思茅衛(wèi)生系統(tǒng)招聘2022年考試真題及答案解析【網(wǎng)友整理版】1：嚴(yán)峻冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)

單項(xiàng)選擇題：

A、50％以上

B、70％以上

C、80％以上

D、90％以上

E、95％以上

2：感染的含義是

單項(xiàng)選擇題：

A、病原體侵入人體的過程

B、又稱傳染，是病原體對(duì)人體的一種寄生過程

C、病原體侵入人體的一種方式

D、人對(duì)病原體缺乏反抗力而發(fā)病

E、病原體與人體相互作用的過程

3：易蟲蛀的中成藥劑型有

多項(xiàng)選擇題

A、蜜丸

B、水丸

C、散劑

D、茶劑

E、糖漿劑

4：依據(jù)下面資料，回答{TSE}題患者女性，64歲，既往高血壓病史15年，活動(dòng)后心悸、氣短3年，2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)喘憋。體檢：端坐體位，BPl90／110mmHg，R30次／分，HRl08次／分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕噦音。{TS}該患者突然發(fā)生喘憋的最可能緣由是

單項(xiàng)選擇題：

A、慢性支氣管炎急性發(fā)作

B、支氣管哮喘

C、急性左心衰竭

D、肺動(dòng)脈栓塞

E、慢性肺源性心臟病

5：下列不屬于公益論原則的是

單項(xiàng)選擇題：

A、人人享有最基本的醫(yī)療權(quán)利

B、當(dāng)發(fā)生個(gè)體利益與群體利益沖突時(shí)，以群體利益為重

C、當(dāng)發(fā)生局部利益與整體利益沖突時(shí)，以整體利益為重

D、當(dāng)發(fā)生眼前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益沖突時(shí)，以長(zhǎng)遠(yuǎn)利益為重

E、當(dāng)發(fā)生個(gè)人與社會(huì)之間的沖突時(shí)，以社會(huì)利益為重

6：下列有關(guān)酶活性中心的敘述中，不正確的是（）。

單項(xiàng)選擇題：

A、酶活性中心中包括結(jié)合基團(tuán)

B、酶活性中心包括催化基團(tuán)

C、結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)間無明顯界限

D、酶活性中心的必需基團(tuán)具有結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)的作用

E、酶活性中心的功能與酶蛋白構(gòu)象無關(guān)

7：某醫(yī)師為了評(píng)價(jià)某疫苗的效果，將人群隨機(jī)分成兩組，一組為接種組，賜予疫苗接種：另一組為對(duì)比組，不接種疫苗。經(jīng)過一個(gè)流行期后，對(duì)兩組發(fā)病狀況進(jìn)行比較，這種方法屬于（）。

單項(xiàng)選擇題：

A、現(xiàn)況討論

B、病例對(duì)比討論

C、定群討論

D、試驗(yàn)討論

E、橫斷面討論

8：三羧酸循環(huán)在亞細(xì)胞器的哪一部位進(jìn)行（）。

單項(xiàng)選擇題：

A、細(xì)胞核

B、細(xì)胞液

C、微粒體

D、線粒體

E、高爾基復(fù)合體

9：患者發(fā)熱畏寒3天，頭痛，食欲不振，肛門灼痛，排便、行走時(shí)加劇，坐臥擔(dān)心。檢查肛門左側(cè)豐滿，壓痛明顯，有波動(dòng)感。最可能的診斷是

