2021-2022年主治醫(yī)師之消化內科主治306能力提升試卷A卷附答案單選題（共70題）1、關于肝硬化食管靜脈破裂出血內科治療，不正確的是A.普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.神經垂體素D.輸新鮮血E.內鏡下注射硬化劑【答案】B2、男性，26歲。節(jié)律性中上腹痛2年余。每次饑餓時加重，進餐后緩解，夜間常痛醒，昨日大便發(fā)黑就診。體檢：血壓、脈率正常，中上腹部輕度壓痛，無包塊。隱血(+++)A.>50mlB.100～200mlC.500～1000mlD.1000～1500mlE.1500ml以上【答案】A3、引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國病毒【答案】C4、男性，22歲。反復鼻出血、黑便6年，診斷為血小板減少性紫癜。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點的是A.成熟巨核細胞很少B.末梢血中血小板壽命正常C.巨核細胞增多D.顆粒型巨核細胞增多E.裸核巨核細胞數增多【答案】B5、患者，女性，27歲，因發(fā)熱伴尿頻、尿急一個月入院，近3天全身關節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5度，白細胞13×109/L，中性粒細胞86%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應首選下列哪種藥物治療A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢曲松E.林可霉素【答案】D6、肺膿腫()A.刺激性咳嗽，反復發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰C.反復咳嗽、咳膿痰，時有咯血，杵狀指D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)E.反復咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時明顯【答案】B7、女性，55歲。乙肝病史5年，自覺乏力、食欲差，到醫(yī)院化驗肝功ALT94U/L，AFP350U/L，經1個月保肝治療，復查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的診斷是A.肝膿腫B.肝癌C.慢性遷延性肝炎D.肝囊腫E.脂肪肝【答案】C8、胃黏膜中分泌鹽酸和內因子的細胞是A.D細胞B.主細胞C.黏液細胞D.壁細胞E.G細胞【答案】D9、男性，20歲。中上腹間歇性疼痛1年，時有反酸，胃液分析BAO/MAO<0.6，MAO42mmol／hA.胃潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.十二指腸潰瘍D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】C10、下列不屬于公認的生命倫理學前沿問題的是A.關于安樂死和人體器官移植的倫理問題B.衛(wèi)生經濟倫理學C.生命倫理學發(fā)展的新階段問題D.女權主義倫理學E.放棄治療的倫理問題【答案】D11、男性，71歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，動則氣急，不吸氧時動脈血氣分析PaOA.應用長期家庭氧療B.應用阿米替林，提高PaOC.應用降肺動脈壓藥物D.應用間歇正壓通氣E.應用膈肌起搏器【答案】A12、某男性，64歲，吞咽困難一年，近半個月來，周身無力，消瘦明顯，嘔吐，惡心，頸部淋巴結腫大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管賁門失弛緩癥【答案】C13、患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結腫大。查體：肺部無異常體征。A.痰細菌培養(yǎng)B.痰脫落細胞檢查C.肺CTD.纖維支氣管鏡檢查E.胸部X線片【答案】D14、女性，22歲，反復膿血便半年，左下腹壓痛，腸鏡檢查見距肛門30cm處腸黏膜充血，水腫，呈顆粒狀，觸之易出血。A.鋇灌腸檢查B.結腸鏡C.腹部B超D.便常規(guī)十潛血E.腸黏膜活檢【答案】C15、我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是()A.腫瘤性B.結核性C.病毒性D.非特異性E.化膿性【答案】B16、關于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是A.收縮期雜音可分為功能性與器質性B.相對性關閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義C.功能性雜音通常是指產生雜音的部位沒有器質性病變D.聽到雜音便可診斷為心臟病E.器質性雜音是指產生雜音的部位有器質性損害【答案】D17、女性，59歲?；几斡不?，腹脹、乏力，間斷雙下肢水腫4年，近1年反復出現(xiàn)腹水，治療效果差，2天前因發(fā)熱入院。入院后檢查發(fā)現(xiàn)血鈉高。A.預防感染B.擴容的基礎上利尿C.大量放腹水D.擴容基礎上聯(lián)合應用奧曲肽E.輸注白蛋白提高循環(huán)血容量【答案】C18、增殖型腸結核多見A.胃蠕動波可見B.右下腹包塊C.左鎖骨上淋巴結腫大D.腹壁柔韌感E.移動性濁音【答案】B19、下述哪種情況可引起全身淋巴結腫大A.再生障礙性貧血B.急性咽炎C.淋巴結結核D.足癬并感染E.慢性鼻炎【答案】C20、女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.5×10A.抗結核藥+口服降糖藥B.抗結核藥+胰島素C.氨基糖苷類抗生素D.萬古霉素E.廣譜抗生素【答案】B21、患者男，46歲。出現(xiàn)血尿，首先應考慮A.敗血癥B.流行性出血熱C.泌尿系結石D.前列腺炎E.白血病【答案】C22、女性，38歲。4年前診斷為肝硬化。2周前出現(xiàn)嘔血，伴排黑便數次，經治療近3天無嘔血，但未排便，夜間出現(xiàn)意識恍惚。查體：應答欠準確，定向力障礙，心肺正常。血常規(guī)：HGb78g/L。如何治療A.精氨酸+乳果糖B.肥皂水灌腸C.輸血D.地西泮E.