2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301自測模擬預測題庫(名校卷)單選題（共70題）1、結腸癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原陽性C.游離胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白陽性E.血清堿性磷酸酶下降【答案】B2、原發(fā)性肝癌最具診斷價值的檢驗項目是A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.膽囊收縮素E.乳酸脫氫酶【答案】B3、理想的醫(yī)療保健體系意味著A.所有患者都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生B.大醫(yī)院的規(guī)模與科室設置能夠滿足全體民眾的衛(wèi)生需求C.基層醫(yī)療提供首診服務，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職D.醫(yī)院向任何就醫(yī)者開放，所有的患者都能在水平高的大醫(yī)院就診E.政府負責向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務【答案】C4、患者，男性，35歲。慢性上腹痛一年來出現(xiàn)上消化道出血一次，用H受體阻滯劑無效。鋇透：十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃泌素測定為500ng／L。診斷應考慮是A.十二指腸球后潰瘍B.復合性潰瘍C.Zollinger-Ellison綜合征D.Croha病E.十二指腸球潰瘍活動期【答案】C5、患者，男性，40歲。二尖瓣狹窄病史10年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】C6、具有感染性的HBV完整顆粒為A.小球形顆粒B.管型顆粒C.Dane顆粒D.異染顆粒E.硫黃顆?！敬鸢浮緾7、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬【答案】B8、女，營養(yǎng)狀況良好，能獨坐，見生人即哭，但還不會扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。A.85cmB.80cmC.65cmD.70cmE.50cm【答案】C9、急性化膿性牙髓炎不包括以下哪個特點A.自發(fā)性劇痛B.冷加劇疼痛C.熱加劇痛D.放散性痛E.夜間發(fā)作【答案】B10、骨質疏松癥流行病學特點，下列哪項是錯的A.老年人男性發(fā)病率高于女性B.絕經(jīng)期后婦女發(fā)病率增高C.特發(fā)性成年人骨質疏松癥多見于青年人D.可繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進E.發(fā)病率隨增齡而增高【答案】A11、引起尖銳濕疣的病毒是A.HPVB.HSV-ⅠC.HSV-ⅡD.水痘-帶狀皰疹病毒E.痘病毒【答案】A12、隊列研究的分組依據(jù)是A.是否給予干預措施B.是否暴露于所研究的因素C.有無所研究疾病D.是否可能發(fā)病E.結果是否可以測量【答案】B13、滅菌法能達到的目的A.清除皮膚附件內細菌B.清除傷口內的細菌C.清除皮膚表面細菌D.殺滅一切細菌E.殺不死帶芽孢的細菌【答案】D14、患者，女性，35歲。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細胞1.5%，白細胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細胞達6%。A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.感染性貧血E.巨幼細胞性血【答案】A15、全科／家庭醫(yī)學被批準為美國第20個醫(yī)學專業(yè)是在哪一年A.1969年B.1997年C.1986年D.1993年E.1972年【答案】A16、鼻咽癌常見的臨床表現(xiàn)是A.單側鼻塞，涕血伴鼻腔異味B.鼻癢、打噴嚏，流清涕C.鼻塞，頭痛、流膿涕D.會吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】D17、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個月前完成基礎治療，現(xiàn)需選擇最佳手術方法，袋深5mm，附著齦較窄，牙槽骨水平吸收，骨形態(tài)尚可，應選A.牙周翻瓣術+骨成形術B.引導性組織再生術C.改良Windmn術D.冠向復位瓣術E.植骨術【答案】C18、維生素D缺乏性佝僂病治療不正確的方法是A.肌注維生素D3每次40萬U，而后改為預防量口服B.治療1個月應復查效果C.多做戶外活動D.合理喂養(yǎng)E.口服維生素D每天5000～10000U，1個月后改為預防量【答案】A19、相傳張仲景在50歲左右的時候，曾擔任過湖南長沙的太守。在這個時期內，他始終沒有忘記自己是一個醫(yī)生，仍然積極地為百姓診治疾病。按照當時封建制度的規(guī)定，太守是不允許進入民間屋舍的，更不能私下隨便給病人看病。為了能及時搶救病人，他想出了個主意，每逢初一和十五兩天，便大開衙門，不問政事，讓有病的群眾進來，他坐在公堂上給病人治病。時間長了，形成了慣例，每逢初一，十五的日子，各方病人都聚集在衙門前候診，始被人稱為"坐堂大夫"。以后中藥鋪皆以"堂"為名，原因據(jù)說就在這里。張仲景去世后，長沙百姓在迎盤街修建了張公四祠，以表達人們對他的愛戴和懷念。這個案例反映的醫(yī)德思想是()A.不畏權貴B.忠于醫(yī)業(yè)C.為民請命D.精益求精E.勇于創(chuàng)新【答案】B20、對于急性乳腺炎的預防，下列哪項是不正確的A.防止乳頭損傷B.使用抗生素C.避免乳汁淤積D.正確的哺乳方法E.經(jīng)常清洗乳頭【答案】B21、骨質疏松癥在哪一人群中發(fā)生率明顯升高A.營養(yǎng)不良老人B.絕經(jīng)期后老年婦女C.運動少的老人D.60歲以上老人E.