單項(xiàng)選擇題：

A、肛門旁皮下膿腫

B、骨盆直腸間隙膿腫

C、直腸后間隙膿腫

D、坐骨直腸間隙膿腫

E、坐骨直腸間隙膿腫穿向肛提肌以上

10：與DNA結(jié)合并阻擋轉(zhuǎn)錄進(jìn)行的蛋白質(zhì)稱為

單項(xiàng)選擇題：

A、正調(diào)控蛋白

B、反式作用因子

C、誘導(dǎo)物

D、阻遏物

E、分解代謝基因活化蛋白

11：消毒牛奶的脂肪含量應(yīng)不低于（）。

單項(xiàng)選擇題：

A、3．0％

B、2．0％

C、1．5％

D、1．0％

E、0．5％

12：生化需氧量與下列哪一種因素?zé)o關(guān)（）。

單項(xiàng)選擇題：

A、溶解氧

B、水溫

C、強(qiáng)氧化劑的消耗量

D、需氧微生物

E、有機(jī)物濃度

13：下列哪一項(xiàng)不屬囊癰的病因

單項(xiàng)選擇題：

A、外感濕毒

B、外傷染毒

C、飲食不節(jié)

D、肝膽濕熱

E、外感風(fēng)熱

14：含咖啡因的中成藥是

多項(xiàng)選擇題

A、感特靈膠囊

B、復(fù)方感冒靈片

C、新復(fù)方大青葉片

D、速感康膠囊

E、金羚感冒片

15：心尖區(qū)觸及舒張期震顫，提示

單項(xiàng)選擇題：

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、肺動(dòng)脈瓣狹窄

C、室間隔缺損

D、二尖瓣狹窄

E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

16：林老先生因腦中風(fēng)致右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，最好的護(hù)理方法是

單項(xiàng)選擇題：

A、每2h為他翻身按摩一次

B、每天請(qǐng)家屬觀看他皮膚是否有破損

C、給他用氣墊圈

D、讓其保持左側(cè)臥位

E、鼓舞他做肢體功能熬煉

17：炒萊菔子的臨床作用偏于

多項(xiàng)選擇題

A、涌吐風(fēng)痰

B、降氣化痰

C、消食除脹

D、溫肺化痰

E、瀉肺平喘

18：小兒疳證最先受累的臟器是

單項(xiàng)選擇題：

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、腎

19：下列描述中，正確的是

單項(xiàng)選擇題：

A、依據(jù)病變部位不同選擇不同濃度和強(qiáng)度的藥物

B、面部損害應(yīng)選擇濃度高、作用強(qiáng)的藥物

C、手掌損害應(yīng)選擇低效的制劑

D、外用藥經(jīng)皮汲取后不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)

E、有刺激性的藥物應(yīng)從高濃度開頭漸漸遞減

20：一無牙頜患者，全口義齒戴用10年。檢查：人工牙磨耗嚴(yán)峻，垂直距離低，基托不密合，上頜前牙區(qū)牙槽嵴頂處牙槽嵴汲取嚴(yán)峻，有游離黏膜。處理方法是

單項(xiàng)選擇題：

A、自凝加高舊義齒猞面

B、基托組織面重襯

C、基托邊緣緩沖

D、取印模，重新修復(fù)

E、重新修復(fù)

21：男性，50歲，患肺源性心臟病4年，住院后10天感染已掌握，雖持續(xù)使用利尿藥，右心力衰竭癥狀無改善，應(yīng)選擇的治療是

單項(xiàng)選擇題：

A、不用強(qiáng)心劑

B、使用毛花苷

C、常規(guī)量

D、使用毒毛花苷K常規(guī)負(fù)荷量的4／5

E、使用毛花苷c常規(guī)負(fù)荷量的1／2

22：《“十三五”國(guó)家藥品平安規(guī)劃》，對(duì)執(zhí)業(yè)藥師配備和服務(wù)水平提高提出的要求包括

多項(xiàng)選擇題

A、到2022年，每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人

B、到2022年，全部藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格

C、到2022年，全部零售藥店?duì)I業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥

D、建立執(zhí)業(yè)藥師管理信息系統(tǒng)，實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師力量與學(xué)歷提升工程