保肝【答案】A23、原發(fā)性肝癌特殊的全身表現(xiàn)，不包括A.血小板增多癥B.高血鈣癥C.低血糖癥D.高血脂癥E.類癌綜合征【答案】A24、患者，男，38歲，半小時前嘔血300ml，兩小時前大量飲酒，無肝病及胃病史，查體：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有輕壓痛，余無陽性所見，臨床疑診急性糜爛性胃炎，為明確診斷，首選的檢查是()A.急診剖腹探查B.吞線試驗C.急診內鏡檢查D.出血停止一周后作有關檢查E.緊急胃腸鋇餐檢查【答案】C25、女，33歲，4年前開始反復上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10A.消化性潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.急性胃炎【答案】A26、女性，18歲，關節(jié)痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L臨床擬診A.原發(fā)性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進性腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】B27、下列哪種疾病與肝癌的發(fā)生有關A.丙型病毒性肝炎B.淤血性肝硬化C.血吸蟲性肝纖維化D.膽汁性肝硬化E.戊型病毒性肝炎【答案】A28、男性，55歲。有慢性肝炎史10年，現(xiàn)覺腹脹、乏力、納差。體檢：肝不大，脾肋下4．5cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.繼發(fā)性醛固酮增多癥B.大腦基底節(jié)受假性神經遞質的干擾C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素細胞刺激素作用增加【答案】C29、下列疾病好發(fā)部位描述中錯誤的是A.自身免疫性胃炎-胃體部B.胃潰瘍-胃角和胃竇小彎C.十二指腸潰瘍-十二指腸起始部D.慢性淺表性胃炎-胃竇部E.腸結核-回盲部【答案】C30、患者女性，35歲患類風濕關節(jié)炎，長期服用潑尼松（強的松）。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位（蘇氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性膽囊炎E.胃腸道穿孔【答案】B31、不會出現(xiàn)黃疸的疾病是A.敗血癥B.充血性心力衰竭C.藥物中毒D.尿毒癥E.淋巴瘤【答案】D32、輕、中型潰瘍性結腸炎治療的首選是A.腎上腺皮質激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制藥D.抗生素E.雙歧桿菌制劑【答案】B33、男性，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑糞2次，量約600g，伴頭昏心悸來急診。體檢：血壓10／6kPa，心率118/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音(+)A.配血，等待輸血B.快速輸液，配血，等待輸血C.緊急胃鏡檢查明確出血部位D.診斷性腹穿刺，明確腹水性質E.急查血細胞比容【答案】B34、下述哪項不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狹窄致肺水腫B.慢性支氣管炎C.食管靜脈曲張破裂出血D.胸膜炎E.中樞性因素【答案】C35、肝硬化時，在舒血管物質作用下導致微循環(huán)A_V樣分流，常引起下列臨床表現(xiàn)A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.門脈高壓性胃病E.皮膚淤斑【答案】C36、女性，36歲，心悸、手抖、性情急躁3個月；6年前生產1女嬰后口服避孕藥至今，為除外甲亢，最可靠的檢查是()A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】C37、食管裂孔疝指A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕動功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經興奮占優(yōu)勢【答案】D38、慢性腹痛伴腹瀉、便秘交替最常見的疾病是A.腸結核B.潰瘍性結腸炎C.結腸癌D.局限性腸炎E.慢性菌痢【答案】A39、最常見誘發(fā)心衰的原因為()A.情緒激動B.心律失常C.嚴重貧血D.呼吸道感染E.攝入鈉鹽過多【答案】D40、疣狀胃炎可出現(xiàn)A.散在疣狀隆起伴臍樣凹陷B.顆粒狀小結C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水腫、糜爛E.胃黏膜變薄，血管透見【答案】A41、法洛(Fallot)四聯(lián)癥A.肺性發(fā)紺B.淤血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.心性混血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺【答案】D42、女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來診、查體：神清語利、面色無華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。A.食管吞鋇X線檢查B.食管滴酸試驗C.內鏡檢查D.24小時食管pH檢測E.食管測壓【答案】C43、Liddle綜合征()A.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音B.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀C.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀D.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低E.