精神緊張人群【答案】B22、嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌及大腸桿菌B.腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌及流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌及流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌E.以上都不是【答案】B23、下述哪一項不符合譫妄的臨床表現(xiàn)A.行為紊亂B.幻覺，錯覺C.晝重夜輕D.意識障礙E.神經(jīng)體征【答案】C24、4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節(jié)活動受限。A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C."8"字繃帶固定D.手法復位E.三角巾懸吊【答案】D25、患者，女性，71歲?？人?、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。A.感染中毒性腦病B.肺性腦病C.高滲昏迷D.高血壓性腦病E.腦血管意外【答案】B26、患者，女性，59歲。二尖瓣狹窄并關閉不全病史35年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】B27、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質地中等，未觸及結節(jié)，X線示右膈外側抬高運動受限，B超右肝實質性暗區(qū)5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg／ml,ALT50U／L。A.足量放療B.積極化療C.及時手術治療D.內科保守治療E.放射介入治療【答案】C28、63歲，男性，反復咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少，來急診。檢查：體溫37.2℃，呼吸24次/分，脈搏112次/分。A.輕度阻塞型通氣功能障礙B.中度阻塞型通氣功能障礙C.重度阻塞型通氣功能障礙D.中度限制型通氣功能障礙E.重度限制型通氣功能障礙【答案】C29、疾病流行強度有A.散發(fā)、暴發(fā)、流行B.現(xiàn)患、曾患、連續(xù)患C.急性、慢性、緩解D.頻率、概率、比率E.短期波動、長期變異、同期性【答案】A30、卵泡刺激素的英文縮寫是A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG【答案】D31、關于子癇，下述哪項不正確A.終止妊娠是治療子癇最根本的方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生B.大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛、胸悶、視力障礙及嘔吐等前驅癥狀C.抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴重D.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見E.子癇發(fā)作時易致自傷及胎兒窘迫【答案】A32、關于生殖權利錯誤的是()A.人權的一個基本組成部分B.在保護生殖權利與調節(jié)人口之間存在著矛盾C.有悖于我國計劃生育原則D.是人類的生存和延續(xù)所不可缺少的E.是人的自然權利【答案】C33、患者，女，35歲。乏力，活動后心悸、氣短2個月，皮膚粘膜出血1個月余，高熱5天。體檢：T39.5℃，皮膚散在出血點及片狀瘀斑，口腔及舌粘膜可見數(shù)個血皰，表淺淋巴結無腫大，肝、脾未觸及。查全血細胞減少，骨髓增生減低，骨髓小粒中非造血細胞增多。A.氯霉素B.抗胸腺球蛋白C.青霉素D.環(huán)孢菌素E.甲硝唑【答案】A34、急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥，以下情況哪項可能性最大A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.低鈉綜合征D.高血壓腦病E.低血糖【答案】D35、肝外完全或不完全梗阻引起的黃疸為A.先天性高膽紅素血癥B.前性黃疸C.溶血性黃疸D.阻塞性黃疸E.細胞性黃疸【答案】D36、18歲女性糖尿病患者，因進食不潔食物，引起嘔吐，腹瀉，次日腹瀉止，但嘔吐反而加劇，并進入昏迷。住院體檢：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol／L，血鈉140mmol／L，血pH7.2?；杳栽蚩赡苁茿.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病【答案】A37、女性，28歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無突眼，心率100次/分，律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，此時你選擇下列何種方案治療A.加用心得安B.改用丙硫氧嘧啶C.增加他巴唑劑量D.加用甲狀腺素片E.加用碘劑【答案】D38、患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來，進食減少，曾嘔吐1次為胃內容物。因疲乏而活動減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT860U／L，總膽紅素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。A.抗-HAVlgMB.乙肝五項C.抗-HEVIgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性【答案】B39、下列哪項是隊列研究的特征A.分析疾病的三間分布，建立病因假說B.調查病例組與對照組既往的暴露資料，以確定疾病與暴露有無關聯(lián)C.追蹤暴露組與非暴露組的發(fā)病或死亡情況，以確定暴露與疾病有無關聯(lián)D.追蹤實驗組與對照組將來的發(fā)病情況，以評價措施的效果E.