23：大氣中NOX主要來自于（）。

單項(xiàng)選擇題：

A、交通污染

B、工業(yè)污染

C、農(nóng)業(yè)污染

D、微生物分解

E、以上都不是

24：患者男性，40歲，2周來感乏力、全身不適及下肢皮膚病入院。有6年吸毒史。查體：T36．7℃，頜下及腋下淋巴結(jié)多個(gè)腫大，質(zhì)軟，無壓痛，無粘連。下肢皮膚深藍(lán)色浸潤(rùn)斑或結(jié)節(jié)，融合成大片，表面潰瘍。HIV抗體陽(yáng)性。必要的治療為

單項(xiàng)選擇題：

A、長(zhǎng)春新堿加阿霉素

B、AZT與戊烷脒聯(lián)合治療

C、膦甲酸鈉

D、螺旋霉素

E、氟康唑

25：35歲女性，既往無肝病，2個(gè)月前因手術(shù)輸血800ml近日消失腹脹、乏力，ALT200U／L，化驗(yàn)甲肝抗體(-)，HBsAg(-)，抗HBc(-)，抗HBs(+)，抗HCV(+)，診斷應(yīng)考慮

單項(xiàng)選擇題：

A、術(shù)后引起中毒性肝炎

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、輸血后肝炎

E、急性丙型肝炎，輸血所致

26：臭氧滅菌燈適合消毒

單項(xiàng)選擇題：

A、橡膠導(dǎo)管

B、化驗(yàn)單據(jù)

C、醫(yī)院污水

D、食品

E、被服

27：低鉀血癥患者補(bǔ)鉀，使用下列哪項(xiàng)配液最正確

單項(xiàng)選擇題：

A、10％氯化鉀10ml+10％葡萄糖溶液500ml

B、15％氯化鉀15ml+10％葡萄糖溶液500ml

C、10％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液500ml

D、15％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液500ml

E、15％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液250ml

28：下列哪項(xiàng)不是甲狀腺術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的緣由

單項(xiàng)選擇題：

A、傷口內(nèi)出血、壓迫氣管

B、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D、急性喉頭水腫

E、氣管軟化、塌陷

29：胰島素分泌促進(jìn)劑按其結(jié)構(gòu)分為

多項(xiàng)選擇題

A、磺酰脲類

B、噻唑烷二酮類

C、雙胍類

D、非磺酰脲類

E、α-葡萄糖苷類

30：回答{TSE}題糖類是中藥中普遍存在的成分，中藥中的多糖主要有淀粉、菊糖、黏液質(zhì)、纖維素等，大多無生物活性，在中藥的提取分別中通常作為雜質(zhì)被除去。{TS}提取含有大量淀粉等多糖中藥成分時(shí)采納的方法是

單項(xiàng)選擇題：

A、浸漬法

B、滲漉法

C、煎煮法

D、回流法

E、沙氏或索氏提取法

31：下列關(guān)于卡鉑的說法中正確的是

多項(xiàng)選擇題

A、用于小細(xì)胞肺癌和頭頸區(qū)鱗癌等的治療

B、水痘、帶狀皰疹、感染、腎功能不全者慎用

C、靜脈注射時(shí)應(yīng)避開藥液滲漏于血管外

D、胃腸道反應(yīng)較輕

E、一旦發(fā)生嚴(yán)峻的骨髓功能抑制，可進(jìn)行輸血治療

32：肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是

單項(xiàng)選擇題：

A、食管、胃底靜脈曲張

B、全血細(xì)胞削減

C、腹腔內(nèi)消失漏出液

D、皮膚色澤變黑

E、消瘦貧血養(yǎng)分不良

33：已知對(duì)乙酰氨基酚成人劑量為1次400mg。一個(gè)體重10kg的11個(gè)月嬰兒感冒發(fā)熱，按其體表面積計(jì)算該患兒一次劑量應(yīng)約為