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高【答案】C44、提示消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是A.腹脹B.嘔吐物量大C.嘔吐物內無膽汁D.嘔吐物內含大量酸臭宿食E.嘔吐后癥狀可緩解【答案】D45、下列哪項是成人Still病的臨床特點A.皮疹(多為蝶形紅斑，不與發(fā)熱相伴隨)B.白細胞及中性粒細胞增高C.類風濕因子、抗核抗體及血培養(yǎng)可陽性D.血清鐵蛋白降低E.多見于老年人【答案】B46、男性，30歲，腹腔積液患者，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次／分，律齊，無雜音，血壓112／67mmI垤，呼吸音正常。血常規(guī)檢查：Hb為100g／L，白細胞9．8×10A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C.腹膜惡性腫瘤D.肝硬化并結核性腹膜炎E.縮窄性心包炎【答案】D47、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影A.胃潰瘍惡變B.胃潰瘍并慢性胃炎C.復合性潰瘍D.胃潰瘍并胃黏膜脫垂E.胃潰瘍并幽門梗阻【答案】B48、女性，45歲。持續(xù)中上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血鈣B.血尿淀粉酶持續(xù)下降C.臍部及腰部皮膚出現(xiàn)紫斑D.出現(xiàn)黃疸E.高血糖癥【答案】A49、男性，40歲，頭痛4年，近來視力減退，伴視野缺損，主要為顳側偏盲，經強化CT檢查診斷為垂體大腺瘤。A.所有垂體大腺瘤和功能性腫瘤，均宜手術治療B.手術治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要開顱經額切除腫瘤D.大腺瘤手術后易發(fā)生尿崩癥E.鞍內腫瘤一般均采取經蝶顯微外科手術切除【答案】B50、關于膜性腎病說法正確的是A.好發(fā)于青壯年B.一般無肉眼血尿C.光鏡下有毛細血管袢呈現(xiàn)"雙軌征"D.90%可伴有鏡下血尿E.常突然起病【答案】B51、排便次數減少為主A.解痙劑B.易蒙停C.容積性瀉藥D.觀察E.5-羥色胺攝取抑制藥【答案】C52、血管內溶血是A.急性溶血反應B.遲發(fā)性溶血反應C.非溶血性發(fā)熱反應D.過敏反應E.輸血相關性疾病【答案】A53、酒精性幻覺反應出現(xiàn)幻覺，以下列哪項為主A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.迫害妄想E.意識喪失【答案】B54、男性，33歲。腹脹、腹痛4年，伴有反酸、暖氣，進食和服用抑酸劑可以緩解，3小時前突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛。A.食管靜脈曲張破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性潰瘍E.暴發(fā)性肝炎【答案】D55、Crohn病最常見的并發(fā)癥是()A.腸梗阻B.吸收不良綜合征C.大量便血D.癌變E.腹腔內膿腫【答案】A56、男性，45歲，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來反復出現(xiàn)腹水，治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。A.夜尿增多B.尿鈉C.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細胞D.尿鈉>10mmol/LE.患者腹水量增大，雙下肢水腫加重【答案】B57、女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅，當地醫(yī)院聽到"心臟雜音"A.收縮期吹風樣雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.局限性濕啰音D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音E.哮鳴音【答案】B58、肝穿刺活檢示假小葉形成A.繼發(fā)性肝癌B.肝血管瘤C.原發(fā)性肝癌D.肝硬化E.肝膿腫【答案】D59、對重癥酒精性肝炎患者，下面哪項可暫時緩解癥狀及改善生化指標A.泛昔洛韋B.水飛薊素C.甲潑尼松龍D.谷氨酰胺E.頭孢他啶【答案】C60、男性，53歲，因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質硬易出血，蠕動少。A.按胃癌進行化學治療B.手術切除病變加化學治療C.抗?jié)兗涌拐婢委烡.手術切除病變E.按胃潰瘍治療1月再胃鏡復查【答案】B61、下列哪項對確診肝硬化最有價值A.肝質地堅硬有結節(jié)感B.肝穿刺病理示假小葉形成C.食管吞鋇X線檢查顯示蟲蝕樣改變D.腹壁靜脈曲張呈水母頭狀E.腹部B超顯像門靜脈主干內徑>13mm【答案】B62、胰頭癌突出的表現(xiàn)是A.腹痛B.消瘦C.腹脹D.黃疸E.厭食【答案】D63、關于肝性腦病的發(fā)病機制，下列哪項是錯誤的A.色氨酸增多B.肝臟對酪氨酸的清除發(fā)生障礙C.肝臟對谷氨酸的清除發(fā)生障礙D.血氨增高E.腦星形膠質細胞對苯二氮【答案】C64、Crohn病從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈A.連續(xù)性、節(jié)段性分布B.節(jié)段性分布C.節(jié)段性或跳躍式分布D.連續(xù)性分布E.全結腸分布【答案】C65、腸結核A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重【答案】D66、女性，55歲。糖尿病12年，經?？人园肽?，無發(fā)熱，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內有空洞一個，直徑1cm左右，最可能是A.肺癌B.肺囊腫C.肺結核D.肺炎E.支氣管擴張合并感染【答案】C67、與陣發(fā)性絞痛腹痛性質相同的疾病有A.十二指腸潰瘍B.膽道蛔蟲C.泌尿系結石D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎【答案】C68、男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失A.