調查干預組與對照組將來的健康狀況，以評價干預措施對健康的影響【答案】C40、治療因膽汁反流引起的B型胃炎，應首選A.復方鋁碳酸鎂B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.膠體次枸櫞酸鉍【答案】A41、某地級市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬，20年來齲齒患病水平呈上升趨勢，市衛(wèi)生行政部門計劃開展社區(qū)口腔預防保健工作，要求市牙防所專家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計劃。為此，項目技術指導組提出了切實可行的方案如下A.起草口腔保健計劃B.口腔流行病學調查C.選擇口腔預防項目D.研討質量監(jiān)控指標E.口腔保健培訓班【答案】B42、男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實質性，聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查白細胞計數(shù)20．1×10A.MRIB.X線胸部攝片C.CTD.支氣管分層攝片E.高千伏胸部攝片【答案】B43、內痔的血便特點A.暗紅色血便B.柏油便C.鮮紅色血便D.膿血便E.便中帶血絲【答案】C44、患者，男性，62歲。排尿不暢，夜尿增多2年，昨天與家人團聚喝烈性酒后，小便不能自解12小時，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。A.包莖B.尿道結石C.前列腺增生D.膀胱結石E.尿道口狹窄【答案】C45、男性，31歲，因突然呼吸困難，不能平臥2天來到診所。既往曾有類似發(fā)作，但能自行緩解。為明確診斷，下一步應該是A.檢測血清IgEB.皮膚過敏試驗C.攝X線胸部平片D.詳細詢問病史E.痰涂片檢抗酸桿菌【答案】D46、風濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重，下列哪項表現(xiàn)會減輕A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀【答案】D47、患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測體溫37.8℃。X線胸片顯示左上肺類圓形實性陰影，性質待定，建議臨床進一步檢查。應選擇A.纖支鏡檢查B.胸部MRIC.核素掃描D.胸腔鏡檢查E.縱隔鏡檢查【答案】A48、病人48歲，女性，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個月。體檢：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP14.3/10.4kPa(110/80mmHg)甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖(±)，心率68次/分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進B.結核病C.糖尿病D.更年期綜合征E.白內障【答案】C49、急性腎小球腎炎可出現(xiàn)A.紅細胞管型B.白細胞管型C.脂肪管型D.上皮細胞管型E.蠟狀管型【答案】A50、26歲孕婦，第一胎，停經(jīng)38周，孕期經(jīng)過順利，近一周突覺頭昏、眼花、視物模糊。A.可以回家，院外觀察B.在門診留觀C.收入院治療D.請內科會診E.立即剖宮產(chǎn)【答案】C51、化膿性扁桃腺炎常見的熱型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱【答案】B52、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術治療，術中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；灒篈LT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化【答案】D53、不像SARS但尚不能絕對排除者A.進入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.留院觀察，收入單人觀察室D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房【答案】B54、骨盆骨折常并發(fā)A.缺血性肌攣縮B.壓瘡C.膀胱尿道損傷D.周圍神經(jīng)損傷E.缺血性骨壞死【答案】C55、一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。上述體征與哪種疾病相關A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩組織炎【答案】A56、情感性精神障礙的特征是A.反復發(fā)作，大多數(shù)能緩解，部分也可殘留癥狀或轉為慢性B.一次發(fā)作，終生不緩解C.反復發(fā)作，癥狀逐漸加重D.反復發(fā)作，多數(shù)不能緩解E.一次發(fā)作，終生不發(fā)【答案】A57、1歲半患兒，發(fā)熱3天，體溫39℃～40℃，一般情況良好，肌注青霉素2天，第4天體溫降至37．5℃，但見全身有紅色斑丘疹。診斷為A.猩紅熱B.風疹C.幼兒急疹D.青霉素過敏性藥疹E.麻疹【答案】C58、男性，65歲。慢性咳嗽史3年余，?？瘸銮逑“滋怠Ｎ鼰?0余年并持續(xù)至今，每日一包。胸部X線顯示充氣過度，肺紋理增粗。動脈血氣分析示，pH7.38，PCOA.口服類固醇B.家庭氧療C.廣譜抗生素D.制定戒煙計劃E.轉診肺?？漆t(yī)生【答案】D59、I治療自主功能性甲狀腺瘤時，下列哪項正確A.治療后服用抗甲狀腺藥物2周B.治療前應用TSH促進塢C.治療前服用盧戈液2周D.治療前服用甲狀腺激素2周E.治療前服用抗甲狀腺藥物2周【答案】D60、心身疾病又可稱為A.心理應激B.社會病C.意外傷害D.精神生理疾病E.心血管病【答案】A61、壽命表的編制依據(jù)是A.粗死亡率B.死因別死亡率C.生存率D.年齡別死亡率E.