單項(xiàng)選擇題：

A、60mg

B、80mg

C、100mg

D、120mg

E、140mg

34：SMR表示（）。

單項(xiàng)選擇題：

A、標(biāo)化組實(shí)際死亡數(shù)與預(yù)期死亡數(shù)之比

B、標(biāo)化組預(yù)期死亡數(shù)與實(shí)際死亡數(shù)之比

C、被標(biāo)化組實(shí)際死亡數(shù)與預(yù)期死亡數(shù)之比

D、被標(biāo)化組預(yù)期死亡數(shù)與實(shí)際死亡數(shù)之比

E、標(biāo)準(zhǔn)組與被標(biāo)化組預(yù)期死亡數(shù)之比

35：CD4+Th1細(xì)胞誘導(dǎo)的炎癥中最主要的效應(yīng)細(xì)胞是

單項(xiàng)選擇題：

A、活化的Mφ

B、T細(xì)胞

C、B細(xì)胞

D、NK細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞

36：射血分?jǐn)?shù)為下列何者的百分比（）。

單項(xiàng)選擇題：

A、搏出量／體重

B、搏出量／體表面積

C、搏出量／心室舒張末期容積

D、心輸出量／體重

E、心輸出量／心室舒張末期容積

37：一男童，春感溫毒，咽喉紅腫痛苦，吞咽困難，口干欲飲，發(fā)熱面赤，脈滑數(shù)，治療宜首選何藥

單項(xiàng)選擇題：

A、蒲公英

B、桔梗

C、桑葉

D、板藍(lán)根

E、馬勃

38：下列關(guān)于藥品標(biāo)準(zhǔn)的說法，錯(cuò)誤的是

單項(xiàng)選擇題：

A、《中國(guó)藥典》為法定藥品標(biāo)準(zhǔn)

B、生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行的藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)一般不得高于《中國(guó)藥典》的規(guī)定

C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑標(biāo)準(zhǔn)作為省級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)仍允許保留，屬于有法律效力的藥品標(biāo)準(zhǔn)

D、局頒藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的品種是國(guó)內(nèi)已有生產(chǎn)、療效較好，需要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)但尚未載入藥典的品種

39：以下哪項(xiàng)不是影響全冠就位的緣由

單項(xiàng)選擇題：

A、預(yù)備體有倒凹

B、蠟型變形

C、鑄造收縮

D、全冠過短

E、鄰接過緊

40：有關(guān)懷源性水腫發(fā)生氣制錯(cuò)誤的是

單項(xiàng)選擇題：

A、腎血流量削減

B、繼發(fā)性醛固酮增多

C、毛細(xì)血管靜水壓增高

D、組織液生成增多

E、血漿膠體滲透壓增高

41：鐵皮楓斗的原植物是

單項(xiàng)選擇題：

A、鐵皮石斛

B、金釵石斛

C、環(huán)草石斛

D、馬鞭石斛

E、黃草石斛

42：以下哪項(xiàng)是氣癭的特點(diǎn)

單項(xiàng)選擇題：

A、腫塊堅(jiān)硬

B、痛苦

C、隨喜怒消長(zhǎng)