腹部B超B.血沉C.血白細胞計數D.鋇劑灌腸E.血清α【答案】D69、男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安即來急診。體檢：雙手有撲翼樣震顫。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黃連素E.氯霉素【答案】C70、男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結，質硬、固定、無壓痛，氣管向左側移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，細胞學見大量淋巴細胞。LDH800U/L。最可能的診斷是A.右側結核性胸膜炎B.右側惡性胸腔積液C.右側漏出性胸腔積液D.右側大葉性肺炎E.右側化膿性胸腔積液【答案】B多選題（共20題）1、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。自病以來患者無夜間盜汗，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，經常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認"肝炎、結核"等傳染病史。有長期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。A.便常規(guī)及潛血B.結腸鏡及活檢C.血尿淀粉酶D.心理測試E.腸道傳輸試驗F.碳14呼氣試驗【答案】AB2、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復嘔血黑便，經搶救治療后好轉，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性。化驗及檢查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.乳果糖灌腸B.弱酸液灌腸C.肥皂水灌腸D.口服硫酸鎂E.限制進食蛋白質類物質F.生理鹽水灌腸【答案】ABD3、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史：大量飲酒史。查體：腹軟，上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.定期復查腹部增強CTB.經皮細針穿刺活檢C.外科手術探查D.對癥治療E.超聲內鏡檢查+活檢F.內鏡檢查【答案】AD4、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結核病。月經不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結核。A.滲出型B.粘連型C.增殖型D.干酪型E.混合型F.以上都是【答案】BD5、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.胃黏膜上皮B.十二指腸黏膜的胃上皮化生區(qū)C.Barrett食管D.肝臟E.胃黏膜腸上皮化生區(qū)F.胰腺【答案】ABC6、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。A.感染性休克B.肝性腦病C.水電解質紊亂D.上消化道出血E.低血糖F.肝腎綜合征【答案】ABCD7、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.血膽固醇B.凝血酶原時間C.抗線粒體抗體D.血鈣E.網織紅細胞F.血白蛋白【答案】D8、患者男，60歲。患者3年來時有胸骨后燒灼感，飯后及平臥時明顯，偶有吞咽困難，行X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。A.食管潰瘍B.食管出血C.食管破裂D.食管穿孔E.食管狹窄F.疝囊嵌頓或絞窄【答案】AB9、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.抗Hp治療結束后復查Hp病理組織學染色陰性B.抗Hp治療結束后Hp尿素酶試驗陰性C.抗Hp治療結束至少停藥4周后復查D.抗Hp治療結束停藥2周后復查尿素酶試驗(-)E.抗Hp治療結束至少停藥四周后復查Hp病理組織學染色陰性F.以上都是【答案】C10、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復嘔血黑便，經搶救治療后好轉，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性?；灱皺z查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.人工肝B.肝移植C.預防感染D.補充芳香族氨基酸E.補充支鏈氨基酸F.慎用鎮(zhèn)靜藥物【答案】ABC11、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結核病。月經不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結核。A.滲出型B.粘連型C.增殖型D.干酪型E.混合型F.以上都是【答案】BD12、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.血尿素氮升高B.脾縮小C.腹水減少D.誘發(fā)肝性腦病E.出現(xiàn)肝腎綜合征F.高熱、寒戰(zhàn)【答案】ABD13、患者男，38歲。8小時前飽餐后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心及嘔吐，無發(fā)熱。查體：鞏膜無黃染，腹部平坦，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，血淀粉酶：5800U/L。A.膽囊炎和膽石癥B.炎癥刺激和牽拉包膜上的神經末梢C.胰管阻塞D.炎性滲出液、胰液刺激腹膜和腹膜后組織E.累及腸道，引起麻痹性腸梗阻F.胰腺局部血運障礙【答案】ABCD14、患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經當地醫(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