疾病別死亡率【答案】D62、一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術，患兒得救，其父母感激不盡。A.監(jiān)督權B.平等的醫(yī)療權C.自主權D.同意權E.自我決定權【答案】A63、下列陳述不符合中型霍亂的是A.皮膚干燥，缺乏彈性B.水樣或“米泔水”樣便，量多，有明顯失水體征C.大便水樣，可見糞質D.血壓下降，收縮壓在70～90mmHgE.尿量減少，24小時尿量500ml以下【答案】C64、患者，女性，28歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)示：蛋白(++)，白細胞3～6個/HP，紅細胞5～8個/HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g/L，白細胞4.7×10A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質性腎炎E.急性腎盂腎炎【答案】D65、面部、頸、上肢及上胸部水腫，伴發(fā)紺、氣促、咳嗽、聲啞及頸靜脈、前胸表淺靜脈擴張A.上腔靜脈阻塞綜合征的水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫鑒別水腫類型【答案】A66、結核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，最可能系哪種機制所致A.耐藥性結核菌的侵入B.機體對結核菌具有免疫力的結果C.人體處于高度過敏狀態(tài)D.人體對結核菌的免疫力下降E.巨噬細胞吞噬能力減弱【答案】C67、女，41歲，孕1產(chǎn)0，孕檢各項指標正常，由于高齡初產(chǎn)，列為高危管理的范圍A.孕早期B.孕中期C.孕末期D.孕早、中期E.孕中、晚期【答案】B68、10月8日是全國高血壓宣傳日，東松醫(yī)院組織醫(yī)務人員在社區(qū)開展咨詢活動，出黑板報10塊，發(fā)放宣傳資料10000份，為500人量血壓，為100人看病。醫(yī)院領導很重視這次活動，撥?？?000元。A.這是一次成功的健康教育活動B.這是一次成功的健康促進活動C.這是一次成功的衛(wèi)生宣傳活動D.這是一次行政干預活動E.這是一次行為干預活動【答案】C69、男性，68歲，記憶力減退4年，查體：神經(jīng)清楚，言語流利，四肢肌力Ⅴ級，雙側病理征陰性。腦CT顯示腦萎縮。最可能診斷為A.可逆性癡呆B.不可逆性癡呆C.混合性癡呆D.腦發(fā)育不全E.先天性愚型【答案】B70、患者，男性，59歲。反復發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次/分，律齊，PA.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭B.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，右心衰竭C.慢性肺源性心臟病，右心衰竭D.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病，全心衰竭E.以上均不對【答案】A多選題（共20題）1、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側額部與胸壁無汗或少汗B.病側眼瞼下垂C.病側瞳孔擴大D.病側眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB2、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC3、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD4、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.出生24小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應≤100IUB.出生12小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應≥100IUC.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費D.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD5、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD6、患者，女，23歲。因反復發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠恚陆?jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马桝.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當工作，但避免過勞【答案】ABCD7、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC8、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD9、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD10、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD11、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD12、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC13、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術D.制酸劑E.腎上腺皮質激素F.抗凝劑【答案】14、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠端向背側移位C.骨折遠端內旋伴橈側成角畸形D.骨折近端向橈側移位E.骨折遠端向橈側移位F.骨折遠端向尺側移位【答案】B1