D、腫塊局限

E、以上都不是

43：地方性克汀病是由于（）。

單項(xiàng)選擇題：

A、嬰兒期攝人氟過多所致

B、母體妊娠期間攝人過多非必需微量元素所致

C、胚胎期和嬰兒期碘攝入過多所致

D、胚胎發(fā)育期和嬰兒期嚴(yán)峻缺碘所致

E、胚胎期和嬰兒期多種微量元素嚴(yán)峻缺乏所致

44：女，長(zhǎng)期臥床，用蓋被保暖，為愛護(hù)雙足功能，可選用的愛護(hù)具是

單項(xiàng)選擇題：

A、床擋

B、寬繃帶約束

C、肩部約束帶

D、支被架

E、膝部約束帶

45：毓麟珠治療不孕辨證屬于以下哪種

單項(xiàng)選擇題：

A、腎虛不孕

B、肝郁不孕

C、痰濕不孕

D、血虛不孕

E、宮冷不孕

46：人體嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞比例的正常值是

單項(xiàng)選擇題：

A、0．01～0．07

B、0．005～0．05

C、0．01～0．06

D、0．02～0．05

E、0．03～0．05

47：用線段的升降表達(dá)事物的動(dòng)態(tài)(差值)變化的統(tǒng)計(jì)圖（）。

單項(xiàng)選擇題：

A、條圖

B、直方圖

C、線圖

D、半對(duì)數(shù)線圖

E、百分條圖

48：依據(jù)下面內(nèi)容，回答{TSE}題患者男，45歲，汽車修理工，間斷咳嗽3個(gè)月，無痰。近20天消失咳嗽加劇，痰中帶血，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。查體：T36．7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmH9。淺表未捫及淋巴結(jié)。高度懷疑肺癌。{TS}在收集患者病史資料時(shí)，不能遺漏的重要信息是

單項(xiàng)選擇題：

A、吸煙史

B、服藥史

C、婚姻狀況

D、養(yǎng)分狀況

E、心理狀態(tài)

49：抑制PG合成酶作用最強(qiáng)的藥物是（）。

單項(xiàng)選擇題：

A、阿司匹林

B、吲哚美辛

C、保泰松

D、對(duì)乙酰氨基酚

E、布洛芬

50：女，27歲，孕3個(gè)月，不慎摔倒，陰道少量出血，腰腹墜痛，神疲無力，脈滑無力。應(yīng)以何方治療

單項(xiàng)選擇題：

A、舉元煎

B、苧根湯

C、保陰煎

D、加味阿膠湯

E、圣愈湯

51：內(nèi)斜線又稱為

單項(xiàng)選擇題：

A、二腹肌線

B、下頜舌骨肌線

C、頦舌骨肌線

D、頦舌肌線

E、莖突舌骨肌線

52：醫(yī)德修養(yǎng)的主要內(nèi)容是指（）。

單項(xiàng)選擇題：

A、衛(wèi)生部長(zhǎng)提出的要求

B、醫(yī)院院長(zhǎng)提出的要求

C、病人提出的要求

D、新聞媒體提出的要求

E、醫(yī)德原則、規(guī)范提出的要求

53：烷化劑中易誘發(fā)出血膀胱炎的藥物是

單項(xiàng)選擇題：

A、氮芥

B、塞替派

C、環(huán)磷酰胺

D、卡莫司汀

E、卡培他濱

54：生育是指（）。

單項(xiàng)選擇題：

A、使生命得以連續(xù)

B、受精卵的形成是生育地開頭

C、子宮是孕育胎兒的地方

D、生育是指分娩的過程

E、指從受精卵開頭至分娩的全過程

55：心室肌細(xì)胞電位各時(shí)期跨膜電位變化不包括（）。

單項(xiàng)選擇題：

A、0期去極

B、1期復(fù)極

C、2期平臺(tái)期

D、3期復(fù)極

E、4期自動(dòng)除極

56：既祛外風(fēng)，又熄內(nèi)風(fēng)，尚擅長(zhǎng)明目療啞的藥物是

單項(xiàng)選擇題：

A、防風(fēng)

B、桑葉

C、菊花

D、蟬蛻

E、木賊

57：Ⅲ度養(yǎng)分不良小兒皮下脂肪厚度為

單項(xiàng)選擇題：

A、消逝

B、0．4cm

C、0．4～0．6cm

D、0．6～O．8cm

E、0．8～1．0cm

58：依據(jù)以下材料，回答{TSE}題患者，女性，68歲。2型糖尿病l5年，皮下注射胰島素掌握血糖。人院時(shí)大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖掌握在正常范圍。{TS}患者“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于

