詢師的協(xié)助下建立一種新的、合理有效的行為模式。第二節(jié)心理咨詢的分類和一般程序一、心理咨詢的分類1、按咨詢性質(zhì)分：發(fā)展咨詢和健康咨詢；2、按咨詢規(guī)模分：個體咨詢和團(tuán)體咨詢；3、按咨詢時程分：短程咨詢（1-3周）、中程咨詢（1-3個月）和長期咨詢（3個月以上）；4、按咨詢形式分：門診咨詢、電話咨詢和互聯(lián)網(wǎng)咨詢2、資料的分析（1）排序：按出現(xiàn)時間，將所有資料排序；（2）篩選：剔除與癥狀無關(guān)的資料；（3）比較：癥狀按時間排序，按因果確定主癥狀和派生癥狀；（4）分析：對與癥狀有關(guān)的資料進(jìn)行分析，找出造成問題的主因和誘因。3、綜合評估（1）將主訴，臨床直接和間接獲得的資料進(jìn)行比較，（2）將主因、誘因與臨床癥狀的因果關(guān)系進(jìn)行解釋，（3）確定心理問題的由來、性質(zhì)、嚴(yán)重程度，（4）確定其在癥狀分類中的位置。4、診斷依據(jù)綜合評估結(jié)果，形成診斷。5、鑒別診斷（1）癥狀定性；（2）癥狀區(qū)分；（3）確定鑒別診斷的關(guān)鍵癥狀和特征；（4）按現(xiàn)行的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒別診斷。第四章不同年齡階段的心理咨詢第一節(jié)幼兒、兒童、少年期年的心理咨詢一、幼兒、兒童期的心理咨詢1、3歲以前的嬰幼兒心理發(fā)展的最大威脅是安全感得不到滿足。2、3歲以后的幼兒安全感仍然是重要的。心理障礙可能由一個恐怖電影鏡頭或動物的驚嚇產(chǎn)生，但很少由小朋友之間爭搶玩具引起。3、與成人不同,兒童的情緒結(jié)構(gòu)比較簡單，情緒的內(nèi)容多與個體保存本能、安全感和其他生物需要有關(guān)；而很多復(fù)雜的人際關(guān)系卻不一定對兒童構(gòu)成直接威脅。4、兒童心理障礙的內(nèi)容和形式并不復(fù)雜，但由于他們表達(dá)情感的方式單一，所以他們的心理障礙以行為障礙為主，如多動、緘默、多余動作、攻擊或消退行為等等。5、4-6歲兒童已經(jīng)開始有簡單的道德觀念，對自我和他人的評價系統(tǒng)開始產(chǎn)生，故而他們開始關(guān)注與自尊和自信相關(guān)的信息。二、少年期的心理咨詢1、少年期是自我意識迅速發(fā)展的時期，此時，他人特別是成人對他們的態(tài)度，對其心理與個性的發(fā)展至關(guān)重要。因而，少年期孩子產(chǎn)生心理障礙的原因除學(xué)前期不良教養(yǎng)的影響外，更重要的是入學(xué)以后成人特別是老師的錯誤對待。2、少年的厭學(xué)情緒在我國比較嚴(yán)重，究其原因盡管很多，但主要是小學(xué)教育背離基本宗旨。小學(xué)（特別是低年級）教育的基本宗旨是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。5、男孩在13-16歲和女孩在12-14歲期間，自我意識的發(fā)展進(jìn)入一個新的階段：他們開始有獨(dú)立意識。由于他們獨(dú)立思考能力迅速發(fā)展，所以不再盲目服從成人。此時的少年處于反抗期。他們的情緒體驗(yàn)迅速豐富起來，他們渴望友誼、同情與理解；有些少年進(jìn)入了青春期萌芽階段。他們的情緒結(jié)構(gòu)趨于復(fù)雜化。情緒反應(yīng)的方式以及內(nèi)心體驗(yàn)也變得多樣化；社會和家庭對他們的要求也有所提高，要求內(nèi)容也呈多樣化。6、教師要以發(fā)展的眼光看待學(xué)生；父母要真誠地愛孩子，時刻發(fā)現(xiàn)孩子的閃光點(diǎn)。有問題的孩子，多半都有“問題”的父母，有問題的學(xué)生，多半都有“問題”的老師。因?yàn)榧以葱詡蛶熢葱詡ψ钊菀自斐捎袉栴}的孩子或?qū)W生。案例分析（略）第二節(jié)

青年時期的心理咨詢1、青年人心理問題的特征：為進(jìn)取而處在不間斷的焦慮之中。2、社會需要變成壓力還是動力問題，是所有青年的共同問題，也是容易造成心理問題的關(guān)鍵所在。第三節(jié)中年人的心理咨詢1、在社會、家庭和自我需求的重壓之下產(chǎn)生心理問題是中年人這一階段的特征。2、事業(yè)、家庭的重?fù)?dān)在中年人身上的壓力很大，略微處理不好就會掉進(jìn)漩渦。主要有焦慮、抑郁、神經(jīng)官能癥、疑病癥等。案例略。第四節(jié)老年人的心理問題1、在臨床心理學(xué)中，常以老年心理問題和障礙如更年期精神癥狀、記憶減退、性格改變等為區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，生理年齡只有相對的參考價值。2、老年人的心理習(xí)慣之一是傾向回憶往事。過去的人生經(jīng)歷和個性影響自己的心情。3、老年人的心理需求多