單項(xiàng)選擇題：

A、視覺觀看法

B、觸覺觀看法

C、聽覺觀看法

D、嗅覺觀看法

E、味覺觀看法

59：含格列本脲成分的中成藥使用留意事項(xiàng)是

多項(xiàng)選擇題

A、磺胺過敏者禁用

B、白細(xì)胞削減患者禁用

C、孕婦及哺乳期婦女禁用

D、高熱及肝功能不全患者慎用

E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者慎用

60：下列各項(xiàng)中不包括在現(xiàn)病史中的是

單項(xiàng)選擇題：

A、主要癥狀

B、伴隨癥狀

C、一般狀況

D、父母兄妹是否有同樣疾病

E、診治經(jīng)過

查看答案

1：答案B

解析：具體解析無。

2：答案B

解析：具體解析無。

3：答案A,B,C

解析：具體解析無。

4：答案C

解析：該患者既往高血壓病史多年，突發(fā)心悸、氣短，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕啰音，臨床表現(xiàn)符合急性左心衰竭表現(xiàn)。慢性肺源性心臟病應(yīng)存在肺部基礎(chǔ)疾病，而該患者無肺部基礎(chǔ)疾病，可排解。肺動(dòng)脈栓塞的主要表現(xiàn)為胸痛，該患者無胸痛表現(xiàn)，肺動(dòng)脈栓塞可排解。

5：答案A

解析：具體解析無。

6：答案E

解析：本題具體解析無。

7：答案D

解析：本題具體解析無。

8：答案D

解析：本題具體解析無。

9：答案D

解析：具體解析無。

10：答案D

解析：具體解析無。

11：答案A

解析：本題具體解析無。

12：答案C

解析：本題具體解析無。

13：答案E

解析：E

14：答案A,B,C

解析：具體解析無。

15：答案D

解析：具體解析無。

16：答案A

解析：本題具體解析無。

17：答案B,C

解析：本題考查萊菔子不同炮制品的炮制作用異同。萊菔子生用能升能散。炒后性降，藥性緩和，有香氣，可避開生品服用后惡心的副作用。長(zhǎng)于降氣化痰，消食除脹。

18：答案C

解析：具體解析無。

19：答案A

解析：本題考查皮膚外用藥的使用原則。面部損害應(yīng)選擇低濃度作用弱的藥物；手掌足趾損害應(yīng)選擇強(qiáng)效的制劑；外用藥經(jīng)皮汲取后亦可產(chǎn)生不利的影響，特殊是長(zhǎng)期使用高濃度、強(qiáng)作用的制劑后，可使局部皮膚消失毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素增加等；有刺激性的藥物應(yīng)從低濃度開頭漸漸遞增，如維A酸類藥物等。故答案選A

20：答案E

解析：具體解析無。

21：答案E

解析：具體解析無。

22：答案A,C,D

解析：《“十三五”{來源公務(wù)員考試信息網(wǎng)}國(guó)家藥品平安規(guī)劃》提出，到2022年，每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人，全部零售藥店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格、營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥；要求健全執(zhí)業(yè)藥師制度體系，建立執(zhí)業(yè)藥師管理信息系統(tǒng)，實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師力量與學(xué)歷提升工程．強(qiáng)化連續(xù)教育和實(shí)訓(xùn)培育。故A、C、D正確，B錯(cuò)誤。

23：答案A

解析：本題具體解析無。

24：答案A

解析：具體解析無。

25：答案E

解析：具體解析無。

26：答案C

解析：具體解析無。

27：答案A

解析：具體解析無。

28：答案B

解析：具體解析無。

29：答案A,D

解析：本題具體解析無。

30：答案A

解析：具體解析無。

31：答案A,B,C,E

解析：具體解析無。

32：答案C

解析：具體解析無。

33：答案C

解析：本題考查依據(jù)兒童體表面積計(jì)算用藥劑量。本題的關(guān)鍵是記住有關(guān)公式。①計(jì)算體表面積(體重30kg以下)：S(m2)=體重(30)X0．035+0．1=10X0．035+0．1=0．45②計(jì)算劑量(D兒)：D兒=成人劑量(mg)X兒童體表面積(